Файл: Общетеоретические вопросы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 429

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


клиновидную часть, прилежащую к большому крылу клиновидной кости,

островковую часть, прилегает к островку большого мозга.

конечная (корко­вая) часть

Кровоснабжает верхнебоковую поверхность полушария большого мозга.

Также отдает корковые и цен­тральные ветви.

Позвоночные артерии, начинаются в подключичных.

Входят в большое затылочное отверстие в черепе.

Здесь артерии находятся в основании продолговатого мозга.

На границе продолговатого мозга и моста мозга артерии сливаются в один ствол базилярной артерии.

Кровоснабжает мозг, мозжечок, твердой мозговой оболочке затылочных долей головного мозга.

На границе моста базиллярная артерия разделяется на пару задних мозговых артерий.

Задняя мозговая артерия, огибает ножку мозга,

Разветвляется на нижней поверхности височной и заты­лочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные ветви.

В заднюю мозговую артерию впадает задняя соединительная артерия (от внутренней сонной артерии), в результа­те чего образуется артериальный (виллизиев) круг большого мозга.
Вены:

Различают поверхностные и глубокие мозговые вены.

К поверхностным относятся верхние, средние и нижние мозговые вены.

Они собирают кровь от бОль­шей части коры полушарий большого мозга,

Представляют главные притоки синусов;

Не сопровождают артерии, идут самостоятельно,

Располагаются на дорсальной поверхности полушарий мозга.

Верхние мозговые вены:

  • вены, расположенные в предцентральной и пост­центральной извилинах,

  • предлобные, лобные, теменные и затылочные вены.

Эти вены впадают в верхний сагиттальный синус твердой обо­лочки головного мозга.

Средняя мозго­вая вена начинается в верхнем отделе центральной борозды, где соединяется с верхним саггительным синусом.

Соединяется с верхней и нижней анастомотическими венами.

Верхняя соединяет верхний саггитальный и перещистый синусы, а теменные с височными.

Нижняя соединяет пищеристый синус с поперечным, а височные и теменные с затылочными.

Впадает в пещеристый синус.

Нижние мозговые вены располагаются на нижней поверхности височной и затылочной долей.

Собирают кровь от мозгового вещества этих областей

Впадают в пещеристый и поперечный синусы.

По глубоким венам кровь оттекает из:

  • сосудистых сплетений боковых и III желудочков мозга

  • от бОльшей части подкорковых образо­ваний (ядер и белого вещества),

  • гиппокампа и прозрач­ной перегородки.

Оттекает во внутренние вены мозга.

Относятся ворсинчатая вена, она образуется из сосудистого сплетения.

Она соединяется с таламостриарной веной, которая формируется между хвостатым ядром и зрительным бугром и образует внутреннюю мозговую вену.

Правая и левая внутренние мозговые вены позади шишковидного тела сли­ваются друг с другом, образуя большую мозговую вену, впа­дающую в передний конец прямого синуса.

В большую мозго­вую вену впадают также вены мозолистого тела, базальные вены, внутренние затылочные вены и верхняя срединная вена мозжечка.



Диплоэтические и эмисарные вены.

132. Межсистемные артериальные анастомозы головы и шеи.



133. Артерии верхней конечности.

Подмышечная артерия (a. axillaris)

Является продолжением подключичной артерии ниже I ребра.

Проходит в подмышечной полости.

Она окружена стволами и ветвями плечевого нервного сплетения.

Выделяют 3 отдела артерии:

выше верхнего края малой грудной мышцы,

позади нее

ниже ее нижнего края.

От подмышечной артерии последовательно отходят следующие ветви:

1) Верхняя грудная артерия идет к передним отделам первых двух межреберных промежутков. кровоснабжает межреберные мышцы.

2) Грудоакромиальная артерия кровоснабжает мышцы плечевого пояса и плечевой сустав.

3) Латеральная грудная артерия идет к передней зубчатой мышце и молочной железе.

4) Подлопаточная артерия - ветвь нижнего отдела подмышечной артерии; обеспечивает кровью мышцы, начинающиеся на лопатке, и широчайшую мышцу спины.

5) Передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость - огибают хирургическую шейку плечевой кости и кровоснабжают плечевой сустав.

Область кровоснабжения: Подлопаточная мышца, Подключичная и передняя зубчатая мышцы, верхние 2 межреберья, Большая и малая грудные мышцы, дельтовидная мышца, подключичная мышца, ключица, акромиальноключичный и плечевой суставы, Передняя зубчатая мышца, Широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подло-паточная мышца,

Надостная и подостная мышцы, Клювовидно-плечевая мышца, двуглавая мышца плеча, плечевой сустав, дельтовидная мышца.
Плечевая артерия является продолжением продмышечной артерии от нижнего края большой грудной мышцы, располагается в медиальной борозде плеча до локтевой ямки, где делится на лучевую и локтевую артерии.

1) Глубокая артерия плеча проходит в плечемышечном канале.

Кровоснабжает мышцы плеча и плечевую кость.

Отдаёт лучевую коллатеральную артерию.

2) Верхняя локтевая коллатеральная артерия - отходит от плечевой артерии ниже глубокой артерии плеча и сопровождает локтевой нерв к медиальному надмыщелку.

3) Нижняя локтевая коллатеральная артерия - начинается от нижней трети плечевой артерии.

4) Лучевая артерия (a. radialis), продолжая направление плечевой артерии, проникает между плечелучевой мышцей и круглым пронатором на предплечье.

Распространяется в его лучевой борозде до шиловидного отростка лучевой кости, на уровне которого поворачивает на тыл кисти.

