ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.08.2019
Просмотров: 7945
Скачиваний: 81
81.4. Наличие резус-фактора имеет значение при:
А) повторном переливании резус-положительной крови резус- отрицательному реципиенту;
В) при первом переливании резус-отрицательной крови резус-положительному реципиенту;
С) в акушерской практике;
Д) при переливании резус-отрицательной крови реципиенту 1 группы;
Е) все вышеперечисленное верно.
Задача 82
Переливание крови, несовместимой по системе АВО, резус-фактору, индивидуальному и другим факторам, чревато тяжелыми осложнениями.
82.1. Переливание несовместимой крови может вызвать:
А) снижение осмотической стойкости эритроцитов;
В) повышение онкотического давления;
С) гемотрансфузионный шок;
Д) замедление СОЭ;
Е) гемолиз эритроцитов.
82.2. Опасность гемолиза возникает при переливании:
А) резус-положительному реципиенту повторно резус-отрицательной крови;
В) реципиенту IV группы 200,0--300,0 мл крови II группы;
С) реципиенту II группы 200,0--300,0 мл крови 1 группы;
Д) резус-отрицательному реципиенту повторно резус-положительной крови;
Е) гемолиз произойдет во всех случаях.
Вид гемолиза: Происходит в результате:
82.3, Осмотический А) воздействия веществ, разрушающих
82.4. Химический белково-липидную оболочку эритроцита;
82.5. Механический В) воздействия низких и высоких температур;
82.6. Термический С) набухания эритроцитов в гипотоническом растворе;
82.7. Биологический Д) переливания несовместимой крови, укусов змей, под влиянием иммунных гемолизинов;
Е) сильных механических воздействий.
Задача 83
Свертывание крови представляет собой сложный многокомпонентный "каскадный" ферментативный процесс. Нормальное протекание каждой предшествующей фазы обеспечивает развитие и завершение каждой последующей.
83.1. В первую фазу коагуляционного гемостаза происходит:
А) адгезия и агрегация тромбоцитов;
В) образование фибрина;
С) ретракция сгустка и фибринолиз;
Д) образование протромбиназы;
Е) образование тромбина.
83.2. Во второй фазе коагуляционного гемостаза происходит:
А) адгезия и агрегация тромбоцитов;
В) образование тромбина;
С) образование фибрина;
Д) ретракция сгустка и фибринолиз.
83.3. В третьей фазе коагуляционного гемостаза происходит:
А) образование фибрина;
В) образование протромбиназы;
С) образование тромбина;
Д) ретракция сгустка;
Е) адгезия и агрегация тромбоцитов.
83.4. Послефаза гемокгагуляции включает:
А) адгезию и агрегацию тромбоцитов;
В) образование протромбиназы;
С) образование тромбина;
Д) образование фибрина;
Е) ретракцию сгустка и фибринолиз.
83.5. В процессе свертывания крови из растворимого состояния в нерастворимое переходит:
А) антигемофильный глобулин А;
В) протромбин;
С) фибриноген;
Д) тканевой тромбопластин;
Е) тромбостенин.
Задача 84
Для нормального протекания свертывания крови, необходим ряд факторов.
84.1. Для протекания всех фаз гемокоагуляции необходимо участие:
А) кальция;
В) калия;
С) фтора;
Д) натрия;
Е) протромбина.
84.2. Превращения растворимого фибрина-полимера в нерастворимый фибрин обеспечивает фактор:
А) II – протромбин;
В) VII – конвертин;
С) XI - антигемофильный глобулин С;
Д) XIII – фибриностабилизирующий;
Е) протромбиназа.
84.3. Протромбин образуется в:
А) печени;
В) эритроцитах;
С) красном костном мозге;
Д) лимфоидной ткани;
Е) легких.
В образовании протромбиназы: Принимают участие факторы:
84.4. Плазменной А) V, VII, X, ионы Са++
84.5. Тканевой В) XII, VII, V, ионы Са++
С) I, III, V, ионы Са++
Д) VIII-XII, V, ионы Са++
Е) протромбин
Задача 85
Свертывающей системе крови сопутствует и противосвертывающая, благодаря которой кровь пребывает в сосудах в жидком состоянии. Кроме этого, существуют и механизмы растворения уже образовавшихся тромбов.
85.1. Вещества, растворяющие тромб (оказывая фибринолитическое действие), и вещества, препятствующие свертыванию крови, называются:
А) коагулянтами;
В) антителами;
С) антикоагулянтами;
Д) гемопоэтинами;
Е) плазминами.
85.2. К первичным антикоагулянтам относятся:
А) гепарин, дикумарин;
В) антитромбин I, фибринстабилизирующий фактор;
С) перудин, тромбин;
Д) антитромбин III, IV, гепарин;
Е) плазминоген.
Естественные антикоагулянты: Являются:
85.3. Первичные А) антитромбин;
85.4. Вторичные В) гепарин;
С) антитромбин III;
Д) антитрипсин;
Е) антитромбопластины;
Е1) продукты деградации фибрина
(пептиды X, Y, Д, Е).
