ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 955
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Механизм:
Механизм голосовых нарушений зависит от характера изменений нервно-мышечного аппарата гортани, прежде всего от движения и тонуса голосовых складок. Наблюдается в виде гипо- или гипертонуса. Сочетание этих двух видов встречается редко.
Органическое расстройство голоса. Патология голоса, вызванная хроническими осложнениями или анатомическими изменениями голосового аппарата, считается органическим заболеванием.
Голосовые расстройства:
Нарушение голоса – нарушение или полное отсутствие фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата.
Голосовая патология называется двумя основными терминами:
Афония (от греческого «а» — отрицательный суффикс, «фон» — голос) — неспособность громко и громко говорить, сохраняя шепот.
Дисфония («дис» — расстройство, «фон» — голос) — парциальное нарушение голоса, при котором, в отличие от афонии, звукообразование сохраняется, но характеризуется особым тембром, слабостью или прерывистостью.
Фонастения («фон» — звук, голос, «астения» — слабость, беспомощность) — нарушение голосообразования при отсутствии естественного поражения речедвигательного аппарата. Часто это вызвано чрезмерным напряжением.
38. Дауыс бұзылыстарының этиологиясын, механизмдерін және жіктелуін сипаттаңыз.
Этиологиясы:
Дауыс бұзылуының себептері алуан түрлі: көмей, мұрын қуысы мен жұтқыншақтың қосылған жерінің, өкпе, бронх және кеңірдек, жүрек және жүрек-тамыр жүйесінің ауырулары, дауыс гигиенасын ережелерін сақтамау, есту қабілетінің төмендеуі. Аталған этиологиялық факторлар дауыстың органикалық және функционалды бұзылыстарына соқтырады. Бірақ дауыс бұзылуының осы түрлерінің арасында шек қою өте қиын. Органикалық бұзылыстың алғашқы симптомы көмей функцияларының жартылай бұзылуы және жеңіл түрде қырылдауы болуы мүмкін, ал функционалды бұзылыстар көмейдің ауыр органикалық өзгерістерінің, тиісінше дауыстың созылмалы бұзылыстарының себебінің бірі болуы мүмкін.
Дауыстың бұзылуы орталық және шеткі (перифериялық) болып бөлінеді. Бұның әр қайсысы органикалық немесе функционалды болуы ықтимал. Бұзылыстардың көпшілігі жеке бұзылыс болып келеді. Олардың себептері тек дауыс аппаратының әр түрлі өзгерістерінің немесе ауруларының пайда болуына байланысты. Бірақ, олар басқа да күрделі тіл кемістіктерімен бірге жүруі мүмкін (афазия, ринолалия, дизартрия, тұтықпа кезінде).
Механизмі:
Дауыс бұзылуының механизмі көмейдің жүйке-бұлшық ет аппаратының өзгеруінің сипатына, бәрінен бұрын дауыс перделерінің қозғалуы және тонусына байланысты болады. Ол гипо- немесе гипертонус түрінде байқалады. Екеуінің тіркесуі сирек кездеседі.
Дауыстың органикалық бұзылысы. Дауыс аппаратының созылмалы асқыну процестерінің немесе анатомиялық өзгерістерінің салдарынан пайда болған дауыс патологиясын органикалық бұзылыс деп есептейді.
Дауыс бұзылыстары:
Дауыстың бұзылуы - дауыс аппаратындағы патологиялық өзгерістерге байланысты фонацияның бұзылуы немесе толық болмауы.
Дауыс патологиясы екі негізгі терминмен аталады:
Афония (грекше «а» - теріс қосымша, «фон» - дауыс) - сыбырды сақтай отырып, қатты және қатты сөйлей алмау.
Дисфония («дис» — бұзылыс, «фон» — дауыс) — дауыстың ішінара бұзылуы, онда афониядан айырмашылығы дыбыс шығару сақталады, бірақ ерекше тембрмен, әлсіздікпен немесе үзіліспен сипатталады.
Фонастения («фон» - дыбыс, дауыс, «астения» - әлсіздік, дәрменсіздік) - сөйлеу мотор аппаратының табиғи зақымдануы болмаған кезде дауыстың қалыптасуының бұзылуы. Көбінесе бұл шамадан тыс кернеуден туындайды.
39. Продемонстрируйте особенности логопедического массажа при открытой ринолалии.
