Файл: Болезни ЖВС.pdf

16 

следует  отнести  аутоиммунные  процессы,  туберкулез.  При  туберкулезе 
деструктивные  изменения  приводят  к  казеозному  некрозу,  наряду  с 
которым  отмечается  продуктивное  воспаление  с  образованием 
туберкулезных  бугорков.  Аутоиммунный  процесс  приводит  к  атрофии 
коры  до  полного  исчезновения.  При  тромбозе  или  эмболии  сосудов 
надпочечников  выявляются  некрозы  и  геморрагическое  пропитывание 
ткани.  Встречаются  отложения  амилоида  (амилоидоз)  и  жировая 
дистрофия.  Возможно  разрушение  коры  надпочечников  лейкемическим 
или гнойным инфильтратами, опухолями (рис.13). 

Рис.13 Аденокарцинома коры надпочечников: видны полиморфные опухолевые клетки 

с гиперхромными ядрами. 

В коже и слизистых оболочках видна гиперпигментация, в сердце  – 

бурая  атрофия  миокарда.  Наблюдается  адаптивная  гиперплазия  клеток 
островков  поджелудочной  железы,  атрофия  слизистой  желудка, 
гиперплазия  лимфоидной  ткани  и  вилочковой  железы.  Больные  умирают 
от кахексии или недостаточности сердечно-сосудистой системы. 

Болезни, сопровождающиеся гиперфункцией мозгового вещества 

надпочечников.

Среди этих болезней наибольшее значение имеют опухоли мозгового 

вещества:  доброкачественная  –  феохромоцитома  и  злокачественная  – 
феохромобластома. 

Рост 

феохромоцитомы 

сопровождается 

образованием 

и 

поступлением в кровь большого количества катехоламинов, что приводит 
к гипертоническим кризам. АД превышает 200/110 мм рт.ст. Хроническая 
гиперкатехоламинемия  и  гипертония  приводят  к  значительным 
изменениям  в  миокарде,  проявляющимся  тяжелыми  аритмиями  и 
сердечной  недостаточностью.  Во  время  криза  могут  возникать 
кровоизлияния в мозг. Феохромоцитома – опухоль небольших размеров, 
растет  медленно,  не  прорастает  капсулу.  Обычно  она  односторонняя 
(рис.14). 

17 

Рис.14 Феохромоцитома надпочечника: вверху слева видны темные клетки 

феохромоцитомы, внизу остатки нормальной ткани  надпочечника. 

Феохромобластома  может  быть  больших  размеров,  интимно 

связана  с  окружающими  органами  и  жировой  клетчаткой,  пестрая  на 
разрезе, так как участки некроза чередуются с кровоизлияниями и кистами. 
Для 

феохромобластом 

характерно 

лимфогенно-гематогенное 

метастазирование.