Файл: OT_khrestomatia.pdf

291

íèå ïðåäïèñàíèÿ â àäðåñ ðóêîâîäèòåëÿ ïèñüìîì èëè äð. äîêóìåíòîì 
çà ïîäïèñüþ ãëàâíîãî âðà÷à ÖÃÑÝÍ èëè åãî çàìåñòèòåëÿ. 

Ïðè âûÿâëåíèè ãðóáûõ íàðóøåíèé ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà, 

òðåáîâàíèé ÍÄ, ïðè ÓÒ, óãðîæàþùèõ çäîðîâüþ ðàáîòíèêîâ, ïðè ñèñ-
òåìàòè÷åñêîì íåâûïîëíåíèè ïðåäïèñàíèé îðãàíîâ ñàíýïèäíàäçîðà 
ñïåöèàëèñòû ñëóæáû îáÿçàíû ïðèìåíÿòü ìåðû àäìèíèñòðàòèâíîãî 
âîçäåéñòâèÿ ê êîíêðåòíûì âèíîâíûì ëèöàì â óñòàíîâëåííîì ïîðÿä-
êå ïî óòâåðæäåííûì äîêóìåíòàì.  ñëó÷àå íåñîãëàñèÿ ðóêîâîäñòâà ñ 
ðåçóëüòàòàìè îáñëåäîâàíèÿ è îòêàçà îò ïîäïèñàíèÿ àêòà (ñïðàâêè, 
îò÷åòà) â íåì äåëàåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùàÿ îòìåòêà ñïåöèàëèñòà 
ÖÃÑÝÍ. Â àêòå âîçìîæíà çàïèñü îá îñîáîì ìíåíèè ðóêîâîäñòâà ïî 
îòäåëüíûì ïóíêòàì èëè äîêóìåíòó, ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ â öå-
ëîì. Ïðè îòêàçå àäìèíèñòðàöèè (äð. äîëæíîñòíûõ ëèö) ïðèíÿòü àêò 
îáñëåäîâàíèÿ ñïåöèàëèñò îáÿçàí èíôîðìèðîâàòü ñâîåãî íåïîñðåäñò-
âåííîãî ðóêîâîäèòåëÿ äëÿ ïðèíÿòèÿ àäìèíèñòðàòèâíûõ ðåøåíèé. 

Ïðîâåäåííàÿ ðàáîòà ïîäòâåðæäàåòñÿ (ïîìèìî àêòîâ) ñëåäóþùèìè 

äîêóìåíòàìè: 

• îôîðìëåííîé ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêîé õàðàêòåðèñòèêîé ÓÒ; 
• àêòîì ðàññëåäîâàíèÿ ïðîôçàáîëåâàíèÿ (ôîðìà 362/Ó-86); 
• ïåðå÷íåì êîíòèíãåíòîâ, ïîäëåæàùèõ ïðåäâàðèòåëüíûì è ïå-

ðèîäè÷åñêèì ìåäèöèíñêèì îñìîòðàì (ìîæíî â âèäå ïðèëîæåíèÿ ê 
àêòó èëè ïèñüìó çà ïîäïèñüþ ãëàâíîãî âðà÷à); 

• àêòîì êîìèññèè ïî ïðèåìêå ìåäîñìîòðîâ. 
Êðàòíîñòü îáñëåäîâàíèÿ ïëàíèðóåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñàíèòàð-

íîãî ñîñòîÿíèÿ îáúåêòà. Îáñëåäîâàíèå, êàê ïðàâèëî, äîëæíî ïðîâî-
äèòüñÿ êîìïëåêñíî ñ ó÷àñòèåì ñïåöèàëèñòîâ îòäåëà ãèãèåíû òðóäà, 
ëàáîðàòîðèé, ñïåöèàëèñòîâ ñìåæíûõ ïîäðàçäåëåíèé. Èíäèâèäóàëü-
íûå ïðåäïðèíèìàòåëè è þðèäè÷åñêèå ëèöà îáÿçàíû îñóùåñòâëÿòü ïðî-
èçâîäñòâåííûé êîíòðîëü (â ò. ÷. ïîñðåäñòâîì ïðîâåäåíèÿ ëàáîðàòîð-
íûõ èññëåäîâàíèé è èñïûòàíèé) çà ñîáëþäåíèåì ñàíèòàðíûõ ïðàâèë 
è ïðîâåäåíèåì ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ (ïðîôèëàê-
òè÷åñêèõ) ìåðîïðèÿòèé ïðè âûïîëíåíèè ðàáîò è îêàçàíèè óñëóã, à 
òàêæå ïðè ïðîèçâîäñòâå, òðàíñïîðòèðîâêå, õðàíåíèè è ðåàëèçàöèè 
ïðîäóêöèè. 

