Файл: Луганской народной республики луганский государственный медицинский университет имени святителя луки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 376
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, обладают отчетливым бактерицидным действием и используются для дезинфекционных целей, но могут применяться и для лечения.
Облучение УФЛ, особенно в небольших дозах, не сопровождается какими-либо ощущениями, однако в коже после облучения происходят фотохимические процессы, приводящие к изменению белковых структур клеток с выделением гистамина и других биологически активных веществ (БАВ), оказывающих сильное влияние на кровообращение и питание тканей. При длительном облучении количество таких веществ постепенно увеличивается, вызывая и видимые реакции: расширение капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена и т.д. Небольшие дозы УФ-облучения стимулируют кроветворение после тяжелых инфекционных болезней и при других вторичных анемиях. При эритемных дозах УФ-облучений проявляется заметное аналгезирующее действие; большое значение для лечебной практики имеет выраженное десенсибилизирующее их действие, ценным является и D-витаминизирующее
действие УФ-лучей, что широко используется в профилактических целях.
Лечебное применение лазерного излучения заключается в облучении с лечебной целью определенных участков тела с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами. Ла-зерное излучение позволяет получать нерасходящийся пучок света, который может фокусироваться и концентрироваться в очень мощные потоки света, используемые в технике и хирургии. В физиотерапии применяют низкоэнергетическое излучение при патологических процессах в поверхностных тканях и в полостях организма.
Водо- и теплолечение. Баротерапия.
Водолечение применяют в лечебных, профилактических и реабилитационных целях, оно включает в себя гидротерапию и бальнеотерапию. Гидротерапия— метод лечения, в основе которого лежит наружное применение пресной воды в виде обмываний, ванн, душей и т.п. Пресную воду(водопроводную, речную, озерную, дождевую, колодезную) используют как в чистом виде, так и с добавлением различных веществ(хвойный экстракт, горчица, скипидар и др.).
Бальнеотерапия — метод лечения, основу которого составляет наружное применение природных минеральных вод и искусственно приготовленных минеральных и газовых аналогов в виде ванн, орошения головы, вытяжения позвоночника в минеральной воде и др.). К бальнеотерапии относится также внутреннее применение природных минеральных вод(питье, промывание желудка, ингаляция и др.).
В зависимости от температуры водолечебные процессы подразделяют на холодные(ниже20°С), прохладные(21— 34°С), индифферентные(35—36°С) и горячие(40°С и выше). Используя водолечение, необходимо учитывать три фактора: температурный(термический), механический— от минимального при пылевом душе и обычной ванне до весьма выражен-ного при струевых душах(от1—1,5 до4—5 атм.). Механическое действие используется и при приеме ванн с проточной водой, а также купании в море. Третий фактор— химический—состоит в использовании определенных добавок(химические вещества, лекарственные препараты).
Методики водолечебных процедур. Компрессы — они бывают разные, это зависит от температуры воды(согревающий, горячий и холодный) и добавок(спиртовые, горчичные, лекар-ственные). Примочки— разновидность охлаждающего лекарственного компресса. На участок тела накладывается смоченная лекарственным препаратом марля (например, свинцовая примочка). Влажные обтирания — термические и механические факторы. Различают местное влажное обтирание и общее влажное обтирание. Показания: заболевания НС(нервная система), переутомление, ожирение, при закаливании. Общее и местное(частичное) обливания оказывают возбуждающее и тонизирующее действие. Показания: неврастения, неврозоподобные состояния, состояние после перенесенных заболеваний. Систематичное обливание используют для закаливания организма.
