ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 252
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«УХОД ЗА НОСОМ»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, обеспечение свободного носового дыхания
Показания:
дефицит самоухода, при необходимости перед закапыванием лекарственного препарата в нос, тяжёлое состояние пациента, постельный режим, наличие выделений из полости носа.
Особое условие: Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости
Противопоказания: нет
Оснащение:
1.Мензурка или лоток
2. Лубрикант (стерильное вазелиновое масло (или оливковое/ детское увлажняющее масло),
3. Марлевые турунды и салфетки
4. Перчатки
5. Мыло и полотенце
6. Гигиенические одноразовая пелёнки
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Приподнимаем изголовье кровати пациента, используя функциональную кровать или дополнительные подушки так, чтобы он находился в положении сидя под углом более 45˚ | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 3. | Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Выполнить/ сказать | |
| 4. | Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Выполнить/ сказать | |
| 5. | Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента клеёнкой, пелёнкой, или положите на грудь больного полотенце | Выполнить/ сказать | |
| 6. | Обработать руки гигиеническим способом. | Выполнить/ сказать | |
| 7. | Надеть нестерильные перчатки. Осмотреть носовые ходы, оценить состояние | Выполнить/ сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 8. | Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло. | Выполнить/ сказать | |
| 9. | Смочить ватную турунду в вазелиновом масле | Выполнить | |
| 10. | Отжать излишки масла о края мензурки. | Выполнить/ сказать | |
| 11. | Приподнять левой рукой кончик носа пациента | Выполнить/ сказать | |
| 12. | Ввести турунду вращательными движениями в нижний носовой ход правой рукой | Выполнить/ сказать | |
| 13. | Удалить турунду из носового хода через 2-3 минуты | Выполнить/ сказать | |
| 14. | Использованную турунду сбросить в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
| 15. | Повторить эту процедуру, при необходимости несколько раз. | Сказать | |
| 16. | Обработать второй носовой ход таким же способом | Сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 17. | Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после проведения процедуры | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Снять пелёнку с груди пациента. | Выполнить/ сказать | |
| 19. | Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно | Выполнить/ сказать | |
| 20. | Снять перчатки. | Выполнить/ сказать | |
| 21. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
| 22. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
«УХОД ЗА УШАМИ. СУХОЙ ТУАЛЕТ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение снижения слуха из-за скопления серы;
Показания:
тяжёлое состояние пациента, постельный режим
Особое условие: Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин
Противопоказания: определяет врач – воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе
ВАЖНО
-
Не чистите наружный слуховой проход острыми предметами и ватными палочками – они могут повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода, а также занести инфекцию. -
Если вам кажется, что у больного человека образовалась серная пробка, обратитесь к врачу. Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно! Шум в ушах может быть последствием инфекции или принятия препаратов.
Оснащение:
1.Мензурка
2. Марлевые турунды и салфетки
3.Перчатки
4. Мыло и полотенце
5. Впитывающая пеленка
6. Кипяченая вода комнатной температуры.
7. Емкость для воды.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Приподнимаем изголовье кровати пациента, используя функциональную кровать или дополнительные подушки так, чтобы он находился в положении сидя под углом более 45˚ | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 3. | Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Выполнить/ сказать | |
| 4. | Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Выполнить/ сказать | |
| 5. | Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента клеёнкой, пелёнкой, или положите на грудь больного полотенце | Выполнить/ сказать | |
| 6. | Обработать руки гигиеническим способом. | Выполнить/ сказать | |
| 7. | Надеть нестерильные перчатки. Осмотреть наружный слуховой проход каждого уха, оценить их состояние | Выполнить/ сказать | |
| | Выполнение процедуры Уход за ушами | | |
| 8. | Смочите марлевую салфетку) в воде и отожмите. | Выполнить/ сказать | |
| 9. | Двумя пальцами осторожно оттяните верхнюю часть ушной раковины, чтобы выпрямить слуховой проход | Выполнить/ сказать | |
| 10. | Аккуратно протрите ушную раковину и область за ушами. | Выполнить/ сказать | |
| 11. | Повторите обработку 4-5 раз, меняя марлевые салфетки. Обработайте другое ухо аналогичным способом. | Сказать | |
| 12. | Использованные марлевые салфетки сбросить в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
| | Сухой туалет наружного слухового прохода | | |
| 13. | Взять марлевую турунду. | Выполнить/ сказать | |
| 14. | Оттянуть левой рукой ушную раковину назад и кверху | Выполнить/ сказать | |
| 15. | Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход правой рукой | Выполнить/ сказать | |
| 16. | Удалить турунду из наружного слухового прохода | Выполнить/ сказать | |
| 17. | Использованную турунду сбросить в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Повторить эту процедуру при необходимости несколько раз. Обработайте другое ухо аналогичным способом. | Сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 19. | Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после проведения процедуры | Сказать | |
| 20. | Снять пелёнку с груди пациента. | Выполнить/ сказать | |
| 21. | Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно | Сказать | |
| 22. | Снять перчатки. | Выполнить/ сказать | |
| 23. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
«ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОЛОСТИ РТА»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
дефицит самоухода.
