#94

!Ер бала 2 жаста, соңғы 3 айда жиі іш қатуға бейім, 2-3 кунге дейін нәжістің болмауы анықталады. Рационда көбіне ақуызды тамақ басым-сүт, ет, жұмыртқа.

Себепкер фактор болып қайсысы табылады?

-неврогенді

+алиментарлы

-эндокринді

-тоқ ішектің даму аномалиясы

-психогенді

#95

!Ер бала 9 жаста қыжылға, дисфагияға, тамақтың қышқыл иісімен кекіруге, тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағының ауру сезіміне, қозғалғанда күшейеді, кеуде тұсында түйілу сезңмң және ашу сезімі, түнгі жөтелге шағымданады. Соңғы 2 айда осы шағымдар мазалайды. Обьективті: дұрыс дене бітімі, тамақтануы төмен,. Тілі ақ жабындымен жабылған, ылғалды. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, АД 120/80 ммрт.ст. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.

Қандай диагноз мейілінше ықтимал?

+гастроэзофагеальді рефлюкс

-билиарного жүйенің дисфункциясы

-созылмалы дуоденит

-панкреатикалық жетіспеушілік

-дуоденогастральді рефлюкс

#96

!Ер бала 15 жаста тамақтанғаннан кейін кеудедегі күйік сезімі, алға еңкейгенде, жатқан кезде көбейеді, кеуде артында тас тұрғандай сезім, қышқылды тамақ қалдығымен кекіру мазалайды.Қарап тексергенде:көп мөлшерде тамақтанады. Обьективті: дұрыс дене бітімі, тамаұтануы төмен. Өкпеде тыныс везикулярлы. Жүрек үндері анық. АҚ-120/80 мм рт. ст. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Кеуде тұсында ауырсыну болғанда ЭКГ қалыпты

Қандай диагноз мейілінше ықтимал?

-созылмалы гастродуоденит

-вегето-қан тамырлық дистония

-НР - ассоциирленген созылмалы гастрит

-созылмалы калькулезді емес холецистит

+гастроэзофагеальді рефлюксті ауру

#97

!Ер бала 9 жаста қыжылға, тағам қалдығымен кекіруге, эпигастрий аймағының және кеуде артының бірден тамақтанғаннан кейінгі басып ауруына шағымданады. ФЭГДС: төменгі үштен бір аймағында өңеш гиперемияланған, ісінген, кардия жабылмайды. Асқазанның және он екі елі ішектің шырышты қабатытегіс емес, алқызыл.

Қандай диагноз мейілінше ықтимал?

+гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

-созылмалы эритематозды гастрит

-созылмалы эрозивті гастрит

-созылмалы атрофиялық гастрит

-созылмалы гиперпластикалық гастрит

#98

!Ер бала 11 жаста. Оң жақ қабырға астының сыздайтын, үшкір ауру сезіміне шағымданады, эмоция кезінде, диета бұзған кезде күшейеді. Диспепсиялық бұзылыстар мазалайды. Спазмолитиктер қабылдау жағдайды жақсатпайды.Мальчик 11 лет. жалобы на ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления, прием смазмолитиков не улучшает состояния.

---

Қандай диагноз мейілінше ықтимал?

-билиарлы жүйенің дисфункциясы гипертониялық түрі

+билиарлы жүйенің дисфункциясы гипотониялық түрі

-созылмалы панкреатит

-созылмалы энтерит

-созылмалы колит
6.

#

!Балаға 1 жас, ЖРВИмен ауырып жатыр, бірақ дене қызуы 3 күннен артық көтерілуде. баланың жағдайы ауыр, бозаруы, енжарлық, тәбеттің төмендеуі байқалады.Периоральды цианоз, мұрын қанаттарының кернелген (раздувание), жөтелі ылғалды, жиі емес.Өкпесінде оң жақты жауырын астында перкуторлық дыбыс қысқарған, сол жерде әлсіреген тыныс аясында майда көпіршікті сырылдар.

ЕҢ ықтимал диагноз:

-оң жақ ошақты пневмония

+оң жақ ошақты-жайылмалы пневмония

-сегментарлық пневмония

-оң жақты бөліктік пневмония

-интерстициальды пневмония
7.

