Файл: ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Курсовая работа

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 31.03.2023

Просмотров: 203

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1.ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1.Социально-экономическая сущность медицинских услуг

1.2.Характеристика системы здравоохранения как объекта государственного регулирования и управления

Глава 2. Деятельность органов исполнительной власти Российской Федерации по реформированию системы здравоохранения (на примере Северо-Кавказского Федерального округа)

2.1.Основные показатели современного состояния здравоохранения регионов СКФО

2.2.Выявление главных проблем системы здравоохранения на современном этапе

ГЛАВА 3.СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

3.1.Стратегические направления по содействию развития системы здравоохранения в регионе

3.2.Предложения по повышению эффективности системы регионального управления в сфере здравоохранения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рис. 2.2.2. Среднегодовая численность занятых в здравоохранении и предоставлении социальных услуг в СКФО, 2015г.

На представленном рисунке 2.2.2 можно заметить, что 1 место среди регионов СКФО по доле в показателе среднегодовой численности занятых в здравоохранении и предоставлении социальных услуг занимает Карачаево-Черкесская Республика, затем Ставропольский край, 3 место отведено Республике Дагестан, на 4 позиции находится Чеченская Республика, предпоследнее место разделяют Кабардино-Балкарская Республика и Республика Северная Осетия-Алания, на последнем месте оказалась Республика Ингушетия.

При рассмотрении мощности амбулаторно-поликлинических организаций в Северо-Кавказском федеральном округе за период 2013-15 год, можно сказать о том, что количество посещений в смену среди всех регионов СКФО имеет положительную динамику, колеблющуюся в промежутке 0,4-2,2 тыс., однако, при аналогичном рассмотрении этого же показателя, но уже на 10000 человек, уже необходимо отметить отрицательное отклонение в Чеченской Республике, а в остальных республиках ситуация не изменилась (см. табл.2.2.4).

Таблица 2.2.4 Мощность амбулаторно-поликлинических организаций[6]*

Субъект

Всего, тыс. посещений в смену

Отклонение,(+/-)

На 10000 человек населения, посещений в смену

Отклонение,(+/-)

2013г.

2014г.

2015г.

2013г.

2014г.

2015г.

Республика Дагестан

33,5

34,0

34,7

1,2

113,1

113,7

115,0

1,9

Республика Ингушетия

5,8

6,3

7,1

1,3

128,2

135,3

149,3

21,1

Кабардино-Балкарская Республика

17,5

18,0

17,9

0,4

204,0

208,6

208,1

4,1

Карачаево-Черкесская Республика

8,9

10,8

10,8

1,9

189,6

229,5

230,0

40,4

Республика Северная Осетия-Алания

17,0

17,1

18,6

1,6

241,6

241,9

264,8

23,2

Чеченская Республика

24,8

25,3

25,6

0,8

184,5

184,6

183,6

-0,9

Ставропольский край

54,9

57,4

57,1

2,2

196,5

204,9

203,6

7,1

СКФО

162,5

168,7

171,7

9,2

169,4

174,7

176,7

7,3

РФ

3799,4

3858,5

3858,5

59,1

264,5

263,8

263,5

-1


Также в таблице 2.2.4 можно отметить положительную динамику по мощности амбулаторно-поликлинических организаций в целом по СКФО, разница 2013 года и 2015 составила 9,2 тыс. посещений, а в расчете на 10000 человек эта разница составляет 7,3 посещений.

Таблица 2.2.5 Численность врачей всех специальностей[7]*

Субъект

Всего, тыс. человек

На 10000 человек населения, человек

Место, занимаемое в РФ, 2015г.

2013г.

2014г.

2015г.

2013г.

2014г.

2015г.

