ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 430
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Верхненаружной поверхностью прилежит к поднижнечелюстной ямке на внутренней поверхности нижней челюсти,
сзади-к заднему брюшку двубрюшной мышцы,
спереди-к переднему брюшку двубрюшной мышцы.
Внутренняя поверхность располагается на подъязычно-язычной мышце и частично на челюстно-подъязычной мышце, где прилегает к подъязычной железе.
Нижний край железы прикрывает заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу.
Вверху задний край железы вплотную подходит к околоушной слюнной железе и отделен от нее фасциальной капсулой.
Строение: Имеет неправильную овоидную форму, состоит из 10-12 долек.
Имеет передний отросток идет в щель между задним краем челюстно-подъязычной мышцы и подъязычно-язычной мышцей.
Собственная фасция шеи образует фасциальный футляр железы.
Выводной поднижнечелюстной проток отходит от переднего отростка над челютно – подъязычной мышцей. Открывается на подъязычном сосочке вместе с протоком подъязычной железы.
Кровоснабжение: от лицевой, подподбородочный и язычной артерий.
Венозная кровь оттекает по одноименным венам.
Лимф отток в поднижнечелюстные узлы.
Иннервация: ветвями от поднижнечелюстного нервного узла и симпатическими нервами.
Подъязычная железа
Залегает на дне полости рта в области подъязычных складок.
Железа овоидной или треугольной формы.
Состоит из 4-16(чаще 5-8) долек.
Иногда встречается нижний отросток,проникающий через щель в челюстно-подъязычной мышце в поднижнечелюстной треугольник.
Железа покрыта тонкой фасциальной капсулой.
Содержит большой подъязычный проток - начинается вблизи внутренней поверхности железы и идет вдоль неё до подъязычного сосочка.
И от отдельных долек железы берут начало малые подъязычные протоки, которые открываются в полость рта вдоль подъязычной складки.
Кровоснабжение: подъязычная (ветвь язычной) и подподбородочная (ветвь лицевой) артерии;
Венозный отток: в подъязычную вену.
Лимф отток в поднижнечелюстные узлы
Иннервация: ветвями от поднижнечелюстного и подъязычного нервных узлов, симпатическими нервами от верхнего шейного узла.
70. Возрастные особенности строения полости рта.
У детей преддверие меньшей глубины, своды преддверия делят его на несколько отделов.
В задней части щек, на щечной мышце, находится жировое тело щеки, хорошо выраженное у детей (особенно грудного возраста).
Отросток жирового тела щеки проходит между щечной и жевательными мышцами на внутреннюю поверхность височной мышцы, в связи с чем возможно распространение гнойников из подкожной клетчатки щеки в глубокое пространство лица.
Полость рта у новорожденного:
-
небольших размеров, располагается близко к глазнице (недоразвитие верхней челюсти – верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка); -
губы толстые, в их основе – хорошо развитая круговая мышца рта; -
переходная кайма губ тонкая, поэтому, даже если рот закрыт, видна слизистая (ворсинчатая) часть губ; -
хорошо выражен бугорок верхней губы; -
слизистая губ тонкая, несет ворсинки (ворсинчатая часть), на которой имеются губные (сосательные) валики, разделённые глубокими бороздами, расположенными поперёк губ; -
хорошо выражены уздечки верхней и нижней губ; -
щеки у детей выпуклые благодаря наличию жирового тела щеки (комочки Биша); -
на десне имеются десневые складки; -
язык у новорождённых короткий, широкий и толстый, целиком заполняет полость рта, его рельеф хорошо выражен благодаря наличию сосочков (число которых с возрастом уменьшается); -
с появлением молочных зубов, а затем в период первого детства происходит значительное увеличение размеров альвеолярных отростков верхней челюсти, альвеолярной части нижней челюсти и полости рта. -
твердое нёбо у новорожденных короткое и широкое, сводчатость его выражена слабо (лишь после года длина твёрдого нёба начинает превышать его ширину); -
рельеф твёрдого нёба хорошо выражен: резцовый сосочек, поперечные нёбные складки; -
мягкое нёбо у новорождённых относительно широкое и короткое, расположено горизонтально, почти на уровне свода глотки; -
секреция слюнных желёз снижена, что обусловливает некоторую сухость слизистой оболочки рта у детей в первые месяцы жизни; -
изменение соотношения физиологических поперечников жевательной и височной мышц: у новорождённого он больше у жевательной мышцы, а у взрослых – у височной (связано с нарастанием с возрастом откусывания пищи, которая мало развита у новорождённого).
С возрастом происходит:
-
Стирание эмали; -
Увеличение слоя дентина; -
Обнажение шейки и корня зуба; -
Уменьшение полости зуба; -
Увеличение слоя цемента. -
Уменьшение слюных желез
71. Развитие и аномалии развития зубов.
Зубы являются производным слизистой оболочки полости рта эмбриона.
Из эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые органы,
а из находящейся под эпителием мезенхимы - дентин, пульпа, цемент, пародонт.
В развитии зубов выделяют 3 стадии:
I стадия - закладка зубов и их зачатков;
II стадия - дифференцировка зубных зачатков;
III стадия - образование зубов.
I стадия:
на 6-7-й неделе эмбрионального развития в ротовой полости возникает утолщение эпителия - зубная пластинка.
На ней формируются выпячивания, превращающиеся затем в эмалевые органы молочных зубов.
На 10-й неделе в эмалевые органы врастает мезенхима, которая является зачатком зубного сосочка.
К концу 3-го месяца эмалевые органы отделяются от зубной пластинки, соединяясь с ней шейкой эмалевого органа.
Вокру эмалевого органа из мезенхимы формируется зубной мешочек, который сливается с зубным сосочком.
