Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

116 

целой.  Сухожилия имеют  богатый  иннервационный  аппарат  и  обильно  крово-

снабжается. Установлено, что кровоснабжение мышечной ткани как  

бы мозаично: в наружных областях васкуляризация в 2 раза больше, чем в глу-

боких. Обычно на 1 мм

3

 приходится от 300-400 до 1000 капилляров. 

Структурно-функциональной  единицей  мышцы  является 

мион  –

  мото-

нейрон с иннервируемой группой мышечных волокон. 

Таким образом, мышца – это орган, состоящий из нескольких тканей, ве-

дущей из которых является мышечная, имеющая определенную форму, строе-

ние и функцию. 

Классификация мышц. 

I. По строению:  

1) поперечноисчерченная, скелетная; 

2) неисчерченная, гладкая; 

3) поперечноисчерченная сердечная; 

4) специализированная мышечная 

ткань. 

II. По форме: 

1) длинная (веретенообразная): 

а) однобрюшная (одноглавая), 

дву-, многобрюшная; 

б) одно-, дву-, трех-, четырехгла-

вая; 

2) широкая, трапециевидная, квад-

ратная, треугольная и т.д.; 

3) короткая. 

III. По направлению волокон: 

1) прямая; 

2) косая; 

3) поперечная; 

4) круговая; 

5) перистая (одно-, дву-, многопери-

стая). 

IV. По отношению к суставам: 

1) односуставные, 

2) двусуставные, 

3) многосуставные. 

117 

V. По характеру выполняемых  

движений: 

1) сгибатели и разгибатели; 

2) приводящие и отводящие; 

3) супинаторы и пронаторы; 

4) сжимающие (суживатели) и 

расжиматели (расширители); 

5)поднимающие и опускающие.

            VI. По положению: 

1) поверхностные и глубокие;  

2) наружные и внутренние; 

3) медиальные и латеральные; 

4) верхние и нижние; 

5) поднимающие и опускающие. 

     VII. По топографии: 

1) туловища; 

2) головы; 

3) верхних конечностей; 

4) нижних конечностей. 

      VIII. По развитию: 

1) миотомные; 

2) жаберные.  

IX. По Лесгафту П. Ф.: 

1) сильные; 2) ловкие. 

Вспомогательные аппараты мышц. 

I.  Фасции

  –  соединительнотканные  оболочки,  которые  покрывают  мыш-

цы  и  образуются  за  счет  соединительной  ткани  самих  мышц.  Они  отграничи-

вают мышцы друг от друга, разделяют группы мышц, сосудисто-нервные пуч-

ки. 

Фасции предохраняют сосуды и нервы от сдавления и являются для них 

проводниками. 

Говоря о фасциях, нельзя обойти имя Н. И. Пирогова, который обосновал 

принцип футлярного строения фасций, показал прикладное значение, детально 

описал анатомию фасций. В одних случаях фасциальные оболочки играют роль 

преграды на пути распространения патологического процесса, в других, наобо-

рот  –  фасциальные  футляры  служат  путями  распространения  патологического 

процесса (натечники, тоннельные системы [футлярная анестезия]) 

118 

Фасции  способствуют  направленному  сокращению  мышечных  волокон. 

Нарушение целостности фасции приводит к мышечной грыже. Они уменьшают 

трение мышц при их работе. Фасция, наконец, выполняет функцию объедине-

ния  всех  групп  мышц  в  единое  целое  (поверхностная  или  подкожная  фасция, 

fascia superficialis). 

Фасции классифицируются: 

1) по расположению 

на а) подкожную (поверхностную) и б) собственную. 

Собственная фасция, покрывая мышцу или группу мышц, в свою очередь, под-

разделяется на поверхностный и глубокий листки. Последние, объединяясь, мо-

гут формировать межмышечную перегородку. 

2) по строению

на а) плотную – вокруг мышц с сильным боковым давле-

нием;  б)  рыхлую  –  окружает  сосудисто-нервный  пучок,  органы,  отдельные 

мышцы; в) утолщение фасций в виде сухожильных дуг, удерживателей мышц. 