Массаж верхней губы после уранопластики
-
проводится в послеоперационный период после снятия швов; -
является основным методом профилактики возникновения рубцов на верхней губе; -
способствует развитию артикуляционной функции губы.
Массаж включает:
· продольное поглаживание (указательными пальцами обеих рук производятся движения от основания носа в стороны по направлению к углам рта) – 10 сек.
· поперечное поглаживание (указательными пальцами обеих рук производятся движения от основания носа до красной каймы верхней губы перпендикулярно линии рта вниз и вверх) – 10 сек.
· прямолинейное растирание (указательными пальцами обеих рук производится движение от основания носа вниз к краю верхней губы и в стороны по направлению к носогубным складкам и обратно) – 20-30 сек.
· круговое и спиралевидное растирание (указательными пальцами обеих рук производятся круговые и спиралевидные движения в области основания носа и верхней губы) – 10 сек.
растирание пилением (указательными пальцами обеих рук производятся «пилящие» движения в поперечном и продольном направлениях от основания носа вниз до края верхней губы и в стороны к носогубным складкам) – 10-20 сек.
· поперечное разминание (указательными пальцами обеих рук производятся движения от основания носа до края верхней губы и обратно) – 10-20 сек.
· продольное разминание (указательными пальцами обеих рук производятся движения от основания носа в стороны к носогубным складкам и обратно) – 20-30 сек.
· разминание сдавливанием (указательными пальцами обеих рук производятся движения со сдвиганием тканей вверх-вниз и в стороны) – 20-30 сек.
· разминание надавливанием (указательными пальцами обеих рук производятся движения с легким давлением на ткани от основания носа до края верхней губы и в стороны к носогубным складкам) – 10-20 сек.
· щипцеобразное разминание (указательными и большими пальцами одной или обеих рук производятся легкие пощипывающие движения от основания носа к краю верхней губы и в стороны к носогубным складкам) – 20 сек.
· вибрация непрерывистая (указательными пальцами обеих рук производятся безотрывные вибрирующие движения по направлениям вверх и вниз от основания носа к краю верхней губы и в стороны к носогубным складкам) – 10-20 сек.
· вибрация прерывистая («пальцевой душ» – указательными пальцами обеих рук производятся движения в области верхней губы в продольном и поперечном направлениях) – 10-20 сек.
· вибрация поколачиванием (указательными пальцами обеих рук производятся движения в области верхней губы и основания носа в продольном и поперечном направлениях) – 10-20 сек.
· разминание послеоперационного рубца (указательный палец располагается на слизистой оболочке верхней губы под рубцом, а большой – на коже над рубцом; производятся разминающие движения между подушечками пальцев) – 10-20 сек.
· массаж крыла и купола носового хода стороны расщелины – с помощью плотного эластичного предмета по диаметру меньшего, чем носовой ход – кончик предмета смазывается вазелином
, вводится в носовой ход на глубину 3-5 мм, производятся тянущие движения от основания крыла носа к его кончику вверх и в здоровую сторону – 10-20 сек.
· массаж кончика и крыльев носа (кончик и крылья носа захватываются подушечками большого и указательного пальцев, производятся легкое разминание и потягивание) – 10-20 сек.
39. Ашық ринолалияға логопедиялық массаждың ерекшеліктерін көрсетіңіз.
Уранопластикадан кейінгі жоғарғы ерінге массаж
- тігістерді алып тастағаннан кейінгі операциядан кейінгі кезеңде жүзеге асырылады;
- жоғарғы ерінге тыртықтардың пайда болуының алдын алудың негізгі әдісі;
- еріннің артикуляциялық қызметінің дамуына ықпал етеді.
Массаж мыналарды қамтиды:
Бойлық сипау (екі қолдың сұқ саусақтарымен мұрын түбінен екі жаққа ауыздың бұрыштарына қарай қозғалыстар жасалады) - 10 сек.
· көлденең сипау (екі қолдың сұқ саусақтарымен мұрын түбінен жоғарғы еріннің қызыл шекарасына ауыз сызығына перпендикуляр төмен және жоғары қозғалыстар жасалады) – 10 сек.
Түзу сызықты ысқылау (екі қолдың сұқ саусақтары мұрын түбінен төмен қарай жоғарғы еріннің шетіне және жан-жағына мұрын-ерін қатпарларына және артқа қарай жылжиды) - 20-30 секунд.
Дөңгелек және спиральді ысқылау (екі қолдың сұқ саусақтарымен мұрын түбі мен үстіңгі ерін аймағында айналмалы және спиральді қозғалыстар жасалады) - 10 сек.
