ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 1748
Скачиваний: 3
6
6.
Проверка усвоения техники термометрии тела и оформления температурно-
го листа путем дачи домашнего задания в виде переноса цифровых данных
температуры тела, частоты дыханий и пульса, высоты АД на температурный
лист (за 5 дней).
7.
Подведение итогов и задание на дом.
Контрольные вопросы
по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:
1.
Какие вопросы включаются в общий осмотр и примерная их последователь-
ность?
2.
Общее состояние больного.
3.
Разновидности положения больного и их характеристика.
4.
Разновидности нарушения сознания и их характеристика.
5.
Специфические выражения лица (митральное, нефритическое лицо Корви-
зара, Гиппократа, при болезни Базедова им др.) и их характеристика.
6.
Что такое телосложение и конституция? Характеристика различных их ти-
пов.
7.
Техника определения роста, веса тела, окружности грудной клетки.
8.
Изменения цвета кожи: а) бледность, б) цианоз, его разновидности и пато-
генез, в) желтухи, их разновидности и др.
9.
Развитие и распределение подкожно-жировой клетчатки.
10.
Отеки, их разновидности по происхождению и механизму развития. Харак-
теристика сердечных и почечных отеков. Методы выявления отеков.
11.
Техника проведения и нормальные показатели пробы на гидрофильность
тканей.
12.
Методы исследования лимфатических узлов.
13.
Мышцы: степень развития, тонус, сила мышц.
14.
Кости: форма, наличие деформации, болезненность.
15.
Суставы: форма, подвижность.
16.
Значение осмотра отдельных частей тела. Симптом "барабанных палочек" и
"часовых стекол".
17.
Техника измерения температуры тела. Температура здорового человека. Су-
точный профиль температуры.
18.
Наименование лихорадки по высоте подъема температуры. Характеристика
различных типов лихорадки. Виды температурных кривых.
Практические навыки:
1.
Изучение методики и техники проведения общего осмотра больного, антро-
пометрических измерений, техники поверхностной пальпации кожи, подкожно-
жировой клетчатки, лимфатических узлов, костей и суставов.
2.
Закрепление усвоения техники термометрии тела и оформление темпера-
турного листа.
Основная литература:
1.
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-
дицина, 2001. - 592с. - С.29-41, 47-54.
2.
Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов лечеб-
ного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно: ГрГМУ,
7
2010 - 589с. - С.31-48.
3.
Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С.
Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С.59-111.
Дополнительная литература:
1.
Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов,
В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.
2.
Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомо-
комплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и вра-
чей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. -
С.12-23, 116-120.
3.
Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А.
Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.36-38, 43-67.
4.
Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов
мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. -
229с.
5.
Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика:
учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384 с. - С.27-37.
ЗАНЯТИЕ №4
Тема:
Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания. Осмотр и пальпация
грудной клетки.
Цель:
Научиться методике и технике расспроса больных с заболеваниями ор-
ганов дыхания, проведения осмотра и пальпации грудной клетки.
План занятия:
1.
Краткое повторение темы предыдущего занятия.
2.
Разбор темы с демонстрацией на одном из студентов топографических ори-
ентиров грудной клетки, проекции на грудную клетку долей легких.
3.
Разбор вопросов статического и динамического осмотра грудной клетки.
4.
Техника определения частоты, глубины, типа и ритма дыханий.
5.
Техника пальпации грудной клетки, определения резистентности грудной
клетки и голосового дрожания.
6.
Определение дыхательной экскурсии грудной клетки.
7.
Самостоятельное обследование студентами больных (под контролем препо-
давателя) по осмотру и пальпации грудной клетки с разбором полученных дан-
ных.
8.
Подведение итогов и задание на дом.
Контрольные вопросы
по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:
1.
Основные жалобы и их патогенез при заболеваниях органов дыхания.
2.
Топографические ориентиры грудной клетки.
3.
Проекция долей легких на грудную стенку.
4.
Статический осмотр грудной клетки (нормальные и патологические формы
грудной клетки, симметричность обеих половин, искривление позвоночника).
5.
Динамический осмотр грудной клетки.
6.
Дыхание: типы дыхания, число дыханий в минуту, глубина дыханий, ритм
8
дыхания, объективные признаки затруднения вдоха и выдоха. Диагностическое
значение. Разновидности нарушения ритма и дыхания и их патогенез.
7.
Пальпация грудной клетки. Окружность грудной клетки,
8.
Определение резистентности грудной клетки и голосового дрожания и их ди-
агностическое значение.
9.
Определение дыхательной экскурсии грудной клетки.
Практические навыки:
1.
Методика расспроса больных при заболеваниях органов дыхания.
2.
Усвоение методики и техники проведения осмотра грудной клетки, опреде-
ления частоты, глубины, типа и ритма дыханий.
3.
Усвоение методики и техники пальпации грудной клетки, определения рези-
стентности грудной клетки и голосового дрожания.
