ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 13411
Скачиваний: 128
51
2. Ущемление перекрученной сигмовидной кишки
3. Ущемление желудка в диафрагмальной грыже
4. Любое пристеночное ущемление кишки
5. Ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже
46. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при
самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже?
1. Наличие симптомов перитонита
2. Сроки с момента ущемления
3. Сопутствующие заболевания
4. Пол и возраст больного
5. Неполноценное обследование больного
47. Назовите первоочередное мероприятие при ущемленной паховой грыже:
1. Введение спазмолитиков перед вправлением грыжи
2. Введение анальгетиков перед вправлением грыжи
3. Экстренная операция
4. Теплая ванна
5. Попытка вправления грыжи под общим наркозом
48. При ущемленной грыже наиболее часто встречаются следующие
симптомы:
1. Боль в месте выпячивания
2. Невправимость выпячивания
З. Отсутствие стула, задержка газов
4. Напряжение грыжевого мешка
5. Все правильно
Раздел 5. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ
1. Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:
1. Панкреатогенным перитонитом
2 .Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией
3. Ферментной токсемией
4. Билиарной гипертензией
5. Динамической кишечной непроходимостью
2. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки:
1. Коллапс
2. Многократная рвота
3. Положительный симптом Мэй-Робсона
4. Положительный симптом Мэрфи
5. Ослабление перистальтики кишечника
Правильным будет:
а) 1, 3, 5
б) 1, 2, 3
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 2, 3, 5
д) Все ответы правильные
52
3. Для борьбы с ферментной токсемией, возникающей при панкреонекрозе,
проводятся следующие лечебные мероприятия:
1. Назначают внутривенно введение антиферментных препаратов
2. Вводят внутриаортально циклофосфан или фторафур
3. Проводят форсированный диурез
4. Производят наружное дренирование грудного лимфатического протока
5. Производят новокаиновую блокаду круглой связки печени
Выберите лучшую комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4
б) 2, 4, 5
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 3, 4, 5
д) Все ответы правильные
4. В диагностике панкреонекроза наиболее информативным исследованием
будет:
1. Лапароскопия
2. Ультрасонография
3. Эзофагогастроскопия
4. Исследование мочи на содержание амилазы
5. Исследование крови на содержание панкреатических ферментов
5. У больного 26 лет заболевшего 12 часов назад, диагностирован
геморрагический панкреонекроз. Ему показана:
1. Экстренная лапаротомия
2. Лапароскопическое дренирование брюшной полости
3. Лечебная катетеризация чревной артерии
4. Лапароскопическая холецистостомия при наличии желчной гипертензии
5. Интенсивная инфузионная терапия
Выберите оптимальную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5
б) 2, 3, 5
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 4, 5
6. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
1. Хронический панкреатит
2. Калькулез главного панкреатического протока
3. Абсцесс сальниковой сумки
4. Киста поджелудочной железы
5. Хронический холецистит
Правильным будет:
а) 1, 2, 5
б) 2, 4, 5
в) 1, 2, 3, 5
г) 1, 2, 3, 4
д) Все ответы правильные
7. Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке
произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной
полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз?
53
1. Туберкулезный перитонит
2. Жировой панкреонекроз
3. Болезнь Крона
4. Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки
5. Все ответы неверны
8. При диагностической лапароскопии установлен диагноз жировой
панкреонекроз. Какую лечебную тактику выберите в этой ситуации?
1. Лапаротомию, санацию брюшной полости и ее дренирование
2. Лапаротомию, санацию брюшной полости, новокаиновую блокаду брыжейки
тонкой кишки, введение микроирригаторов
3. Лапаротомию, холецистостомию и дренирование подпеченочного пространства
4. Следует выполнить дренирование брюшной полости с помощью
лапароскопа, назначить интенсивную инфузионно-медикаментозную терапию
5. Все ответы неверно
9. В классификацию острого панкреатита входят следующие формы
заболевания:
1. Псевдотуморозный панкреатит
2. Отечный панкреатит
3. Жировой панкреонекроз
4. Инфильтративный панкреатит
5. Геморрагический панкреонекроз
Правильным будет:
а) Все ответы верны
б) 2, 3, 4, 5
в) 1, 2, 3, 5
г) 3, 4, 5;
д) 2, 4, 5
10. Токсемия при панкреонекрозе обусловлена действием:
1. Каллидина
2. Гистамина
3. Брадикинина
4. Калликреина
5. Продуктов тканевого распада
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1 и 3
б) 2 и 3
в) 1, 4, 5
г) 1, 3, 4, 5
д) Все ответы верны
11.