Â., êóðèðóþùèé îðãàíèçàöèþ {ïðåäïðèÿòèå), ïëàíèðóåò è îðãàíè-

çóåò ëàáîðàòîðíûé è èíñòðóìåíòàëüíûé êîíòðîëü. Ñàíèòàðíî-
õèìè÷åñêèå è èíñòðóìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäÿòñÿ ïðè òåêó-
ùåì ñàíèòàðíîì íàäçîðå â ðàáî÷åé çîíå, íà ðàáî÷èõ ìåñòàõ (ïîñòîÿí-
íûõ è íåïîñòîÿííûõ), â ïðîèçâîäñòâåííûõ ïîìåùåíèÿõ, íà ïðîìïëî-
ùàäêå, ïðè õàðàêòåðíûõ òåõíîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ. Ïîðÿäîê ïðîâå-
äåíèÿ çàìåðîâ, îáúåì èññëåäîâàíèé, âûáîð òî÷åê, ïðîâåäåíèå êîí-
òðîëÿ ïî ìàêñèìàëüíîé ðàçîâîé èëè ñðåäíåñìåííîé ÏÄÊ îïðåäåëÿ-
åòñÿ â çàâèñèìîñòè îò öåëåé èññëåäîâàíèÿ, ñîñòîÿíèÿ ÓÒ, òðåáîâàíèé 
ÍÄ. Çàäà÷è è ïðè÷èíà èññëåäîâàíèÿ óêàçûâàþòñÿ â çàêëþ÷åíèè. Ïå-

292

ðåä âûåçäîì íà îáúåêò Â. îáÿçàí óòî÷íèòü êà÷åñòâåííûé ñîñòàâ è 
îáúåì èññëåäîâàíèé, òî÷êè îòáîðà ïðîá. 

Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ âîçäóõà ðàáî÷åé çîíû (ïðîìïëîùàä-

êè) ïðîâîäÿòñÿ ñàíèòàðíî-õèìè÷åñêîé ëàáîðàòîðèåé; çàìåðû óðîâíåé 
øóìà, âèáðàöèè è äð.– ïîäðàçäåëåíèÿìè ïî êîíòðîëþ çà íåèîíèçèðó-
þùèìè èçëó÷åíèÿìè. Îöåíêó ÓÒ ïî ìèêðîêëèìàòè÷åñêèì ïàðà-
ìåòðàì  {îñâåùåííîñòü,  ðàáîòà ñàíòåõíè÷åñêèõ óñòðîéñòâ, ñêîðîñòü 
äâèæåíèÿ âîçäóõà â ðàáî÷èõ ïðîåìàõ, âîçäóõîâîäàõ è ò. ï.), êîìïëåêñ-
íóþ îöåíêó ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèé ïðîâîäÿò ñ îáÿçàòåëüíûì ó÷å-
òîì òÿæåñòè òðóäà è íàïðÿæåííîñòè òðóäà ðàáîòíèêîâ. 