Души — водная струя определенной температуры и давления. Различают общие и местные души, по форме и направлению струи бывают: нисходящие, восходящие, боковые и циркулярные. По возрастающей интенсивности возбуждения души бывают: пылевой, дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, струевой(Шарко), шотландский. Пылевой и нисходящий — через распылитель вода падает на тело пациента, при пылевом механизме— оказывает слабое давление. Восходящий душ— распыляемая струя воды под давлением выбрасывается кверху из сетки, укрепленной на трубе над полом, над сеткой установлен треножник с деревянным сидением. Применяется при проктитах и воспалительных процессах в области малого таза, прохладный душ— при геморрое. Игольчатый душ — разновидность обычного дождевого. Тонкие струйки воды этого душа вызывают ощущения укола иглы. Веерный душ — струя воды распыляется с помощью специального распылителя. Циркулярный душ представляет собой конструкцию из вертикальных труб, соединенных между собой внизу и вверху кольцами, на трубах имеются отверстия, из которых вылетают струйки воды, со всех сторон обдавая больного, находящегося в центре душа. Струевой душ (душ Шарко) представляет собой мощную струю воды, выбрасываемую под давлением до2—3 атм. из металлического наконечника— это самая энергичная водолечебная процедура. Шотландский душ состоит из двух струевых душей разной температуры. Попеременное воздействие горячего(40°С) и холодного(20°С и ниже) душа чередуют5—6 раз. Применяется при функциональных заболеваниях ЦНС и болезнях с пониженным обменом веществ.
Ванны — наиболее распространенный вид водных процедур, применяемых с лечебной, профилактической и гигиенической целями. В зависимости от объема воды в ванне, а также от поверхности тела, погруженного в воду, различают: общие (полные) ванны, поясные ванны, местные(частные) ванны. По составу ванны делятся на пресные(водяные), ароматические, лекарственные, минеральные, газовые и др.
Ванна общая пресная. Теплые ванны показаны при неврозах, неврастениях, бессоннице, нейродермите, ванны теплые и горячие— при хронических заболеваниях ПНС(невралгия, радикулиты) и костно-мышечной системы, болезнях и нарушениях обмена веществ(ожирение, диабет, подагра), заболеваниях почек; прохладные— при неврастениях.
Местные контрастные ванны — для проведения этих процедур используют2 тазика или2 ведра. В один из них наливают горячую воду(42—44°С), а в другой— холодную(20—15°С). Первоначально обе руки или обе ноги погружают на30—60 с в горячую воду, затем на10—20 с— в холодную. Такие погружения проводят попеременно5—6 раз на протяжении8—10 мин.Процедуры проводятся ежедневно, 15—20 контрастных ванн на курс лечения. Эти ванны как бы упражняют сосуды и улучшают их функциональное состояние.
Ванны горячие применяют в начальных стадиях облитерирующего эндартериита и заболеваниях кожи. Ванны холодные применяют при бессоннице, зябкости и потливости, варикозном расширении вен, язвах голени, нарушении тонуса сосудов кистей и стоп и, разумеется, для закаливания.
Ванны с примесью ароматических и лекарственных веществ (хвойные, шалфейные, скипидарные, горячие и др.). Хвойные ванны показаны при гипертонической болезни1-й степени, при неврозах, сопровождающихся нарушением сна, быстрым утомлением.
Шалфейные ванны— применяются при заболеваниях и последствиях травм костно-мышечного аппарата и нервной системы, болезнях женских половых органов. Скипидарные ванны— деформирующий остеоартроз, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, полиневриты, атеросклеротические поражения сосудов различных локализаций, ожирение, хронический неспецифический простатит. Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой системы, почечные заболевания. Горчичные ванны— хронический бронхит, пневмония, острые респираторные заболевания. Ванны с настоями ромашки, череды, хвоща полевого, с отваром сена, с настоем листьев грецкого ореха, с отваром коры дуба, крахмальные ванны и т.д. применяются при кожных заболеваниях.
Минеральные ванны— это ванны из природных минеральных вод или из их минеральных аналогов. Хлоридно-натриевые (солевые) ванны— заболевания систем кровообращения, гипертоническая болезнь I степени, начальные проявления облитерирующего заболевания сосудов конечностей, артриты, полиартриты, спондилоартроз и другие заболевания ЦНС и ПНС, хронические воспаления женских половых органов, кожные заболевания. Различают также солено-хвойные, солено-щелочные, йодо-бромные ванны.
Газовые ванны: углекислые (нарушение кровообращения, функциональные расстройства ЦНС); сероводородные ванны— хронические заболевания суставов, мышц и нервов ревматического и обменного характера; радоновые(искусственные) ванны обладают аналгезирующим, противовоспалительным и нормализующим обменные процессы действием.
