Файл: Общетеоретические вопросы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 426

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Посткапилляры и венулы вливаются в центральные вены долек печени.

В последующем образуются сегментарные вены, а из них - печеночные.

Истоки: Воротная вена формируется позади головки поджелудочной железы из селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен.

1) Селезеночная вена, проходит рядом с одноименной артерией, отводит кровь из селезенки и желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

2)Верхняя брыжеечная вена, располагается в корне брыжейки тонкой кишки.

Собирает кровь из вен тощей и подвздошной кишок, правой желудочносальниковой, панкреатодуоденальных, панкреатических, подвздошноободочнокишечной, правой и средней ободочно-кишечных вен.

3) Нижняя брыжеечная вена, образуется левой ободочной, сигмовидными и верхней прямокишечной венами.

Притоки: желчнопузырная вена, околопупочная вена, правая и левая желудочные вены.
Области, из которых собирает кровь: непарные органы брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишка, поджелудочная железа, селезенка).

143. Межсистемные порто- и кава-кавальные венозные анастомозы.

Порто-: (ВОРОТНАЯ И ПОЛАЯ)

1)между пищеводными венами (впадают в непарную и полунепарную вены) и левой желудочной (впадает в воротную вену)

2)между верхней (впадает в нижнюю брыжеечную вену) и средними прямокишечными венами (впадают во внутреннюю подвздошную вену)

3)между венами капсулы почки (впадают в нижнюю полую вену) и селезеночной веной (впадает в воротную вену)

4)между венами капсулы почки (впадают в нижнюю полую вену) и венами нисходящей и восходящей ободочной кишки (впадают в брыжеечные вены)

5)между околопупочными венами (впадают в воротную вену) и верхними и нижними надчревными (впадают в полые вены)

Кава-: (ПОЛЫЕ)

1)между непарной и полунепарной венами, начинающимися от восходящих поясничных вен и поясничными венами

2)между верхними надчревными венами (притоки внутренних грудных вен) и нижними надчревными венами (притоки наружной подвздошной вены)

3)между нижними задними межреберными (впадают в непарную и полунепарную вены) и верхними поясничными венами (впадают в нижнюю полую вену).

144. Вены верхней конечности.

Подмышечная вена

Hасполагается в подмышечной полости.

Формируется из плечевых, латеральной и медиальной подкожных вен руки.

В нее впадают подкожные вены стенок полостей туловища: грудная латеральная вена и грудонадчревные вены.


Эти вены анастомозируют между собой, с передними и задними межреберными венами и венами переднебоковой стенки живота из системы нижней полой вены.

Переходит на уровне наружного края ребра в подключичную вену.
Поверхностные вены.

Из тыльной венозной сети кисти, две подкожные вены руки - латеральная и медиальная.

Они соединены промежуточными венами.

Латеральная подкожная вена руки

Начинается от латеральных участков венозных сетей кисти и предплечья,

Проходит в подкожной клетчатке до локтевой ямки, где соединяется срединной веной локтя с медиальной подкожной веной.

Далее следует по наружной поверхности плеча в латеральной борозде плеча и по дельтовидно-грудной борозде, впадает в подмышечную вену.

Медиальная подкожная вена руки

Образуется из медиальных участков венозных сетей кисти и предплечья.

Восходит в подкожной клетчатке на плечо, где впадает в плечевые вены.

Глубокие вены.

Располагаются в сосудисто-нервном пучке с одноименной артерией.

Истоками вен руки являются собственные и общие пальцевые вены, формирующие две ладонные венозные дуги: глубокую и поверхностную.

От венозных дуг берут начало локтевые вены и лучевые вены, которые соединяются в плечевые. Плечевые вены впадают в подмышечную вену.

145. Вены нижней конечности.

Большая подкожная вена ноги

Формируется в медиальных участках венозных сетей - стоподошвенной и тыльной,

Располагается впереди медиальной лодыжки,

Идет по медиальной поверхности голени и бедра,

Прободает решетчатупо фасцию и впадает в бедренную вену.

На своем пути принимает мелкие вены из подкожной клетчатки:

  • наружные половые вены;

  • поверхностная вена, огибающая подвздошную кость;

  • поверхностная надчревная вена;

  • поверхностные дорсальные вены полового члена (клитора);

  • передние мошоночные (губные) вены в пределах подкожной щели


Малая подкожная вена ноги

Начинается в латеральных участках венозных сетей стопы,

Проходит латеральнее ахиллова сухожилия,

по задней поверхности голени,

достигает подколенной ямки, где входит в подколенную вену.

Глубокие вены:

По две сопровождают артерии.

Их истоками являются

венозные дуги стопы (подошвенная и тыльная).

Малоберцовые вены образуются из латеральной части подошвенной венозной дуги.

Передние большеберцовые вены - из тыльной венозной дуги.

Задние большеберцовые вены - из медиальной части подошвенной венозной дуги с ее притоками.

Задние большеберцовые вены, в которые впадают малоберцовые, соединяются с передними большеберцовыми и формируют подколенную вену.

В нее впадают вены колена и малая подкожная вена.

Подколенная вена входит в приводящий канал и там называется бедренной веной.

Бедренная вена одиночная.

Является продолжением подколенной вены.

Проходит в приводящем канале вместе с одноименной артерией, располагаясь кзади от нее;

В бедренном треугольнике располагается позади артерии,

Переходит в наружную подвздошную вену в сосудистой лакуне, составляя латеральную стенку бедренного канала.

В бедренную вену впадают:

глубокая вена бедра

большая подкожная вена ноги

Отток крови: в подвздошные вены из вен пояса нижней конечности

в бедренную вену - из вен свободной нижней конечности.