Ïðè ïðîâåäåíèè èññëåäîâàíèé Â. îáÿçàí: 
♦ ñîãëàñîâàòü ñ ëàáîðàòîðèåé (çàèíòåðåñîâàííûìè ïîäðàçäåëå-

íèÿìè), àäìèíèñòðàöèåé îðãàíèçàöèè (ïðåäïðèÿòèÿ) äàòó è âðåìÿ 
âûåçäà íà îáúåêò; 

♦ ðóêîâîäèòü îòáîðîì ïðîá; 
♦ îáåñïå÷èòü ïðèñóòñòâèå ïðåäñòàâèòåëÿ àäìèíèñòðàöèè, îòâå-

÷àþùåãî çà ñîáëþäåíèå òåõíîëîãè÷åñêîãî ðåãëàìåíòà è òåõíèêè áåç-
îïàñíîñòè ïðè ïðîâåäåíèè èññëåäîâàíèé; 

♦ îïðåäåëÿòü ñîîòâåòñòâèå ïðîèçâîäñòâåííîãî ïðîöåññà òðåáîâà-

íèÿì ñàíèòàðíûõ íîðì è ïðàâèë (â ñëó÷àå ãðóáûõ íàðóøåíèé òåõíî-
ëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðîâåäåíèå èññëåäîâàíèé); 

♦ äåëàòü â ïðîòîêîëå çàïèñè îá èçìåíåíèè òåõíîëîãè÷åñêîãî 

ïðîöåññà, íàðóøåíèè ðàáîòû ñàíòåõóñòðîéñòâ, èçìåíåíèè èõ ðåæèìà 
ðàáîòû è äð.; 

♦ îôîðìëÿòü ïðîòîêîëû ëàáîðàòîðíîãî êîíòðîëÿ ñ óêàçàíèåì: 
♦ ìåñòà çàáîðà âîçäóõà; 
♦ öåëè îòáîðà; 
♦ õàðàêòåðèñòèêè ïîìåùåíèé; 
♦ õàðàêòåðèñòèêè òåõíîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà; 
♦ íàëè÷èÿ ðó÷íûõ îïåðàöèé; 
♦ îñíîâíûõ èñòî÷íèêîâ çàãðÿçíåíèÿ; 
♦ ýñêèçà ïîìåùåíèé; 
♦ äîëæíîñòè, Ô.È.Î. ïðåäñòàâèòåëÿ îáúåêòà; 
♦ äîëæíîñòè, Ô.È.Î. ñïåöèàëèñòà, ïðîâîäèâøåãî îòáîð ïðîá âîç-

äóõà; 

♦ òî÷åê îòáîðà ïî ýñêèçó. 
Ïðîòîêîëû èññëåäîâàíèé âîçäóõà çàêðûòûõ ïîìåùåíèé, èçìåðå-

íèé ôèçè÷åñêèõ ôàêòîðîâ çàìåíÿþò àêò ñàíèòàðíîãî îáñëåäîâàíèÿ 
îðãàíèçàöèè (ïðåäïðèÿòèÿ). Ïðîòîêîë ïî çàìåðàì øóìà, âèáðàöèè, 
ÝÌÏ è äð. îôîðìëÿåò ñïåöèàëèñò ïîäðàçäåëåíèÿ ïî êîíòðîëþ çà íå-
èîíèçèðóþùèìè èçëó÷åíèÿìè. Åñëè â ïîäðàçäåëåíèè ïî êîíòðîëþ çà 
íåèîíèçèðóþùèìè èçëó÷åíèÿìè èìååòñÿ âðà÷, òî îí îôîðìëÿåò çà-
êëþ÷åíèå. Ðåêîìåíäàöèè, ïðåäïèñàíèå ðàçðàáàòûâàþòñÿ ñîâìåñòíî ñ 

293

âðà÷îì îòäåëà ãèãèåíû òðóäà. Ïîëó÷èâ èç ëàáîðàòîðèè ðåçóëüòàòû èñ-
ñëåäîâàíèé, Â. îôîðìëÿåò çàêëþ÷åíèå ïî ïðîòîêîëó ëàáîðàòîðíîãî 
êîíòðîëÿ âîçäóõà çàêðûòûõ ïîìåùåíèé è ðåêîìåíäàöèè ðóêîâîäñòâó 
îðãàíèçàöèè. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé äîëæíû áûòü ïåðåäàíû â îò-
äåë ãèãèåíû òðóäà ÷åðåç 2-4 äíÿ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèé. 
Ïðîòîêîë íåîáõîäèìî îôîðìèòü è îòïðàâèòü â àäðåñ àäìèíèñòðàöèè 
îðãàíèçàöèè (ïðåäïðèÿòèÿ) â òå÷åíèå íåäåëè ñî äíÿ ïîëó÷åíèÿ ïî-
ñëåäíåãî äîêóìåíòà èç ëàáîðàòîðèè. 