#

!Балаға 1 жас, ЖРВИмен ауырып жатыр, бірақ дене қызуы 3 күннен артық көтерілуде. баланың жағдайы ауыр, бозаруы, енжарлық, тәбеттің төмендеуі байқалады.Периоральды цианоз, мұрын қанаттары кернелген (раздувание), жөтелі ылғалды, жиі емес.Өкпесінде оң жақты жауырын астында перкуторлық дыбыс қысқарған, сол жерде әлсіреген тыныс аясында майда көпіршікті сырылдар.

Инфекцияның ЕҢ ықтимал қоздырғышын атап көрсетіңіз:

+пневмококк

-клебсиела

-стафилококк

-стрептококк

-хламидия
8.

#

!Балаға 1 жас, ЖРВИмен ауырып жатыр, бірақ дене қызуы 3 күннен артық көтерілуде. баланың жағдайы ауыр, бозаруы, енжарлық, тәбеттің төмендеуі байқалады.Периоральды цианоз, мұрын қанаттары кернелген, жөтелі ылғалды, жиі емес.Өкпесінде оң жақты жауырын астында перкуторлық дыбыс қысқарған, сол жерде әлсіреген тыныс аясында майда көпіршікті сырылдар.

Диагноз дәлелдеу үшін ЕҢ тиімді болып табылатын зерттеу әдісі:

-жалпы (клиникалық) қан анализі

+кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

-қақырықтың бактериологиялық егісі

-қақырықтың цитологиясы

-бактериалды және вирустық антигендермен ИФА
25

#

!10 айлық балада дене қызуының жоғарлауы, терісінің бозаруы, ауыз үш бұрышының цианозы, аралас типті ентікпе көрінеді. Өкпенің төменгі бөлігінде екі жақтан тынысының әлсіреуі, ылғалды майда көпіршікті дыбыссыз сырылдар, жүрек тондарының тұйықталуы, тахикардия анықталады.

ЕҢ ықтимал Болжам дагнозыңыз:

-жедел бронхит

-обструктивті бронхит

-төменгі төлікті оң жақты пневмония

---

+екі жақты пневмония

-оң жақты сегментарлы пневмония
26.

#

! Науқас М. 10 жас. Ауру дене қызуының 39 ºС дейін көтерілуінен, жөтелден басталды. Тәбеті төмен, тынысы қиындаған, жалпы әлсіздік. Амбулаторлық жағдайда ампициллинмен емделді. Жағдайы нашарлағаннан соң баланы ауруханаға жатқызды. Қабылдау бөлімшесіндегі объективті мәліметтер: айқын интоксикация, терінің бозаруы, тахипноэ түрінде ентігу, азөнімді жиі жөтел, терең дем алғанда жөтел күшейіп, бүйірі ауырады. Перкуссия - оң жақ жауырын астында өкпелік тыныс қысқарған 9-10 қабырғаға дейін. Аускультация - әлсіреген тыныс, дем алу кезінде көптеген майда көпіршікті және крепитациялы сырылдар.

ЕҢ ықтимал диагноз:

-оң жақты сегментарлық пневмония

-оң жақты ошақты-жайылмалы пневмония

+оң жақты төменгі бөлікті пневмония

-оң жақты ортаңғы бөлікті пневмония

-оң жақты жоғарғы бөлікті пневмония

32.

#

!Науқас 5 жаста. Ауру кенет, дене қызуы көтерілуінен басталды. Ауруы басталғанына 6 күн болды. Дене қызуын басатын дәрілердің көмегі болмаған соң, жағдайы нашарлағанда дәрігерге қаралды. Балада жүктеме кезінде тахипноэ түрінде ентігу байқалады, енжар, тәбеті төмен. Аускультативті - әлсіреген тыныс оң жақ қолтық астында және алдыңғы қолтық асты сызығы бойында, сырылдар естілмейді.

Аускультация кезінде сырылдардың жоқтығын немен түсіндіруге болады?

-емдеудің кейін сырылдар жойылумен

-сегментарлық эмфиземамен

+сегменттің тіні тартылуымен (ателектаз)

-сегментарлық бронхтың бронхоспазмымен

-сегментарлық бронхтың облитерациясымен
62.

