ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 13019
Скачиваний: 125
121
4. УЗИ;
5. ангиография.
8. Лапароскопия не показана для уточнения диагноза при:
1. перитоните;
2. внутрибрюшном кровотечении;
3. травме поджелудочной железы;
4. разрыве диафрагмы;
5. забрюшинной гематомы.
9. К лечению субкапсулярных и центральных гематом печени относятся:
1. динамическое наблюдение;
2. чрескожная пункция под контролем УЗИ;
3. рентгеноэндоваскулярный гемостаз;
4. резекция участка поражения;
5. вскрытие гематомы.
Правильным будет:
а) 1, 2, 3;
б) 1, 4, 5;
в) 2, 4, 5;
г) 5;
д) 4, 5.
10. Симптом «ваньки-встаньки» характерен для:
1. внутрибрюшного кровотечения;
2. разрыва полого органа;
3. перитонита;
4. забрюшинной гематомы;
5. травма поджелудочной железы.
11. Симптом «ваньки-встаньки» характеризуется:
1. возращение в прежнее положение при повороте больного с бока на спину;
2. пациент садится из положения лежа;
3. пациент встает из положения сидя;
4. пациент ложится из положения сидя;
5. пациент садится из положения на боку.
Правильным будет:
а) 1,2;
б) 3, 5;
в) 3, 4, 5;
г) 4, 5;
д) 4.
12. Мужчине, 24 лет, через 5 часов после тупой травмы живота произведена
диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на
висцеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряженная
субкапсулярная гематома 12 х15 см. Ваши действия:
1. пункционное опорожнение гематомы;
2. вскрытие капсулы и опорожнение гематомы;
3. наложение гемостатических швов или диатермокоагуляция поврежденной
паренхимы печени;
4. только дренирование подпеченочного пространства;
122
5. необходимости в дальнейших действиях нет.
13. У больной, 30 лет, через 5 дней после ушивание раны левой доли печени
внезапно возникли сильные боли в правом подреберье с иррадиацией в спину,
тошнота, рвота с примесью крови, через 2 часа – мелена. АД снизилось до 100/60
мм. рт. ст. Вероятной причиной желудочно-кишечного кровотечения является:
1. эрозивный гастрит;
2. острая (стрессовая язва желудка);
3. хроническая язва 12-ти перстной кишки;
4. гемобилия;
5. портальная гипертензия.
14. Для гемостаза при травме печени не применяется
1. гемостатическая губка;
2. ушивание раны;
3. перевязка печеночной артерии и ее ветвей;
4. резекция печени;
5. транспеченочное дренирование.
15. Специфичными для травмы печени осложнениями не являются:
1. посттравматический гепатит;
2. абсцессы печени;
3. поддиафрагмальный абсцесс;
4. синдром Маллори-Вейса;
5. острая печеночная почечная недостаточность.
16. Причинами развития послеоперационного перитонита после ушивание
ран печени не является:
1. некроз ткани печени в окружности раны после ее ушивания;
2. коагуляция поврежденной ткани печени;
3. тампонада раны печени марлей;
4. деструктивный холецистит.
17.
Для
уточнения
локализации
внутрипеченочной
гематомы
не
используется:
1. гепатосцинтиграфия;
2. обзорная реография брюшной полости;
3. КТ;
4. УЗИ;
5. целиакогепатография.
18. При травме тонкого кишечника трансназальная, интестенальная
интубация является методом обеспечивающим:
1. профилактику кровотечения;
2. профилактику несостоятельности швов анастомоза;
3. профилактику несостоятельности швов ушитой раны;
4. способствует восстановлению перистальтики;
5. производит дренирование желудка.
Правильным будет:
а) 1, 2, 3;
б) 4, 5;
в) 3, 4, 5;
123
г) 1, 4, 5;
д) 2, 3, 4.
19. Диагностика повреждения желудка включает:
1. болезненность при пальпации живота;
2. положительный синдром Щеткина-Блюмберга;
3. отсутствие напряжение брюшной стенки;
4. отсутствие печеночной тупости;
5. ослабление перистальтики.
Правильным будет:
а) 2, 3, 4;
б) 1, 2, 4, 5;
в) 1, 3, 4, 5;
г) 3, 4, 5;
д) 2, 3, 4, 5.
