Файл: bushma_farma.pdf

356 

Инсулин

Механизм  действия.  Вызывает  гипогликемию.  Развивает-

ся голод. 

↑ Секрецию желудочного сока  

Настойка  горькая

, 

настойка  полыни

,  специи  (перец), 

пиво.  

Механизм  действия.    Горькие  вещества  раздражают  вку-

совые рецепторы полости рта. Рефлекторно активируется центр 
голода. 

↑

 Секреция желудочного сока на прием пищи. 

Виноградные вина  

Механизм  действия.  Уксусноэтиловый  эфир  раздражает 

нервные окончания слизистой носа и рта. Рефлекторно  стиму-
лируется желудочная секреция. 

 
Стимуляторы центра голода

Ципрогептадин

Механизм  действия.  Блокирует  рецепторы  серотонина. 

Серотонин  не  может  вызвать  чувство  насыщения.  Развивается 
голод. 

Применение  средств, 

↑ 

аппетит.  Длительный  постельный 

режим,  рак,  конституционная  худоба,  невротическая  и  гормо-
нальная худощавость, выздоравливающие больные. 

↓ Аппетит  

Определение.  Это  лекарственные  средства,  тормозящие 

центр  голода  или  возбуждающие  центр  насыщения.   

↓ 

Психо-

логическая потребность в пище (рис. 22.3). 

АППЕТИТ

ФЕПРАНОН
ДЕЗОПИМОН
МАЗИНДОЛ

ГЛЮКАГОН

Рисунок 22.3. Лекарственные средства,  

↓ 

аппетит 

357 

Фепранон

,

  дезопимон

,

  мазиндол

.  Механизм  действия:  

1) тормозят центр голода, 2) стимулируют центр насыщения. 

Глюкагон

Механизм  действия.  Вызывает  гипергликемию.  Глюкоза 

стимулирует центр насыщения. 

Применение средств, ↑ аппетит.  Алиментарное ожирение. 

 
Лекарственные  средства,  применяемые  при  нарушениях 

функции желудка: 

1) при ферментной недостаточности желуд-

ка, 2) при  ↑активности кислотно-пептического фактора.  

 
Лекарственные  средства,  применяемые  при  ферментной 

недостаточности желудка

 (рис. 22.4) 

СРЕДСТВА ПРИ ФЕРМЕНТНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛУДКА

ПЕПСИН
АБОМИН

СОК ЖЕЛУДОЧНЫЙ НАТУРАЛЬНЫЙ

СОК ПОДОРОЖНИКА

ПЛАНТАГЛЮЦИД

СРЕДСТВА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

СЕКРЕЦИЮ

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

ПЕНТАГАСТРИН

Рисунок 22.4. Лекарственные средства, применяемые  

при ферментной недостаточности желудка 

Диагностические. 

При  приеме  пищи  пилорическая  часть 

желудка, 12-перстная кишка и поджелудочная железа секрети-
руют гастрин. Всасывается в кровь. Поступает к железам фун-
дальной  части  желудка.  ↑  Секрецию:  1)  HCl,  2)  пепсина,   
3)  внутреннего  фактора  Касла,  4)  соков  поджелудочной  желе-
зы, 5) желчи. Для диагностики применяют синтетический ана-
лог гастрина – 

пентагастрин

. 

358 

Если  причина  ↓  секреции  желудка  –  функциональные 

нарушения, 

пентагастрин

  ↑отделение  желудочного  сока.  При 

органических поражениях желудка этого не происходит. 

 
Лекарственные  средства  заместительной  терапии. 

При 

хронических  гастритах  с  секреторной  недостаточностью  и 
атрофией  слизистой  требуется  заместительная  терапия  лекар-
ственными  средствами,  содержащими  протеолитические  фер-
менты желудочного сока. 

Пепсин

Происхождение. Протеаза, вырабатываемая желудком. 

Абомин

Состав. Смесь протеаз. 
Получение. Из слизистой желудка телят и ягнят молочно-

го возраста. 