Теплолечение. Характер реакции организма на сообщаемое ему тепло определяется не только его количеством, но в значительной степени и скоростью передачи тепла организму, зависящей от теплопроводности теплоносителя, площади воздействия и глубины проникновения тепла, что определяется характером тепла, его природой.
Различают 3 фазы сосудистой реакции на температурные раздражители:
1я фаза – рефлекторных сужений сосудов, кожа бледнеет, артериальное давление
высокое. При дальнейшем воздействии холода через 1 – 2 мин наступает 2я фаза. – кожные сосуды расширяются, кожа становится розовей и теплой, артериальное давление снижается, активная гиперемия, если действие холода продолжается то наступает 3я фаза. – мелкие вены и капилляры остаются, расширены, артериолы суживаются, ток крови замедляется кожа из розовей становится синюшной – это фаза пассивной гиперемии.
Влияние температурных раздражителей на работу сердца.
Пульс учащается, при общих тепловых процедурах артериальное давление
снижается, горячие процедуры ускоряют ритм, утомляют сердце, и сокращение его
слабеет.
Влияние температурных раздражителей на дыхательную систему.
Дыхание при воздействии холода становится более редким и глубоким, в
дальнейшем остается глубоким и учащается. Под влиянием тепла наоборот,
дыхание учащается, но в дальнейшим более глубокое и частое.
Влияние температурных раздражителей на мышечную систему.
Приложение холода к коже вызывает рефлекторное повышение тонуса мышц, при
воздействии тепла особенно резко в первый момент повышается тонус мышц, затем
мышцы расслабляются, что является характерной реакцией на тепловые процедуры.
Влияние температурных раздражителей на мочеиспускание.
При активной гиперемии кожи наблюдается гиперемия почечных сосудов, так как и
почки реагируют на тепло и холод. Действие холода проявляется увеличением диуреза.
Влияние температурных раздражителей на нервную систему.
На ЦНС кратковременные воздействия холода и тепла влияют возбуждающе,
повышают настроение и работоспособность, длительные термические раздражения
вызывают торможение в головной коре.
Грязелечение (пелоидотерапия) чаще применяется на курортах. В зависимости от состава и происхождения грязи подразделяют на3 наиболее часто используемых типа: иловые сульфидные грязи(являются донными отложениями солевых водоемов); иловые отложения; торфяные образования болот— торфяные грязи. Скорая передача тепла, а следовательно, и интенсивность теплового воздействия наибольшая у сульфидных и иловых грязей. Тепловое действие последних усиливается и химическим воздействием на рецепторы кожи. К тепловым процедурам относятся также грелки, припарки— сухие, нагретые(песок или зола в мешочках), полувлажные(распаренный овес, цветы, отруби, размятый картофель и т.п.). Теплолечение показано при хронических воспалительных заболеваниях и обменных трофических нарушениях органов опоры и движения, последствиях травм ОДА, заболеваниях ПНС, хронических воспалениях и заболеваниях гениталий, органов дыхания, пищеварения.
Баротерапия — лечение изменяемым воздушным давлением. Разница в давлении (в барокамере— повышенное или пониженное, вне камеры(внешнее давление) — пониженное или повышенное) способствует игре сосудов и их наполнению.
7.2. Материал для самоподготовки
Вопросы:
1. Определение понятия «физиотерапия»
2. Классификация физических факторов
3. Физиологическое действие на организм постоянного электрического тока.
4. Гальванизация: механизм действия, показания и противопоказания.
5. Электрофорез: механизм действия, показания и противопоказания.
6. Физиологическое действие на организм импульсных токов.
7. Электросон, электростимуляция, диадинамотерапия, короткоимпульсная электро-анальгезия, амплипульстерапия, интерференция, дарсонвализация: механизм действия, показания и противопоказания к применению.
8. Физиологическое действие на организм электрических и магнитных полей.
9. Франклинизация, электрическое поле ультравысокой частоты( УВЧ ), индуктотерапия, магнитотерапия: механизм действия, показания и противопоказания к применению.