Последовательно отдает ветви:

  • лучевую возвратную артерию к локтевому суставу;

  • ветви к мышцам предплечья;

  • поверхностную ладонную ветвь

  • ладонную и тыльную запястные ветви

5) Локтевая артерия – уходит на предплечье из локтевой ямки под круглый пронатор, идет в локтевой борозде и доходит до лучезапястного сустава.

На уровне гороховидной кости артерия отклоняется на ладонь.

От локтевой артерии отходят:

  • локтевая возвратная артерия к локтевому суставу;

  • общая межкостная артерия, разделяющаяся на переднюю и заднюю межкостные артерии, расположенные спереди и сзади от межкостной мембраны предплечья и переходящие в ладонные и тыльные запястные ветви; от задней межкостной артерии отходит возвратная межкостная артерия к локтевому суставу;

  • тыльная и ладонная запястные ветви;

  • глубокая ладонная ветвь.

Ветви локтевой артерии анастомозируют с лучевой артерией и кровоснабжают мышцы предплечья, лучевую и локтевую кости.

Кровоснабжение кисти обеспечивается артериями, отходящими от запястных артериальных сетей и ладонных дуг.

Ладонная и тыльная сети запястья располагаются в области лучезапястного сустава и костей запястья.


Их образуют ладонные и тыльные запястные ветви лучевой, локтевой и межкостных артерий.

Поверхностная ладонная дуга образована локтевой артерией, которая соединяется с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии.

От дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, которые делятся на собственные пальцевые артерии.

Глубокая ладонная дуга образована лучевой артерией, соединяющейся с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.

Ее ветви переходят в общие ладонные пальцевые артерии.

134. Артерии брюшной полости.

Стенка живота и органы брюшной полости кровоснабжаются артериями от брюшной части аорты.

Брюшную стенку также кровоснабжают артерии груди и ветви от внутренней и наружной подвздошных и бедренной артерий.

Различают париетальные и висцеральные ветви брюшной аорты.

Париетальные ветви:

1) Нижние диафрагмальные артерии, васкуляризируя диафрагму и покрывающую ее брюшину, отдают верхние надпочечниковые артерии.

2) Поясничные артерии, 4 пары. → мышцы и кожу поясницы и боковой стенки живота.

Анастомозируют с верхней и нижней надчревными артериями.

3) Срединная крестцовая артерия, непарная, начинается от бифуркации аорты между общими подвздошными артериями, спускается к крестцу, который и снабжает кровью.

Висцеральные ветви:

1) Чревный ствол непарный, отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка.

Делится на 3 артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.

Левая желудочная артерия непарная, идет по малой кривизне желудка слева направо.

Отдает пищеводные ветви к брюшной части пищевода, желудочные ветви.

Общая печеночная артерия непарная, делится на собственную печеночную и гастродуоденальную артерии.

  • Собственная печеночноя артерия – располагается между листками малого сальника.

До входа в ворота отдает правую желудочную артерию к малой кривизне желудка.

  • Гастродуоденальная артерия разделяется на правую желудочно-сальниковую артерию - к правой части большой кривизны желудка и верхние панкреатодуоденальные артерии, к двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе.

Селезеночная артерия, непарная, проходит к воротам селезенки, где разделяется на конечные селезеночные ветви. От нее отходят:


  • панкреатические ветви к поджелудочной железе;

  • левая желудочно-сальниковая артерия к левой половине большой кривизны желудка, где вместе с правой желудочно-сальниковой артерией образует артериальную дугу;

  • короткие желудочные артерии идут к области дна желудка.

2)Верхняя брыжеечная артерия, непарная, отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка, входит в брыжейку тонкой кишки.

От нее последовательно отходят следующие ветви:

  • нижние панкреатодуоденальные артерии к двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Они соединяются с одноименными верхними;

  • средняя ободочная артерия к поперечной ободочной кишке;

  • правая ободочная артерия к восходящей ободочной кишке;

  • подвздошно-ободочная артерия к терминальному концу подвздошной кишки, слепой кишке с червеобразным отростком;

  • артерии тонкой кишки - сосуды, распространяющиеся в брыжейке и формирующие ряды дуг - аркад, отдающих ветви к стенке кишки. Среди них выделяют тощекишечные артерии (aa. jejunales) и подвздошно-кишечные (aa. ileales).

3) Средняя надпочечниковая артерия, парная, отходит ниже чревного ствола и проходит к надпочечникам. Анастомозирует с верхними и нижними надпочечниковыми артериями.

4)Почечная артерия парная, берет начало от аорты на уровне II поясничного позвонка и направляется к почке; от артерии отходит нижняя надпочечниковая артерия .

5) Яичковая (яичниковая) артерия, парная - отходит ниже почечных артерий и идет к половой железе (яичку, яичнику)

6) Нижняя брыжеечная артерия, непарная, начинается от левой поверхности аорты на уровне III поясничного позвонка.

Артерия делится на 3 ветви:

  • левая ободочная артерия идет к нисходящей ободочной кишке;

  • сигмовидные артерии направляются к сигмовидной ободочной кишке;

  • верхняя прямокишечная артерия идет к прямой кишке.

135. Артерии нижней конечности.

Относятся:

ветви внутренней и наружной подвздошных артерий (пояс нижней конечности)

ветви бедренной артерии (свободная нижняя конечность).

Бедренная артерия (a. femoralis) - продолжение наружной подвздошной артерии ниже паховой связки. Проходит через сосудистую лакуну между поверхностной и глубокой пластинками широкой фасции к приводящему каналу, из которого через его нижнее отверстие выходит в подколенную ямку.

Здесь она называется подколенной артерией.