1

2

3

4

5

6

7

8

Республика Дагестан

11,7

11,9

11,1

39,9

39,9

36,7

75

Республика Ингушетия

1,7

1,8

1,9

37,7

39,8

39,4

63

Кабардино-Балкарская Республика

3,8

4,0

3,8

44,6

45,9

43,7

49

Карачаево-Черкесская Республика

1,8

1,8

1,8

37,8

37,6

38,9

67

Республика Северная Осетия-Алания

5,1

5,0

4,5

71,7

70,3

64,5

3

Чеченская Республика

3,6

3,6

3,8

27,0

26,5

27,0

85

Ставропольский край

11,8

12,1

11,6

42,3

43,3

41,3

59

СКФО

39,5

40,2

38,4

41,2

41,6

39,5

9

РФ

702,6

709,4

673,0

48,9

48,5

45,9

-

В таблице 2.2.5 рассматриваются данные по численности врачей всех специальностей в Северо-Кавказском федеральном округе, где можно сделать вывод о том, что изменений в численности врачей всех специальностей среди всех республик СКФО практически не происходит; в целом по СКФО наблюдается рост численности врачей в 2014 году, затем спад в 2015 году.

По данным таблицы 2.2.6 можно сделать вывод о том, что общее количество больничных коек в Ставропольском крае и Республике Ингушетия имеет положительную динамику, в отличие от Республики Дагестан, Кабардино-Балкарской Республики, Карачаево-Черкесской Республики, Республики Северная Осетия-Алания и Чеченской Республики, где данный показатель имеет явное снижение.


Таблица 2.2.6.Число больничных коек в Северо-Кавказском федеральном округе[8]*

Субъект

Всего, тыс. коек

Место в СКФО

Численность населения на одну больничную койку (чел.)

Место в СКФО

2013г.

2014г.

2015г.

2013г.

2014г.

2015г.

Республика Дагестан

20,9

20,7

20,5

2

141,9

144,5

147,0

5

Республика Ингушетия

2,1

2,3

2,3

7

216,9

203,3

204,3

7

Кабардино-Балкарская Республика

8,1

7,5

7,3

4

105,9

114,3

118,3

2

Карачаево-Черкесская Республика

3,7

3,4

3,5

6

127,3

136,1

134,9

4

Республика Северная Осетия-Алания

6,6

6,2

6,2

5

107,1

113,8

112,8

1

Чеченская Республика

10,0

8,7

8,6

3

134,8

157,8

162,3

6

Ставропольский край

21,7

22,6

22,5

1

128,9

123,6

124,6

3

СКФО

73,0

71,5

70,9

131,3

135,1

137,1

Также анализируя коэффициенты по численности населения на одну больничную койку в регионах Северо-Кавказского федерального округа, можно составить рейтинг территорий СКФО, где лидирующие позиции занимают Республика Северная Осетия-Алания и Кабардино-Балкарская Республика, на 3 месте располагается Ставропольский край, 4 позиция у Карачаево-Черкесской Республики, 5 место в общем рейтинге федерального округа занимает Республика Дагестан, на предпоследнем месте расположилась Чеченская Республика и самое последнее место с наибольшим количеством людей, претендующих на одну больничную койку, занимает Республика Ингушетия.

Нагрузку на работников сферы здравоохранения в Северо-Кавказском федеральном округе как численность населения на одного врача, так и численность населения на одного работника среднего медицинского персонала за период 2013-15 годов можно увидеть в таблице 2.2.7

Таблица 2.2.7Нагрузка на работников сферы здравоохранения в СКФО[9]*


Субъект

Численность населения на одного врача (чел.)

Отклонение,

(+/-)

Численность населения на одного работника среднего мед. персонала (чел.)

Отклонение,

(+/-)

2013г.

2014г.

2015г.

2013г.

2014г.

2015г.

