ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 1043
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, слабость. Об-но: кожные покровы желтушные, печень + 5 см, селезенка пальпируется глубоко в подреберье. В ан.крови: общий билирубин- 70 ммоль/л, преимущественно за счет прямой фракции, значительное повышение уровня щелочной фосфатазы и холестерина. Какая причина развития вышеуказанных изменений?
Накопление компонентов желчи в гепатоците
Развитие цитолиза
Развитие иммунного воспаления
Токсичное влияние на печеночную клетку
Развитие печеночно- клеточной недостаточности
Больной 52 лет жалуется на периодическое увеличение частоты дефекаций до 5-10 раз в сутки, которые сопровождаются тенезмами, с появлением слизи и крови в кале. Болеет около 5 лет, обострения наблюдаются 2-3 раза в год, длятся 4-8 недель. Результаты многоразовых бактериологических исследований кала - отрицательные. Неоднократно проводилась эмпирическая антибактериальная терапия, которая существенного улучшения состояния не дала. На протяжении заболевания похудел на 7 кг. При обследовании в период ремиссии - общеклинические показатели в норме, при колоноскопии выявлены незначительные признаки проктита. Какое исследование необходимо провести для установления окончательного диагноза?
Ректороманоскопию с биопсией слизистой оболочки.
Иригоскопию.
Обзорну рентгенографию органов брюшной полости
УЗД органов брюшной полости.
Почасовую ентерографію (“пассаж бария”).
Больной 21 года жалуется на чувство тяжести в подреберьях, частое мочеиспускание, жажду. Т 37,2 С. ЧСС 94 уд/мин, АД 170/115 мм рт.ст. Пальпируются обе почки: плотные, с неровной поверхностью, безболезненные. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Общ. ан. мочи: 130 мл, соломенно-желтая, 1009, белок- 0,72 г/л. Эр.- 1-2 в п/з, лейк.- 30-50 в п/з, бактерии -много. Креатинин крови 0,275 ммоль/л. УЗИ почек: правая почка 13,5х7,5 см, левая почка - 13,0х6,5 см, обе состоят из кист 0,5 х 2,4 см. Какой препарат Вы назначите данному пациенту?
Амоксиклав.
Ципрофлоксацин
Цефазолин
Эритромицин.
Бисептол
Больная П., 38 лет, жалуется на боли внизу живота и поясницы (больше слева), частое мочевыделение, ознобы. Страдает двусторонним аднекситом с частыми обострениями. Т 38,0 С, АД 115/60 мм рт. ст. При пальпации живота - болезненность в надлобковой зоне и фланках. Симптом Пастернацкого положительный, больше слева. Общ. ан. мочи: 100 мл, желтая, мутная, 1015, белок 0,76 г/л. Эр 4-5 в п/з, лейкоциты 50-60 в п/з, слизь и бактерии - много. Какой диагноз самый вероятный ?
Вторичный хронический пиелонефрит в фазе обострения.
Первичный хронический пиелонефрит в фазе обострения.
Острый пиелонефрит.
Острый гломерулонефрит, мочевой вариант.
Вторично-хронический гломерулонефрит
Больной М., 21 год, жалобы на головную боль, отеки лица и голеней, тупую боль в пояснице, красноватый цвет мочи (перечисленные жалобы появились 5 дней назад). Макрогематурия на протяжении года повторялась трижды. Т 36,7 С. АД 180/100 мм рт. ст. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон . Общ. ан. мочи: 60 мл, красноватая, мутная, р-я кислая, 1019, белок 2,1 г/л, Эр. (измененные и неизмененные) - все п/з, лейк.- 1-2 в препарате, гиалиновые цилиндры - 1-2 в препарате. Какой инструментальный метод исследоваия необходим в данной ситуации?
Цистоскопия
Ангиография.
Внутривенная урография.
