Файл: Терапевтический профиль.doc

Во время профоосмотра студента на ФГ выявлены полиморфные очаговые тени в 1-2-м сегментах правого легкого. Жалоб нет. При обследовании: аускультативно - в верхних отделах правого легкого везикуло-бронхиальное дыхание, в гемограмме изменений нет, в промывных водах бронхов МБТ(-). Для какой клинической формы туберкулеза характерны такие проявления? *Очаговый туберкулез Фиброзно-кавернозный туберкулез Туберкулема легких Инфильтративный туберкулез Цирротический туберкулез Больному инфильтративным туберкулезом легких назначено 5 противотуберкулезных препаратов. Какой из перечисленных препаратов оказывает побочное действие на зрительный нерв. *Этамбутол Рифампицин Пиразинамид Стрептомицин Изониазид У больного инфильтративным туберкулезом верхней доли правого легкого на рентгенограмме обнаруживается слабоинтенсивная тень с нечеткими размытыми контурами. Какой рентгенологической формы инфильтрат? *Облаковидный инфильтрат Лоббит Округлый инфильтрат Перисцисурит Лобулярный инфильтрат Ребенок 7 лет находился в семейном контакте с больным туберкулезом. При обследовании: ребенок здоров, реакция Манту с 2 ТЕ отрицательная. В какой группе диспансерного наблюдения должен быть ребенок ? *IV II III I VI Студент В. больной туберкулезом. Проведены обследования группы, в которой учится студент В. При обследовании: все студенты здоровы, реакция Манту с 2 ТЕ отрицательная. Каким из перечисленных препаратов будет проведена химиопрофилактика? *Изониазид Этионамид Тибон

---

ПАСК

Стрептомицин Ребенку в 7 лет в школе сделали ревакцинацию БЦЖ. В возрасте 8 лет послевакцинного рубца нет. В каком возрасте необходимо сделать повторную ревакцинацию БЦЖ? *8 лет 9 лет 12 лет 15 лет 14 лет Проба Манту с 2 ТЕ обнаружила у ребенка 6 лет инфильтрат размером 18 мм. Дайте оценку пробы Манту. *Гиперергическая Отрицательная Поствакцинная аллергия Умеренная Положительная У ребенка 6 лет из семейного туб-контакта выявлен вираж туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ. Каким препаратом следует провести химиопрофилактику? *Изониазид Рифампицин Стрептомицин Этамбутол Пиразинамид При исследовании мокроты больного туберкулезом методом закрашивания по Цилю-Нильсену при бак-териоскопии выявлены МБТ. Какое количество МБТ может помещаться в 1 см³ мокроты, чтобы они были проявлены этим методом? *100000 1000-2000 20-100 5000-10000 500-1000 Больной 52 лет. находится на диспансерном учете по поводу стабильной стенокардии, II ФК На протяжении последних 5 дней загрудинные боли стали интенсивными, продолжительными, возникают при незначительных нагрузках, плохо купируются нитроглицерином. Диагноз ? * ИБС: прогрессирующая стенокардия Вертеброгенная кардиалгия ИБС. Стабильная стенокардия, П функциональный класс Миокардит Миокардиодистрофия У больного в анамнезе – перенесенный инфаркт миокарда год назад. Укажите локализацию инфаркта миокарда при наличии зубцов QS в отведениях VI-V3, І, aVL. * Переднеперегородочная область Переднебоковая область Передняя стенка Нижняя стенка Заднебоковая область У больной 52 лет диагностирована гипертоническая болезнь 2 ст. с объем-натрийзависимой патогенетической формой. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначать или в виде монотерапии, или в комплексе с другими антигипертензивными средствами? * Гипотиазид Дибазол Клофелин Капотен Нифедипин Больной 62 лет жалуется на одышку в покое, боль в сердце. Ортопноэ. Акроцианоз. Отеки шейных вен. Пульс - 92 уд/мин. Сердце расширено во все стороны. Печень + 7см. Отеки голеней. На ЭКГ - рубцовые изменения миокарда. Какая стадия хронической сердечной недостаточности (ХСН)?

---

* ХСН-IIБ

ХСН-0

ХСН- 1

ХСН- IIА

ХСН-III-я стадия
Больная 49 лет, жалуется на боль в сердце, одышку, сердцебиение, повышение температуры до 37,5°С. Выслушивается усиленный 1-й тон, акцент 2 тона над легочной артерией, пресистолический шум. Укажите наиболее информативное исследование для уточнения диагноза «сердечная недостаточность»:

* ЭхоКГ + Доплер-ЭхоКГ

ЭКГ

ФКГ

Баллистокардиограмма

Рентгенограмма грудной клетки
У больного хроническим обструктивным бронхитом выявлены расширения межреберных промежутков, коробочный оттенок перкуторного звука, уменьшение подвижности нижнего края легких, рентгенологически - повышение воздушности легких, опущение купола диафрагмы. Какие признаки характеризуют эмфизему легких.

* Все перечисленные признаки

Расширение межреберных промежутков

Опущение купола диафрагмы

Коробочный оттенок перкуторного звука

Повышенная воздушность легких
У больного в стационаре развилась пневмония. На вторые сутки появилась слабость, холодный пот, снизилось АД до 80/40 мм рт.ст.. Какое осложнение внутрибольничной пневмонии сопровождается коллапсом?

* Инфекционно-токсический шок

Бронхообструкция

Экссудативный плеврит

Токсический гепатит

Эмфизема легких
У больного К. 38 л., находящегося в стационаре, через неделю повысилась температура до 39 С, появился кашель со “ржавой” мокротой, боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания, ЧДД 26 в минуту. Рентгенологически – затемнение в нижней доле левого легкого. Какие из препаратов целесообразно назначить?