Задача 86
К защитным функциям крови, помимо свертывающей, относится и иммунная.
Вид иммунитета: Реализуется в результате:
86.1. Неспецифический А) продукции антител В-лимфоцитами;
и плазматическими клетками;
86.2. Специфический В) продукции бактерицидных веществ
(фибронектина, лизоцима, интер-феронов и др.);
С) деятельности Т-лимфоцитов;
Д) фагоцитоза и цитотоксического эффекта;
Е) связывания с белками плазмы.
Вид лимфоцита: Функции:
86.3. Т А) обеспечение гуморального иммунитета;
86.4. В В) уничтожение антигенпредставляющих клеток;
86.5. О С) регуляция гуморального и реализация
клеточного иммунитета;
Д) обеспечение иммунологической памяти;
Е) синтез лейкопоэтинов.
Т-Лимфоциты: Осуществляют:
86.6. Хелперы А) взаимодействие с чужеродными клетками и их разрушение;
86.7. Супрессоры В) активацию и последующее превращение В-лимфоцитов в
86.8. Киллеры плазматические клетки;
С) ограничение иммунного ответа;
Д) секрецию лейкопоэтинов;
Е) склеивание эритроцитов.
86.9. Защитные антитела синтезируют клетки крови:
А) Т-лимфоциты;
В) -лимфоциты;
С) эозинофилы;
Д) тромбоциты;
Е) В-лимфоциты
Задача 87
Кислотно-основное состояние крови (рН) - наиболее "жесткий" из всех гомеостатических показателей. Даже незначительные отклонения его от нормы чреваты тяжелыми нарушениями жизнедеятельности и даже смертью.
87.1. Активная реакция крови (рН) в норме равна:
А) 7,35-7,4;
В) 7,25-7,85;
С) 7,9-8,0;
Д) 7,0-7,5;
Е) меньше 7,0.
87.2. Значение белков плазмы как буферной системы заключается в том, что они:
А) поддерживают осмотическое давление;
В) в кислой среде ведут себя как основание, связывая кислоты, а в основной - реагируют как кислоты, связывая основания;
С) препятствуют гемолизу эритроцитов;
Д) препятствуют повышению концентрации ионов водорода в крови;
Е) регулируют гидратацию СО2 и образование Н2СО3.
87.3. Наиболее мощными буферными системами крови являются:
А) карбонатная
В) фосфатная
С) белковая
Д) гемоглобиновая
Е) лейкоцитарная
Тема 9. Д ы х а н и е
Задача 88
Внешнее дыхание человека характеризуется рядом показателей, которые можно определить методами функциональной диагностики.
Метод исследования внешнего дыхания: Заключается в:
88.1. Спирометрия А) регистрации движений грудной клетки при дыхании;
88.2. Спирография В) графической регистрации объема воздуха, проходящего
88.3. Пневмография через легкие;
С) измерении объемов легких и жизненной емкости легких;
Д) определении поглощения О2 и выделении СО2;
Е) газовом анализе крови.
Задача 89
Определение объемов дыхания играет важную роль в оценке функциональной активности легких, их дыхательных резервов и компенсаторных возможностей при различных видах легочной патологии;
89.1. Дыхательный объем:
А) количество воздуха, вдыхаемого с усилием;
В) количество воздуха, выдыхаемого с усилием;
С) общий объем воздуха в легких;
Д) объем воздуха, спокойно вдыхаемого и выдыхаемого за 1 мин;
Е) объем воздуха, спокойно вдыхаемого и выдыхаемого за один дыхательный цикл.
89.2. Резервный объем выдоха - количество воздуха, которое можно:
А) максимально выдохнуть после максимального вдоха;
В) максимально выдохнуть после спокойного выдоха;
С) спокойно выдохнуть после максимального вдоха;
Д) спокойно выдохнуть после спокойного вдоха;
Е) задержать на выдохе в течение 10 с.
89.3. Резервный объем вдоха - количество воздуха, которое можно дополнительно вдохнуть:
А) после максимального выдоха;
В) после спокойного выдоха;
С) после спокойного вдоха;
Д) после максимальной задержки дыхания;
Е) после максимального вдоха.
89.4. Жизненной емкостью легких называется:
А) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
И) объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после спокойного вдоха;
С) объем воздуха, находящегося в легких на высоте самого глубокого вдоха;
Д) объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимального вдоха;
Е) сумма дыхательного и остаточного объемов;
89.5. Общей емкостью легких называется:
А) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
В) объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимального вдоха;
С) объем воздуха, находящегося в легких на высоте самого глубокого вдоха;
Д) объем воздуха, который можно максимально вдохнуть после спокойного вдоха;
Е) сумма дыхательного и резервных объемов.
89.6. Общая емкость легких состоит:
А) из резервного объема вдоха, дыхательного объема;
В) из резервного объема выдоха, остаточного объема;
С) из резервного объема вдоха, дыхательного объема,резервного объема выдоха, остаточного объема;
Д) из резервного объема вдоха, дыхательного объема,резервного объема выдоха.