аралау арқылы ысқылау (екі қолдың сұқ саусақтарымен «аралау» қозғалыстары көлденең және бойлық бағытта мұрын түбінен төменге қарай үстіңгі еріннің шетіне және жан-жағына қарай мұрын-ерін қатпарларына дейін жасалады) - 10- 20 секунд.
· көлденең илеу (екі қолдың сұқ саусақтары мұрын түбінен жоғарғы еріннің шетіне және артқа қарай жылжиды) – 10-20 секунд.
Бойлық илеу (екі қолдың сұқ саусақтарымен мұрын түбінен бүйірлеріне қарай мұрын-ерін қатпарларына және артқа қозғалыстар жасалады) - 20-30 секунд.
қысу арқылы илеу (екі қолдың сұқ саусақтарымен тіндерді жоғары-төмен және жан-жаққа ығыстырып қозғалыстар жасалады) – 20-30 сек.
басу арқылы илеу (екі қолдың сұқ саусақтарымен мұрын түбінен үстіңгі еріннің шетіне дейін және бүйірлеріне қарай мұрын-ерін қатпарларына дейін тіндерге жеңіл қысыммен қозғалыстар жасалады) - 10-20 секунд.
· қысқыш тәрізді илеу (бір немесе екі қолдың индексімен және бас бармақтарымен мұрын түбінен үстіңгі еріннің шетіне және жан-жағына қарай мұрын-ерін қатпарларына дейін жеңіл шымшу қозғалыстары жасалады) - 20 сек.
Үздіксіз діріл (екі қолдың сұқ саусақтарымен мұрын түбінен жоғарғы еріннің шетіне дейін жоғары және төмен бағытта және жан-жағына қарай мұрын-ерін қатпарларына дейін тоқтаусыз діріл қозғалыстар жасалады) - 10-20 секунд.
үзік-үзік діріл («саусақ душ» - екі қолдың сұқ саусақтары үстіңгі ерін аймағында бойлық және көлденең бағытта қозғалады) - 10-20 секунд.
Түрту арқылы дірілдеу (екі қолдың сұқ саусақтарымен қозғалыстар үстіңгі ерін аймағында және мұрын түбінде бойлық және көлденең бағытта жасалады) - 10-20 сек.
операциядан кейінгі шрамды илеу (сұқ саусақ тыртық астындағы жоғарғы еріннің шырышты қабатында, ал бас бармақ тыртық үстіндегі теріде орналасады; илеу қимылдары саусақ ұштары арасында жасалады) – 10-20 сек.
саңылаудың бүйіріндегі мұрын жолының қанаты мен күмбезіне массаж жасау - диаметрі мұрын жолынан кіші тығыз серпімді затты қолдану - заттың ұшын вазелинмен майлау, мұрын жолына тереңдікке енгізу 3-5 мм, тарту қозғалыстары мұрын қанатының түбінен оның ұшына дейін жоғары және сау бағытта - 10-20 сек.
мұрынның ұшы мен қанаттарын уқалау (мұрынның ұшы мен қанаттарын бас бармақ пен сұқ саусақтың жастықшалары басып алады, аздап илеу және жұту орындалады) - 10-20 сек.
40. Определите систему коррекционной работы при ринолалии в послеоперационный период.
Успех логопедической терапии в послеоперационном периоде часто определяется тем, как она проводилась в предоперационном периоде. Эффективность зависит от качества хирургической операции и анатомо-функционального состояния речевого аппарата.
В послеоперационном периоде после снятия шва большое внимание уделяется массажу. Одним из основных методов удаления гипертрофических и келоидных рубцов верхней губы является массаж. Кроме того, массаж способствует развитию артикуляционной функции губ и уменьшает возникновение послеоперационных и остаточных деформаций носа и верхней губы.
Учитывая эти особенности, я рекомендую родителям в домашних условиях следующие виды массажа:
- Продолжительное поглаживание (движения производятся указательными пальцами обеих рук от носа к обоим уголкам губ) в течение 10 секунд;
- горизонтальное поглаживание (указательными пальцами обеих рук совершаются перпендикулярные движения, начиная от носа к красному краю верхней губы, линии рта, вниз и вверх) в течение 10 секунд;
- прямолинейные массажи (движения производятся указательными пальцами обеих рук от носа вниз к краю верхней губы и в обе стороны к носогубным складкам и наоборот), 20-30 секунд;