ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 9279
Скачиваний: 131
61
Результаты работы:
Интервал RR (мс) =
Зубец P (мс) =
Интервал PQ (мс) =
Комплекс QRS (мс) =
Зубец T (мс) =
Интервал QRST (мс) =
Интервал QRST по формуле Базета (мс):
а) для мужчин –
R
R
37
,
0
б) для женщин –
R
R
40
,
0
В норме должный QT (или QTc) составляет 0,34-0,45 с для женщин и 0,34-0,43 с
для мужчин. Интервал QT считается нормальным, если его фактическая величина не пре-
вышает должную более, чем на 0,04 с.
Интервал TP (мс) =
Частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин):
)
секунд
(
R
R
60
=
Вывод:
Ритм:
Положение электрической оси сердца:
Вольтаж элементов ЭКГ:
5.
Лабораторная работа: компьютерная регистрация и анализ интегральной реокар-
диограммы (демонстрация)
Реография – метод исследования кровенаполнения различных органов и тканей,
основанный на изменении полного электрического сопротивления тканей при прохожде-
нии через них электрического тока высокой частоты и малой силы. Реокардиография –
это реография сердечной мышцы.
Оснащение:
испытуемый, автоматическая кардиологическая система «Ирина ЕР»,
марлевые прокладки, 0,9% раствор NaCl, спирт, вата.
Ход работы:
Кожу в области наложения электродов обрабатывают спиртом, на-
кладывают марлевые прокладки и реографические электроды. После запуска командного
файла «Sphera» выбирают режим «реография» и на экране компьютера наблюдают рео-
кардиограмму. После 3-5-минутной регистрации начинают автоматический анализ. В
разделе меню «анализ» выбирают пункты «параметры реограммы» и «заключение».
Площадь тела определяется по формуле Дю Буа (см. основные формулы по разделу).
62
Результаты работы:
Частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин) =
Площадь тела (м
2
) =
Ударный объем кровообращения (мл) =
Минутный объем кровообращения (л/мин) =
Ударный индекс (мл/м
2
) =
Сердечный индекс (л/мин/м
2
)
Индекс минутной работы сердца (кг л/мин/м
2
) =
Индекс ударной работы сердца (кг л/м
2
) =
Удельное периферическое сопротивление(дин с см
-0,5
м
2
) =
Объемная скорость изгнания (мл/с) =
Мощность левого желудочка (Вт) =
Объем циркулирующей крови (л) =
Вывод:
Тип циркуляции:
Ударный индекс:
Удельное периферическое сопротивление:
Среднее артериальое давление:
Минутная работа сердца:
Ударная работа сердца:
6. Решение задач (
Нормальная физиология: сборник ситуацион. задач и вопросов: учеб. по-
собие Ч. I // В.В. Зинчук, Л.В. Дорохина, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик, С.Д. Орехов; под
ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2012. – 296 с. (см. соответствующий раздел)
)
Тема зачтена
___________подпись преподавателя
63
Тема раздела:
"ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ"
дата
ЗАНЯТИЕ №3:
ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО СОСУДАМ. ТОНУС СОСУДОВ И ЕГО
РЕГУЛЯЦИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
изучить функции кровеносных сосудов, основные закономерности дви-
жения крови по сосудам и механизмы регуляции сосудистого тонуса.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.
Функциональная характеристика отделов сосудистой системы.
2.
Основные законы гемодинамики (законы Ома, Хагена-Пуазейля, уравнения Бернулли,
Рейнольдса и др.) и их использование для объяснения физиологических закономерностей
движения крови.
3.
Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам. Значение эластичности сосуди-
стой стенки. Понятие о периферических мышечных сердцах (Н.И. Аринчин).
4.
Линейная и объемная скорость движения крови в разных участках кровяного русла. Фак-
торы, обуславливающие скорость движения крови.
5.
Артериальный пульс, происхождение и характеристика. Движение крови в венах. Венный
пульс.
6.
Общая характеристика уровней регуляции тонуса сосудов. Функциональная характери-
стика и особенности работы барорецепторов сосудистого русла.
7.