Республика Дагестан

253,9

250,5

272,5

18,6

121,7

117,1

117,0

-4,7

Республика Ингушетия

265,2

251,0

253,6

-11,6

129,8

123,8

119,7

-10,1

Кабардино-Балкарская Республика

224,0

217,7

228,8

4,8

88,0

88,0

95,9

7,8

Карачаево-Черкесская Республика

264,3

265,6

257,3

-7

91,8

97,6

90,7

-1,1

Республика Северная Осетия-Алания

139,4

142,2

155,1

15,7

89,7

92,1

90,0

0,3

Чеченская Республика

370,9

376,7

369,7

-1,2

136,6

140,7

141,6

5

Ставропольский край

236,2

231,0

242,3

6,2

103,1

103,5

103,1

-

СКФО

242,8

240,1

253,2

10,4

109,6

109,4

109,6

-

РФ

204,5

206,2

217,7

13,2

94,6

95,9

94,6

-

На основании данных, представленных в таблице 2.2.7, можно сделать вывод о том, что в Республике Дагестан, Кабардино-Балкарской Республике, Республике Северная Осетия-Алания и Ставропольском крае наблюдается рост населения на одного врача, что говорит о нехватке медицинских специалистов, однако, в Республике Дагестан, Карачаево-Черкесской Республике и Чеченской Республике произошло снижение численности населения на одного врача. Рассматривая численность на одного работника среднего медицинского персонала, можно сказать о том, что в большинстве регионов Северо-Кавказского федерального округа замечается снижение (в Ставропольском крае отклонений практически нет) общей численности населения на одного работника среднего медицинского персонала, но рост данного показателя необходимо отметить в Кабардино-Балкарской Республике, Республике Северная Осетия-Алания и Чеченской Республике.


Таблица 2.2.8Заболеваемость на 1000 человек населения в Северо-Кавказском федеральном округе (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни)[10]*

Субъект

2013г.

2014г.

2015г.

Отклонение, (+/-)

Республика Дагестан

816,5

815,8

788,8

-27,7 (5,7%)

Республика Ингушетия

979,6

915,8

751,7

-227,9 (23,3%)

Кабардино-Балкарская Республика

448,7

434,7

466,2

17,5 (3,9%)

Карачаево-Черкесская Республика

676,3

574,1

690,3

14,0 (2,1%)

Республика Северная Осетия-Алания

698,4

709,6

707,3

8,9 (1,3%)

Чеченская Республика

637,5

629,7

604,7

-32,8 (0,01%)

Ставропольский край

599,2

571,1

560,2

-39,0 (6,5%)

СКФО

687,1

669,6

655,3

-31,8 (4,6%)

РФ

799,4

787,1

778,2

-21,2 (2,7%)

В таблице 2.2.8 отображены данные по заболеваемости на 1000 человек населения в СКФО, то есть зарегистрированных заболеваний у пациентов с диагнозом, установленном впервые в жизни, где следует отметить снижение заболеваемости за 2013-15 годы в Республиках Дагестан и Ингушетия, Чеченской Республике и Ставропольском крае, однако, повышение заболеваемости населения наблюдается в Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской Республиках, Республике Северная Осетия-Алания. В целом по Северо-Кавказскому федеральному округу и Российской Федерации за тот же временной промежуток так же наблюдается снижение заболеваемости на 1000 человек населения. Заболеваемость на 1000 человек населения по основным классам болезней можно рассмотреть в Приложении 1.

Таким образом, можно сделать заключение о том, что низкий уровень развития системы здравоохранения в Северо-Кавказском федеральном округе представляет собой очень серьезную проблему. Во всех субъектах, входящих в СКФО можно отметить нехватку больниц и поликлинических учреждений, а также врачей и среднего медицинского персонала. Так, в Кабардино-Балкарской Республике, Республике Северная Осетия-Алания, Чеченской Республике и Ставропольском крае участковые врачи-терапевты, участковые врачи-педиатры и врачи скорой медицинской помощи широко используют практику совместительства. На современном этапе продолжает наблюдаться процесс ухудшения данной ситуации в регионе по причине оттока молодых специалистов в другие регионы Российской Федерации и низкого уровня предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, наиболее полное изучение проблем здравоохранения Северо-Кавказского федерального округа рассмотрено в следующем параграфе.