УЗД почек
Обзорная рентгенография брюшной полости
Больной 32 лет, жалуется на одышку, боль в справа при дыхании, кашель со ржавой мокротой, лихорадку с ознобами, слабость. Об-но: ЧД-24/мин, в задненижней области правой половины грудной клетки усиленное голосовое дрожание, притупленный перкуторний тон, аускультативно-крепитация. Через 5 дней лечения одышка усилилась, голосовое дрожание стало слабее, а везикулярное дыхание почти не выслушивается. Какое осложнение развилось в больного?
Экссудативный плеврит
Ателектаз частицы легкого
Карнификация легкого
Абсцедирование
Пневмоторакс
Больной 51 года, жалуется на выраженную одышку, ощущение тяжести и распирание в левой половине грудной клетки. Об-но: ЧД-30/мин, ЧСС-108 уд/мин. Над левой половиной грудной клетки голосовое дрожание резко ослаблено, перкуторный тон тупой, при аускультации резкое ослабление везикулярного дыхания. Рентгенологично – гомогенная тень до уровня 2-го ребра с верней косой границей, органы средостения смещены вправо. Методом выбора при лечении данного больного должно быть:
Лечебно-диагностическая плевральная пункция
Экстренная бронхофиброскопия
Ингаляция β2 агонистов короткого действия
Внутривенное введение антибиотиков
Внутривенное введение больших доз глюкокортикоидов
Больной 32 лет, жалуется на боль в заднебоковой области правой половины грудной клетки, сухой кашель, который усиливается во время глубокого вдоха, одышку. Об-но: t-38,7 С. При аускультации легких на значительной площади правой половины грудной клетки, ниже угла лопатки, выслушивается крепитация. О каком заболевании у данного больного следует подумать в первую очередь?
Внегоспитальная правосторонняя пневмония
Правосторонний сухой плеврит
Правосторонний экссудативний плеврит
Рак правого легкого
Правосторонний эозинофильний инфильтрат
Мужчина 32 лет, отмечает общую слабость, лихорадку, боли в горле. Болеет свыше 2 недель, болезнь связывает с ангиной. Объективно: температура - 38,9 С, ЧДД – 24 в мин., пульс - 110 уд/мин, АД-100/65 мм рт.ст. Кожа бледная, множественные петехиальные высыпания на конечностях, увеличенные подмышечные лимфоузлы. В крови: Нв-70г/л; Эр.-2,2х10 12/л; Лейк.-3,5х10 9/л; Бластные клетки – 62 %; Е –2 %; П –3 %; С-19 %; Л-13 %; Мон.-1 %; Тр.-35,0х10 9/л. СОЭ - 47 мм/ч. В миелограмме-бластов- 84 %. Какое исследование необходимо провести для уточнения варианта лейкоза?
Цитохимическое исследование
Коагулограмму
Биопсию лимфатического узла
Трепанобиопсию
Цитогенетическое исследование
Больной, 63 лет жалуется на сильную боль в поясничной области, повышение температуры тела, слабость. Продолжительное время был под наблюдением нефролога по поводу стойкой протеинурии. Об-но: t-37,5 С, АД 110/75 мм рт.ст. Рs-80 уд/мин. Пальпаторно отмечается болезненность по ходу ребер и позвоночника. Печень +2 см, селезенка +3см. Отеков нет. В ан. крови: Нв-70г/л; Эр.-2,2х10 12/л; Лейк.-3,5х10 9/л; э -2\%; П -5\%; С-55\%; Л-34\%; Мон.-4\%; Тр.-35,0х10 9/л; ШЗЕ - 87 мм/ч. Какие изменения в миелограмме наиболее вероятны у больного?