Основными
направлениями
патогенетической
терапии
острого
панкреатита являются:
1. Подавление экскреторной функции поджелудочной железы
2. Ликвидация гиповолемии
3. Инактивация панкреатических ферментов
4. Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
5. Введение цистостатиков
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
54
б) 1, 2, 3, 5
в) 1, 3, 4
г) Все ответы верны
д) Все ответы неверны
12. При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:
1. Повторная рвота
2. Напряжение брюшных мышц
3. Притупление в отлогих местах живота
4. Коллапс
5. Гектическая температура
Правильным будет:
а) Все ответы верны
б) 1, 2, 3, 4
в) 1, 3, 5
г) 1, 5
д) Все неверно
13. В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:
1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
2. Целиакография
3. МРТ
4. Лапароскопия
5. Ультрасонография
Правильным будет:
а) Все ответы верны
б) 2, 3, 4
в) 2, 4, 5
г) 3, 4, 5
д) 1, 3, 5
14. У больного, перенесшего месяц назад панкреонекроз, в верхних отделах
живота определяется объемное образование, умеренно болезненное с флюктуацией
в центре. Живот мягкий без перитонеальных явлений. Температура и формула
крови – в пределах нормы: Ваш диагноз?
1. Опухоль поджелудочной железы
2. Абсцесс сальниковой сумки
3. Ложная киста поджелудочной железы
4. Истинная киста поджелудочной железы
5. Псевдотуморозный панкреатит
15.
Характерными
осложнениями
геморрагического
панкреонекроза
являются:
1. Нагноение поджелудочной железы
2. Переход в хронический панкреатит
3. Забрюшинная флегмона
4. Наружные и внутренние панкреатические свищи
5. Передний левосторонний паранефрит
Правильным будет:
а) Все ответы верны
б) 1, 3, 4
в) 1, 2, 3
55
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 5
16. У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика?
1. Показана лапаротомия с дренированием сальниковой сумки
2. Показана лапаротомия с дренированием забрюшинной клетчатки и сальниковой
сумки
3. Показана интенсивная инфузионная терапия, включая антиферментные и
цитостатические препараты
4. Целесообразно выполнить корпорокаудальную резекцию поджелудочной
железы и дренирование сальниковой сумки
5. Все ответы неверны
17.
Клиническая
картина
панкреонекроза
характеризуется
всем
перечисленным, кроме:
1. Опоясывающих болей в животе
2. Многократной рвоты
3. Артериальной гипертензии в первые часы заболевания
4. Коллапса
5. Тахикардии
18. Осложнениями острого панкреатита может быть все, кроме:
1. Абсцесса сальниковой сумки
2. Печеночно-почечной недостаточности
3. Кисты поджелудочной железы
4. Перитонита
5. Сдавления тонкой кишки в области Трейца связки с явлениями
непроходимости
19. Среди перечисленных лекарственных препаратов при остром панкреатите
применяются:
1. Гордокс
2. Контрикал
3. 5-фторурацил
4. Атропии
5. Морфин
Правильным будет:
а) Все верно
б) 1, 2, 3, 5
в) 1, 2, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4
д) 1, 3, 4, 5
20. У больного, перенесшего полгода назад жировой панкреонекроз,
появилось опухолевидное образование в эпигастрии и левом подреберье, плотное,
малоболезненное размерами 15x20 см. Температура тела не повысилась. При
рентгеноскопии желудка отмечено, что желудок оттеснен кпереди, петля 12-ти
перстной кишки развернута. Ваш диагноз?
1. Опухоль поперечной ободочной кишки
2. Опухоль поджелудочной железы
3. Ложная киста поджелудочной железы
4. Киста левой почки