Файл: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования воронежский государственный университет борисоглебский филиал.doc

«По данным социально-гигиенического монито­ринга в образовательных учреждениях наибо­лее распространенными факторами риска для здо­ровья учащихся являются нарушение режима обу­чения и высокие учебные нагрузки, недостатки в организации физического воспитания, гигиениче­ского обучения, неудовлетворительное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические усло­вия. В то же время, в 40% школ комплекс оздоро­вительных мероприятий в рамках школьных про­грамм «Здоровье» реализуется более широко, чем в других образовательных учреждениях. В этих школах введены дополнитель­ные образовательные программы по гигиеническо­му воспитанию, организована работа спортивно-оздоровительных центров и комплексов, ежеднев­ный медицинский контроль качества оздорови­тельной работы. На базе некоторых обра­зовательных школ работают районные методические центры, деятельность которых направлена на расширение гигиенического обучения и физиче­ского воспитания. Во всех этих шко­лах достигнута положительная динамика по ряду показателей заболеваемости» [41].

Укрепление здоровья школьников на муници­пальном уровне обеспечивается путем координа­ции работы различных служб и ведомств, реализа­ции целевых оздоровительных программ, органи­зации работы районных методических центров на базе школ, активности школ в реализации здоровьесберегающих технологий.

«Для оптимизации межведом­ственного взаимодействия в области укрепления здоровья школьников на муниципальном уровне необходимо дополнительно решение следующих задач: развитие сети школ, для укрепления здоровья, подготовка учителей в области культуры здоровья, повышение уровня общего педагогического мас­терства, экспертиза и содействие внедрению эф­фективных здоровьесберегающих технологий, ук­репление материально-технической базы образовательных учреждений, по­вышение доступности дополнительного образова­ния, обеспечение диспансеризации детей и персо­нала образовательных учреждений, мониторинг качества укрепления здоро­вья, компетентности учащихся в области культуры здоровья» [39].

«Таким образом, состояние здоровья школьников характеризуется неблагоприятной динамикой здо­ровья; образ жизни, условия обучения и воспита­ния учащихся отличаются высокой распространен­ностью факторов риска. Реализация межведомственного взаимодейст­вия в рамках школьных и муниципальных про­грамм способствует улучшению показателей здоро­вья школьников и условий воспитания и обучения. Для повышения эффективности школьных и муниципальных программ укрепления здоровья необходимо развитие сети школ укрепления здоро­вья, содействие внедрению эффективных здоровь­есберегающих технологий, повышение компетент­ности персонала в области культуры здоровья, раз­витие систем мониторинга» [31].

---

1.4. Приоритетные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Волгоградской области

«Среди многих факторов, влияющих на здоровье человека, большую роль играет состояние среды обитания человека.

Загрязнение атмосферного воздуха является важнейшей проблемой для крупных промышленных городов, в том числе, Волгограда и Волжского. В Волгограде и Волжском сосредоточены крупнейшие промышленные предприятия, на долю которых приходится большая доля общего валового выброса загрязняющих веществ в атмосферу.

• 
  загрязнение атмосферного воздуха значительный вклад вносят предприятия черной и цветной металлургии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности: валовые выбросы в атмосферу города Волгограда в 2015 году составили 33,7 тыс т (38,5 тыс. тонн в 2014 году)».
  

«Также важным источником загрязнения атмосферного воздуха является автотранспорт. Доля выбросов загрязняющих веществ в атмосферу от автотранспорта в общем объеме выбросов по области составила в целом более 60%».

«Основные загрязнители атмосферного воздуха городов Волгоград и Волжский – пыль, оксиды азота, формальдегид, фенол, хлористый водород, фтористый водород, сероводород, оксид азота. Для основных из перечисленных инградиентов органы дыхания являются мишенью негативного воздействия. Их присутствие в атмосферном воздухе способствует снижению иммунитета, оказывают раздражающее действие на органы дыхания и способствуют росту заболеваемости населения хроническими бронхитами, фарингитами, бронхиальной астмой, ринитом и повторными ОРВИ. Присутствие в выбросах крупных промышленных предприятий в атмосферный воздух канцерогеноопасных веществ, таких как формальдегид, бенз(а)пирен позволяет предположить возможность развития отдаленных эффектов у населения в виде риска развития злокачественных новообразований и врожденных аномалий».

«Причинами загрязнения воздуха остаются: использование промышленными предприятиями в производстве некачественного сырья, значительный износ технологического и пылегазоочистного оборудования

---

, либо отсутствие данного оборудования, нарушение технологических процессов; высокие темпы увеличения количества автотранспорта, неудовлетворительное содержание городских дорог, отсутствие объездных дорог для грузового автотранспорта; использование низкокачественного топлива (проблема приобрела особую актуальность в связи с постоянным ростом цен на топливо)».