10. Физиологическое действие на организм механических колебаний.
Облучение УФЛ, особенно в небольших дозах, не сопровождается какими-либо ощущениями, однако в коже после облучения происходят фотохимические процессы, приводящие к изменению белковых структур клеток с выделением гистамина и других биологически активных веществ (БАВ), оказывающих сильное влияние на кровообращение и питание тканей. При длительном облучении количество таких веществ постепенно увеличивается, вызывая и видимые реакции: расширение капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена и т.д. Небольшие дозы УФ-облучения стимулируют кроветворение после тяжелых инфекционных болезней и при других вторичных анемиях. При эритемных дозах УФ-облучений проявляется заметное аналгезирующее действие; большое значение для лечебной практики имеет выраженное десенсибилизирующее их действие, ценным является и D-витаминизирующее
действие УФ-лучей, что широко используется в профилактических целях.
Лечебное применение лазерного излучения заключается в облучении с лечебной целью определенных участков тела с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами. Ла-зерное излучение позволяет получать нерасходящийся пучок света, который может фокусироваться и концентрироваться в очень мощные потоки света, используемые в технике и хирургии. В физиотерапии применяют низкоэнергетическое излучение при патологических процессах в поверхностных тканях и в полостях организма.
Водо- и теплолечение. Баротерапия.
Водолечение применяют в лечебных, профилактических и реабилитационных целях, оно включает в себя гидротерапию и бальнеотерапию. Гидротерапия— метод лечения, в основе которого лежит наружное применение пресной воды в виде обмываний, ванн, душей и т.п. Пресную воду(водопроводную, речную, озерную, дождевую, колодезную) используют как в чистом виде, так и с добавлением различных веществ(хвойный экстракт, горчица, скипидар и др.).
Бальнеотерапия — метод лечения, основу которого составляет наружное применение природных минеральных вод и искусственно приготовленных минеральных и газовых аналогов в виде ванн, орошения головы, вытяжения позвоночника в минеральной воде и др.). К бальнеотерапии относится также внутреннее применение природных минеральных вод(питье, промывание желудка, ингаляция и др.).
В зависимости от температуры водолечебные процессы подразделяют на холодные(ниже20°С), прохладные(21— 34°С), индифферентные(35—36°С) и горячие(40°С и выше). Используя водолечение, необходимо учитывать три фактора: температурный(термический), механический— от минимального при пылевом душе и обычной ванне до весьма выражен-ного при струевых душах(от1—1,5 до4—5 атм.). Механическое действие используется и при приеме ванн с проточной водой, а также купании в море. Третий фактор— химический—состоит в использовании определенных добавок(химические вещества, лекарственные препараты).
Методики водолечебных процедур. Компрессы — они бывают разные, это зависит от температуры воды(согревающий, горячий и холодный) и добавок(спиртовые, горчичные, лекар-ственные). Примочки— разновидность охлаждающего лекарственного компресса. На участок тела накладывается смоченная лекарственным препаратом марля (например, свинцовая примочка). Влажные обтирания — термические и механические факторы. Различают местное влажное обтирание и общее влажное обтирание. Показания: заболевания НС(нервная система), переутомление, ожирение, при закаливании. Общее и местное(частичное) обливания оказывают возбуждающее и тонизирующее действие. Показания: неврастения, неврозоподобные состояния, состояние после перенесенных заболеваний. Систематичное обливание используют для закаливания организма.