Ïðè îáíàðóæåíèè ïðåâûøåíèé ÏÄÊ âåùåñòâ 1-ãî è 2-ãî êëàññîâ 

îïàñíîñòè, îñòðîíàïðàâëåííîãî äåéñòâèÿ, êàíöåðîãåíîâ â 3 ðàçà è 
áîëåå ðóêîâîäñòâó îðãàíèçàöèè (ïðåäïðèÿòèÿ) îòïðàâëÿþò òåëåôîíî-
ãðàììó ñ ïðåäëîæåíèåì î ïðèîñòàíîâêå ýêñïëóàòàöèè îáîðóäîâàíèÿ 
äî îêîí÷àòåëüíîãî îôîðìëåíèÿ ïðîòîêîëà èññëåäîâàíèé. Â. ðàçðàáà-
òûâàåò ïðåäïèñàíèå â àäðåñ àäìèíèñòðàöèè ïî óñòðàíåíèþ íàðóøå-
íèé (ñ óêàçàíèåì ñðîêîâ ïðîâåäåíèÿ îçäîðîâèòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèé). 
 ñëó÷àå íåâûïîëíåíèÿ ïðåäïèñàíèé ïî óëó÷øåíèþ ÓÒ ê âèíîâíûì 
ëèöàì ïðèìåíÿþòñÿ ìåðû àäìèíèñòðàòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ. Ïîâòîð-
íûå ëàáîðàòîðíî-èíñòðóìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäÿò ïîñëå 
âûïîëíåíèÿ ïðåäëîæåííûõ ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. 

♦ ♦ ♦ ♦ ♦ 

4.33.

Ï

ÅÐÂÀß ÄÎÂÐÀ×ÅÁÍÀß ÏÎÌÎÙÜ ÍÀ ÐÀÁÎ×ÅÌ ÌÅÑÒÅ 

 
Ýòî ïîìîùü ïðè íåñ÷àñòíîì ñëó÷àå íà ïðîèçâîäñòâå äî ïðèåçäà 

«ñêîðîé ïîìîùè» èëè âûçîâà ìåäðàáîòíèêà. Îêàçàíèå ïåðâîé ïîìî-
ùè (ÏÏ) ïðè àâàðèÿõ, à òàêæå ïðè âîçíèêíîâåíèè íåäîìîãàíèé ó ðà-
áîòíèêîâ  íà  ðàáî÷èõ ìåñòàõ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç âàæíåéøèõ ôóíêöèé 
ñëóæáû îõðàíû òðóäà â îðãàíèçàöèè. Ýòî îïðåäåëåíî â Êîíâåíöèè 
ÌÎÒ 1985 ã. (¹ 161) î ñëóæáàõ îõðàíû òðóäà, à â Ðîññèè â Ôåäå-
ðàëüíîì çàêîíå îò 17 èþëÿ 1999 ã. ¹ 181-ÔÇ «Îá îñíîâàõ îõðàíû 
òðóäà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè» è â Òðóäîâîì êîäåêñå Ðîññèéñêîé Ôå-
äåðàöèè. Öåëüþ îêàçàíèÿ ÏÏ ÿâëÿåòñÿ ïðåêðàùåíèå âîçäåéñòâèÿ ïî-
âðåæäàþùåãî àãåíòà è âîçìîæíîå óìåíüøåíèå óùåðáà, íàíåñåííîãî 
îðãàíèçìó ýòèì âîçäåéñòâèåì (íàïð., ïðîìûâàíèå ãëàç ïðè õèìè÷å-
ñêîì îæîãå, îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ ïóòåì ïåðåæàòèÿ ñîñóäà, èììî-
áèëèçàöèÿ ïðè òðàâìàõ êîíå÷íîñòåé è ïîçâîíî÷íèêà). 