* Цефалоспорины Ш поколение

Пенициллин

Эритромицин

Тетрациклин

Стрептомицин
Больной 48 лет, обратился с жалобами на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, зуд кожи. Болел вирусным гепатитом. Объективно: живот увеличен за счет асцита, расширенные вены на передней стенке живота, пупок выпячен, селезенка увеличена. Ваш диагноз?

* Цирроз печени

Рак печени

Рак головки поджелудочной железы

---

ЖКБ

Вирусный гепатит Мужчина 27 лет жалуется на голодные и ночные боли в эпигастрии, снимающиеся приемом пищи. При ФГДС выявлен антральный эрозивный гастрит, при биопсии слизистой антрального отдела выявлен Hеlісоbасtеr Pylori. Ваш диагноз? * Гастрит типа Б Гастрит Менетрие Ригидный антральный гастрит Гастрит типа С [рефлюкс-гастрит] Гастрит типа А Мужчина 25 лет; через 2 недели после ангины появились отеки лица, умеренные боли в пояснице, температура 37,5°С, АД- 180/100 мм рт.ст., свежие эритроциты в моче (до 100 в п/зрения), протеинурия (2,0 г/л), цилиндурия (до 10 в п/зрения), удельный вес -1020. Наиболее вероятный диагноз? * Острый гломерулонефрит Рак почки Острый пиелонефрит Мочекаменная болезнь Хронический гломерулонефрит Больной, год назад перенесший резекцию желудка, жалуется на общую слабость, головокружение. Об-но: кожа бледная. Ан-крови: эр. 2,6 /л, гипохромные, анизопойкилоцитоз; Нв-80 г/л, КП-0,7, л.-3.7х10 9/л, ретикулоциты-1\%, е-3\%, с-56\%, л-34\%, г-6\%. СОЭ- 7 мм/ч, железо сыворотки-5 мкмоль/л. Ваш диагноз? * Железодефицитная анемия Хронический лимфолейкоз. Апластическая анемия; Хронический миелолейкоз В12-дефицитная анемия Заболевание началось остро, 6 часов назад при нормальной температуре появился частый редкий стул, потом присоединилась рвота. При обследовании: голос беззвучный, глаза запавшие, пульс частый, артериальное давление низкое, мочи нет, появились судороги в нижних конечностях. Со стороны сердца и легких без особенностей. Печень и селезенка не прощупываются. Диагноз? *Холера Пищевая токсикоинфекция Сальмонеллез Дизентерия Брюшной тиф Больной 25 лет поступил с жалобами на двоение в глазах, снижение зрения, затрудненное дыхание. Заболел остро 12 часов назад. Накануне заболевания употреблял в пищу грибы домашнего консервирования. При объективном обследовании отмечаются: бледность, широкие зрачки со слабой реакцией на свет, сухость во рту, нарушение глотания, брадикардия, брадипноэ, метеоризм, задержка стула. Мышечная сила резко снижена. Диагноз ? *Ботулизм Лямблиоз Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма Лептоспироз Иерсиниоз Больной Н., 28 лет, поступил в клинику на девятый день болезни с жалобами на повышение температуры до 39,0°С, головную боль, общую слабость, задержку испражнений, нарушение сна. При осмотре: на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневатым налетом, Рs - 78 ударов в 1 мин, ритмичный, печень увеличена на 2см. Вероятный диагноз ?

---

*Брюшной тиф. Лептоспироз Бруцеллез. Сепсис. Малярия. Больной поступил в инфекционный стационар на 7-й день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль, боль в мышцах, в особенности голеней. Кожные покровы и склеры желтушные, на коже геморрагические высыпания. Моча кровянистая. 2 недели назад ездил на рыбалку. Диагноз? *Лептоспироз Трихинеллез Бруцеллез Сальмонеллез Иерсиниоз Больной находится в инфекционном отделении 6 дней. Заболела постепенно: тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, темная моча, ахолический стул, кожа и склеры желтушные. Печень выступает на 3 см, средней плотности, чувствительная при пальпации. На 14-й день усилилась желтуха, появилось возбуждение, печень уменьшилась в размерах (у реберной дуги), сухожильные рефлексы повышены, температура субфебрильная. В связи с каким осложнением вирусного гепатита ухудшилось состояние больного? *Печеночная энцефалопатия Холангит Инфекционно-токсический шок Рецидив вирусного гепатита Менингит Больная девочка 6 лет, поступила в стационар с жалобами на общую слабость, повышение температуры, боль в горле. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки ярко-красная, на миндалинах – белые налеты, снимаются легко, выявлены увеличенные все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собою. Печень увеличена на 3 см, селезенка - на 1 см. В крови - лейкоцитоз, широкопротоплазменные лимфоциты – 20 %. Вероятный диагноз? *Инфекционный мононуклеоз. Острый лимфолейкоз. Ангина. Дифтерия. Аденовирусная инфекция. У больного 28 лет, без постоянного местожительства, госпитализированного с предварительным диагнозом "грипп", на 5 день заболевания появились розеолезно-петехиальные высыпания на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Температура 41 С, эйфория, возбуждение, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка, тахикардия, спленомегалия. Вероятный диагноз ? *Сыпной тиф Брюшной тиф Лептоспироз Алкогольный делирий Корь В инфекционную больницу поступил больной 43 лет, с жалобами на высокую температуру тела и сильную головную боль. Болеет 2-й день. При осмотре выявлен на предплечье карбункул, вокруг которого выраженный отек и незначительная болезненность. Регионарный лимфаденит. Гепатолиенальный синдром. Из анамнеза известно, что больной работает на животноводческой ферме. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

---