Увеличение содержания плазматических клеток
Бластная инфильтрация
Депрессия кровообразования
Увеличение содержимого миелоидних клеток
Лимфоидная пролиферация
Женщина 24 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,4 С, появление множественных синяков на коже конечностей. Болеет на протяжении одной недели, когда впервые появились геморрагии. Об-но: тоны сердца ритмичные, АД-120/75 мм рт.ст. На коже туловища и конечностей множественные петехиально-пятнистые кровоизлияния. Лимфатические узлы не увеличены. Границы печени и селезенки не расширены. В ан. крови: Нв-110г/л; Эр.-4,2х10 12/л; Лейк.-4,5х10 9/л; Э -6\%; П -5\%; С-51\%; Л-34\%; Мон.-4\%; Тр.-35,0х10 9/л; ШЗЕ - 27 мм/ч. В миелограмме расширение мегакариоцитарного ростка кроветворения. Какой механизм развития геморрагического синдрома у больной?
Аутоиммунный
Токсичный
Гиперспленизм
Депрессия миелоидного кровообразования
Пролиферация опухолевого клона
Мужчина 43 лет жалуется на сжимающую боль за грудиной, которая возникает как в покое, так и при небольшой физической нагрузке, перебои в сердечной деятельности. Эти жалобы появились 3 месяца назад. Брат больного внезапно умер в возрасте 30 лет. Об-но: пульс – 84 в 1мин., аритмичный АД – 130 / 80 мм.рт.ст. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка, патологические зубцы Q в V4 – V6 отведениях. По данным ЭхоКГ – межжелудочковая перегородка 1,7 см, толщина стенки левого желудочка -1,2 см. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?
Гипертрофическая кардиомиопатия
Нейроциркуляторна дистония
Стенокардия напряжения, 3 ФК
Миокардит
Перикардит
Больной Д., 65 лет жалуется на боль в грудной клетке, которая возникает при ходьбе на 200 м, купируется нитроглицерином. 3 года назад перенес острый инфаркт миокарда . Принимает постоянно препараты: нитросорбид 20 мг 4 раза в день, атенолол-100 мг 2 раза в день, капотен 6,25 мг – 3 раза в день, аспирин-160 мг 1 раз в день. Последние дни отмечает слабость, одышку. Об-но Ps – 50 в 1мин. АД – 120/80 мм рт.ст. На ЭКГ – признаки постинфарктного кардиосклероза. Какие изменения в назначении медикаментов надо сделать?
Уменьшить дозу атенолола
Все отменить
Назначить мезатон
Назначить кордарон
Назначить сальбутамол
Мужчина С., 45 лет жалуется на сердцебиение, перебои в работе сердца, которые возникают при физической нагрузке. Эти жалобы появились неделю назад после психоэмоциональной нагрузки. Отец больного умер в 55 лет от инфаркта миокарда. Об-но: Пульс – 78 уд. в 1 мин. , аритмичный. АД – 130/80 мм рт.ст. На ЭКГ – желудочковая экстрасистолия. Уровень холестерина крови – 7,8 ммоль/л, ЛПВП- 0,3 ммоль/л, ЛПНП –5,7 ммоль/л. Что необходимо провести больному?
Холтеровское мониторирование
Пробу на тредмиле
Пробу с нитроглицерином
Пробу с изадрином
Назначить кордарон
Мужчина М., 55 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего характера, продолжительностью 2 мин. Боль появляется при ходьбе на 30-50 м, беспокоит последние сутки. Больной находится на лечении в кардиологическом отделении. 3 недели назад заболел острым инфарктом миокарда. Об-но: Пульс – 84 уд. в 1 мин., ритмичный. АД -130/70 мм рт.ст. Больной принимает атенолол 50мг 2 раза в день, нитросорбид-20 мг 4 раза в день, аспирин 80 мг в день. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
Провести коронарографию
Увеличить дозы нитратов
Провести велоергометрическую пробу
Назначить другой бета-адреноблокатор
Назначить гепарин
Больная 42 года, жалуется на эмоциональную лабильность, тахикардию, повышение температуры до 37,2, потливость. Пальпаторно отмечается увеличение размеров щитовидной железы. При сканировании с Тс-99м-пертехнетатом: щитовидная железа обычной формы, увеличенная в размерах, распределение радиофармпрепарата диффузно неравномерное. При радиоиммунологическом определении гормонов щитовидной железы: содержание свободного тироксина, трийодтиронина увеличено, ТТГ в границах нормы. Какой наиболее возможный диагноз?
