ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 3888
Скачиваний: 2
Лекция № 8. Медицина Нового времени в Европе и России в XIX веке.
План
1.
Выдающиеся естественнонаучные открытия, оказавшие влияние на
развитие медицины.
2.
Развитие медико-биологического направления.
3. Оформление хирургии как научно-практического направления в медицине.
4. Развитие фундаментальных наук.
а) Патологическая анатомия
5. Развитие социальной гигиены XIX века.
6. Развитие медицины в России в первой половине XIX века.
С началом XIX века число новых открытий умножается так быстро, что
за ними уже невозможно детально уследить. Взаимодействие биологических
и небиологических знаний открыло невиданные перспективы: возникали и
быстро развивались новые науки. Наступление на болезни и страдание шло
гигантскими темпами. В ряде европейских государств была создана база для
проведения научных исследований в области медицины. Возникли широкие
возможности для обмена научной информацией благодаря организации
медицинских обществ и развитию медицинской периодической печати. В
ряде стран проведены реформы медицинского образования, медико-
санитарного дела, организации научных исследований. Быстро развивались
анатомия и физиология, составляющие фундамент медицины. Открытие
микробной инфекции привело к другому значительному шагу – антисептике.
Вместе с анестезией антисептика совершила переворот в хирургии. С ростом
знаний по анатомии, физиологии и патологии появилась и стала развиваться
новая медицинская дисциплина – неврология. Началось развитие
психиатрии. Работа головного мозга и нервной системы в здоровом и
больном организме исследовали Г. Дюшен, Ж.М. Шарко, Ж. Бабинский и др.
Сумасшествие больше не рассматривалось как одержимость нечистым
духом. Душевные болезни были классифицированы Э. Крепелином (1856-
1926) и стали изучаться в клиниках и больницах.
Возросла средняя продолжительность жизни. Благодаря антисептике, а
также совершенствованию акушерской и педиатрической помощи снизился
уровень материнской и детской смертности. В течении XIX века возникли
многие медицинские специальности, в частности эндокринология,
иммунология, химиотерапия. Значительный прогресс произошел также и в
других отраслях медицины, в том числе в офтальмологии и гинекологии.
Начался XIX век в атмосфере, все еще полной суеверий, к концу же его
медицина обрела прочную научную основу.
1.
Выдающиеся естественно-научные открытия, оказавшие влияние на
развитие медицины.
На развитие диалектических взглядов на природу и медицину периода
Нового времени оказали великие естественно-научные открытия конца XVIII
– первой половины XIX века. Среди них важнейшее значение имеют: 1)
теория клеточного строения живых организмов, 2) закон сохранения и
превращения энергии, 3) эволюционное учение. На их основе плодотворно
развивались и медицинские науки.
Радикальный переворот претерпела в XIX веке химия. В результате
исследований А. Лавуазье и др. в химии сложились новые научные
представления: появилась химическая номенклатура, возникли понятия
«кислород», «водород» и др.
В 1838 году ботаник М. Шлейден предположил, что все части растений
представляют собой сообщества клеток или являются продуктом их
жизнедеятельности. Он показал, что каждая растительная клетка имеет ядро,
и определил его как орган, ответственный за образование новых клеток.
Результаты исследований он изложил в статье «Материалы к фитогенезу».
В 1839 году вышел в свет знаменитый труд биолога Т. Шванна
«Микроскопическое исследование о соответствии в строении и росте
животных и растений». В котором были изложены основные положения
клеточной теории. 1) клетка является универсальным структурным
элементом растительных и животных организмов, 2) единство животных и
растительных клеток является следствием их генезиса, 3) клетки до
определенной степени автономны, жизнедеятельность целостного организма
является совокупностью жизнедеятельности отдельных клеток. Клеточная
теория оказала огромное влияние на биологию и медицину, стимулировала
развитие гистологии, эмбриологии, патологической анатомии.
Чарльз Дарвин оставил огромное научное наследие, которое
насчитывает более 8000 страниц. Его основополагающий труд
«Происхождение видов путем естественного отбора, или сохранение
избранных пород в борьбе за жизнь» вышел в свет 1859 году. Основываясь на
огромном фактическом материале, он пришел к убеждению, что
существующие на земле животные и растения произошли от ранее
распространенных видов в результате эволюции. Дарвин считал, что
главными факторами эволюции является изменчивость, наследственность и
естественный отбор в условиях «борьбы за существование». С середины
1860-х годов эволюционный подход стали применять в морфологии,
эмбриологии, палеонтологии. Итогом этой работы ученых стало создание
современной синтетической теории эволюции. Учение Дарвина открыло
новый исторический подход к изучению закономерностей живой природы и
способствовало дальнейшему развитию всех биологических наук.