146. Лимфатическая система: определение, состав и функции. Онтогенез лимфатической системы.

Лимфатическая система - часть сосудистой системы, обеспечивающая дренаж органов и тканей организма, а также циркуляцию лимфы по всему организму. Выполняет транспортную, иммунную и гомеостатическую функции.

К лимфатической системе относятся:

Ø Сеть лимфатических капилляров

Ø Лимфатические капилляры

Ø Внутриорганнные лимфатические сосуды

Ø Внеорганнные лимфатические сосуды

Ø Лимфатические узлы

Ø Выносящие лимфатические сосуды

Ø Лимфатические стволы

Ø Лимфатические протоки

Онтогенез: Л имфатическая система закладывается в виде отдельных зачатков, которые растут, разветвляются и образуют каналы – лимфокапиллярные сосуды.

Расширяясь и сливаясь, они в определенных местах (на 2м месяце) образуют 6 лимфатических мешков:

  • два около яремных вен,

  • один забрюшинный, у основания брыжейки, около надпочечников,

  • один рядом с ним

  • два около подвздошных вен.

Из яремных мешков развиваются лимфатические сосуды головы, шеи и верхней конечности.


Из забрюшинного возникают сосуды брыжейки, собирающие лимфу от кишки, а

Из подвздошных – сосуды нижней конечности и таза.

Яремные мешки разрастаются и сливаются в один грудной проток, соединяющий все системы в одно целое.

Левый грудной проток развит сильнее,так как слева располагается сердце и крупные вены.

Кроме лимфатических сосудов и лимфатических мешков, развиваются также и лимфатические узлы, но несколько позднее (на 3м месяце).

147. Грудной проток.

Сначала в правый и левый поясничные стволы лимфа оттекает от нижних конечностей, органов и стенок живота и таза (после слияния выносящих сосудов поясничных пристеночных и висцеральных лимфатических узлов).

Соединение поясничных стволов обычно образует цистерну грудного протока.

От цистерны восходит грудной проток.

В его начальную часть впадают кишечные стволы.

В протоке выделяют 3 части: брюшную, грудную и шейную.

Брюшная часть сращена с правой ножкой диафрагмы, что при дыхательных движениях способствует проталкиванию лимфы в грудную часть протока.

Грудная часть — это участок от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки.

Располагается позади пищевода, между грудной частью аорты и непарной веной.

В нее впадают левый бронхосредостенный ствол (отводит лимфу из левого легкого и левой половины средостения) и межреберные сосуды из стенки грудной полости.

Шейная часть располагается в полости шеи, открывается в левый венозный угол или в образующие его вены (левую подключичную и левую внутреннюю яремную).

В шейную часть грудного протока впадают 2 левых лимфатических ствола:

подключичный - коллектор верхней конечности,

яремный, собирающий лимфу от левой половины головы и шеи.

148. Правый лимфатический проток.

Находится в области шеи справа.

Формируется при соединении:

правого яремного ствола (лимфа из правой половины головы и шеи),

правого подключичного ствола (лимфа оттекает из правой верхней конечности)

правого бронхосредостенного ствола (лимфа оттекает из органов правой половины груди).

Длина не более 1,5 см.

Впадает в правый венозный угол или в правую внутреннюю яремную или в подключичную вену.


149. Лимфатические сосуды и узлы головы.

Лимфатические сосуды головы образуются из поверхностной и глубокой сетей лимфатических капилляров. Отводящие лимфатические сосуды

От кожи средней части лица проходят над мимическими мышцами к предушным, нижнеушным, лицевым узлам, к поднижнечелюстным, и передним шейным узлам;

от кожи нижней части лица - к поднижнечелюстным и подподбородочным.

От верхней губы и латеральных частей нижней губы к поднижнечелюстным узлам,

от средней части нижней губы - к подподбородочным узлам.

От околоушной слюнной железы - в поверхностные и глубокие околоушные узлы,

от подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез - в поднижнечелюстные узлы.
В глазном яблоке сети лимфокапилляров расположены в склере и конъюнктиве,

лимфатические сосуды → перикорнеальное лимфатическое сплетение. → к лицевым узлам.

В слизистых оболочках носовой полости и полости рта находятся однослойные сети лимфатических капилляров.

От передней части носовой полости - к лицевым и поднижнечелюстным узлам,

а от задней части - к заглоточным, и глубоким передним шейным узлам.

Лимфатические сосуды слизистой оболочки полости рта проходят под мышцами лица → лицевых и поднижнечелюстных узлов.

От слизистой оболочки и мышц языка - к поднижнечелюстным узлам, к латеральным шейным узлам.

От верхних зубов и десен - в глубокие околоушные, лицевые (выделяют щечный, носогубный, молярный и скуловой узлы), поднижнечелюстные узлы,

от нижних – в поднижнечелюстные (передние, средние и задние) и подподбородочные.

150. Лимфатические сосуды и узлы шеи.

На шее различают передние и латеральные шейные лимфатические узлы,

среди которых различают поверхностные и глубокие узлы.

Поверхностные залегают кнаружи от собственной фасции шеи, а глубокие - кнутри.

Передние поверхностные узлы располагаются возле передней яремной вены, а латеральные поверхностные - наружной яремной вены.

Передние глубокие шейные узлы: предгортанные, щитовидные, предтрахеалъные, паратрахеальные - расположены у соответствующих органов, от которых они и принимают лимфу.

Латеральные глубокие шейные узлы лежат по ходу внутренней яремной вены, принимают лимфу от мышц шеи, сосудисто-нервного пучка, органов шеи и лица.

В конечном итоге лимфа из перечисленных выше лимфатических узлов по сосудам поступает в