Файл: Ответы на билеты по анатомии_ИвГМА.docx

4.ладонная запястная ветвь, г. carpalis palmaris, отходит н уровне шиловидного отростка локтевой кости, анастомозирует запястной ветвью лучевой артерии, участвует в образовании ладонной сети запястья, кровоснабжает суставы запястья;

5.тыльная запястная ветвь, г. carpalis dorsalis, кровоснабжает тыльную поверхность запястья и принимает участие в образовании дорсальной сети запястья (гete carpi dorsale);

6.глубокая ладонная ветвь, г. palmaris profundus, вместе с концевой ветвью лучевой артерии образует глубокую ладонную дугу,arcus palmaris profundus.

Лучевая артерия, а.radialis, продолжает направление плечевой артерии, лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцами, далее ложится в лучевую борозду предплечья, огибая шиловидный отросток лучевой кости, переходит на тыл кисти и через первый межкостный промежуток проникает на ладонь.

Ветви лучевой артерии:

1.лучевая возвратная артерия, a.recurrens radialis, ложится в переднюю латеральную локтевую борозду и анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией;

2.запястные ветви (ладонная и дорсальная), г. carpalis palmaris, г.carpalls dorsalis, принимающие участие в образовании ладонной и тыльной артериальных сетей запястья. От тыльной сети запястья отходят 3-4 тыльные пястные артерии,a.a.metacarpales dorsales, а от каждой из них - по две тыльные пальцевые артерии, а.а.digitales dorsales.

3.поверхностная ладонная ветвь, г. palmaris superficialis, вместе с концевым отделом локтевой артерии образует поверхностную ладонную дугу.

4.первая тыльная пястная артерия, a.metacarpeadorsalisprima, которая отдает ветви к лучевой стороне I пальца и смежным сторонам II пальцев.

5.артерия большого пальца кисти, a.princepspollicis, кровоснабжает большой палец кисти и отдаёт ветвь для указательного пальца.

Вены верхней конечности

Вены верхней конечности делят на поверхностные и глубокие.

Поверхностные венырасполагаются в подкожной клетчатке на собственной фасции мышц верхней конечности, направляясь независимо от глубоких вен, и принимают кровь от кожи и подкожной клетчатки..

1.латеральная подкожная вена руки, v. cephalica, поднимается по лучевому (латеральному) краю предплечья, переходит на его переднюю поверхность и, дойдя до локтевого сгиба, анастомозирует с царской, или медиальной подкожной веной руки при помощи промежуточной вены локтя,v.intermediacubiti. Затем латеральная подкожная вена руки идет в латеральной борозде двуглавой мышцы плеча, далее в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами и, достигнув подключичной области, впадает в подмышечную вену.

2.медиальная подкожная вена руки, v.basilica, представляет собой крупный кожный сосуд, начинающийся, как и головная вена, от венозной сети тыла кисти. Она направляется вдоль задней поверхности предплечья, плавно переходя на его переднюю поверхность, а в области локтевого сгиба соединяется с промежуточной веной локтя и поднимается по медиальной борозде плечевой мышцы. На границе между нижней и средней третями плеча она впадает в одну из плечевых вен.

3.промежуточная вена локтя, v. intermediacubiti, проходит косо от латеральной подкожной вены руки к медиальной подкожной вене руки, анастомозирует с глубокими венами.

Глубокие веныверхней конечности (парные) сопровождают артерии. Их корнями являются венозные сети ладонной поверхности, образованные ладонными пальцевыми венами, v. v. digitales palmares, которые впадают в поверхностную и глубокую венозные ладонные дуги,arcusvenosipalmaressuperficialeset profundus. Вены, отходящие от ладонных дуг, переходят на предплечье и образуют по две: локтевые вены,v v.ulnares, и лучевые вены,v. v. radiales. Локтевые и лучевые вены собирают венозную кровь от мышц и костей предплечья и объединяются в области лучевой ямки в две плечевые вены,v, v. brachiales. В плечевые вены впадают вены, собирающие кровь от кожи и мышц плеча, а в области подмышечной ямки обе плечевые вены образуют подмышечную вену,v, axillaris. В подмышечную вену впадают вены, принимающие кровь от мышц плечевого пояса, плеча и частично от мышц спины и груди. На уровне наружного края I ребра подмышечная вена впадает в подключичную.