Души — водная струя определенной температуры и давления. Различают общие и местные души, по форме и направлению струи бывают: нисходящие, восходящие, боковые и циркулярные. По возрастающей интенсивности возбуждения души бывают: пылевой, дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, струевой(Шарко), шотландский. Пылевой и нисходящий — через распылитель вода падает на тело пациента, при пылевом механизме— оказывает слабое давление. Восходящий душ— распыляемая струя воды под давлением выбрасывается кверху из сетки, укрепленной на трубе над полом, над сеткой установлен треножник с деревянным сидением. Применяется при проктитах и воспалительных процессах в области малого таза, прохладный душ— при геморрое. Игольчатый душ — разновидность обычного дождевого. Тонкие струйки воды этого душа вызывают ощущения укола иглы. Веерный душ — струя воды распыляется с помощью специального распылителя. Циркулярный душ представляет собой конструкцию из вертикальных труб, соединенных между собой внизу и вверху кольцами, на трубах имеются отверстия, из которых вылетают струйки воды, со всех сторон обдавая больного, находящегося в центре душа. Струевой душ (душ Шарко) представляет собой мощную струю воды, выбрасываемую под давлением до2—3 атм. из металлического наконечника— это самая энергичная водолечебная процедура. Шотландский душ состоит из двух струевых душей разной температуры. Попеременное воздействие горячего(40°С) и холодного(20°С и ниже) душа чередуют5—6 раз. Применяется при функциональных заболеваниях ЦНС и болезнях с пониженным обменом веществ.
Ванны — наиболее распространенный вид водных процедур, применяемых с лечебной, профилактической и гигиенической целями. В зависимости от объема воды в ванне, а также от поверхности тела, погруженного в воду, различают: общие (полные) ванны, поясные ванны, местные(частные) ванны. По составу ванны делятся на пресные(водяные), ароматические, лекарственные, минеральные, газовые и др.
Ванна общая пресная. Теплые ванны показаны при неврозах, неврастениях, бессоннице, нейродермите, ванны теплые и горячие— при хронических заболеваниях ПНС(невралгия, радикулиты) и костно-мышечной системы, болезнях и нарушениях обмена веществ(ожирение, диабет, подагра), заболеваниях почек; прохладные— при неврастениях.
Местные контрастные ванны — для проведения этих процедур используют2 тазика или2 ведра. В один из них наливают горячую воду(42—44°С), а в другой— холодную(20—15°С). Первоначально обе руки или обе ноги погружают на30—60 с в горячую воду, затем на10—20 с— в холодную. Такие погружения проводят попеременно5—6 раз на протяжении8—10 мин.Процедуры проводятся ежедневно, 15—20 контрастных ванн на курс лечения. Эти ванны как бы упражняют сосуды и улучшают их функциональное состояние.
Ванны горячие применяют в начальных стадиях облитерирующего эндартериита и заболеваниях кожи. Ванны холодные применяют при бессоннице, зябкости и потливости, варикозном расширении вен, язвах голени, нарушении тонуса сосудов кистей и стоп и, разумеется, для закаливания.
Ванны с примесью ароматических и лекарственных веществ (хвойные, шалфейные, скипидарные, горячие и др.). Хвойные ванны показаны при гипертонической болезни1-й степени, при неврозах, сопровождающихся нарушением сна, быстрым утомлением.
Шалфейные ванны— применяются при заболеваниях и последствиях травм костно-мышечного аппарата и нервной системы, болезнях женских половых органов. Скипидарные ванны— деформирующий остеоартроз, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, полиневриты, атеросклеротические поражения сосудов различных локализаций, ожирение, хронический неспецифический простатит. Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой системы, почечные заболевания. Горчичные ванны— хронический бронхит, пневмония, острые респираторные заболевания. Ванны с настоями ромашки, череды, хвоща полевого, с отваром сена, с настоем листьев грецкого ореха, с отваром коры дуба, крахмальные ванны и т.д. применяются при кожных заболеваниях.
Минеральные ванны— это ванны из природных минеральных вод или из их минеральных аналогов. Хлоридно-натриевые (солевые) ванны— заболевания систем кровообращения, гипертоническая болезнь I степени, начальные проявления облитерирующего заболевания сосудов конечностей, артриты, полиартриты, спондилоартроз и другие заболевания ЦНС и ПНС, хронические воспаления женских половых органов, кожные заболевания. Различают также солено-хвойные, солено-щелочные, йодо-бромные ванны.
Газовые ванны: углекислые (нарушение кровообращения, функциональные расстройства ЦНС); сероводородные ванны— хронические заболевания суставов, мышц и нервов ревматического и обменного характера; радоновые(искусственные) ванны обладают аналгезирующим, противовоспалительным и нормализующим обменные процессы действием.