Сок желудочный натуральный

Получение. У собак. 

 
Стимуляторы желудочной секреции 

Сок подорожника

Применение. В качестве горечи при анацидных гастритах 

и хронических колитах. 

Плантаглюцид

Происхождение. Препарат подорожника. 

 
Кислотно-пептические заболевания

 (рис. 22.5) 

КИСЛОТНО-ПЕПТИЧЕ-

СКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПЕПТИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУД-

КА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬ-

НЫЙ РЕФЛЮКС
СИНДРОМ ЗОЛЛИН-

ГЕРА-ЭЛЛИСОНА

Рисунок 22.5. Кислотно-пептические заболевания 

359 

Пептическая язва желудка и 12-перстной кишки.

 Это яз-

ва, вызванная избытком HCl и пепсина. 

Гастроэзофагальный  рефюкс  (изжога).

  Заброс  содержи-

мого  желудка  в  пищевод.  В  пищеводе  нет  защитной  вязкой 
слизи. Развивается жжение. 

Синдром  Золлингера-Эллисона

.  Опухоль  поджелудочной 

железы, секретирующая гастрин. Он  ↑ секрецию HCl и пепси-
на.  Развиваются  множественные  язвы  желудка  и  12-перстной 
кишки. 

 
Группы  лекарственных  средств,  применяемых  при    кис-

лотно-пептических  заболеваниях  (при  ↑  активности    кислот-
но-пептического фактора) 

(рис. 22.6) 

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ

ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ

СЕКРЕЦИЮ HCl

РЕГЕНЕРАЦИЮ СЛИ-

ЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

АНТАЦИДЫ

ГРУППЫ СРЕДСТВ ПРИ    

АКТИВНОСТИ КИСЛОТНО-

ПЕПТИЧЕСКОГО ФАКТОРА

РЕГЕНЕРАЦИЮ СЛИ-

ЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

Рисунок 22.6. Группы лекарственных средств, применяемых  

при ↑ активности кислотно-пептического фактора 

 
Противомикробные. 

Чаще  применяют  тройную  противо-

микробную химиотерапию. Например: 

висмута бисколцитрат

+ 

тетрациклин

  + 

метронидазол

.  Будут  убивать 

Helicobacter 

pylori

, который вызывает язву. Или: МАВ

-

ру

: М – 

метронида-

зол

,  А  – 

амоксициллин

,  В  –  висмут, 

ру-pylori

.  [Примечание. 

Неэффективны при язвах, вызванных НПВС]. 

 
Лечение язв антацидами 

Классификация антацидов

(рис. 22.7

) 

360 

АНТАЦИДЫ

СИСТЕМНЫЕ

НЕСИСТЕМНЫЕ

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ

АЛМАГЕЛЬ

МААЛОКС
ПРОТАБ

ГАСТАЛ

Рисунок 22.7. Антациды 

Системные антациды  

Натрия гидрокарбонат 

(NaHCO

3

)  

Механизм  действия.  Нейтрализует  HCl.  Меньше  повре-

ждается слизистая желудка. Кроме того, ↑ рН. Пепсин неакти-
вен при рН > 4. Не повреждается слизистая. 

Действие. Высокоэффективен.   
Применение. Гастроэзофагальный рефлюкс, но слабо вли-

яет на течение болезни. Ускоряет заживление язв желудка и 12-
перстной кишки. 

Побочное действие. ↑ Секреции HCl (синдром  «отдачи»). 

Всасывается  (системный  алкалоз).  Гипернатриемия,  задержка 
жидкости. Кроме того, в желудке высвобождается СО

2

. Вызы-

вает  отрыжку,  метеоризм  и  распирающие  боли  в  животе  (рис. 
22.8).  

Рисунок 22.8. Побочное действие 

натрия гидрокарбоната 

(NaHCO

3

) 

КРОВЬ 

СИСТЕМНЫЙ  
АЛКАЛОЗ 

КРОВЬ