* Первичный гипертиреоз
Первичный гипотиреоз
Вторичный гипотиреоз
Вторичный гипертиреоз
Зоб Хашимото
Больной 34 лет, госпитализирован с жалобами на увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, субфебрильную температуру на протяжении последних 2 месяцев, повышенную потливость. Взята биопсия. В пунктате лимфоузлов – клетки Березовского-Штернберга. Диагноз: Лимфогранулематоз. Какое исследование целесообразно использовать для выяснения распространенности опухолевого процесса?
* Лимфосцинтиграфия
Рентгенологическое исследование
Термография
Лимфография
Ангиография
Больной, 54 года, обратился с жалобами на боли в костях. 5 лет назад прооперированный по поводу рака предстательной железы. Уровень ПСА в динамике: 4.0 нг/мл, 3.8 нг/мл, 5.1 нг/мл. При последнему исследованные уровень ПСА 30 нг/мл. Предшествующий диагноз: Метастатическое поражение костей Которое метод наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
* Остеосцинтиграфія с фосфатами
Ультразвуковое исследование костей
Пункційна биопсия
КТ всего тела
МРТ всего тела
Больную, 43 года, госпитализирован с жалобами на дурноту, боли в епігастральній участку, потерю веса. При УЗД органов брюшной полости: в задних отделах правой судьбы печени – объемное образование, размерами 4 на 5 см., увеличенной ехогенності, в центральных отделах которого – зона уменьшенной плотности. Предшествующий диагноз: Опухоль правой судьбы печени Которая метод целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
* Статическая сцинтиграфія с коллоидами
Радионуклидная гепатография
Динамичная гепатобилисцинтиграфия
Термография
Повторное УЗД
Женщина, 25 лет, беременная 24 недели. Жалуется на эмоциональную лабильность, повышенную возбуждаемость, тахикардию, периодическое повышение АД. К беременности была под наблюдением эндокринолога по поводу увеличения щитовидной железы. Предшествующий диагноз: Тиреотоксикоз. Какой метод наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
Накопление компонентов желчи в гепатоците
Развитие цитолиза
Развитие иммунного воспаления
Токсичное влияние на печеночную клетку
Развитие печеночно- клеточной недостаточности
Больной 52 лет жалуется на периодическое увеличение частоты дефекаций до 5-10 раз в сутки, которые сопровождаются тенезмами, с появлением слизи и крови в кале. Болеет около 5 лет, обострения наблюдаются 2-3 раза в год, длятся 4-8 недель. Результаты многоразовых бактериологических исследований кала - отрицательные. Неоднократно проводилась эмпирическая антибактериальная терапия, которая существенного улучшения состояния не дала. На протяжении заболевания похудел на 7 кг. При обследовании в период ремиссии - общеклинические показатели в норме, при колоноскопии выявлены незначительные признаки проктита. Какое исследование необходимо провести для установления окончательного диагноза?
Ректороманоскопию с биопсией слизистой оболочки.
Иригоскопию.
Обзорну рентгенографию органов брюшной полости
УЗД органов брюшной полости.
Почасовую ентерографію (“пассаж бария”).
Больной 21 года жалуется на чувство тяжести в подреберьях, частое мочеиспускание, жажду. Т 37,2 С. ЧСС 94 уд/мин, АД 170/115 мм рт.ст. Пальпируются обе почки: плотные, с неровной поверхностью, безболезненные. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Общ. ан. мочи: 130 мл, соломенно-желтая, 1009, белок- 0,72 г/л. Эр.- 1-2 в п/з, лейк.- 30-50 в п/з, бактерии -много. Креатинин крови 0,275 ммоль/л. УЗИ почек: правая почка 13,5х7,5 см, левая почка - 13,0х6,5 см, обе состоят из кист 0,5 х 2,4 см. Какой препарат Вы назначите данному пациенту?
