Файл: СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ - учебник.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.11.2019

Просмотров: 10638

Скачиваний: 50

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

Мониторинг

ЦРТ

по

показателям

приведенным

в

табл

. 5, 

осу

-

ществляется

как

в

целом

по

системе

ООН

так

и

на

уровне

отдельных

стран

один

раз

в

пять

лет

.  

В

 2005 

г

был

опубликован

национальный

доклад

о

развитии

че

-

ловеческого

потенциала

для

России

посвященный

теме

  «

Россия

в

 2015 

году

цели

и

приоритеты

развития

»

В

нем

впервые

была

пред

-

принята

попытка

показать

актуальность

проблемы

развития

челове

-

ческого

потенциала

для

реализации

государственных

приоритетов

развития

страны

при

помощи

системы

адаптированных

для

России

целей

развития

на

пороге

тысячелетия

.  

В

 2010 

г

был

выпущен

четырнадцатый

доклад

о

развитии

чело

-

веческого

потенциала

в

Российской

Федерации

в

котором

также

проведен

мониторинг

достижения

ЦРТ

адаптированных

для

России

Как

сообщается

в

докладе

, «

ситуация

в

России

по

достижению

ЦРТ

в

целом

неоднозначна

С

одной

стороны

наблюдается

явный

прогресс

связанный

с

сокращением

бедности

обеспечением

доступности

образо

-

вания

снижением

детской

и

материнской

смертности

а

также

укре

-

плением

роли

России

как

международного

донора

С

другой

стороны

наряду

с

позитивными

тенденциями

существует

целый

ряд

проблем

на

которые

целесообразно

обратить

особое

внимание

Речь

идет

прежде

всего

о

распространении

ВИЧ

/

СПИДа

об

отсутствии

как

таковой

це

-

ленаправленной

политики

в

области

гендерного

равенства

об

ухудше

-

нии

экологической

обстановки

в

России

о

сохранении

существенных

межрегиональных

различий

в

развитии

человеческого

потенциала

». 

Сделанные

в

докладе

выводы

являясь

отправной

точкой

для

обеспечения

долгосрочного

устойчивого

развития

России

служат

основой

для

принятия

как

на

федеральном

так

и

региональном

уров

-

нях

стратегических

решений

способствующих

развитию

человече

-

ского

потенциала

 – 

важнейшей

задачи

современного

общества

.  

2. Ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé è ôîðìèðîâàíèå  

çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè â êîíòåêñòå ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè  

Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè 

Возрастание

роли

человеческого

капитала

как

основного

но

при

этом

дефицитного

фактора

инновационного

экономического

разви

-

тия

являющегося

отличительной

чертой

современного

общества

191


background image

характерно

и

для

России

.

Обеспечение

в

долгосрочной

перспективе

устойчивого

социально

-

экономического

развития

как

страны

в

це

-

лом

так

и

отдельных

территорий

предполагает

в

первую

очередь

сохранение

и

воспроизводство

человеческого

потенциала

основой

которого

является

здоровье

.  

Совершенствование

охраны

здоровья

населения

является

для

России

приоритетной

национальной

задачей

Реализация

данной

за

-

дачи

предполагается

в

первую

очередь

средствами

профилактики

пропаганды

и

формирования

здорового

образа

жизни

у

населения

Российской

Федерации

Данный

ориентир

закреплен

Концепцией

долгосрочного

социально

-

экономического

развития

Российской

Фе

-

дерации

на

период

до

 2020 

г

. (

утверждена

распоряжением

Прави

-

тельства

Российской

Федерации

от

 17.11.2008 

1662-

р

), 

Основными

направлениями

деятельности

Правительства

Российской

Федерации

на

период

до

 2012 

г

. (

утверждены

распоряжением

Правительства

Российской

Федерации

от

 17.11.2008 

1663-

р

), 

приоритетным

на

-

циональным

проектом

 «

Здоровье

» (2009-2012 

гг

.), 

Концепцией

демо

-

графической

политики

Российской

Федерации

на

период

до

 2025 

г

(

утверждена

Указом

Президента

РФ

 1351 

от

 9 

октября

 2007 

г

.).  

В

  «

Основах

законодательства

Российской

Федерации

об

охране

здоровья

граждан

»

1

признается

  «

основополагающая

роль

охраны

здоровья

граждан

как

неотъемлемого

условия

жизни

общества

», 

под

-

тверждается

 «

ответственность

государства

за

сохранение

и

укрепле

-

ние

здоровья

граждан

РФ

». 

В

этом

же

документе

утверждается

что

«

охрана

здоровья

граждан

 – 

это

совокупность

мер

политического

экономического

научного

медицинского

санитарно

-

гигиенического

и

противоэпидемического

характера

направленных

на

сохранение

и

укрепление

физического

и

психического

здоровья

каждого

челове

-

ка

поддержание

его

долголетней

активной

жизни

предоставление

ему

медицинской

помощи

в

случае

утраты

здоровья

», 

таким

образом

делается

существенный

акцент

на

принципе

межведомственного

подхода

к

вопросу

сохранения

здоровья

населения

признается

его

социальная

значимость

.  

                                                 

1

Основы

законодательства

Российской

Федерации

об

охране

здоровья

граждан

(

ред

от

 27.12.2009) // 

Собрание

законодательства

РФ

 1993. 

 5487-1. 