Íåîáõîäèìîñòü îðãàíèçàöèè è îêàçàíèÿ ÏÏ íà ïðîèçâîäñòâå îï-

ðåäåëÿåòñÿ âûñîêèì óðîâíåì è íåóäîâëåòâîðèòåëüíûìè èñõîäàìè 
ïðîèçâîäñòâåííîãî òðàâìàòèçìà, à òàêæå îñòðûõ è íåîòëîæíûõ ñî-
ñòîÿíèé, ñâÿçàííûõ ñ îáîñòðåíèåì çàáîëåâàíèé íà ðàáî÷èõ ìåñòàõ. 
Åæåãîäíî îò òðàâì íà ïðîèçâîäñòâå â ÐÔ ïîãèáàåò îêîëî 6 òûñ. ÷åëî-
âåê, ÷òî ÷àñòî ñâÿçàíî ñ îòñóòñòâèåì âîçìîæíîñòè îêàçàíèÿ ÏÏ íà 
ðàáî÷åì ìåñòå. Ê êàòåãîðèè íåîòëîæíûõ îòíîñÿòñÿ ñîñòîÿíèÿ, âêëþ-

294

÷àþùèå ñíèæåíèå è (èëè) óòðàòó æèçíåííîâàæíûõ ôóíêöèé îðãà-
íèçìà è ïðèâîäÿùèå ê íåîáðàòèìûì èçìåíåíèÿì èëè ãèáåëè ïðè îò-
ñóòñòâèè íåìåäëåííîé ÏÏ. Îêàçàíèå ÏÏ (ñàìî- è âçàèìîïîìîùè) 
ïðè òðàâìàõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ íà ðàáî÷åì ìåñòå ÿâëÿåòñÿ íå-
îòúåìëåìîé ÷àñòüþ äåÿòåëüíîñòè ïî îõðàíå òðóäà. Äî ïðèáûòèÿ ñïå-
öèàëèñòîâ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ ÏÏ ïîñòðàäàâøåìó îáÿçàíû 
îêàçàòü: äðóãèå ðàáîòíèêè îðãàíèçàöèè (ïðåäïðèÿòèÿ);  ñïåöèàëèñòû 
ñëóæáû îõðàíû òðóäà; ñïåöèàëèñòû àâàðèéíîé ñëóæáû è ñëóæáû ñïà-
ñåíèÿ; ðàáîòíèêè ïîæàðíîé îõðàíû è ìèëèöèè. 

Íåîáõîäèìî íå ðåæå 1 ðàçà â 5 ëåò ïðîõîäèòü ïîäãîòîâêó ïî îêà-

çàíèþ ÏÏ, ïðîâåäåíèþ ðåàíèìàöèè. Â îðãàíèçàöèÿõ (íà ïðåäïðè-
ÿòèÿõ) äîëæåí áûòü óòâåðæäåí ïîðÿäîê ïðîâåäåíèÿ òàêîé ïîäãîòîâêè. 

Íà âñåõ ðàáî÷èõ ìåñòàõ îáÿçàòåëüíî íàëè÷èå àïòå÷êè ñ ïîñòîÿííî 

îáíîâëÿåìûì íàáîðîì ìåäèêàìåíòîâ è ïðåäìåòîâ ìåäèöèíñêîãî íà-
çíà÷åíèÿ, òðåáóåìûõ äëÿ îêàçàíèÿ ÏÏ. Îðãàíèçàöèÿ îáó÷åíèÿ  îêàçà-
íèþ ÏÏ îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ó÷åòîì ðåàëüíûõ è ïîòåíöèàëüíûõ, ñëó-
÷àéíûõ è íåñëó÷àéíûõ ðèñêîâ. Ïðè òðàâìàõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ 
íà ðàáî÷åì ìåñòå ðàáîòíèêè îðãàíèçàöèè ïðåäïðèíèìàþò ñëåäóþùèå 
äåéñòâèÿ: 

• îöåíêà ñèòóàöèè; 
• óñòðàíåíèå äåéñòâèÿ ïîâðåæäàþùåãî ôàêòîðà è óãðîçû äëÿ ïî-

ñòðàäàâøåãî è ëèöà, îêàçûâàþùåãî ÏÏ; 

• îñóùåñòâëåíèå âûçîâà ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ îðãàíèçàöèè 

ëèáî (ïðè èõ îòñóòñòâèè èëè âûñîêîé ñòåïåíè òÿæåñòè òðàâìû è íà-
ëè÷èè íåñêîëüêèõ ïîñòðàäàâøèõ) áðèãàäû ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïî-
ìîùè; 

• îêàçàíèå ÏÏ, íàïðàâëåííîé íà âîññòàíîâëåíèå è ïîääåðæàíèå 

æèçíåííîâàæíûõ ôóíêöèé ïîñòðàäàâøåãî; 

• èíôîðìèðîâàíèå ðóêîâîäñòâà (èëè óïîëíîìî÷åííîãî èì ëèöà) 

î íåñ÷àñòíîì ñëó÷àå èëè çàáîëåâàíèè; 

• îáåñïå÷åíèå (ïðè íåîáõîäèìîñòè) òðàíñïîðòèðîâêè ïîñòðàäàâ-

øåãî â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ñ ïðîäîëæåíèåì îêàçàíèÿ íåîáõîäè-
ìîé ïîìîùè âî âðåìÿ òðàíñïîðòèðîâêè. 

Ðóêîâîäèòåëè îðãàíèçàöèé è  ñïåöèàëèñòû ïî îõðàíå òðóäà íåñóò 

ïåðñîíàëüíóþ îòâåòñòâåííîñòü çà ñîçäàíèå óñëîâèé, ïîçâîëÿþùèõ 
îêàçûâàòü ÏÏ áîëüíûì è ïîñòðàäàâøèì íà ïðîèçâîäñòâå. Êîíòðîëü 
çà âûïîëíåíèåì ðàáîòîäàòåëÿìè  âñåõ óñòàíîâëåííûõ òðåáîâàíèé ïî 
âîïðîñàì îðãàíèçàöèè è îêàçàíèÿ ÏÏ ðàáîòíèêàì íà ðàáî÷èõ ìåñòàõ 
ïðè òðàâìàõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ äîëæíû îñóùåñòâëÿòü ãîñó-
äàðñòâåííûå èíñïåêöèè òðóäà ñîâìåñòíî ñ îðãàíàìè Ãîññàíýïèäíàä-
çîðà. 

♦ ♦ ♦ ♦ ♦ 

295

4.34.

Ï

ÅÐÂÈ×ÍÀß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÏÎÌÎÙÜ ÐÀÁÎÒÍÈÊÀÌ 

 
Ýòî îñíîâíîé êîìïîíåíò àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêîé ïîìî-

ùè. Â Ëþáëÿíñêîé õàðòèè ïî ðåôîðìèðîâàíèþ çäðàâîîõðàíåíèÿ, 
ïðèíÿòîé Åâðîïåéñêèì ðåãèîíàëüíûì áþðî ÂÎÇ â 1996 ã., îïðåäåëå-
íî, ÷òî îäíèì èç îñíîâîïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ ðåôîðìèðîâàíèÿ çäðà-
âîîõðàíåíèÿ  äîëæíà áûòü îðèåíòàöèÿ íà ïåðâè÷íóþ ìåäèêî-
ñàíèòàðíóþ ïîìîùü êàê ãëàâåíñòâóþùóþ â ïðîöåññå îêàçàíèÿ ìåäè-
öèíñêîé ïîìîùè ñëóæáàìè çäðàâîîõðàíåíèÿ íà âñåõ óðîâíÿõ. Îò ñî-
ñòîÿíèÿ àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêîé ïîìîùè, â ò. ÷. Ï. ì. ï. (íà 
óðîâíå êîòîðîé îñóùåñòâëÿåòñÿ îñíîâíîé îáúåì ïðîôèëàêòè÷åñêîé 
äåÿòåëüíîñòè, íà÷èíàåòñÿ è çàâåðøàåòñÿ ëå÷åíèå îêîëî 80 % íàñåëå-
íèÿ, îáðàùàþùåãîñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ), çàâèñèò ýôôåêòèâ-
íîñòü è êà÷åñòâî äåÿòåëüíîñòè âñåé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ, ñîõðà-
íåíèå òðóäîâîãî ïîòåíöèàëà ñòðàíû, à òàêæå ðåøåíèå áîëüøèíñòâà 
ìåäèêî-ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì, âîçíèêàþùèõ â ñèñòåìå îòíîøåíèé 
«ãîñóäàðñòâî – ðàáîòîäàòåëü — ðàáîòíèê». 