Теплолечение. Характер реакции организма на сообщаемое ему тепло определяется не только его количеством, но в значительной степени и скоростью передачи тепла организму, зависящей от теплопроводности теплоносителя, площади воздействия и глубины проникновения тепла, что определяется характером тепла, его природой.
Различают 3 фазы сосудистой реакции на температурные раздражители:
1я фаза – рефлекторных сужений сосудов, кожа бледнеет, артериальное давление
высокое. При дальнейшем воздействии холода через 1 – 2 мин наступает 2я фаза. – кожные сосуды расширяются, кожа становится розовей и теплой, артериальное давление снижается, активная гиперемия, если действие холода продолжается то наступает 3я фаза. – мелкие вены и капилляры остаются, расширены, артериолы суживаются, ток крови замедляется кожа из розовей становится синюшной – это фаза пассивной гиперемии.
Влияние температурных раздражителей на работу сердца.
Пульс учащается, при общих тепловых процедурах артериальное давление
снижается, горячие процедуры ускоряют ритм, утомляют сердце, и сокращение его
слабеет.
Влияние температурных раздражителей на дыхательную систему.
Дыхание при воздействии холода становится более редким и глубоким, в
дальнейшем остается глубоким и учащается. Под влиянием тепла наоборот,
дыхание учащается, но в дальнейшим более глубокое и частое.
Влияние температурных раздражителей на мышечную систему.
Приложение холода к коже вызывает рефлекторное повышение тонуса мышц, при
воздействии тепла особенно резко в первый момент повышается тонус мышц, затем
мышцы расслабляются, что является характерной реакцией на тепловые процедуры.
Влияние температурных раздражителей на мочеиспускание.
При активной гиперемии кожи наблюдается гиперемия почечных сосудов, так как и
почки реагируют на тепло и холод. Действие холода проявляется увеличением диуреза.
Влияние температурных раздражителей на нервную систему.
На ЦНС кратковременные воздействия холода и тепла влияют возбуждающе,
повышают настроение и работоспособность, длительные термические раздражения
вызывают торможение в головной коре.
Грязелечение (пелоидотерапия) чаще применяется на курортах. В зависимости от состава и происхождения грязи подразделяют на3 наиболее часто используемых типа: иловые сульфидные грязи(являются донными отложениями солевых водоемов); иловые отложения; торфяные образования болот— торфяные грязи. Скорая передача тепла, а следовательно, и интенсивность теплового воздействия наибольшая у сульфидных и иловых грязей. Тепловое действие последних усиливается и химическим воздействием на рецепторы кожи. К тепловым процедурам относятся также грелки, припарки— сухие, нагретые(песок или зола в мешочках), полувлажные(распаренный овес, цветы, отруби, размятый картофель и т.п.). Теплолечение показано при хронических воспалительных заболеваниях и обменных трофических нарушениях органов опоры и движения, последствиях травм ОДА, заболеваниях ПНС, хронических воспалениях и заболеваниях гениталий, органов дыхания, пищеварения.
Баротерапия — лечение изменяемым воздушным давлением. Разница в давлении (в барокамере— повышенное или пониженное, вне камеры(внешнее давление) — пониженное или повышенное) способствует игре сосудов и их наполнению.
7.2. Материал для самоподготовки
Вопросы:
1. Определение понятия «физиотерапия»
2. Классификация физических факторов
3. Физиологическое действие на организм постоянного электрического тока.
4. Гальванизация: механизм действия, показания и противопоказания.
5. Электрофорез: механизм действия, показания и противопоказания.
6. Физиологическое действие на организм импульсных токов.
7. Электросон, электростимуляция, диадинамотерапия, короткоимпульсная электро-анальгезия, амплипульстерапия, интерференция, дарсонвализация: механизм действия, показания и противопоказания к применению.
8. Физиологическое действие на организм электрических и магнитных полей.
9. Франклинизация, электрическое поле ультравысокой частоты( УВЧ ), индуктотерапия, магнитотерапия: механизм действия, показания и противопоказания к применению.
10. Физиологическое действие на организм механических колебаний.