20. Для разрыва забрюшинного отдела 12-ти перстной кишки характерна
клиническая картина:
1. припухлость и крепитация в поясничной области;
2. прободного перитонита;
3. положительный синдром Пастернацкого;
4. боли в правом подреберий в поясничной области;
5. крепитация при пальпации через прямую кишку.
Правильным будет:
а) 1, 2, 3;
б) 1, 2, 4, 5;
в) 1, 3, 4, 5;
г) 1, 2, 4, 5;
д) 1, 2, 3, 4, 5.
21. Интраоперационная диагностика разрыва забрюшинного отдела 12-ти
перстной кишки заключается в пропитывании забрюшинной клетчатки:
1. кровью (красный цвет);
2. желчью (желтый цвет);
3. пищевыми массами;
4. пузырьками воздуха;
5. панкреатическим соком.
Правильным будет:
а) 1, 2, 3;
б) 2, 3, 4;
в) 3, 4, 5;
г) 1, 3, 5;
д) 1, 2, 4.
22. Диагностика повреждения кишечника включает:
1. боль в месте перфорации;
2. положительный синдром Щеткина-Блюмберга;
3. напряжение мышц передней брюшной стенки;
4. укорочение печеночной тупости;
5. боль при пальпации передней стенки прямой кишки.
Правильным будет:
а) 1, 4, 5;
124
б) 1, 3, 4;
в) 2, 3, 4, 5;
г) 1,2,3,5;
д) 1,2,4,5.
23. Диагностический лапароцентез с шарящим катетером не информативен
при:
1. внутрибрюшном кровотечении;
2. разрыве кишечника;
3. травме поджелудочной железы;
4. перитоните;
5. разрыве желчного пузыря.
24. Реинфузия крови при массивном внутрибрюшном кровотечении не
выполнима при разрывах:
1. печени;
2. желудка;
3. селезенки;
4. мочевого пузыря;
5. желчного пузыря.
25. Прежде чем производить реинфузию крови, излившейся в брюшную
полость при разрыве паренхиматозных органов или сосудов брыжейки,
необходимо:
1. уточнить уровень гемоглобина в собранной крови;
2. подсчитать пульс и измерить артериальное давление;
3. определить уровень билирубина в собранной крови;
4. исключить инфицированность и гемолиз собранной крови;
5. выполнить все вышеперечисленное.
26. К симптоматике внутрибрюшного кровотечения относятся:
1. вздутый живот, ограничено участвует в акции дыхания;
2. напряженный живот ладьевидной формы;
3. пальпаторно живот мягкий, болезненный (симптом Куленкампфа);
4. симптомы раздражения брюшины сомнительны;
5. симптом «ваньки-встаньки».
Правильным будет:
а) 1, 2, 4;
б) 2, 5;
в) 1, 3, 4, 5;
г) 2, 3, 4, 5;
д) 2, 4, 5.
27. Травмы не приводящие к внутрибрюшному кровотечению:
1. печени;
2. поджелудочной железы;
3. селезенки;
4. брыжейки кишечника;
5. вен таза.
28. Травмы приводящие к перитониту:
1. печени;
125
2. селезенки;
3. забрюшинного отдела 12-ти перстной кишки;
4. сигмовидной кишки;
5. брыжейки кишечника.
Правильным будет:
а) 4;
б) 3, 5;
в) 1, 4, 5;
г) 1, 4;
д) 1, 3, 4.
29. Клиника травмы печени включает:
1. бледность кожных покров;
2. живот не участвует в акции дыхании;
3. живот напряжен, ладьевидной формы;
4. пальпация болезненна по всему животу, больше в правом подреберье;
5. брадикардия при низком артериальном давлении.
Правильным будет:
а) 1, 3, 4;
б) 2, 3, 5;
в) 3, 4, 5;
г) 1, 2, 4, 5;
д) 1, 3, 5.
30. При лапароскопии в случае разрыва печени в брюшной полости
определяется только желчь:
1. да;
2. нет.
31. На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы
может определяться свободный газ в виде серпа:
1. да;
2. нет.
32. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря
наиболее информативным методом исследования является:
1. обзорная рентгенография брюшной полости;
2. лапароскопия;
3. контрастная цистография;
4. ирригоскопия;
5. общий анализ мочи.
33. Диагностическая лапароскопия показана для уточнения локализации и
характера повреждения:
1. печени;
2. диафрагмы;
3. тонкого кишечника;
4. селезенки;
5. мочевого пузыря.
Правильным будет:
а) 1, 2, 4;
б) 1, 2, 3;