ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 9280
Скачиваний: 131
56
Результаты работы:
при расшифровке электрокардиограммы рассчитать следующие параметры:
Элемент ЭКГ
Длительность интервала R-R =
Длительност зубца Р =
Длительность интервала P-Q =
Длительность комплекса QRS =
Длительность зубца T
Длительность интервала QRST =
Сравнить с длительностью должной величины интервала QRST, рассчитанной по фор-
муле Базета:
а) для мужчин –
R
R
37
,
0
б) для женщин –
R
R
40
,
0
В норме должный QT (или QTc) составляет 0,34-0,45 с для женщин и 0,34-0,43 с для
мужчин. Интервал QT считается нормальным, если его фактическая величина не превы-
шает должную более, чем на 0,04 с.
Рассчитать систолический показатель – отношение длительности интервала Q-T к дли-
тельности интервала R-R (в%):
R
R
T
Q
%
100
)
(
=
Нормальное значение систолического показателя определяется по таблице в зависимости
от ЧСС или длительности RR (см. Нормальная физиология. Краткий курс : учеб. пособие
// В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик ; под ред. В.В. Зинчука. – Минск: Выш.
шк., 2010. – с.99-100). Систолический показатель увеличен, если фактический показа-
тель превышает нормальное значение на 5% и более.
Длительность интервала T-P=
Рассчитать количество сердечных сокращений в минуту по формуле:
)
секунд
(
R
R
60
=
Определить положение электрической оси сердца:
Вывод:
Тема зачтена
___________подпись преподавателя
57
Тема раздела:
"ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ"
дата
ЗАНЯТИЕ №2:
НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
усвоить основные данные о регуляции сердечной деятельности, уметь
применять их для объяснения изменений деятельности сердца в различных условиях, иссле-
довать в эксперименте некоторые механизмы нейрогуморальной регуляции деятельности
сердца.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.
Общая характеристика уровней регуляции деятельности сердца. Саморегуляция сердца
(закон Франка-Старлинга, феномен Анрепа).
2.
Гуморальная регуляция деятельности сердца. Влияние электролитов, медиаторов и гор-
монов на деятельность сердца. Гормональная функция сердца.
3.
Внутрисердечная нервная система и еѐ роль в регуляции деятельности сердца. Кардио-
кардиальные рефлексы.
4.
Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Основные рефлексогенные поля (зоны) и
их значение в регуляции деятельности сердца. Экстероцептивные и интероцептивные
влияния на сердце.
5.
Характеристика влияния симпатических и парасимпатических нервов на деятельность
сердца (хроно-, ино-, батмо-, дромо-, тонотропные влияния). Работы И.П. Павлова о цен-
тробежных нервах сердца.
6.
Роль высших отделов ЦНС в регуляции деятельности сердца и сосудов. Деятельность
сердца как один из вегетативных компонентов целостных реакций организма.
7.
*Роль индивидуальных психологических особенностей и эмоций в функционировании
сердечно-сосудистой системы.
ЛИТЕРАТУРА:
1.
Основы физиологии человека / под ред. Б.И. Ткаченко в 2-х томах. – СПб.: Международ-
ный фонд истории науки, 1994. – Т. 1. – С. 262 – 271, 326 – 333.
2.
Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2007.
– С. 288-307.
3.
Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. пособие // В.В. Зинчук, О.А. Балбатун,
Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – 2-е изд. испр. – Минск: Выш. шк., 2012. –
431 с. (см. соответствующий раздел).
4.
Нормальная физиология: сборник ситуацион. задач и вопросов: учеб. пособие Ч. I // В.В.
Зинчук, Л.В. Дорохина, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик, С.Д. Орехов; под ред. В.В.
Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2012. – 296 с. (см. соответствующий раздел).
5.
Чеснокова С.А., Шастун С.А., Агаджанян Н.А. Атлас по нормальной физиологии / Под
ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. (см. соот-
ветствующий раздел).
6.
Лекции по теме занятия.