Амоксиклав.
Ципрофлоксацин
Цефазолин
Эритромицин.
Бисептол
Больная П., 38 лет, жалуется на боли внизу живота и поясницы (больше слева), частое мочевыделение, ознобы. Страдает двусторонним аднекситом с частыми обострениями. Т 38,0 С, АД 115/60 мм рт. ст. При пальпации живота - болезненность в надлобковой зоне и фланках. Симптом Пастернацкого положительный, больше слева. Общ. ан. мочи: 100 мл, желтая, мутная, 1015, белок 0,76 г/л. Эр 4-5 в п/з, лейкоциты 50-60 в п/з, слизь и бактерии - много. Какой диагноз самый вероятный ?
Вторичный хронический пиелонефрит в фазе обострения.
Первичный хронический пиелонефрит в фазе обострения.
Острый пиелонефрит.
Острый гломерулонефрит, мочевой вариант.
Вторично-хронический гломерулонефрит
Больной М., 21 год, жалобы на головную боль, отеки лица и голеней, тупую боль в пояснице, красноватый цвет мочи (перечисленные жалобы появились 5 дней назад). Макрогематурия на протяжении года повторялась трижды. Т 36,7 С. АД 180/100 мм рт. ст. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон . Общ. ан. мочи: 60 мл, красноватая, мутная, р-я кислая, 1019, белок 2,1 г/л, Эр. (измененные и неизмененные) - все п/з, лейк.- 1-2 в препарате, гиалиновые цилиндры - 1-2 в препарате. Какой инструментальный метод исследоваия необходим в данной ситуации?
Цистоскопия
Ангиография.
Внутривенная урография.
УЗД почек
Обзорная рентгенография брюшной полости
Больной 32 лет, жалуется на одышку, боль в справа при дыхании, кашель со ржавой мокротой, лихорадку с ознобами, слабость. Об-но: ЧД-24/мин, в задненижней области правой половины грудной клетки усиленное голосовое дрожание, притупленный перкуторний тон, аускультативно-крепитация. Через 5 дней лечения одышка усилилась, голосовое дрожание стало слабее, а везикулярное дыхание почти не выслушивается. Какое осложнение развилось в больного?
Экссудативный плеврит
Ателектаз частицы легкого
Карнификация легкого
Абсцедирование
Пневмоторакс
Больной 51 года, жалуется на выраженную одышку, ощущение тяжести и распирание в левой половине грудной клетки. Об-но: ЧД-30/мин, ЧСС-108 уд/мин. Над левой половиной грудной клетки голосовое дрожание резко ослаблено, перкуторный тон тупой, при аускультации резкое ослабление везикулярного дыхания. Рентгенологично – гомогенная тень до уровня 2-го ребра с верней косой границей, органы средостения смещены вправо. Методом выбора при лечении данного больного должно быть:
Лечебно-диагностическая плевральная пункция
Экстренная бронхофиброскопия
Ингаляция β2 агонистов короткого действия
Внутривенное введение антибиотиков
Внутривенное введение больших доз глюкокортикоидов
Больной 32 лет, жалуется на боль в заднебоковой области правой половины грудной клетки, сухой кашель, который усиливается во время глубокого вдоха, одышку. Об-но: t-38,7 С. При аускультации легких на значительной площади правой половины грудной клетки, ниже угла лопатки, выслушивается крепитация. О каком заболевании у данного больного следует подумать в первую очередь?
Внегоспитальная правосторонняя пневмония
Правосторонний сухой плеврит
Правосторонний экссудативний плеврит
Рак правого легкого
Правосторонний эозинофильний инфильтрат
Мужчина 32 лет, отмечает общую слабость, лихорадку, боли в горле. Болеет свыше 2 недель, болезнь связывает с ангиной. Объективно: температура - 38,9 С, ЧДД – 24 в мин., пульс - 110 уд/мин, АД-100/65 мм рт.ст. Кожа бледная, множественные петехиальные высыпания на конечностях, увеличенные подмышечные лимфоузлы. В крови: Нв-70г/л; Эр.-2,2х10 12/л; Лейк.-3,5х10 9/л; Бластные клетки – 62 %; Е –2 %; П –3 %; С-19 %; Л-13 %; Мон.-1 %; Тр.-35,0х10 9/л. СОЭ - 47 мм/ч. В миелограмме-бластов- 84 %. Какое исследование необходимо провести для уточнения варианта лейкоза?
