Файл: Общетеоретические вопросы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 427

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


1) Поверхностная надчревная артерия - восходит к подкожной клетчатке передней брюшной стенки.

2) Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость - начинается в бедренном треугольнике, направляется параллельно паховой связке к передней верхней подвздошной ости;

Снабжает кровью кожу и напрягатель широкой фасции бедра.

3) Наружные половые артерии – начинаются в бедренном треугольнике, идут к коже мошонки, полового члена и больших половых губ у женщин.

4) Глубокая артерия бедра - проходит в глубину.

Кровоснабжает все мышцы бедра, тазобедренный сустав, бедренную кость и коленный сустав.

От нее отходят крупные ветви:

  • медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость

  • прободающие артерии – выходят на заднюю поверхность бедра.

  1. Нисходящая коленная артерия - выходит из приводящего канала через его переднее отверстие вместе с подкожным нервом.


Подколенная артерия (a. poplitea) – продолжение бедренной артерии.

Расположена в подколенной ямке.

Отдает ветви к икроножной мышце и коленному суставу:

1) латеральная и медиальная верхние коленные артерии

2) латеральная и медиальная нижние коленные артерии

3) средняя коленная артерия

Эти ветви анастомозируют между собой и с нисходящей коленной артерией и образуют коленную суставную сеть, кровоснабжающую коленный сустав и окружающие его ткани.

У нижнего края подколенной мышцы подколенная артерия делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.
Передняя большеберцовая артерия

Когда отделяется от подколенной артерии, проходит между мышцами переднюю группу голени.

Отдает ветви, кровоснабжающие близлежащие кости и мышцы.

Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) – продолжение передней большеберцовой артерии ниже удерживателя сухожилий разгибателей.

Артерия проходит на тыле стопы, в первом межплюсневом промежутке.

На уровне плюсневых костей она отдает ветви:

  • тыльную плюсневую артерию, от которой отходят 3 тыльные пальцевые артерии;

  • дугообразную артерию, отдающую тыльные плюсневые артерии (II -V), переходящие в тыльные пальцевые артерии;

  • глубокую подошвенную ветвь, соединяющуюся с подошвенной артериальной дугой.



Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) –конечная ветвь подколенной.

Проходит в голеноподколенном канале.

Выходит из-под медиального края пяточного сухожилия, огибает снизу и сзади медиальную лодыжку. Кровоснабжает кости и мышцы задней и латеральной групп голени и делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии.

  • Медиальная подошвенная артерия - проходит по медиальной борозде подошвы, делится на поверхностную и глубокую ветви.

Отдает ветви к мышцам и собственные подошвенные пальцевые артерии: пальца и медиальной поверхности II пальца; анастомозирует с первой тыльной плюсневой артерией.

  • Латеральная подошвенная артерия - идет по латеральной борозде подошвы, на уровне проксимального отдела плюсневых костей образует подошвенную дугу.

Подошвенные плюсневые артерии подошвенной дуги, соединяются с тыльными плюсневыми артериями.
Малоберцовая артерия (a. fibularis) отходит от задней большеберцовой артерии.

Идет к малоберцовой кости в мышечно-малоберцовый канал.

Кровоснабжает мышцы голени (трехглавую, длинную и короткую малоберцовые).

Участвует в формировании латеральной лодыжковой сети.

136. Вены головы: особенности организации венозного русла. Венозные анастомозы, соединяющие вне- и внутричерепное венозное русло.

Вены головы характеризуются:

- послойным, многоэтажным расположением в мягких покровах, костях черепа, мозговых оболочках, головном мозге;

- образованием внутри- и межсистемных анастомозов в виде сплетений;

- вертикальными венозными связями между слоями.

Кровь из вен головы поступает в яремные вены шеи и внутреннее позвоночное сплетение.
Вены наружных покровов головы соединяются с венами черепа посредством эмиссарных вен.

1) Теменная эмиссарная вена, соединяет через теменное отверстие поверхностную височную вену с задней височной диплоической веной и с верхним сагиттальным синусом.

2) Сосцевидная эмиссарная вена, проходит через сосцевидное отверстие и соединяет затылочную вену и заднюю височную диплоическую вену с сигмовидным синусом.

3) Мыщелковая эмиссарная вена, проникает через мыщелковый канал и образует анастомоз между позвоночными венозными сплетениями и глубокой веной шеи.

4) Затылочная эмиссарная вена,

располагается в отверстии наружного затылочного выступа; соединяет затылочную вену с затылочной диплоической и с поперечным синусом.

137. Синусы твёрдой мозговой оболочки.



138. Крыловидное венозное сплетение.

Располагается на наружной поверхности латеральной крыловидной мышцы.

Мелкими ветвями переходит и на медиальную крыловидную мышцу, и к отверстию слуховой трубы.

Может быть представлено в виде:

петлистой сети,

нескольких крупных венозных стволов, окруженных мелкими венами.

Более крупные ветви крыловидного сплетения прилежат к латеральной крыловидной мышце.
Сплетение принимает притоки, соответствующие ветвям верхнечелюстной артерии:

от слизистой оболочки полости носа - клиновидно-нёбную вену

из средней части твердой мозговой оболочки - средниеменингеальные вены

от образований височной ямки - глубокие височные вены

от крыловидного канала - вену крыловидного канала

от жевательных мышц - жевательные вены

от нижней челюсти - нижнюю альвеолярную вену

а также венозные сплетения овального и круглого отверстий.
С поверхностными венами лица крыловидное сплетение связано посредством ветвей глубокой вены лица. Эти венозные связи являются путями переноса инфекции.

Отток крови от крыловидного сплетения осуществляется через занижнечелюстную вену, которая проходит в ложе околоушной железы и на шее сливается с лицевой веной.