Основная литература:
1.
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-
дицина, 2001. - 592с. - С.87-99.
2.
Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов лечеб-
ного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно: ГрГМУ,
2010 - 589с. - С.48; С.62-76.
3.
Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С.
Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С.113-137.
Дополнительная литература:
1.
Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов,
В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.
2.
Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомо-
комплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и вра-
чей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. -
С.23-31.
3.
Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А.
Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.68-84.
4.
Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов
мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. -
229 с.
5.
Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика:
учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С.39-44.
ЗАНЯТИЕ №5
Тема:
Перкуссия легких.
Цель
: ознакомиться с различным видами перкуссии; научиться технике по-
средственной пальце-пальцевой перкуссии и методике сравнительной и топо-
графической перкуссии легких.
План занятия:
1.
Краткое повторение темы предыдущего занятия.
2.
Разбор физических основ перкуссии.
3.
Разбор с демонстрацией на одном из студентов методов перкуссии, ее видов
и техники посредственной пальце-пальцевой перкуссии, методики сравнитель-
9
ной и топографической перкуссии легких.
4.
Отработка студентами друг на друге техники посредственной пальце-
пальцевой перкуссии, методики сравнительной и топографической перкуссии
легких.
5.
Демонстрация преподавателем на больных изменения перкуторного звука
при патологических состояниях легких.
6.
Подведение итогов и задание на дом.
Контрольные вопросы
по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:
1.
Физические основы перкуссии.
2.
Вклад Ауэнбругера и других ученых в разработку перкуссии.
3.
Виды перкуссии. Почему при непосредственной перкуссии получается
очень тихий звук?
4.
Техника посредственной пальце-пальцевой перкуссии.
5.
Методика сравнительной перкуссии легких.
6.
Характеристика перкуторных звуков, получаемых при перкуссии различных
участков тела человека
патологии (ясный легочной звук, притупление, тупой, коро-
бочный, тимпанический, притупленно-тимпанический)
.
7.
Изменения перкуторного звука при патологических состояниях органов ды-
хания.
8.
Методика определения нижних границ легких, их топография у здорового
человека?
9.
Методика определения подвижности нижнего края легких и ее показатели у
здорового человека.
10.
Методика определения высоты стояния верхушек легких и ее показатели у
здорового человека.
11.
Методика определения ширины полей Кренига.
12.
Диагностическое значение изменения границ и подвижности нижних краев
легких.
Практические навыки:
1.
Усвоение техники посредственной пальце-пальцевой перкуссии и умения да-
вать оценку получаемому перкуторному звуку.
2.
Усвоение методики сравнительной и топографической перкуссии легких.
Основная литература:
1.
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-
дицина, 2001. - 592с. - С.41-44, 99-106.
2.
Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов лечеб-
ного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно: ГрГМУ,
2010 - 589с. - С.49-52, С.76-81.
3.
Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С.
Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С.137-138.
Дополнительная литература:
1.
Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов,
В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.
2.
Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомо-
10
комплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и вра-
чей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. -
С.31-36.
3.
Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А.
Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.38-39, 84-89.
4.
Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов
мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. -
229 с.
5.
Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика:
учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С.45-49.
ЗАНЯТИЕ №6
Тема:
Аускультация легких. Проверка практических навыков по перкуссии.
Цель:
закрепить усвоение техники перкуссии и методики сравнительной и то-
пографической перкуссии легких; научиться технике и методике аускультации
легких.
План занятия:
1.
Проверка усвоения студентами техники посредственной пальце-пальцевой
перкуссии и методики сравнительной и топографической перкуссии легких на
одном из студентов.
2.
Разбор физических основ аускультации, непосредственной и посредственной
аускультации легких.
3.
Разбор с демонстрацией на одном из студентов техники аускультации легких
жестким и мягким стетоскопом.
4.
Разбор основных, побочных дыхательных шумов и бронхофонии.
5.
Отработка студентами друг на друге техники и методики аускультации лег-
ких и выслушивания у них основных дыхательных шумов и бронхофонии.
6.
Выслушивание студентами больных с патологическими основными и по-
бочными дыхательными шумами.
7.
Подведение итогов и задание на дом.
Контрольные вопросы
по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:
1.
Физические основы аускультации.
2.
Вклад Лаэнекка и других ученых в разработку аускультации.
3.
Непосредственная и посредственная аускультация легких, их достоинства и
недостатки.
4.
Техника и методика аускультации легких.
5.
Что такое основные и побочные дыхательные шумы, что к ним относится?
6.
Везикулярное дыхание, его характеристика, количественные изменения
(усиление, ослабление).
7.
Качественные разновидности везикулярного дыхания (жесткое, саккадиро-
ванное) и их характеристика.
8.
Бронхиальное дыхание, его характеристика, физиологическое и патологиче-
ское бронхиальное дыхание.
9.
Качественные разновидности бронхиального дыхания (амфорическое, ме-