#

!Наукас қыз бала 8 жаста. ЖРВИ барысында қатты құрғақ жөтелден кейін айқын жүктеме пайда болды. Анамнезінде жиі салқын тигізіп алады. 3 жасқа дейін тағамдық аллергия болды. Ауруханаға түсерде ентігуіне 2 сағат болды. Өкпесінде шашыранды құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек үндері әлсіреген, ырғақты, 100/мин.

ЕҢ ықтимал диагноз:

-жедел обструктивті бронхит

-жедел облитерациялаушы бронхиолит

+бронхиальды астма, ұстамалы кезең

-қайталамалы обструктивті бронхит

-жедел пневмония обструктивті синдроммен
#138

*!Бала 5 жаста, ол ЖРВИ ауырады, бірақ 3 күн бойы қызбамен ауырады. Жағдайы ауыр, бозғылт, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі. Мұрынды үшбұрыштың цианозы тыныштықта, мұрын қанаттарының ісінуі, дымқыл жөтел жиі емес. - Минутына46 рубль. Өкпеде перкуторлы дыбыстың сол жағында, жауырынның бұрышынан төмен, және онда, әлсіреген тыныс алу аясында ылғалды, ұсақ-көпіршікті сырылдар пайда болады.

---

Ең ықтимал диагноз:

* оң жақта ошақты пневмония

* + сол жақ ошақты-дренажды пневмония

* сегменттік пневмония

* оң жақ пневмония сол жақта

* интерстициальді пневмония
#139

*!Клиникаға 13 жасар қыз оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға шағымданды, бірақ суық, майлы тамақ ішкеннен кейін күшейе түседі. Мезгіл-мезгіл ауырсыну пароксизмальды болады, ол 30 минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Қарау кезінде оң қабырға бұлшықеттерінің резистенттілігі, Керр, Ортнер, Мерфидің оң белгілері байқалады. Бауыр қабырға доғасының шетінде пальпацияға сезімтал. УДЗ: өт қабының қабырғасының қалыңдауы, тоқырау өт.

Ең ықтимал диагноз:

* созылмалы гастродуодениттің асқынуы

* өт шығару жолдарының дисфункциясы, гипокинетикалық түрі

* + созылмалы холециститтің асқынуы

* өт шығару жолдарының дисфункциясы, гиперкинетикалық түрі

* созылмалы панкреатиттің асқынуы

#140

*!Бала 1 жыл, ол ЖРВИ ауырады, бірақ 4 күн бойы қызбамен ауырады. Жағдайы ауыр, бозғылт, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі. Мұрынды үшбұрыштың цианозы тыныштықта, мұрын қанаттарының ісінуі, дымқыл жөтел жиі емес. Өкпеде перкуторлы дыбыстың сол жағында, жауырынның бұрышынан төмен, және онда, әлсіреген тыныс алу аясында ылғалды, ұсақ-көпіршікті сырылдар пайда болады.

Зерттеудің ең Ақпараттық әдісі:

* толық қан талдауы

* + Кеуде қуысының рентгені

* қақырықты бактериологиялық зерттеу

* қақырық цитологиясы

* Бактериялық және вирустық антигендермен иммуноферменттік талдау

#141

*!10 айлық балада қызба, бозғылт тері, мұрын-тісті үшбұрыштың цианозы және аралас түрдегі ентігу бар. Екі жағынан қалақтың төменгі бөліктеріндегі дыбыстың соққылық қысқаруы. Аускультация: тыныс алу төменгі бөліктерде екі жағынан әлсіреген, ылғалды ұсақ саңылаулы тыныш сырылдар, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.

Ең ықтимал диагноз:

* жедел бронхит

*обструктивті бронхит

* оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы

* + екі жақты ошақты пневмония

* оң жақты сегментті пневмония

#142

*!Науқас м. 10 жаста. Ауру 39 ° С-қа дейін температураның жоғарылауынан, жөтелден басталды. Ол ровамицинмен (ішке) амбулаторлық емделуден өтті. Жедел жәрдем бөлімінде объективті деректер: айқын интоксикация, тері қабаттарының бозаруы, тахипноэ түріндегі ентігу, жөтел өнімсіз, терең тыныс алу әрекеті кезінде жөтел күшейеді, кеуденің ауыруы жүреді. Перкуссия - өкпелік дыбыстың жауырын сол жағынан 9-10 кеуде қабырғасына дейін қысқаруы.. Аускультация кезінде тыныс алудың әлсіреуі, ылғалды, ұсақ көпіршікті сырылдардың және демде күшейткіш сырылдардың көптігі байқалады.

---

Ең ықтимал диагноз:

* сол жақ сегментті пневмония

* оң жақта ошақты-дренажды пневмония

* + сол жақ төменгі бөлігінің пневмониясы

* оң жақта ауырлығы орташа пневмония

* сол жақ жоғарғы бөлігінің пневмониясы

#143

*!Пациентке 5 жыл толды. Ауру жіті, температураның жоғарылауымен басталды. Біз 4-ші күні ыстық түсіретін дәрілерге қарамастан, жағдайды жақсартудың болмауына байланысты дәрігерге жүгіндік. Оларды дене жүктемесі кезінде жиі тыныс алу түрінде қалыпты ентігу, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік мазалайды. Аускультация оң қолтық асты аймағында және алдыңғы қолтық асты сызығында тыныс алудың күрт төмендетілген дыбыстарымен анықталады, сырылдар тыңдалмайды.

Ең ықтимал диагноз:

* сол жақ сегментті пневмония

* оң жақта ошақты-дренажды пневмония

* оң жақта ауырлығы орташа пневмония

* + оң жақ төменгі бөлігінің пневмония

* сол жақ жоғарғы бөлігінің пневмониясы
#144

*!Емделушіге 8 жыл. ЖРВИ аясында, жиі құрғақ жөтелден кейін айқын ентігу байқалды. Жиі суық тию ауруларының тарихы. Ас аллергиясы 2 жасқа дейін байқалды. Стационарға түскен кезде ентігу 2 сағат бойы сақталады. - Минутына38 рубль. Өкпеде шашыраған құрғақ сырыл дыбыстар таратылады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, минутына 100.

Ең ықтимал диагноз::

* жіті обструктивті бронхит

* жіті қапталған бронхиолит

* + бронх демікпесі, ұстама кезеңі

* қайталанатын обструктивті бронхит

* обструктивті синдромы бар жедел пневмония

#145

*!9 жасар бала. Бас ауруы, мұрын шырышы, жөтел, температураның 38,7 ° с дейін көтерілуі шағымдары. Қарау кезінде: жұтқыншақ гиперемирленген, мұрыннан шырышты бөлінулер, жиі ылғалды жөтел, өкпеде-өкпе дыбысы, тыныс алудың қиындауы, көп орташа көпіршікті және құрғақ сырылдар, ОБР 46 в 1 мин. жүрек жиырылуының жиілігі 96 в 1 мин.

Бұл ауру үшін қан анализіндегі қандай өзгерістер тән?

* + орташа лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары

* айқын лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары

* орташа лейкоцитопения, ЭТЖ төмендеуі

* ауыр лейкоцитопения, жоғары ЭЖ

* ауыр лейкоцитопения, ЭЖ төмендеуі

#146

!5 жасар бала. Дененің жоғары температурасына 38,2°С дейін шағым, ылғалды жөтел, әлсіздік. Ауру басталып, 4 күн бұрын мұрыннан су ағуымен, гипертермия дейін 38,4°с, құрғақ жөтел. Содан кейін жөтел жиі және ылғалды болды. Қарау кезінде: ылғалды жөтел, тамақтың жеңіл гиперемиясы, өкпеде - өкпе дыбысы, тыныс алудың қиындауы, құрғақ және орташа-көпіршікті ылғалды сырылдар.

---

Смотрите также файлы

• A Уаытша жмыса жарамсызды туралы аазы.docx

• Информационнотворческий проект.docx

• Управленческий баланспример отчетаОрганизация ооо ромашкаИдентификационный номер налогоплательщика.pdf

• Отчетность экономических субъектов и ее анализ (практическая работа3).docx

• Анализ воспитательной работы за предыдущий учебный год.docx