Цитохимическое исследование
Коагулограмму
Биопсию лимфатического узла
Трепанобиопсию
Цитогенетическое исследование
Больной, 63 лет жалуется на сильную боль в поясничной области, повышение температуры тела, слабость. Продолжительное время был под наблюдением нефролога по поводу стойкой протеинурии. Об-но: t-37,5 С, АД 110/75 мм рт.ст. Рs-80 уд/мин. Пальпаторно отмечается болезненность по ходу ребер и позвоночника. Печень +2 см, селезенка +3см. Отеков нет. В ан. крови: Нв-70г/л; Эр.-2,2х10 12/л; Лейк.-3,5х10 9/л; э -2\%; П -5\%; С-55\%; Л-34\%; Мон.-4\%; Тр.-35,0х10 9/л; ШЗЕ - 87 мм/ч. Какие изменения в миелограмме наиболее вероятны у больного?
Увеличение содержания плазматических клеток
Бластная инфильтрация
Депрессия кровообразования
Увеличение содержимого миелоидних клеток
Лимфоидная пролиферация
Женщина 24 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,4 С, появление множественных синяков на коже конечностей. Болеет на протяжении одной недели, когда впервые появились геморрагии. Об-но: тоны сердца ритмичные, АД-120/75 мм рт.ст. На коже туловища и конечностей множественные петехиально-пятнистые кровоизлияния. Лимфатические узлы не увеличены. Границы печени и селезенки не расширены. В ан. крови: Нв-110г/л; Эр.-4,2х10 12/л; Лейк.-4,5х10 9/л; Э -6\%; П -5\%; С-51\%; Л-34\%; Мон.-4\%; Тр.-35,0х10 9/л; ШЗЕ - 27 мм/ч. В миелограмме расширение мегакариоцитарного ростка кроветворения. Какой механизм развития геморрагического синдрома у больной?
Аутоиммунный
Токсичный
Гиперспленизм
Депрессия миелоидного кровообразования
Пролиферация опухолевого клона
Мужчина 43 лет жалуется на сжимающую боль за грудиной, которая возникает как в покое, так и при небольшой физической нагрузке, перебои в сердечной деятельности. Эти жалобы появились 3 месяца назад. Брат больного внезапно умер в возрасте 30 лет. Об-но: пульс – 84 в 1мин., аритмичный АД – 130 / 80 мм.рт.ст. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка, патологические зубцы Q в V4 – V6 отведениях. По данным ЭхоКГ – межжелудочковая перегородка 1,7 см, толщина стенки левого желудочка -1,2 см. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?
Гипертрофическая кардиомиопатия
Нейроциркуляторна дистония
Стенокардия напряжения, 3 ФК
Миокардит
Перикардит
Больной Д., 65 лет жалуется на боль в грудной клетке, которая возникает при ходьбе на 200 м, купируется нитроглицерином. 3 года назад перенес острый инфаркт миокарда . Принимает постоянно препараты: нитросорбид 20 мг 4 раза в день, атенолол-100 мг 2 раза в день, капотен 6,25 мг – 3 раза в день, аспирин-160 мг 1 раз в день. Последние дни отмечает слабость, одышку. Об-но Ps – 50 в 1мин. АД – 120/80 мм рт.ст. На ЭКГ – признаки постинфарктного кардиосклероза. Какие изменения в назначении медикаментов надо сделать?
