ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 7035
Скачиваний: 2
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ
БЕЛАРУСЬ
БЕЛОРУССКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА
КОЖНЫХ
И
ВЕНЕРИЧЕСКИХ
БОЛЕЗНЕЙ
ВЕНЕРОЛОГИЯ
(
учение
о
болезнях
,
передаваемых
при
половых
контактах
)
Учебное
пособие
2-
е
издание
Под
редакцией
В
.
Г
.
Панкратова
Допущено
Министерством
образования
Республики
Беларусь
в
качестве
учебного
пособия
для
студентов
высших
учебных
заведений
по
медицинским
специальностям
Минск
БГМУ
2010
УДК
616.97(075.8)
ББК
55.81
я
73
В
29
А в т о р ы
:
канд
.
мед
.
наук
,
доц
.
В
.
Г
.
Панкратов
(
гл
. 2 (2.1–2.8, 2.10–2.13), 11);
канд
.
мед
.
наук
,
доц
.
Н
.
Д
.
Хилькевич
(
гл
. 3, 4, 5);
д
-
р
мед
.
наук
,
доц
.
О
.
В
.
Панкратов
(
гл
. 2 (2.1–2.7, 2.11–2.13));
д
-
р
мед
.
наук
,
проф
.
Н
.
З
.
Яговдик
(
гл
. 6);
доц
.
А
.
Л
.
Бараба
-
нов
(
гл
. 9, 10);
доц
.
И
.
Н
.
Белугина
(
гл
. 8);
канд
.
мед
.
наук
,
доц
.
М
.
В
.
Качук
(
гл
. 7);
канд
.
мед
.
наук
,
доц
.
А
.
М
.
Лукьянов
(
гл
. 2 (2.9, 2.13));
канд
.
мед
.
наук
,
доц
.
А
.
Л
.
На
-
вроцкий
(
гл
. 12)
Р е ц е н з е н т ы
:
зав
.
каф
.
дерматовенерологии
с
курсом
эндокринологии
Грод
-
ненского
государственного
медицинского
университета
,
канд
.
мед
.
наук
,
доц
.
Д
.
Ф
.
Хворик
;
главный
внештатный
специалист
по
дерматовенерологии
Министерства
здравоохранения
Республики
Беларусь
,
канд
.
мед
.
наук
,
доц
.
каф
.
дерматовенерологии
Белорусской
медицинской
академии
последипломного
образования
И
.
Г
.
Шиманская
В
29
Венерология
(
учение
о
болезнях
,
передаваемых
при
половых
контактах
) :
учеб
.
пособие
/
В
.
Г
.
Панкратов
[
и
др
.] ;
под
ред
.
В
.
Г
.
Панкратова
. – 2-
е
изд
. –
Минск
:
БГМУ
, 2010. – 175
с
.
ISBN 978–985–528–272–4.
Содержит
современные
сведения
по
этиологии
,
патогенезу
,
клинике
,
лечению
и
профилактике
наиболее
часто
встречающихся
болезней
,
передаваемых
при
половых
контактах
.
Первое
издание
вышло
в
2009
году
.
Предназначено
для
студентов
лечебного
,
педиатрического
,
военно
-
медицинского
,
медико
-
профилактического
,
стоматологического
факультетов
и
медицинского
факультета
иностранных
учащихся
медицинских
высших
учебных
заведений
.
УДК
616.97(075.8)
ББК
55.81
я
73
ISBN 978–985–528–272–4
©
Оформление
.
Белорусский
государственный
медицинский
университет
, 2010
2
Введение
Венерология
—
одна
из
самых
древних
медицинских
наук
на
земле
.
Родившись
,
как
наука
о
любви
,
она
является
наукой
о
болезнях
,
переда
-
ваемых
половым
путем
,
их
этиологии
,
патогенезе
,
эпидемиологии
,
прояв
-
лениях
,
диагностике
,
лечению
и
профилактике
.
Термин
«
венерические
болезни
»
включает
различные
по
этиологии
,
патогенезу
и
клиническим
проявлениям
инфекционные
заболевания
,
объединенные
в
одну
группу
по
способу
заражения
—
преимущественно
при
половых
контактах
.
Спектр
инфекций
,
передающихся
половым
путем
(
ИППП
),
весьма
разнообразен
и
многолик
(
от
гонореи
,
сифилиса
до
СПИДа
).
Термин
«
вененерические
болезни
»
появился
в
1527
г
. (
Бетенкур
)
и
вначале
объединял
5
заболеваний
:
сифилис
,
гонорея
,
мягкий
шанкр
,
паховая
лимфогранулема
,
гранулема
венерическая
(
донованоз
).
Первое
описание
клиники
гонореи
,
сифилиса
,
мягкого
шанкра
можно
найти
в
древних
рукописях
уже
за
2–5
тыс
.
лет
до
н
.
э
.,
правда
,
современ
-
ная
терминология
этих
заболеваний
появилась
много
позже
.
За
последние
80
лет
список
болезней
,
передаваемых
при
половых
кон
-
тактах
,
с
преимущественным
поражением
половых
органов
,
значительно
расширился
за
счет
мочеполового
хламидиоза
,
мочеполового
микоплазмо
-
за
и
уреаплазмоза
,
гарднереллеза
,
мочеполового
трихомоноза
,
вирусных
,
протозойных
и
бактериальных
поражений
мочеполового
тракта
.