Ï. ì. ï. ð. îêàçûâàåòñÿ íà ìóíèöèïàëüíîì óðîâíå ëå÷åáíî-

ïðîôèëàêòè÷åñêèìè ó÷ðåæäåíèÿìè âíå çàâèñèìîñòè îò âåäîìñòâåí-
íîé ïðèíàäëåæíîñòè è îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâûõ ôîðì, îñóùåñòâ-
ëÿþùèìè ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷åíèå ïàöèåíòîâ íà ïîñòîÿííîé îñíî-
âå ïî ìåñòó ïðîæèâàíèÿ èëè â ñîîòâåòñòâèè ñ äîãîâîðîì îáÿçàòåëü-
íîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ è èìåþùèìè ñîîòâåòñòâóþùóþ ëè-
öåíçèþ.  Ê òàêèì ó÷ðåæäåíèÿì îòíîñÿòñÿ ôåëüäøåðñêèå è âðà÷åáíûå 
çäðàâïóíêòû, âðà÷åáíûå àìáóëàòîðèè, ìåäèêî-ñàíèòàðíûå ÷àñòè è 
ïîëèêëèíèêè. 

 ñîîòâåòñòâèè ñ äåéñòâóþùèìè íîðìàòèâàìè âðà÷åáíûå çäðàâ-

ïóíêòû îðãàíèçóþòñÿ äëÿ ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ íå ìåíåå 1200 
ðàáîòíèêîâ, ôåëüäøåðñêèå — íå ìåíåå 500 ðàáîòíèêîâ. Ïðè îðãàíè-
çàöèè çäðàâïóíêòîâ äëÿ ìåäèêî-ñàíèòàðíîãî îáåñïå÷åíèÿ ïîäçåìíûõ 
ðàáîò, ãåîëîãîðàçâåäî÷íûõ, ðàçâåäûâàòåëüíûõ è èçûñêàòåëüñêèõ ïàð-
òèé è ýêñïåäèöèé ÷èñëåííîñòü ðàáîòíèêîâ ìîæåò áûòü ìåíüøåé. 

Ñàìîñòîÿòåëüíî õîçÿéñòâóþùèå ñóáúåêòû âïðàâå ó÷ðåæäàòü âå-

äîìñòâåííûå âðà÷åáíûå è ôåëüäøåðñêèå çäðàâïóíêòû âíå çàâèñèìî-
ñòè îò îáùåé ÷èñëåííîñòè ðàáîòàþùèõ, ïðèíèìàÿ íà ñåáÿ îòâåòñò-
âåííîñòü çà ôèíàíñîâîå è èíîå ðåñóðñíîå îáåñïå÷åíèå. Ýòè óêàçàí-
íûå ó÷ðåæäåíèÿ èëè ïîäðàçäåëåíèÿ îðãàíèçóþò ñâîþ äåÿòåëüíîñòü â 
ñîîòâåòñòâèè ñ çàêîíîäàòåëüíîé è íîðìàòèâíîé ïðàâîâîé áàçîé â 
÷àñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ è îõðàíû òðóäà. Ìåòîäè÷åñêèå è êîíòðîëüíûå 
ôóíêöèè ïî îòíîøåíèþ ê íèì îñóùåñòâëÿþòñÿ ñèñòåìàìè çäðàâî-
îõðàíåíèÿ,  ëèöåíçèðîâàíèÿ,  íàëîãîâûìè, ôèíàíñîâî-ýêîíîìè÷åñêèìè 
è èíûìè ñëóæáàìè â ïðåäåëàõ êîìïåòåíöèè. 

Ðåæèì ðàáîòû çäðàâïóíêòîâ óñòàíàâëèâàåòñÿ ó÷ðåäèòåëåì ñ ó÷å-

òîì ðåæèìà ðàáîòû õîçÿéñòâóþùåãî ñóáúåêòà. Ôèíàíñèðîâàíèå