ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 13422
Скачиваний: 128
131
подкожной клетчатке, признаков пневмоторакса не выявлено. Причина подкожной
эмфиземы?
1. Разрыв крупного бронха
2. Разрыв плевры спайкой при облитерированной плевральной полости
3. Прорыв абсцесса в плевральную полость
27. Больной, 48 лет, находился на лечении в районной больнице по поводу
перелома 2-х ребер справа, осложненный низким гемотораксом. Пункции
плевральной
полости
не
производились.
Состояние
больного
было
удовлетворительным. Однако, в последние дни у больного отмечено повышение
температуры тела до 38-38,5о С. Какое осложнение возникло у больного?
1. Возникла пневмония
2. Остеомиелит ребер в месте перелома
3. Нагноение гемоторакса с формированием эмпиемы плевры
28. Какая операция показана больным со сформированным фибротораксом
после травмы грудной клетки, осложненной гемотораксом:
1. Пункция плевральной полости
2. Торакоцентез с активной аспирацией
3. Консервативная противовоспалительная терапия
4. Торакотомия с декортикацией легкого
29. Больной, 36 лет, поступил в клинику с жалобами на интенсивные боли в
эпигастральной области, боли в грудной клетке слева, рвоту кофейной гущей. В
анамнезе – 3 недели тому назад был выписан одной из больниц, где находился на
лечении по поводу сотрясения головного мозга после автомобильной аварии. Какое
заболевание возникло у больного?
1. Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
2. Нижнедолевая левосторонняя плевропневмония
3. Разрыв диафрагмы слева с ущемлением желудка
30. Больной, 67 лет, поступил в больницу с жалобами на боли в левой половине
грудной клетки. В анамнезе - 2 часа назад упал с лестницы и ударился левой
половиной тела. На рентгенограмме грудной клетки имеется перелом 7-8 ребер по
среднеподмышечной линии без признаков гемо- и пневмоторакса. О каком грозном
осложнении необходимо подумать при данной травме?
1. Разрыв диафрагмы
2. Ушиб легкого
3. Ушиб сердца
4. Разрыв селезенки
31. Больной, 72 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость,
головокружение. В анамнезе: работал в саду, упал с дерева. Состояние больного
средней тяжести, умеренная бледность кожных покровов, пульс 105 уд в минуту. АД
105/60 мм рт.ст. При рентгенографии грудной клетки – перелом 8-9 ребер слева по
среднеключичной линии. В общем анализе крови: Hb - 75 г/л, Эр – 2,3 х 1012. Какое
осложнение возникло после тупой травмы грудной клетки?
1. Гемоторакс
2. Пневмоторакс
3. Ушиб легкого
4. Разрыв селезенки
132
32. Контузия или ушиб легкого I степени при тупой травме тупой клетки
характеризуется:
1. Разрывом капилляров с образованием субплевральных кровоизлияний в
периферических участках легкого
2. Кровоизлияние в альвеолы и паренхиму легкого
3. Тотальным пневмотораксом
33. Больной, 32 лет, поступил в клинику через час после автомобильной
катастрофы с картиной травматического шока. При осмотре – состояние тяжелое, в
сознании при кашле отмечается выделение пенистой крови. Признаков перелома
ребер, пневмоторакса не выявлено. Какая причина кровохарканья?
1. Разрыв крупного бронха
2. Ушиб легкого I степени
3. Ушиб легкого II-III степени
4. Гемоторакс
34. Больной, 32 лет, поступил в клинику с жалобами на умеренные боли в
области раны в левой половине грудной клетки. При поступлении состояние больного
удовлетворительное. Пульс 80 уд. в минуту. АД 120/75 мм. рт. ст. В проекции сердца
имеется рана 0,5-0,8 см без признаков кровотечения из нее. Больной госпитализирован
в хирургическое отделение. Через 1 час состояние больного резко ухудшилось:
покрылся холодным липким потом, АД 60/20 мм. рт. ст., пульс 140 уд в минуту,
нитевидный. Какое осложнение возникло у больного?