58
Афферентные влияния:
От высших отделов ЦНС
От проприорецепторов
мышц
От барорецепторов
От хеморецепторов
Симпатические нервы
Вагус – X пара ЧМН
Вазомоторные
симпатические нервы
Эфферентные влияния:
СХЕМЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
СХЕМА РЕФЛЕКТОРНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА
ЦЕНТРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА
Бульбарный
уровень, сердечно-
сосудистый
центр
Спинальный
уровень, Th
I
-Th
III
Гипоталамический
уровень
Подкорковый
уровень,
лимбическая
система
Корковый
уровень
Депрессорный
отдел
Прессорный
отдел
g. Stellatum
n. Vagus
n. Sympathicus
+
-
Прессорный
отдел
Депрессорный
отдел
Кардиоингибирующий отдел,
дорсальные ядра n. Vagus
Бульбарный
уровень, сердечно-
сосудистый
центр
Спинальный
уровень, Th
I
-Th
III
Гипоталамический
уровень
Подкорковый
уровень,
лимбическая
система
Корковый
уровень
Депрессорный
отдел
Прессорный
отдел
g. Stellatum
n. Vagus
n. Sympathicus
+
+
--
Прессорный
отдел
Депрессорный
отдел
Кардиоингибирующий отдел,
дорсальные ядра n. Vagus
59
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:
1.
*«Физиология
сердца»
(контролирующе-обучающая
программа,
интернет-
тестирование).
2.
Лабораторная работа: влияние раздражения блуждающего и симпатического нервов
на сердце лягушки
Центральная регуляция деятельности сердца представлена волокнами блуждающе-
го и симпатических нервов, оказывающих контрастное влияние на возбудимость, прово-
димость, сократимость, автоматизм и тонус сердечной мышцы.
Оснащение:
лягушка, набор препаровальных инструментов, штатив с крючком,
электростимулятор УЭС-1М, электромеханический преобразователь, многоканальный
элетрокардиограф, лоток, вата, 0,9% раствор NaCl.
Ход работы:
С целью обезболивания у лягушки препаровальной иглой разрушают
головной и спинной мозг. Лягушку фиксируют в штатив и вскрывают грудную клетку.
Закрепляют зажим в области верхушки сердца и соединяют его с электромеханическим
преобразователем. Механические колебания, вызванные сокращениями сердца, преобра-
зуются в электрический сигнал, который регистрируют на электрокардиографе при скоро-
сти движения ленты 50-100 мм/с. После получения стабильной записи ЭКГ проводят
электрическую стимуляцию вагосимпатического ствола в основании сердца. Наблюдают
проявления электростимуляции.
Результаты работы:
Вывод:
3.
Лабораторная работа: векторэлектрокардиография (демонстрация)
Анализ векторкардиограмм, записанных в различных плоскостях, позволяет досто-
верно представить динамику суммарных векторов предсердий и желудочков сердца во
времени в трехмерном пространстве.
Оснащение:
испытуемый, автоматическая кардиологическая система «Ирина ЕР»,
марлевые прокладки, 0,9% раствор NaCl, спирт, вата.
Ход работы:
Кожу в области наложения электродов обрабатывают спиртом, на-
кладывают марлевые прокладки и электроды ЭКГ. После запуска командного файла
«Sphera» на экране компьютера наблюдают электрокардиограмму. После 3-5-минутной
регистрации начинают анализ векторкардиограммы. В разделе меню «анализ» выбирают
пункт «векторкардиограмма».
Рекомендации к оформлению работы:
в раздел «Результаты работы» зарисуйте с
экрана компьютера форму петель векторкардиограммы.
60
Результаты работы:
Вывод:
4.
Лабораторная работа: компьютерная регистрация и анализ электрокардиограммы
при помощи автоматической кардиологической системы «Ирина ЕР» в динамике
(демонстрация)
Наряду с классической электрокардиографией в клинической практике все более
широко применяются методы компьютерной регистрации и автоматического анализа
ЭКГ.
Оснащение:
испытуемый, автоматическая кардиологическая система «Ирина ЕР»,
марлевые прокладки, 0,9% раствор NaCl, спирт, вата.
Ход работы:
Кожу в области наложения электродов обрабатывают спиртом, на-
кладывают марлевые прокладки и электроды ЭКГ. После запуска командного файла
«Sphera» на экране компьютера наблюдают электрокардиограмму. После 3-5-минутной
регистрации начинают автоматический анализ. В разделе меню «анализ» выбирают пунк-
ты «параметры ЭКГ» и «заключение».
I
aVF
V
5
V
2
V
2
aVF