При
поло
-
вых
контактах
возможно
также
заражение
такими
заболеваниями
,
как
3
чесотка
,
лобковый
и
платяной
педикулез
,
генитальные
бородавки
,
гени
-
тальный
контагиозный
моллюск
,
амёбиаз
,
лямблиоз
,
цитомегаловирусная
инфекция
,
гепатит
В
,
урогенитальный
шигеллёз
гомосексуалистов
и
др
.
В
1981
г
.
список
инфекций
,
передаваемых
при
половых
контактах
,
попол
-
нился
ВИЧ
-
инфекцией
(
СПИДом
).
Всего
в
списке
ИППП
насчитывается
более
20
заболеваний
.
Практически
термин
«
венерология
»
в
настоящее
время
заменен
термином
«
ИППП
».
В
настоящее
время
заболеваемость
наиболее
распространенными
ИППП
остается
на
весьма
высоком
уровне
и
имеет
тенденцию
к
росту
.
Так
,
в
2006
г
.
общая
заболеваемость
подлежащими
учету
и
регистрации
ИППП
в
Республике
Беларусь
составила
более
1000
случаев
на
100
тыс
.
населения
,
что
уступало
только
заболеваемости
гриппом
.
Изучение
венерических
болезней
на
кафедрах
дерматовенерологии
медицинских
университетов
страны
базируется
на
лекционном
материале
,
информации
,
получаемой
на
практических
занятиях
,
самостоятельной
работе
студентов
с
учебниками
,
учебными
пособиями
,
материалами
из
Интернета
.
На
практических
занятиях
широко
используются
технические
средства
обучения
:
учебные
фильмы
,
диапозитивы
,
компьютерные
обу
-
чающие
и
контрольные
программы
.
Цель
настоящего
учебного
пособия
—
помочь
студентам
усвоить
материал
по
курсу
венерологии
,
облегчить
их
самостоятельную
работу
во
внеучебное
время
.
Разделы
,
касающиеся
чесотки
,
педикулёза
,
гениталь
-
ного
герпеса
,
генитальных
бородавок
,
контагиозного
моллюска
,
ВИЧ
-
инфекции
и
СПИДа
,
которые
тоже
могут
передаваться
при
половых
кон
-
тактах
,
изложены
в
первой
части
учебного
пособия
«
Дерматология
»,
изданного
в
2008
г
.
4
Глава
1
Этапы
развития
венерологии
.
Эпидемиологическая
ситуация
с
заболеваемостью
венерическими
заболеваниями
.
Факторы
,
влияющие
на
заболеваемость
инфекциями
,
передаваемыми
преимущественно
при
половых
контактах
Венерология
происходит
от
латинского
слова
Venus (
Венера
) —
боги
-
ня
любви
и
греческого
слова
logos —
наука
.
Предметом
изучения
венеро
-
логии
в
настоящее
время
являются
как
5
классических
венерических
болезней
(
сифилис
,
гонорея
,
мягкий
шанкр
,
паховая
лимфогранулёма
,
гра
-
нулёма
венерическая
,
или
донованоз
),
так
и
другие
заболевания
,
переда
-
ваемые
преимущественно
при
половых
контактах
(
ИППП
),
перечисленные
нами
во
введении
.
Венерические
болезни
заявили
о
себе
как
о
серьезной
проблеме
в
кон
-
це
XV –
начале
XVI
вв
.,
когда
в
Европе
разыгралась
пандемия
сифилиса
,
что
совпало
со
сроками
возвращения
в
Испанию
команды
Христофора
Колумба
(1493
г
.),
после
открытия
американского
континента
.
Тяжелое
,
нередко
со
смертельным
исходом
,
течение
сифилиса
,
с
поражением
внут
-
ренних
органов
,
нервной
системы
,
обилие
случаев
врожденного
сифили
-
са
—
все
это
наводило
ужас
на
людей
.
Волна
сифилиса
докатилась
до
Рос
-
сии
в
1499
г
.
Именно
с
конца
XV
в
.
и
начала
XVI
в
.
врачи
начали
обращать
серьезное
внимание
на
венерические
болезни
.
Особенно
значительных
достижений
венерология
как
наука
добилась
в
XIX–XX
вв
.
Основные
эта
-
пы
развития
венерологии
можно
отразить
следующим
образом
:
–
1836
г
. —
открыт
возбудитель
трихомоноза
(A. F. Donne);
–
1836
г
. —
предложены
препараты
йода
для
лечения
сифилиса
(Wallace);
–
1879
г
. —
открыт
возбудитель
гонореи
(Neisser Albert);
–
1887
г
. —
открыт
возбудитель
мягкого
шанкра
(
петербургский
врач
О
.
В
.
Петерсен
);
–
1903
г
. —
И
.
Мечников
и
Roux
произвели
успешное
заражение
шимпанзе
,
т
.
е
.
положили
начало
экспериментальному
сифилису
;
–
1905
г
. —
открыт
возбудитель
сифилиса
(F. Schaudinn
и
F. Hoff-
mann);
–
1906
г
. — Bartarelli
заразил
кролика
сифилисом
(
в
переднюю
каме
-
ру
глаза
);
–
1907
г
. —
разработана
модель
экспериментального
сифилиса
путем
заражения
кролика
в
яичко
и
мошонку
(Parodi);
–
1906
г
. —
предложена
реакция
связывания
комплемента
(
РСК
)
для
диагностики
сифилиса
(Wassermann, Neisser, Bruck);
–
1909
г
. — Erlich
и
Hata
синтезировали
противосифилитический
препарат
сальварсан
5