Билет 14

1. Пищеварительная система,systemadigestorium, обеспечивает усвоение организмом питательных веществ необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления и роста клеток. Пищеварительный аппарат человека представлен пищеварительной трубкой, крупными железами пищеварительного тракта (печень поджелудочная железа, слюнные железы), а также множеством мелких желез, расположенных в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта. Общая длина пищеварительного тракта от полости рта до анального отверстия составляет 8 - 10 м. По большей части он представляет собой изогнутую трубку и состоит из переходящих одна в другую частей: полости рта, глотай, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки

От пищевода до прямой кишки стенки пищеварительной трубки образуются выстилающей ее изнутри слизистой оболочкой, tunicamucosa, подслизистой основой,telasubmucosa, мышечной оболочкой,tunicamuscularis, наружной серозной,tunicaserosa, или соединительной оболочкой,tuпicaadventitia

• Пищевод, esophagus– непосредственное продолжение глотки и представляет собой мышечную трубку, соединяющую глотку с желудком, длинной 23-25 см

• Желудок, ventriculus(gaster) – мешковидное расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводов и двенадцатиперстной кишкой. Выделяемый железами желудочный сок содержит пищеварительные ферменты, соляную кислоту и другие физиологически активные вещества, расщепляет белки, частично жиры, оказывает бактерицидное действие

• Тонкая кишка, intestinumtenue(enteron) – самый длинный отдель пищевариетльного тракта (4-6 м). Начинается от привратника желудко и кончается подвздошно-слепокишечным отверстием у места впадения тонкой кишки в начальный отдель толстой кишки. В тонкой кишке происходит процесс дальнейшего переваривания частей пищи и последующее всасывание продуктов переваривания в кровь. (12 пк, тощая, подвздошная кишки)

• Толстая кишка, intestinumcrassum(colon) – является конечным отделом пищеварительной системы. Она начинается от илеоцекального клапана и заканчивается заднепроходным отверстием. (слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная, прямая)

2. Клыки,dentescanina. В местах наибольшего изгиба зубных дуг расположено 4 клыка, иногда их называют угловыми зубами. Клы­ки — относительно крупные зубы с простой однобугорковой ко­ронкой и одним мощным длинным корнем.

Верхние клыки- вестибулярная поверхность коронки ромбовид­ная, режущий край состоит из двух половин, сходящихся под углом и образующих зубец, части режущего края, образующие бугорок, также заострены, в связи с чем режущая поверхность сходна с наконеч­ником копья. Дистальная часть края более длинная и крутая, чем медиальная, признак угла коронки на верхнем клыке выражен хорошо, на язычной поверхности клыка хорошо заметны краевые гре­бешки, корень верхнего клыка длинный, сдавлен в медиодистальном на­правлении, вестибулярный контур корня обычно выпуклый, язычный — выпуклый в шеечной и средней третях и во­гнутый в верхушечной трети

Нижние клыкиотличаются меньшими размерами, более узкой коронкой и более сжатым в поперечном направлении корнем, их режущий край имеет главный бугорок, также смещен-

ный медиально. Он выражен меньше, чем на верхних клыках, углы коронки нижних клыков также различны: медиальный лучше очер­чен, тупой или прямой, дистальный — всегда тупой и, как правило, закругленный. Срединный валик и краевые гребешки выражены ме­нее отчетливо, контуры корня как с вестибулярной, так и с язычной поверхности слегка выпуклые или прямые, корень сильно сдавлен в медиодистальном направлении

3. Артерии нижней конечности

Наружная подвздошная артерия, а.iliaca externa, кровоснабжает всю нижнюю конечность. В области таза от нее отходят сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы. Ее ветви:

1.нижняя надчревная артерия, а. epigastrica inferior, поднимается по задней поверхности передней стенки живота.

2.глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca profunda, направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, кровоснабжает мышцы живота и таза.

Бедренная артерия, а.femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии. Проходит под паховой связкой (через сосудистую лакуну) латеральнее одноименной вены на бедро. На бедре расположена в пределах бедренного треугольника, где покрыта только фасцией и кожей. От бедренной артерии отходит ряд ветвей:

1.поверхностная надчревная артерия, а. epigastrica superficialis, кровоснабжает кожу передней стенки живота и наружную косую мышцу живота.

2.поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca superficialis, идёт параллельно паховой связке, кровоснабжает кожу, и мышцы данной области, паховые лимфатические узлы.