Уменьшить дозу атенолола
Все отменить
Назначить мезатон
Назначить кордарон
Назначить сальбутамол
Мужчина С., 45 лет жалуется на сердцебиение, перебои в работе сердца, которые возникают при физической нагрузке. Эти жалобы появились неделю назад после психоэмоциональной нагрузки. Отец больного умер в 55 лет от инфаркта миокарда. Об-но: Пульс – 78 уд. в 1 мин. , аритмичный. АД – 130/80 мм рт.ст. На ЭКГ – желудочковая экстрасистолия. Уровень холестерина крови – 7,8 ммоль/л, ЛПВП- 0,3 ммоль/л, ЛПНП –5,7 ммоль/л. Что необходимо провести больному?
Холтеровское мониторирование
Пробу на тредмиле
Пробу с нитроглицерином
Пробу с изадрином
Назначить кордарон
Мужчина М., 55 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего характера, продолжительностью 2 мин. Боль появляется при ходьбе на 30-50 м, беспокоит последние сутки. Больной находится на лечении в кардиологическом отделении. 3 недели назад заболел острым инфарктом миокарда. Об-но: Пульс – 84 уд. в 1 мин., ритмичный. АД -130/70 мм рт.ст. Больной принимает атенолол 50мг 2 раза в день, нитросорбид-20 мг 4 раза в день, аспирин 80 мг в день. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
Провести коронарографию
Увеличить дозы нитратов
Провести велоергометрическую пробу
Назначить другой бета-адреноблокатор
Назначить гепарин
Больная 42 года, жалуется на эмоциональную лабильность, тахикардию, повышение температуры до 37,2, потливость. Пальпаторно отмечается увеличение размеров щитовидной железы. При сканировании с Тс-99м-пертехнетатом: щитовидная железа обычной формы, увеличенная в размерах, распределение радиофармпрепарата диффузно неравномерное. При радиоиммунологическом определении гормонов щитовидной железы: содержание свободного тироксина, трийодтиронина увеличено, ТТГ в границах нормы. Какой наиболее возможный диагноз?
* Первичный гипертиреоз
Первичный гипотиреоз
Вторичный гипотиреоз
Вторичный гипертиреоз
Зоб Хашимото
Больной 34 лет, госпитализирован с жалобами на увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, субфебрильную температуру на протяжении последних 2 месяцев, повышенную потливость. Взята биопсия. В пунктате лимфоузлов – клетки Березовского-Штернберга. Диагноз: Лимфогранулематоз. Какое исследование целесообразно использовать для выяснения распространенности опухолевого процесса?
* Лимфосцинтиграфия
Рентгенологическое исследование
Термография
Лимфография
Ангиография
Больной, 54 года, обратился с жалобами на боли в костях. 5 лет назад прооперированный по поводу рака предстательной железы. Уровень ПСА в динамике: 4.0 нг/мл, 3.8 нг/мл, 5.1 нг/мл. При последнему исследованные уровень ПСА 30 нг/мл. Предшествующий диагноз: Метастатическое поражение костей Которое метод наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
* Остеосцинтиграфія с фосфатами
Ультразвуковое исследование костей
Пункційна биопсия
КТ всего тела
МРТ всего тела
Больную, 43 года, госпитализирован с жалобами на дурноту, боли в епігастральній участку, потерю веса. При УЗД органов брюшной полости: в задних отделах правой судьбы печени – объемное образование, размерами 4 на 5 см., увеличенной ехогенності, в центральных отделах которого – зона уменьшенной плотности. Предшествующий диагноз: Опухоль правой судьбы печени Которая метод целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
* Статическая сцинтиграфія с коллоидами
Радионуклидная гепатография
Динамичная гепатобилисцинтиграфия
Термография
Повторное УЗД
Женщина, 25 лет, беременная 24 недели. Жалуется на эмоциональную лабильность, повышенную возбуждаемость, тахикардию, периодическое повышение АД. К беременности была под наблюдением эндокринолога по поводу увеличения щитовидной железы. Предшествующий диагноз: Тиреотоксикоз. Какой метод наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза?