Добавлен: 24.04.2023
Просмотров: 414
Скачиваний: 1
Субъектами социального обеспечения выступают, с одной стороны, компетентный государственный орган социального обеспечения, с другой стороны, физическое лицо или семья. При этом физическое лицо (или семья) при соблюдении установленных законом условий является управомоченной (правопритязающей) стороной, обладающей гарантированным правом, а государственный орган - обязанной стороной, который не может отказать в назначении выплат или предоставлении услуг определенного объема и качества в пределах утвержденных федеральными, территориальными и муниципальными органами перечней.
Лицо, помещенное в стационар недобровольно, подлежит обязательному освидетельствованию комиссией психиатров в течение 48 часов. При признании госпитализации обоснованной заключение в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения стационара (рассматривается в течение 5 дней в суде, если состояние пациента позволяет, если нет, то судьёй непосредственно в стационаре). Обязательно участие прокурора, представителя учреждения и представителя лица. Решение суда обжаловано.
При наличии у физического лица права на несколько видов материального обеспечения, ему предоставляется возможность выбора одного из них, у государственного органа такое право отсутствует. Свобода выбора физического лица содержится и в нормах о сроках реализации права на конкретный вид социального обеспечения или обслуживания. Например, закон не устанавливает срок обращения за пенсией для лиц, у которых возникло право на ее получение.[13]
Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации применяются, когда, по мнению врача-П., иными способами нельзя предотвратить действия лица, представляющие опасность для него и окружающих. Эти меры фиксируются в документации.
Отношения по социальному обеспечению отличает четкая правовая формализованность поведения сторон. Все права и обязанности субъектов данных отношений определены законом и не могут изменяться по их соглашению. Даже в случаях, когда допускается применение договора, отступление от утвержденных государственным органом типовых условий практически исключается. В некоторых отношениях (например, при оказании социальной помощи семьям со среднедушевым доходом ниже прожиточного минимума) государственный орган наделяется «усмотренческими полномочиями», т.е. может производить оценку ситуации и принимать решение по собственному усмотрению, но в строго регламентированных пределах. Пределы дозволенной меры усмотрения ограничены законом или прямо вытекают из его смысла.
Основаниями для госпитализации в стационар являются наличие у лица и решение врача-П. о проведении обследования или лечения в стационаре либо постановление судьи. Помещение в стационар- обычно при согласии лица (его законных представителей путём регулярных осмотров врачом и оказания необходимой мед. и соц. помощи лицу, страдающему хроническими и затяжными ПР с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Решение о необходимости ДН и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, документируется и обжаловано.
По общему правилу возникновение, изменение или прекращение правоотношений по социальному обеспечению обусловливается сложным юридическим составом:
- наступлением социально-правового основания обеспечения;
- обращением заинтересованного лица к компетентному государственному органу;
- принятие государственным органом решения.
При предоставлении единовременных выплат или разовых услуг соответствующие отношения прекращаются исполнением государственным органом своих обязанностей.
Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего ПР, при его согласии (его закон.представителя).
Перечисленные особенности отношений по социальному обеспечению отражаются в методе правового регулирования следующим образом. Правовой статус субъектов права социального обеспечения не вписывается в классические рамки о равенстве или подчиненности сторон, хотя одной из них выступает государственный орган (или учреждение). Участники отношений по социальному обеспечению являются экономически неравными, но административно независимыми друг от друга.[14]
Лицу, отказывающемуся от лечения (его законному представителю) разъяснены последствия, а сам отказ оформляется записью в документах за подписью гражданина (законного представителя) и врача-психиатра. Государством гарантируется: 1) неотложная ПП; 2) консультативно-диагностическая, лечебная профилактическая, реабилитационная помощь; 3) все виды психиатрической экспертизы, определение временной нетрудоспособности; 4) социально-бытовую помощь и содействие в трудоустройстве; 5) решение вопросов опеки; 6) консультации по правовым вопросам и виды помощи в психиатрических учреждениях; 7) социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих ПР, а также уход за ними; 8) обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих 9) ПП при стихийных бедствиях и катастрофах.
Кроме того, имущественные права и свобода выбора поведения принадлежит только физическому лицу, а имущественные обязанности возложены на государственные органы (или учреждения). Поэтому отношения, складывающиеся между государственными органами (или учреждениями) и физическими лицами при реализации ими конституционного права на социальное обеспечение, можно назвать отношениями координации.
Врачи-психиатры, мед. и иной персонал учреждений здравоохранения, участвующий в оказании ПП имеют льготы и гарантии, аналогичные вышеуказанным.
Такая специфика отношений требует вполне определенного сочетания юридических приемов воздействия на поведение их участников (дозволений, запретов, обязываний). Основные права человека в сфере социального обеспечения устанавливаются с помощью управомочивающих норм и выражены в форме дозволений. Однако при их осуществлении физические лица должны выполнять и определенные обязанности. В частности, пенсионер должен известить орган, выплачивающий пенсию, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение ее размера или прекращение выплаты. Следовательно, надлежащее поведение уполномоченного субъекта (физического лица) достигается не только при помощи дозволения, но и обязательств.
Гражданин временно (на срок не более 5 лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие ПР к деятельности, связанной с источником повышенной опасности (решение принимает врачебная комиссия, решение которой обжаловано в суд).
В большинстве случаев диспозиции правоустанавливающих норм указывают лишь правомочия физических лиц. Поведение их второго участника государственного органа или учреждения, без решения которого невозможна реализация права физического лица на конкретный вид социального обеспечения, регулируется при помощи позитивного обязательства.
Общие правила её оказания- в Законе РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». ПП включает обследование, диагностику, лечение, уход, медико - реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. ПП оказывается с согласия гражданина, кроме случаев, предусмотренных законодательством. Лица, страдающие имеют право: 1) на уважительное и гуманное отношение; 2) получение информации о своих правах и с учётом их состояния информации о своём заболевании; 3) на помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства; 4) содержание в стационаре только в период, необходимый для лечения и обследования; 5) все виды лечения (в сан. - курортного) по показаниям; 6) помощь адвоката, законного представителя и др.
В правовых нормах содержатся указания на меры государственного принуждения, применяемые к правонарушителям. Подавляющее большинство граждан добросовестно пользуются правом на социальное обеспечение. Однако отдельные граждане добиваются незаконных выплат или услуг путем представления подложных документов о трудовом стаже, профессии, условиях труда, заработке и других фактах, имеющих юридическое значение.
Работники предприятий, учреждений системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, имеют льготы и гарантии, аналогичные оказывающим противотуберкулёзную помощь.
Работники предприятий, учреждений системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, имеют льготы и гарантии, аналогичные оказывающим противотуберкулёзную помощь.
Право социального обеспечения предусматривает только правоограничительные санкции, которые заключаются в уменьшении объема правомочий у получателей выплат или услуг (например, удержание пенсии, излишне выплаченной вследствие злоупотреблений; лишение пособия по временной нетрудоспособности в случае нарушения режима, предписанного врачом, и др.).
Ответственность применяется к гражданам-реципиентам социального обеспечения только при наличии вины. Действия должностных лиц, виновных в выдаче документов, содержащих заведомо ложные сведения, которые привели к излишним выплатам по социальному обеспечению, могут квалифицироваться по-разному в зависимости от обстоятельств дела и образовывать составы различных уголовных преступлений. В этих случаях применяются уголовные санкции, которые не относятся к праву социального обеспечения.[15]
Обязательному освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей, а также работники профессий, производств, перечень которых утверждает Правительство РФ, лица, находящиеся в местах лишения свободы. Лицо, у которого выявлена ВИЧ, уведомляется о результатах освидетельствования и о соблюдении мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ, о своих правах, об уголовной ответственности. О выявлении ВИЧ у несовершеннолетних и недееспособных уведомляются законные представители.
Штрафные санкции в отношении страхователей (работодателей и лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица) в случае неуплаты страховых взносов в государственные внебюджетные фонды социального назначения также выходят за рамки права социального обеспечения, поскольку связаны с формированием, не с распределением указанных фондов.[16]
Обжаловать решение государственного органа или должностного лица при возникновении споров о предоставлении пенсий, пособий или социальных услуг можно как в административном, так и в судебном порядке. Еще одна особенность метода права социального обеспечения заключается в сочетании централизованного и локального способов установления прав и обязанностей обеспечение бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ . Выдача официального документа о наличии или отсутствии ВИЧ – только гос. или учреждениями здравоохранения (обследования можно проводить и в частных учреждениях, имеющих лицензию). освидетельствование проводится добровольно, кроме случаев предусмотренных законом. Оно проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ (в учреждениях бесплатно).
2.3. Система социального обеспечения
Современной наукой системность рассматривается в качестве одного из фундаментальных свойств объективного мира. Как метод научного познания, системный подход включает в себя ряд взаимосвязанных аспектов изучения объекта (компонентный, структурный, функциональный), которые позволяют в совокупности дать более глубокое представление о системе в целом.
регламентировано в ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) и др.
Центральное место в системном подходе занимает компонентный аспект исследования, позволяющий ответить на вопрос, из каких частей состоит системное целое.
Медицинские, ветеринарные и иные работники, непосредственно участвующие в оказании .помощи, имеют право на сокращённую продолжительность рабочего времени, оплачиваемый отпуск, надбавки к зарплате. Они подлежат обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей, обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и заболеваний. Нарушение законодательства в области предупреждения распространения Т. влечёт ответственность.
Другой важный аспект системного подхода связан с изучением ее структуры. Каждой конкретной системе присуща своя специфическая структура, определяемая природой составляющих ее компонентов. Нет системы без структуры, которая суть необходимый скелет, внутреннее устройство, закономерная организация субстанциональных, содержательных компонентов системного целого.