Особое условие: проводится не только утром и вечером, а также после каждого приема пищи
Противопоказания: нет
Оснащение:
1. Нагрудник или полотенце
2. Одноразовый фартук
3. Смотровые перчатки
4. Антисептик для обработки рук
5. Специальные палочки для гигиены полости рта, пропитанные антисептическим раствором (зубная щетка с мягкой щетиной и паста; или антисептический раствор для обработки полости рта)
6. Сухие салфетки
7. Лоток или небольшая емкость
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Приподнимаем изголовье кровати пациента, используя функциональную кровать или дополнительные подушки так, чтобы он находился в положении сидя под углом более 45˚ | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Если это невозможно, следует расположить пациента на боку, спине или животе, повернув его голову набок | Выполнить/ сказать | |
| 3. | Проводим обработку рук гигиеническим способом | Выполнить/ сказать | |
| 4. | Проверяем срок годности палочек | Выполнить/ сказать | |
| 5. | Надеваем фартук и перчатки на себя. Надеваем нагрудник на пациента или оборачиваем полотенце вокруг его шеи. | Выполнить/ сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 6. | Вскрываем упаковку ватных палочек и начинаем производить чистку зубов. Последовательно вычищаем внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Обрабатываем десны. Процедуру повторяем не менее двух раз для эффективной очистки зубов | Выполнить/ сказать | |
| 7. | Важно Необходимо менять палочки для обработки рта по мере их загрязнения | Сказать | |
| 8. | Обрабатываем внутреннюю поверхность щек. | Выполнить/ сказать | |
| 9. | Просим пациента высунуть язык и протираем его с помощью палочки, снимая налет в направлении от корня языка к его кончику. Обрабатываем пространство под языком. | Выполнить/ сказать | |
| 10. | Обрабатываем последовательно верхнюю и нижнюю губы с помощью палочки. | Выполнить/ сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 11. | Спрашиваем пациента о его самочувствии. Размещаем пациента в удобном для него положении, перед этим убрав нагрудник с его груди | Выполнить/ сказать | |
| 12. | Снимаем фартук и утилизируем использованные материалы и перчатки в отходы класса Б, а в домашних условиях в бак для мусора. | Выполнить/ сказать | |
| 13. | Обрабатываем руки гигиеническим способом, вытираем | Сказать | |
«УХОД ЗА ЗУБНЫМИ ВСТАВНЫМИ ПРОТЕЗАМИ»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: дефицит самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение: перчатки, фартук, полотенце, лоток, стакан с тёплой водой, гигиеническая пелёнка (на клеёнчатой основе), марлевые салфетки, зубная паста, зубная щётка, крем для губ, чашка для протезов, бумажные салфетки, ёмкость для отработанного материла, клеёнчатый мешок для грязного белья, ширма.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Выполнить/ сказать | |
| 3. | Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Выполнить/ сказать | |
| 4. | Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента клеёнкой, пелёнкой, или положите на грудь больного полотенце | Выполнить/ сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом. | Выполнить/ сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 6. | Поставить почкообразный лоток под подбородком пациента на пелёнку. Попросить пациента придерживать лоток рукой, если это возможно. | Выполнить/ сказать | |
| 7. | Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот, затем сплюнуть воду в лоток. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента полотенцем. | Выполнить/ сказать | |
| 8. | Попросить пациента снять зубные протезы и положить в специальную чашку. Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то: - используя салфетку, большим и указательным пальцем, крепко взяться за зубной протез; - колебательными движениями осторожно снять их и положить в чашку. | Выполнить/ сказать | |
| 9. | Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот, затем сплюнуть воду в лоток. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента полотенцем. | Выполнить/ сказать | |
| 10. | Помочь пациенту почистить полость рта с помощью влажной салфетки: - почистить нёбо, язык, внутренние поверхности щёк, дёсны, область под языком; - менять салфетку каждый раз, как только она покрывается слизью или липкой слюной; - сбрасывать использованные салфетки ёмкость для отработанного материла; - если у пациента есть собственные зубы, помочь ему их почистить, используя зубную пасту и щётку. | Выполнить/ сказать | |