II.  Костно-фиброзный  (фиброзный)  канал 

–  канал,  располагающийся 

между костями и удерживателями сухожилий мышц. Они пропускают сухожи-

лия  мышц,  устраняя  их  боковое  смещение,  и  способствуют  более  точному 

направлению мышечной тяги. 

III.  Синовиальное  влагалище  сухожилия

выстилает  стенку  фиброзного 

(костно-фиброзного)  канала,  заворачиваясь  по  концам  канала  на  сухожилие 

мышцы, облегчает скольжение сухожилия. Синовиальное влагалище представ-

лено висцеральным и париетальным листками, между которыми располагается 

небольшое количество синовиальной жидкости, являющейся смазкой. В месте 

соединения обоих листков – брыжейки сухожилия (mesotendineum) – проходят 

сосуды и нервы. 

IV. Синовиальная сумка

– замкнутая полость с синовиальной выстилкой и 

жидкостью, расположенная между мышцей и костью или сухожилием в местах 

наибольшей подвижности. Уменьшают трение и увеличивают объем движений. 

V. Блок

 – костный выступ в виде желобка, покрытого хрящем. 

119 

VI. Сесамовидная кость

 – формируется из синовиальной оболочки суста-

ва  и  располагается  в  толще  сухожилия.  Выполняет  такую  же  функцию,  как  и 

блок. 

Развитие скелетных мышц. 

1. Источником развития мышечной ткани является средний зародышевый 

листок – мезодерма (рис. 19). 

2. Этапы развития скелетных мышц: 

2.1. формирование из осевой мезодермы сомитов (39 пар); 

2.2.  дифференцировка  сомитов  на  дерма-склеро-миотом.  Миотомы, 

разрастаясь в вентральном и дорзальном направлениях, дают начало скелетной 

мускулатуре.  

2.3.  преобразование  миотомов:  расщепление,  срастание  отдельных 

(соседних) миотомов (прямая мышца живота); дегенерация, полная или частич-

ная миграция зачатков мышц. 

 
 
 
 
 
Рис. 19. Расположение миотомов 
головы и туловища зародыша по-
звоночного 

а, б, в – предушные миотомы; 
XII – затылочные миотомы; 
С

1–8 

 – миотомы шейного отдела туло-

вища; 
Th

1–12

 – миотомы грудного отдела;  

L

1–5 

– миотомы поясничного отдела; 

S

1–5 

– миотомы крестцового отдела; 

Co

1–4 

– миотомы копчикового отдела 

120 

3. Онтогенетическое происхождение скелетных мышц: 

3.1. мышцы туловища, конечностей, диафрагма – туловищные миото-

мы; 

3.2. мышцы языка – затылочные миотомы (зажаберные); 

3.3. наружные мышцы глаза – предушные миотомы 

Аномалии и пороки развития скелетных мышц 

Аномалии  мышц  наблюдаются  очень  часто  (они  уступают  в  этом  отно-

шении  только  сосудистой  системе).  У  каждого  человека  есть  те  или  другие 

аномалии мышц. Они встречаются во всех областях тела (но больше на конеч-

ностях). 

Мышечные аномалии обычно асимметричны. 

Причины  возникновения:  на  генетическом  уровне  и  внешнесредовые 

факторы, а также некоторые внутренние факторы. 

Аномалии строения и формы подразделяются на следующие виды: 

1.  Отсутствие  нормально  существующих  мышц,

  например,  отсутствие 

ключичной части трапециевидной мышцы; задневерхней и задненижней зубча-

той мышцы или замена их сухожильной пластинкой; части пучков внутренней 

или  (и)  наружной  межреберных  мышц;  прямой  мышцы  живота;  поперечной 

мышцы живота; ключичной ножки грудиноключичнососцевидной мышцы; ло-

паточно-подъязычной мышцы; переднего брюшка двубрюшной мышцы и т. д.; 

2. Наличие добавочных мышц

 – практически может  быть  во всех мыш-

цах;  

3. Изменение формы мышцы или (и) ее части, размеров мышц и их взаи-

моотношений.

  Практически  отмечено  во  всех  мышцах.  Это  самая  обширная 

группа аномалий. 

Основы биомеханики скелетных мышц