Объемы легких: Имеют величину:
89.7. Дыхательный А) 0,3--0,8 л
89.8. Резервный объем вдоха В) 1,0--1,3 л
89.9. Резервный объем выдоха С) 1,2--1,5 л
89.10. Остаточный Д) 2,5--3,0 л
Е) 3,5--4,0 л
Задача 90
Помимо основных дыхательных объемов, важно учитывать и другие. Их увеличение или уменьшение при различных патологических состояниях легких существенно влияет на характер и интенсивность легочной вентиляции.
90.1. Функциональной остаточной емкостью легких называется:
А) объем воздуха, находящегося в легких на высоте самого глубокого вдоха;
В) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
С) объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимального вдоха;
Д) объем воздуха, который можно максимально вдохнуть после спокойного вдоха.
Мертвые пространства: Занимают объемы:
90.2. Альвеолярное А) вентилируемых. но не перфузируемых альвеол;
90.3. Анатомическое В) альвеол с превышением вентиляции над кровотоком;
90.4. Физиологическое С) воздухоносных путей, в которых
(функциональное) не происходит газообмен;
Д) воздухоносных путей и альвеол,в которых не происходит газообмен;
Е) носоглотки.
Задача 91
Малый (легочный) круг кровообращения, а также кровоснабжение самих легких, характеризуется рядом особенностей. Они определяют характер кровотока в вентилируемых и невентилируемых отделах легких.
Сосуды: Давление, мм рт.ст.
91.1. Систолическое давление в легочной артерии. А) 5--7
91.2. Диастолическое давление в легочной артерии. В) 8--12
91.3. Давление в капиллярах малого круга кровообращения. С) 20--25
Д) 35--40
Е) 45--50
91.4. Кровоток самый высокий в следующих участках легких:
А) основание, прилегающее к диафрагме;
В) участки, примыкающие к париетальной плевре;
С) задняя поверхность;
Д) верхушки;
Е) корни легких.
Задача 92
Характер легочной вентиляции тесно сопряжен с функциональными потребностями организма и состоянием его важнейших гомеостатических показателей.
Типы вентиляции легких: Представляют собой:
92.1. Диспноэ (одышка) А) нормальную вентиляцию в покое;
92.2. Апноэ В) нарушение глубины, частоты и
92.3. Тахипноэ ритма дыхания;
92.4. Брадипноэ С) снижение частоты дыхания;
92.5. Эупноэ Д) временную остановку дыхания;
Е) увеличение частоты дыхания.
92.6. В плохо вентилируемых участках легких снижение уровня кислорода или рН в крови вызывает:
А) местное расширение сосудов и усиление кровотока;
В) местный спазм сосудов и прекращение кровотока;
С) местное сужение сосудов и уменьшение кровотока;
Д) нарушение диффузии газов;
Е) снижение продукции сурфактанта.
При типе вентиляции легких: Наблюдается:
92.7. Гипервентиляция А) повышение СО2 и понижение О2 в артериальной крови;
92.8. Гиповентиляция В) уменьшение СО2 и увеличение О2 в
артериальной крови;
С) нормальное содержание газов в
артериальной крови;
Д) возрастание рО2 в венозной крови;
Е) напряжение газов не изменяется.
Задача 93
Вдох -сложный многокомпонентный процесс. Основной - биомеханический механизм - реализуется через возбуждение мотонейронов спинного мозга, которые переключают импульсацию из дыхательного центра продолговатого мозга на соматические двигательные нервы, иннервирующие дыхательные мышцы.
93.1. Вдох обеспечивается сокращением основных инспираторных мышц:
А) внутренних межреберных и диафрагмы;
В) наружных и внутренних межреберных;
С) наружных межреберных и диафрагмы;
Д) мышц передней стенки живота и диафрагмы;
Е) шейных мышц.
При формировании защитных Эффекторный ответ заключается:
дыхательных рефлексов:
93.2. Кашля А) в закрытии голосовой щели и
93.3. Чихания торможении экспираторной активности
93.4. Глотания диафрагмы;
В) в закрытии голосовой щели и сильном сокращении брюшных экспираторных мышц;
С) в сильном сокращении экспираторных
мышц при открытой голосовой щели;
Д) в торможение центра вдоха;
Е) в торможение центра выдоха.
Задача 94
Помимо биомеханического, в реализации вдоха и выдоха принимают участие и другие факторы, в том числе - альвеолярный и отрицательное давление в плевральной полости.
94.1. Роль сурфактанта состоит:
А) в обеспечении защиты альвеол от высыхания;
В) в осуществлении выработки антител на границе воздух - стенки альвеолы;
С) в уменьшении поверхностного натяжения при уменьшении размеров альвеол;
Д) в увеличении поверхностного натяжения при уменьшении размеров альвеол;
Е) в смене вдоха и выдоха.
94.2. Отрицательное давление в плевральной полости обусловлено тем, что:
А) в процессе онтогенеза увеличение массы внутренних органов грудной клетки опережает рост реберно-мышечного каркаса;