3.наружные половые артерии, a. a. pudendae externae кровоснабжают кожу лобковой области, мошонку и большие половые губы.

4.глубокая артерия бедра, fl. profunda fe тоris, (является самой крупной ветвью), кровоснабжает бедро. От нее отходят:

5.нисходящая коленная артерия, а. genus descendens_ьотходит от бедренной артерии в приводящем канале, спускается к коленному суставу и участвует в образовании коленной суставной сети.

Подколенная артерия, а. poplitea, является продолжением бедренной артерии. Кровоснабжает мышцы бедра, коленный сустав и мышцы задней группы голени. В подколенной ямке делится на свои конечные ветви:

1.латеральная верхняя коленная артерия, a. genus superior lateralis,

2.медиальная верхняя коленная артерия, a. genus superior medialis,

3.средняя коленная артерия, а. genus media,

4.латеральная нижняя коленная артерия, а, genus inferior lateralis,

5.медиальная нижняя коленная артерия, а. genus inferior medialis.

Они участвуют в образовании артериальной сети коленного сустава, rete articulare genus, а средняя коленная артерия кровоснабжает крестообразные связки коленного сустава.

Задняя большберцовая артерия, а.tibialisposterior, является продолжением подколенной артерии, проходит в голеноподколенном канале, огибает сзади медиальную лодыжку большеберцовой кости и выходит на стопу. Её ветвями являются:

1.мышечные ветви, г.г.musculares. Кровоснабжают заднюю группу мышц голени.

2.ветвь, огибающая малоберцовую кость, г. circumflexusfibularis, кровоснабжает головку малоберцовой кости и рядом расположенные мышцы.

3.малоберцовая артерия, a.fibularis. Проходит в нижнем мышечно-малоберцовом канале. Кровоснабжает мышцы латеральной и задней группы голени.

4.медиальная подошвенная артерия, а. plantaris medialis, делится на поверхностную и глубокую ветви, кровоснабжает кожу и мышцы стопы.

5.латеральная подошвенная артерия, а. plantaris lateralis, проходит в латеральной борозде подошвы, в области первого межплюсневого промежутка

Передняя большеберцовая артерия,a.tibialisanterior, отходит от подколенной артерии в подколенной ямке, входит в голеноподколенный канал и покидает его через переднее отверстие. Ветви передней большеберцовой артерии;

1.мышечные ветви, г. г. musculares, кровоснабжает мышцы голени.

2.задняя большеберцовая возвратная артерия, a.recurenstibialisposterior, участвует в образовании коленной суставной сети.

3.передняя большеберцовая возвратная артерия, a.recurenstibia Ii s anterior, кровоснабжает коленный и межберцовый сустав, мышцы передней группы голени.

4.латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior lateralis, кровоснабжает латеральную лодыжку, голеностопный сустав и кости предплюсны.

5.медиальная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior medialls, кровоснабжает голеностопный сустав, образуют сосудистую сеть лодыжки, rete malleolare.

6.тыльная артерия стопы, a.dorsalis pedis, является продолжением передней большеберцовой артерии. Лежит между сухожилиями мышц передней большеберцовой и длинного разгибателя большого пальца. На тыле стопы в первом межкостном промежутке делится на концевые ветви:

Вены нижней конечности

Вся венозная кровь от нижней конечности оттекает в наружную подвздошную вену, v.iliacaexterna, которая является продолжением бедренной вены и не имеет клапанов. Наружная подвздошная вена на уровне крестцово-подвздошного сустава соединяется с внутренней подвздошной веной. Ее притоки:

1.нижняя надчревная вена, v. ерigastricainferior.

2.глубокая вена, окружающая подвздошную кость, v.cirumflexailiacaprofunda.

Вены нижних конечностей анастомозируют друг с другом и делятся на две группы поверхностные и глубокие.

Поверхностные венынижней конечности представлены подкожными сосудами, которые в области стопы образуют подошвенную венозную сеть стопы,retevenosumplantarepedis, и тыльную венозную сеть стопы,retevenosumdoгsalepedis. В эти сети впадают пальцевые вены стопы,v.v.digitalespedis. Тыльные плюсневые вены,v.v.metatarseaedorsalespedis, входящие в состав сети, дают два крупных сосуда, являющихся началом большой и малой подкожных вен.