Состояние питьевого водоснабжения продолжает оставаться одной из актуальных задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Волгоградской области.

«Наибольшее количество проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, из разводящей сети централизованного водоснабжения отмечалось в Серафимовичском, Старополтавском, Кумылженском, Алексеевском, Нехаевском районах.

• 
  качестве приоритетных загрязнителей в питьевой воде следует отметить железо, хлориды, алюминий, в процессе водоподготовки – хлороформ».
  

Проблема повышенных концентраций железа в питьевой воде актуальна для большинства территорий области. Часть населения Волгоградской области использует воду с повышенной общей жесткостью (более 10 мг/экв/л).

«Актуальной гигиенической проблемой остается образование хлорорганических соединений (хлороформа) при обеззараживании воды. Превышение концентраций хлороформа за последние три года характерны для г. Волгограда, Волжского и отдельных территорий области.

Загрязнение питьевой воды обуславливает рост заболеваемости населения, этиологически связанной с неудовлетворительным качеством воды. Содержащиеся в воде высокие концентрации железа ухудшают органолептические свойства воды, цветность, способствует снижению содержания фтора за счет образования нерастворимых соединений с железом и солями жесткости. Известно, что употребление питьевой воды с содержанием хлоридов, превышающих нормативные значения, оказывает неблагоприятное действие на здоровье населения: возрастает заболеваемость органов кровообращения, пищеварительной, мочеполовой систем. Длительное использование жесткой воды способствует увеличению частоты возникновения у населения случаев мочекаменной болезни, нарушений секреторной функции желудочно-кишечного тракта».

Важной в районах области остается проблема микробного загрязнения питьевой воды. Наибольшее количество проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, из разводящей сети централизованного водоснабжения отмечалось в Старополтавском, Жирновском, Палласовском, Нехаевском, Камышинском, Новоаннинском районах.

---

Одной из актуальных проблем, связанных с ухудшением качества окружающей среды, являются загрязнение почвы в населенных местах, а также нерациональное и неорганизованное размещение отходов. В городах и райцентрах области остро стоит проблема образования стихийных и несанкционированных свалок. Причинами их возникновения являются: неполный охват организованной системой сбора и вывоза отходов из секторов частных домовладений, резкое удорожание коммунальных платежей, срывы графиков вывоза отходов из-за несвоевременного поступления платежей от населения в специализированные автохозяйства по уборке города.

Указанные факторы приводят к микробному загрязнению почвы, загрязнению яйцами гельминтов, тяжелыми металлами и ухудшению санитарно-эпидемиологической обстановки.

Кроме факторов среды обитания, в формировании популяционного здоровья важную роль играет ряд социально-экономических показателей [16].

---

II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

«В последние годы выявляются негативные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков. Отмечается рот заболеваемости, более раннее формирование хронической патологии, которая все чаще приводит к ограничению жизненных и социальных функций. Обоснованную тревогу вызывает состояние здоровья школьников, как наиболее массового контингента детей и подростков. По данным НИИ гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молодежи, около 90% детей школьного возраста имеют отклонения физического и психического здоровья. Сохраняется высокий удельный вес острой заболеваемости, отмечается тенденция к росту заболеваемости по таким нозологическим формам, как ожирение, миопия, плоскостопие, нервно-психические и аллергические заболевания» [22].

Нами проанализированы данные профилактических осмотров детей (0-14 лет) и подростков (15-17 лет) Волгоградской области по данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Волгоградской области в 2014-2016 гг.» с целью выявления уровня и характера общей заболеваемости за период с 2011 по 2015 гг. [16].

Провели анализ индивидуальных медицинских карт школьников, распределение обучающихся по группам здоровья МБОУ Бубновской СШ Урюпинского района Волгоградской области (приложение 1).

Проведены антропометрические измерения (рост, вес) 117 школьников с 5 по 11 классы МБОУ Бубновской СШ Урюпинского района Волгоградской области для расчета индекса Кетле (приложение 1).

1. Измерение длины тела. Для измерения длины тела (рост стоя) служит ростомер. При измерении длины тела ребенок должен стоять смирно, слегка выпятив грудь и втянув живот, опустив руки по швам, пятки вместе, носки врозь, касаться стойки ростомера пятками, ягодицами и межлопаточной областью, голову держать так, чтобы верхний край глазницы и наружный слуховой проход находились на одной горизонтальной плоскости. Скользящая планка ростомера опускается к голове ребенка. Показания регистрируются от нижнего края планки.

2. Масса тела. Массу тела измеряли на медицинских весах с делениями не менее 2 мм и чувствительностью до 50 г. Ребенок, сняв обувь, становится на середину площадки весов. Масса тела измеряется в килограммах.

---