| 11. | Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот, затем сплюнуть воду в лоток. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента полотенцем. При необходимости нанести крем для губ. | Выполнить/ сказать | |
| 12. | Поднести к раковине чашку с зубными протезами, зубную щётку, пасту | Выполнить/ сказать | |
| 13. | Открыть водопроводный кран при помощи бумажной салфетки, отрегулировать температуру воды (она должна быть прохладной). | Выполнить/ сказать | |
| 14. | Смочить зубную щётку, нанести на неё пасту, почистить все поверхности зубных протезов щёткой, держа их в руках над раковиной. | Выполнить/ сказать | |
| 15. | Прополоскать зубные протезы под прохладной проточной водой: - другой рукой ополоснуть чашку для зубных протезов; - положить их в чашку в сухом виде; - закрыть водопроводный кран бумажной салфеткой. | Выполнить/ сказать | |
| 16. | Помочь пациенту вновь надеть зубные протезы. Если он предпочитает их не надевать, оставить протезы в чашке, а так же для хранения в ночное время. | Выполнить/ сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 17. | Убрать гигиенические пелёнки в отходы | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно | Сказать | |
| 19. | Снять перчатки. | Выполнить/ сказать | |
| 20. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б». | Выполнить/ сказать | |
| 21. | Обрабатываем руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 22. | Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции. | Сказать | |
«МЫТЬЕ ГОЛОВЫ ПАЦИЕНТУ В ПОСТЕЛИ»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: дефицит самоухода.
Противопоказания: нет.
Моют голову 1 раз в 7 дней
Оснащение:
1. Емкость с водой t = 37-38°С
2. Индивидуальные: расческа, шампунь
3.Стул
4. Полотенце 2 шт
5.Перчатки
6. Кувшин с водой для ополаскивания
7. Мыло и полотенце
8.Клеенка, пеленка
9. Водный термометр.
10. Мешок для грязного белья.
11. Фартук клеенчатый или одноразовый
12. Валик (упор под плечи пациента).
13.Надувная ванночка (для мытья головы)
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Выполнить/ сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Выполнить/ сказать | |
| 4. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Надеть одноразовый фартук | Выполнить/ сказать | |
| 5. | Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул. | Выполнить/ сказать | |
| 6. | Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды t = 37-38°С | Выполнить/ сказать | |
| 7. | Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик. | Выполнить/ сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 8. | Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту. (Щётка или расчёска должна быть с затупленными зубьями, чтобы не поранить голову и не причинить боль. При спутывании пользуются расчёской с редкими зубьями. Легче расчёсывать волосы, когда пациент сидит, лежачему пациенту, следует повернуть голову в одну, затем в другую сторону. Перед расчёсыванием лучше покрыть плечи пациента полотенцем или пелёнкой (после убрать в мешок для грязного белья) Расчёсывать волосы необходимо медленно и осторожно, начиная с концов постепенно продвигаясь к корням волос. | Выполнить/ сказать | |
| 9. | Подложить под плечи пациента сложенную пополам подушку. Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце или использовать надувную ванночку. | Выполнить/ сказать | |
| 10. | Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой. | Выполнить/ сказать | |
| 11. | Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента. | Выполнить/ сказать | |
| 12. | Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента | Выполнить/ сказать | |
| 13. | Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз). | Выполнить/ сказать | |
| 14. | Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой | Выполнить/ сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 15. | Извлечь из-под головы пациента клеенку, пеленку, полотенце, сбросить их в непромокаемый пакет. | Выполнить/ сказать | |
| 16. | При необходимости сменить простыню | Сказать | |
| 17. | Помочь пациенту занять удобное положение в постели. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало. | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Снять перчатки. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б». Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Выполнить/ сказать | |
| 19. | Уточнить у пациента его самочувствие. | Сказать | |
| 20. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | Сказать | |