ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 6120
Скачиваний: 12
1
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра поликлинической терапии
Л.В. Янковская
И.В. Караулько
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Учебно-методическое пособие
для студентов 4 курса лечебного факультета и
факультета иностранных учащихся
Гродно
ГрГМУ
2012
2
УДК 616.1/.4(076.5)
ББК
Я
Рекомендовано
Центральным
научно-методическим
советом
УО «ГрГМУ» (протокол №8 от 16.01.2012г.).
Авторы: зав. каф. поликлинической терапии,
канд. мед. наук,доцент. Л.В. Янковская;
доц. каф. поликлинической терапии И.В. Караулько.
Рецензент: д.м.н., профессор каф. факультетской терапии,
В.П. Водоевич.
Янковская, Л.В.
Я 34
Поликлиническая терапия: уч.-метод. пособие для студентов 4
курса лечебного факультета и факультета иностранных учащихся /
Л.В. Янковская, И.В. Караулько. – Гродно, 2012. - c.
ISBN 978-985-496-565-9
В учебно-методическом пособии изложено содержание двух лекций по
поликлинической терапии для студентов 4 курса, посвященных профилактической
работе участкового врача-терапевта и клинике, лечебной тактике при гипертонических
кризах на амбулаторном этапе. Первая лекция рассматривает вопросы первичной
профилактики неинфекционных заболеваний, выявление факторов риска артериальной
гипертонии, ИБС, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ, почек и других, формирование групп
людей с наличием тех или иных факторов риска, способы их устранения, а также
вопросы вторичной профилактики неинфекционных заболеваний – вопросы
диспансеризации. Перечисляются группы диспансерных больных, частота и кратность
их осмотров, план обследования и лечения, реабилитационные мероприятия. Вторая
лекция посвящена вопросу диагностики и неотложной помощи при гипертонических
кризах на поликлиническом этапе.
В разделе практических занятий подробно излагается тематический план
занятий, раскрывается содержание каждого разбираемого вопроса по каждой теме,
приводится основная и дополнительная литература по каждому занятию.
УДК 616.1/.4(076.5)
ББК
ISBN 978-985-496-565-9
© Янковская Л.В., Караулько И.В., 2012
© УО «ГрГМУ», 2012
3
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
………………………….……………………..5
ТЕМЫ ЛЕКЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ…………8
ЛЕКЦИИ (содержание)………………………………………….....10
Тема № 1.
Профилактическая работа участкового
терапевта. Диспансеризация…………………………………….
10
Тема № 2.
Диагностика и купирование гипертонических
кризов
на
догоспитальном
этапе
………………………………………………...………………28
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ (тематический план) ..……..43
ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ ПО РАЗЛИЧНЫМ АСПЕКТАМ
ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ……………..……………......52
СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ……...…….53
Тема 1.
Организация амбулаторно-поликлинической
терапевтической помощи в Республике Беларусь.
Содержание
работы
участкового
терапевта.
Основная
амбулаторная
медицинская
документация.
Диспансеризация.
Медико-
социальная экспертиза в лечебных учреждениях. Функции ВКК.
Понятие о МРЭК………………………………..………………….53
Тема 2.
Острые респираторные инфекции
(грипп и другие
ОРВИ), острый тонзиллит (ангина). Диагностика, лечение,
врачебная
тактика,
медико-социальная
экспертиза.
Диспансеризация
при
остром
тонзиллите
(ангине)……………………………………………………………...45
Тема 3.
Острый бронхит и пневмония
. Амбулаторные
аспекты диагностики и лечения, врачебная тактика, медико-
социальная
экспертиза,
диспансеризация,
первичная
профилактика……………..…………………………………….....144
Тема 4.
Ишемическая болезнь сердца
: амбулаторные
аспекты диагностики различных форм ИБС, врачебная тактика,
медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная
профилактика. Лечение стенокардии. Оказание
неотложной помощи при ангинозном приступе в амбулаторных
условиях……………………………………………………..…….157
4
Тема
5.
Первичная
и
вторичные
артериальные
гипертензии
, соматоформная дисфункция вегетативной нервной
системы
(нейроциркуляторная
дистония).
Амбулаторные аспекты диагностики и лечения, врачебная
тактика,
медико-социальная
экспертиза,
диспансеризация,
первичная
профилактика…………………………………………....………...180
Тема 6. Хронический гастрит, пептическая язва желудка
и
двенадцатиперстной
кишки
.
Амбулаторные
аспекты
диагностики и лечения, врачебная тактика, медико-социальная
экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Оказание
неотложной помощи при острых болях в животе и подозрении на
желудочно-кишечное
кровотечение………………………………………………………199
5
ВВЕДЕНИЕ
В
настоящее
время
происходит
реформирование
здравоохранения
в
РБ,
особое
внимание
уделяется
внебольничной
помощи
населению,
т.к.
75%
больных
терапевтического профиля начинает и заканчивает лечение в
поликлинике. В связи с этим возрастают требования к
поликлинической подготовке будущих врачей.
Кафедра поликлинической терапии ставит своей целью
теоретически подготовить будущего врача для работы в
амбулаторных учреждениях в качестве участкового врача-
терапевта и «врача общей практики».
Учебная
программа
по
поликлинической
терапии
предусматривает следующее:
- изучение организации медицинской помощи населению и
проведение санитарно-просветительной работы в конкретной
организации;
-
формирование
основ
клинического
мышления
и
медицинской деонтологии по вопросам диагностики и лечения
заболеваний внутренних органов, ознакомление с организацией
лечебно-профилактической помощи;
- освоение клинических методов диагностики, лечения,
профилактики при остром бронхите и пневмонии, острых
респираторных инфекциях,тонзиллите,первичной и вторичной
артериальной гипертонии, ИБС, хроническом гастрите и
язвенной
болезни,изучение
вопросов
медико-социальной
экспертизы, оказания неотложной помощи при гипертоническом
кризе,приступе стенокардии;
-
приобретение
коммуникативных
навыков:
опыта
общественной, организаторской и воспитательной работы,
- ознакомление с ведением медицинской документации и
отчетностью.
Студент должен знать:
▪
Основы общетерапевтических дисциплин в объемах,
необходимых
для
диагностики
и
лечения
основных
терапевтических заболеваний в амбулаторных условиях.
▪
Участковый
(цеховой)
принцип
медицинского
обслуживания населения.