II стадия:
В центре эмалевого органа образуется пульпа, а по периферии - слой наружных эмалевых клеток и слой внутренних эмалевых клеток, участвующих в образовании эмали.
Часть клеток пульпы становится промежуточным слоем эмалевого органа.
Происходит дифференцировка сосочка.
К нему подходят сосуды и нервы.
Формируются одонтобласты.
Зубные зачатки обособляются от зубной пластинки.
Вокруг них в мезенхиме появляются костные перекладины, формирующие стенки зубных альвеол.
III стадия начинается с конца 4-го месяца эмбрионального периода.
Возникают дентин, эмаль и пульпа зуба.
Верхний отдел эмалевого органа редуцируется, а нижний превращается в корневое эпителиальное влагалище.
Часть клеток зубного мешочка дает начало периодонту.
Из мезенхимы зубных сосочков развивается пульпа зуба.
Постоянные зубы возникают также из зубных пластинок.
На 5-м месяце развития за зачатками молочных зубов образуются эмалевые органы резцов, клыков и малых коренных зубов.
Одновременно зубные пластинки растут кзади, по их краям закладываются эмалевые органы больших коренных зубов.
Аномалии:
неправильное отложение твердых веществ (гипоплазия эмали, эрозионные ямки на поверхности зуба, дефекты обызвествления дентина),
отклонения в числе зубов (полное или частичное отсутствие зубов - адентия),
образование дополнительных зубов,
неправильная форме зубов,
неправильное расположению зубов в челюсти (дистопия).
72. Строение зуба.
Зуб – орган ротовой полости, обеспечивающий механическую обработку пищи (ее откусывание и пережевывание), принимающий участие в артикуляции при членораздельном произнесении звуков, а также выполняющий эстетическую функцию.
Части зуба: коронка, шейка, корень.
Анатом. Коронка – часть зуба, покрытая эмалью.
Клинич. Коронка – чз, которая выступает над десной.
Шейка-небольшое сужение на границе между коронкой и корнем зуба.
Анатом.корень – часть зуба, покрытая цементом.
Клинич.корень – чз, расположенная в зуб.альвеоле, т.е. ниже уровня прикрепления десны.
Внутри зуба имеется полость, которая делится на коронковую часть и корневой канал (или же каналы, если это много корневой зуб). В области верхушки корень заканчивается узким апикальным (верхушечным) отверстием.Корень зуба располагается в костной луночке (альвеоле). Удерживается он там за счет периодонта (связочный аппарат зуба).
Поверхности:
А)Окклюзионная(facies occlusalis) обращена к зубам противоположной челюсти. Есть у моляров и премоляров.
Б)Язычная или нёбная(facies lingualis или palatinalis) обращена в полость рта к языку.
В)Апроксимальная (facies approximalis) прилележит к соседнему зубу. Таких поверхностей 2:мезиальная(facies mesialis)-обращенная к середине зубной дуги, и дистальная (facies distalis). На этих поверхностях находится контактная зона.
Г)Вестибулярная-поверхность,обращенная в предверие рта.
Ткани зуба: эмаль, цемент, дентин, пульпа.
Твердая основа зуба - дентин(dentinum) -вещество, сходное по строению с костью. Определяет форму зуба. Дентин коронки покрыт слоем белой зубной эмали(enamelum),а дентин корня - цементом(cementum).
Дентинсостоит из отростков клеток - одонтобластов.+ очень много дентинных трубочек (tubuli dentinales).
2 слоя дентина:
• наружный – плащевой.
• внутренний - околопульпарный.
Эмаль состоит из эмалевых призм (prismae enameli) - тонких (3- 6 мкм) удлиненных образований, идущих волнообразно через всю толщу эмали, и склеивающего их межпризматического вещества.
Толщина эмалевого слоя различна в разных отделах зубов. Состоит из минеральных солей..
Цемент - грубоволокнистая кость, состоит из основного вещества, пропитанного солями извести + коллагеновые волокна.
Пульпа - скопление соединительной ткани с большим количеством нервов и сосудов.
73. Верхние резцы.
Медиальный верхний резец.
В вестибулярной норме коронкаширокая, слегка выпуклая, суживается к шейке.
Форма коронки может быть разной: почти прямоугольной, в виде трапеции с меньшим основанием у шейки зуба. Мезиальный и режущий края сходятся под прямым углом.
Режущий край - небольшой скос в дистальном направлении. Бывают заметны 3 бугорка, которые в виде валиков продолжаются на вестибулярную поверхность. Мезиальный и дистальный валики выражены лучше,чем средний. Между бугорками и валиками - бороздки.
Язычная поверхность коронки имеет мезиальный и латеральный краевые гребешки (crista marginalis medialis et lateralis), которые могут формировать пришеечный поясок (cingulum). В шеечной трети коронки заметен бугорок зуба (tuberculumdentis).
С медиальной стороны коронка клиновидная.
Ее вестибулярный контур выпуклый, а язычный вогнутый.
Кореньслегка уплощен в мезиодистальном направлении. Верхушка корня закруглена, на ней хорошо определяется верхушечное отверстие корневого канала.
По вестибулярной поверхности корень имеет выпуклый контур,
по язычной поверхности контур корня может быть прямым, выпуклым или вогнутым.
Изгиб между коронкой и корнем на мезиальном крае зуба больше, чем на дистальном.
Полость резца по форме сходна с внешними очертаниями зуба.
Суживается по направлению к корню и переходит в корневой канал без резкой границы.
Латеральный верхний резец.
Вестибулярная поверхность коронки трапециевидная или овоидная.
Дистальный угол коронки (между режущим и дистальным краями) закруглен больше, чем у медиального резца.