Серьезным научным подтверждением эволюционной теории явилось
открытие законов наследственности, которое сделал естествоиспытатель
Грегор Мендель. Мендель стал основоположником одного из важнейших
направлений современной биологии – генетики. В результате своих опытов
Мендель пришел к заключению, что растения содержат наследственные
факторы, которые при скрещивании передаются потомству и переходят от
поколения к поколению. Мендель установил законы наследственности и
изложил их в труде «Опыты над растительными гибридами». С 1901 года
ведет свое начало – экспериментальная генетика.
2.
Развитие медико-биологического направления. Медицинская
микробиология.
Микробиология – наука о микроорганизмах, их строении и
жизнедеятельности, а также изменениях, вызываемых ими в организмах
людей, животных, растений и неживой природе, возникла во второй
половине XIX века. Изучение истории науки дает возможность проследить
процессы ее возникновения и развития, понять преемственность идей,
уровень современного состояния и перспективы дальнейшего прогресса. Еще
в VI веке до н.э. Гиппократ, в XVI веке н.э. Д. Фракастро и в начале XVII
века Афанасий Кирхер высказывали предположение, что причиной заразных
болезней являются невидимые живые существа. Первым микробов увидел
Антоний Левенгук (1632-1723). Открытие Левенгука привлекло к себе
внимание других натуралистов и послужило началом морфологического
периода в истории микробиологии. Изучение биохимической деятельности
микроорганизмов, их роли в природе и жизни человека положило начало
общей а затем и медицинской микробиологии. Этот процесс неразрывно
связан с работами французского ученого Луи Пастера (1822-1895). С 1857
года Пастер начинает исследования о брожении. Целым рядом точных
опытов он выяснил зависимость процессов брожения от специфических
микробов, что привело к открытию важного в микробиологии факта: наличия
аэробных и анаэробных бактерий. Для стерилизации различных продуктов
брожения (пиво, вино), а в дальнейшем и молока Пастер предложил мягкий
метод стерилизации, названный позже пастеризацией. Он заключается в
кратковременном прогревании указанных продуктов при различных
температурных режимах. В 1881 году Л. Пастер получил вакцину против
сибирской язвы (независимо от Пастера вакцина от сибирской язвы была
разработана русским ученым Л.С. Ценковским). Со своими учениками Луи
Пастер разработал стройную теорию ослабления заразных свойств микробов
для профилактики инфекционных болезней. Пастер назвал ослабленные
культуры микробов
вакцинами
(от латинского vacca – корова, от которой
был получен материал для прививок против оспы человека). В 1885 году
Пастер осуществил первые прививки против бешенства.
Достижения Пастера и его коллег открыли широкие перспективы для
развития медицины, а также, национальной промышленности и сельского
хозяйства. Главным результатом работ Луи Пастера стала возможность
изготовления вакцин и сывороток, позволивших медикам более эффективно
проводить мероприятия по предупреждению эпидемий.
Большой вклад в развитие микробиологии внес немецкий ученый
Роберт Кох (1843-1910), один из основоположников современной
бактериологии и эпидемиологии. В 1876 году ученый первым в мире выделил
чистую культуру возбудителя сибирской язвы, доказав ее способность к
спорообразованию. Вторым его серьезным открытием стала формулировка
критериев причиной связи инфекционного заболевания с микроорганизмом.
При решении вопросов о роли микробов в этиологии инфекционных
заболеваний Кох исходил из определенных положений, которым должен
отвечать микроб, признаваемый возбудителем болезни. Правило, названное
триадой Генле-Коха, выражалось доказательством причинной роли
микроорганизма в появлении данного инфекционного заболевания, но для
этого требовалось пройти три стадии: 1) обнаружить данный микроб в каждом
случае данного заболевания, причем у здорового человека или при других
болезнях он должен отсутствовать, 2) выделить этот микроб из тела больного
в чистой культуре, 3) вызвать такое же заболевание у подопытного
животного, заразив его чистой культурой данного микроба. Коху
принадлежат труды по выявлению возбудителей инфекционных болезней и
разработке методов борьбы с ними. В 1882 году он обнаружил возбудитель
туберкулеза, названный позже палочкой Коха. За это выдающееся открытие
немецкий микробиолог был удостоен Нобелевской премии в 1905 году.