Сосудодвигательные нервы (вазоконстрикторы, вазодилататоры).
8.
Гуморальные влияния на сосудистый тонус (простагландины, эндотелины, оксид азота и
др.).
9.
*Вклад эндотелия в регуляторные механизмы поддержания тонуса сосудов.
ЛИТЕРАТУРА:
1.
Основы физиологии человека / под ред. Б.И. Ткаченко в 2-х томах. – СПб.: Международ-
ный фонд истории науки, 1994. – Т. 1. – С. 262 – 271, 326 – 333.
2.
Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2007.
– С. 307-310, 313-315, 318-322.
3.
Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. пособие // В.В. Зинчук, О.А. Балбатун,
Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – 2-е изд. испр. – Минск: Выш. шк., 2012. –
431 с. (см. соответствующий раздел).
4.
Борисюк М.В., Зинчук В.В., Максимович Н.А. Системные механизмы транспорта кисло-
рода / Под ред. В.В. Зинчука.- Гродно: ГрГМУ, 2002. (см. соответствующие разделы).
5.
Дисфункция эндотелия: фундаментальные и клинические аспекты / В.В. Зинчук, Н.А.
Максимович, В.И. Козловский и др. / под ред. Зинчука В.В. – Гродно, 2006. – 183 с.
6.
Чеснокова С.А., Шастун С.А., Агаджанян Н.А. Атлас по нормальной физиологии / Под
ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. (см. соот-
ветствующий раздел).
7.
Лекции по теме занятия.
64
ОФОРМИТЬ В ПРОТОКОЛЕ:
Линейная, объемная скорость кровотока и площадь поперечного сечения в различных
отделах сердечно-сосудистой системы. Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. посо-
бие // В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – 2-е изд. испр.
– Минск: Выш. шк., 2012. – 431 с. (см. соответствующий раздел).
.
Графическая регистрация артериального пульса (сфигмограмма). Нормальная физио-
логия. Краткий курс: учеб. пособие // В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под
ред. В.В. Зинчука. – 2-е изд. испр. – Минск: Выш. шк., 2012. – 431 с. (см. соответствующий
раздел).
a
b
e
f
d
h
0,12 c 0,18 c
0,33 c
0,47 c
Л
евое
п
р
ед
се
р
ди
е
Л
евый
ж
елуд
оч
ек
Аорта
Арте
р
и
и
Арте
р
и
олы
К
ап
и
лля
р
ы
В
ен
улы
В
ен
ы
Полые
ве
н
ы
Пр
авое
п
р
ед
се
р
ди
е
Пр
авый
ж
елуд
оч
ек
Л
ег
оч
н
ые
ар
те
р
и
и
К
ап
и
лля
р
ы
Л
ег
оч
н
ые
ве
н
ы
Системное кровообращение
Легочное крово-
обращение
50
40
30
20
10
cм/c
0
0
1000
2000
4000
cм
2
3000
65
СХЕМЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
ГРАФИЧЕСКАЯ РЕГИСТРАЦИЯ ВЕННОГО ПУЛЬСА (ФЛЕБОГРАММА)
Примечание: a – волна (восходящая), связанная с сокращением предсердий; c– волна
(восходящая), обусловленная выпячиванием атриовентрикулярного клапана в правое пред-
сердие во время изометрического сокращения желудочков; v – волна (восходящая), вызван-
ная повышением давления в правом предсердии и в венах в результате наполнения правого
предсердия кровью при закрытых атриовентрикулярных клапанах. Дополнительно различа-
ют: x – волна (нисходящая), связанная с понижением давления в правом предсердии и в ве-
нах при смещении плоскости трехстворчатого клапана к верхушке сердца во время фазы из-
гнания крови из правого желудочка; y – волна (нисходящая), обусловленная понижением
давления в правом предсердии и в венах при открытии атриовентрикулярных клапанов и
движении крови из предсердий в желудочки.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ
БАРОРЕЦЕПТОРОВ СОСУДИСТОГО РУСЛА
a
c
v
x
y
1000
500
0
40
200
110
120
160 170
+5
+80
Давление, мм рт. ст.
Им
пульсы
/сек