Имеется также анастомоз, соединяющий эту вену с наружной яремной веной.

139. Поверхностные и глубокие вены шеи.

Поверхностные вены шеи отводят кровь от кожи, подкожной клетчатки и поверхностно расположенных мышц шеи через наружную и переднюю яремные вены в подключичную вену.

По глубоким венам шеи происходит отток крови от глубоких мышц и органов шеи к внутренней яремной вене, которая, соединяясь с подключичной, образует плечеголовную вену.
Наружная яремная вена - парная, формируется задней ушной веной, отводящей кровь из вен заушной части затылочной области, а также анастомотической ветвью занижнечелюстной вены.

Впадает в подключичную вену.

Притоки наружной яремной вены:

передняя яремная вена отводит кровь из передних отделов шеи;

надлопаточная вена принимает кровь от образований надостной ямки;

поперечные вены
шеи дренируют переднемедиальные отделы шеи.

Внутренняя яремная вена - парная, начинается от сигмовидного синуса; соединяется с подключичной веной, формируя плечеголовную вену.

Притоки внутренней яремной вены:

вена водопровода улитки приносит кровь от улитки, впадает в верхнюю луковицу;

глоточные вены отводят кровь от глоточного венозного сплетения;

менингеальные вены соответствуют задней менингеальной артерии;

язычная вена идет вместе с одноименной артерией, формируется из дорсальной и глубокой вен языка, подъязычной вены и вены, сопровождающей подъязычный нерв;

верхняя щитовидная вена сопровождает одноименную артерию; формируется из вен верхнего полюса щитовидной железы;

средние щитовидные вены отводят кровь из вен средних участков щитовидной железы;

грудино-ключично-сосцевидная вена приносит кровь от одноименной мышцы.

Верхняя гортанная вена отводит кровь от гортани.

Может впадать в верхнюю щитовидную вену.

Подключичная вена - парная, является продолжением подмышечной вены.

Соединяется с внутренней яремной веной, образуя плечеголовную вену.

Притоки подключичной вены:

дорсальная лопаточная вена соответствует одноименной артерии;

грудные вены приносят кровь от грудных мышц.

140. Верхняя полая вена.

Верхняя полая вена v cava superior

Формируется позади переднего конца правого 1 ребра.

Расположена в переднем средостении между медиастинальной плеврой справа и восходящей аортой слева.

Истоки: две плечеголовные вены.

Каждая плечеголовная вена-результат слияния внутренней яремной и подключичной вен своей стороны.

Притоки: Плечеголовные вены, непарная вена .

По верхней полой вене в правое предсердие оттекает кровь из вен верхней половины тела: от головы и шеи, верхних конечностей и грудной клетки (за исключением сердца).
Плечеголовная вена образуется слиянием подключичной и внутренней яремной вены позади грудино-ключичного сустава;

Притоки:

  • внутренняя грудная вена,

  • позвоночная вена,

  • нижние щитовидные вены,

  • нижняя гортанная вена,

  • тимусные вены, бронхиальные вены,

  • медиастинальные вены,

  • пищеводные вены,

  • перикардодиафрагмальные вены,

  • наивысшая межреберная вена.


Собирает кровь от: передняя стенка живота и грудной полости, органы средостения, щитовидная железа, тимус, гортань, шейный отдел спинного мозга и его оболочки, мышцы шеи, а также голова, шея, верхняя конечность.

141. Нижняя полая вена.

Нижняя полая вена v cava inferior

Располагается справа от брюшной аорты.

Образуется на уровне 4-5 поясничных позвонков, ниже бифуркации аорты.

Впадает в правое предсердие, заходит в грудную полость чрез отверстие нижней полой вены диафрагмы.

(Позади вены находятся правый симпатический ствол и правые поясничные и почечные артерии.

Верхняя ее половина располагается за горизонтальной частью двинадцатиперстной кишки, за головкой поджелудочной железы,в одноименной борозде печени и далее проходит через отверстие диафрагмы в грудную полость, где ее интраперикардиальная часть впадает в правое предсердие.)
Истоки: правая и левая общие повздошные вены

В нижнюю полую вену входят париетальные и висцеральные притоки.

Париетальные притоки:

1) Поясничные вены,

В поясничные вены оттекает кровь из позвоночных венозных сплетений.

2) Нижние диафрагмальные вены

Впадают в нижнюю полую вену под диафрагмой.

Висцеральные притоки:

1) Правая яичковая вена,

Формируется из вен яичка, которые в семенном канатике образуют сплетение.

По выходе из пахового канала вены сплетения сливаются, образуя яичковую вену.

2) Почечная вена, формируется в воротах почки из 2-3 вен;

Идет поперечно впереди одноименной артерии (левая впереди аорты)

На уровне II поясничного позвонка впадает в нижнюю полую вену.

В левую почечную вену впадают левая надпочечниковая и левая яичковая (яичниковая) вены.

3) Правая надпочечниковая вена, отводит кровь от надпочечника.

4) Печеночные вены, несут кровь из печени; впадают в нижнюю полую вену.

По печеночным венам оттекает кровь, поступившая в печень по печеночной артерии и воротной вене.

Области, из которых собирает кровь: нижние конечности, стенки и органы таза, диафрагма, стенки живота, парные органы брюшной полости.

142. Воротная вена печени.

Воротная вена, v. portae,

Ствол воротной вены располагается в печеночно-дуоденальной связке

Между общим желчным протоком и собственной печеночной артерией.

В воротах печени вена разделяется на правую и левую долевые воротные вены, отдающие сегментарные вены, ветвящихся на мелкие вены и капилляры (синусоиды), общие с печеночной артерией.