1. Пневмоторакс
2. Внутриплевральное кровотечение
3. Тампонада сердца
Раздел 13. ПЕРИТОНИТЫ
1. В нормальных условиях у взрослого человека в брюшной полости
содержится серозной жидкости около:
1. 20 мл
2. 80 мл
3. 120мл
4. 200 мл
5. 220 мл
2. Геморрагический экссудат в брюшной полости не наблюдается при:
1. Остром панкреатите
2. Остром холецистите
3. Тромбозе брыжеечных сосудов
4. Эмболии брыжеечных сосудов
5. Кишечной непроходимости
3. Начало острого перитонита сопровождается болями в животе в следующем
% случаев:
1. 50%
2. 50-75%
3. 75-90%
4. 100%
133
4. Начало острого перитонита сопровождается напряжением мышц брюшной
стенки в следующем % случаев:
1. 15-25%
2. 35-50%
3. 85-90%
4. 100%
5. Наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации полых
органов встречается в следующем % случаев:
1. 20-40%
2. 60-75%
3. 100%
6. При каких острых перитонитах не исчезают перистальтические кишечные
шумы:
1. Коллибацилярных
2. Брюшнотифозных
3. Пневмококковых
4. При смешанной инфекции
7. У девочки, 14 лет, болевшей в течение 3 суток острым бронхитом возникли
острые боли в животе с рвотой. Понос. Цианоз губ. Пульс 110 в минут. Напряжение
мышц брюшной стенки. Боль по всему животу. Лейкоцитоз 38х10^9 /л. СОЭ - 24
мл/час. Диагностирован пневмококковый перитонит. Ваша тактика в лечении
больного ребенка?
1. Экстренная операция
2. Антибиотикотерапия
3. Дезинтоксикационная терапия
8. У больной, 46 лет, после аппендэктомии по поводу острого гангренозного
аппендицита на 5-й день появились тупые боли внизу живота, тенезмы, боли при
дефекации, небольшие бели при мочеиспускании. Повысилась температура до 37,8-
38,5 С. Ваш предположительный диагноз?
1. Острый проктит
2. Острый геморрой
3. Разлитой перитонит
4. Абсцесс дугласова пространства
5. Острый цистит
9. Самой частой причиной перитонита является:
1. Острый аппендицит
2. Прободная язва
3. Сальпингит
4. Странгуляция тонкой кишки
5. Рак желудка
10. Реактивная стадия перитонита продолжается:
1. 4-6 часов
2. 24 часа
3. 48 часов
4. 72 часа
5. более 72 часов
134
11. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
1. При перфорации язвы желудка
2. При перфорации червеобразного отростка
3. При аднексите
4. Гематогенным путем
5. При ранении кишечника
12. Для перитонита не характерно:
1. Напряжение мышц брюшной стенки
2. Симптом Курвуазье
3. Учащение пульса
4. Задержка отхождения газов
5. Рвота
13. Для перитонита не характерно:
1. Тахикардия
2. Сухой язык
3. Напряжение мышц передней брюшной стенки
4. Отсутствие перистальтики кишечника
5. Диарея
14. Основным симптомом перитонита является:
1. Рвота
2. Боли в животе
3. Кровавый стул
4. Задержка стула и газов
5. Напряжение мышц передней брюшной стенки
15. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
1. Перфорации дивертикула Меккеля
2. Болезни Крона
3. Стеноза большого дуоденального соска
4. Рихтеровского ущемления грыжи
5. Острой кишечной непроходимости
16. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:
1. Боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с
дыханием
2. Болезненность при надавливании в области нижних ребер
3. Гектическая температура
4. Чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости
5. Расширение границ печеночной тупости
17. При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:
1. Снижения дыхательной экскурсии легких
2. Высокого стояния купола диафрагм
3. Содружественного выпита в плевральную полость
4. Болей, иррадиирующих в надключичную область
5. Диареи
18. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:
135
1. Консервативное лечение
2. Внебрюшинное вскрытие и дренирование
3. Лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
4. Пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ
5. Все перечисленное верно
19. Лучшим способом вскрытия поддиафрагмального абсцесса является:
1. Тораколапаротомия
2. Люмботомия
3. Двухмоментный чресплевральный доступ
4. Лапаротомия по Федорову
5. Внеплевральный внебрюшинный способ
20. При абсцессе Дугласова пространства показано:
1. Пункция через брюшную стенку
2. Лечебные клизмы
3. Вскрытие через брюшную стенку
4. Пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
5. Консервативное лечение
21. Срединную лапаротомию необходимо проводить при:
1. Разлитом перитоните
2. Местном неотграниченном перитоните
3. Абсцессе дугласова пространства
4. Аппендикулярном инфильтрате
5. Остром аппендиците
22. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех
случаях, кроме:
1. Перфорации желчного пузыря
2. Разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени
3. Длительной механической желтухи
4. Перфорации язвы 12-перстной кишки
5. Спонтанного желчного перитонита
23. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда,
кроме:
1. Туберкулезного перитонита
2. Нарушения внематочной беременности
3. Мезентериального тромбоза
4. Острого панкреатита
5. Перекрученной кисты яичника
24. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:
1. Серозном
2. Фибринозном
3. Гнойном
4. Гнилостном
5. Каловом
25. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
1. Вздутия живота