192


background image

Сегодня

активно

обсуждается

проект

федерального

закона

  «

Об

основах

охраны

здоровья

граждан

в

Российской

Федерации

». 

Статья

данного

проекта

закрепляет

приоритет

профилактических

меро

-

приятий

в

сфере

охраны

здоровья

граждан

: «

принцип

приоритета

профилактических

мероприятий

в

сфере

охраны

здоровья

граждан

реализуется

путем

разработки

и

первоочередного

осуществления

ме

-

роприятий

направленных

на

предупреждение

возникновения

рас

-

пространения

заболеваний

их

раннее

выявление

снижение

риска

развития

заболеваний

причин

и

условий

их

возникновения

преду

-

преждение

и

устранение

отрицательного

воздействия

на

здоровье

факторов

внутренней

и

внешней

среды

активное

формирование

здо

-

рового

образа

жизни

». 

В

Концепции

развития

здравоохранения

РФ

на

период

до

 2020 

г

здоровье

характеризуется

как

важный

фактор

национальной

безопас

-

ности

и

фактор

конкурентоспособности

в

экономике

В

этом

доку

-

менте

профилактическая

деятельность

все

более

выходит

за

пределы

работы

системы

здравоохранения

несмотря

на

то

что

документ

ка

-

сается

именно

этой

отрасли

Первостепенное

внимание

уделяется

формированию

здорового

образа

жизни

в

связи

с

чем

поставлены

задачи

по

созданию

условий

возможностей

и

мотивации

населения

для

ведения

здорового

образа

жизни

.  

В

 2003 

г

была

утверждена

  «

Концепция

охраны

здоровья

здоро

-

вых

в

Российской

Федерации

». 

По

сути

данный

документ

стал

ос

-

новным

документом

социальной

политики

в

сфере

здоровьесбереже

-

ния

населения

направленным

именно

на

сохранение

здоровья

Одна

-

ко

аналогично

 «

Основам

законодательства

об

охране

здоровья

граж

-

дан

РФ

» 

документ

носит

больше

медицинскую

направленность

в

во

-

просах

механизмов

реализации

т

.

е

ограничивается

самое

необходи

-

мое

условие

успеха

в

области

формирования

здоровья

 – 

межведом

-

ственное

взаимодействие

Главная

роль

по

сути

отводится

системе

здравоохранения

а

именно

развитию

ранней

диагностики

нарушений

в

здоровье

Довольно

скудно

представлены

в

механизмах

реализации

Концепции

функции

системы

образования

социальной

защиты

и

др

(

вероятно

это

можно

связать

с

тем

что

документ

готовился

исклю

-

чительно

Минздравом

).  

193


background image

Нормативный

документ

Национального

проекта

  «

Здоровье

» 

(2006) 

интерпретирует

 «

профилактику

» 

в

основном

как

раннее

выяв

-

ление

заболеваний

для

предотвращения

серьезных

осложнений

К

сожалению

профилактическим

мероприятиям

и

формированию

в

обществе

здорового

образа

жизни

придается

второстепенное

значе

-

ние

Те

профилактические

меры

которые

намечены

в

рамках

неспе

-

цифической

профилактики

в

большей

степени

относятся

к

увеличе

-

нию

объема

медицинских

осмотров

не

затрагивая

поведенческие

факторы

риска

вызывающие

заболевания

которые

становятся

ос

-

новными

причинами

инвалидизации

и

смертности

населения

в

со

-

временной

России

В

то

же

время

международный

опыт

показывает

что

более

здоровый

образ

жизни

и

профилактические

мероприятия

направленные

на

уменьшение

факторов

риска

могут

значительно

снизить

смертность

В

проекте

не

упоминается

ни

общественная

ра

-

бота

ни

межсекторное

сотрудничество

ни

инициатива

самих

граж

-

дан

в

отношении

укрепления

здоровья

и

профилактика

заболеваний

.  

В

рамках

данного

проекта

в

РФ

действует

ряд

федеральных

це

-

левых

программ

по

укреплению

здоровья

профилактике

социально

-

значимых

заболеваний

:  «

Предупреждение

и

борьба

с

социально

 – 

значимыми

заболеваниями

 (2007-2011 

годы

)» 

и

  «

Развитие

физиче

-

ской

культуры

и

спорта

в

Российской

Федерации

на

 2006-2015 

го

-

ды

». 

Необходимость

создания

программ

была

вызвана

рядом

факто

-

ров

социально

-

экономического

характера

влияющих

на

снижение

качества

жизни

населения

в

том

числе

чрезмерными

стрессовыми

нагрузками

снижением

уровня

санитарно

-

гигиенической

культуры

а

также

высокими

показателями

заболеваемости

инвалидности

и

смертности

При

этом

в

качестве

основных

показателей

эффектив

-

ности

от

реализации

мероприятий

предусмотренных

программами

в

первую

очередь

определяются

экономические

эффекты

и

только

потом

 – 

социальные

.  

Противоречия

между

позиционированием

здоровья

как

ценности

и

обоснованием

его

значимости

с

точки

зрения

экономики

  (

напри

-

мер

в

  «

Концепции

охраны

здоровья

здоровых

в

РФ

» 

определено

следующее

: «…

отношение

к

здоровью

как

к

экономическому

меха

-

низму

повышения

результативности

и

качества

труда

») 

не

приведут

194


background image

к

ожидаемым

результатам

Во

-

первых

потому

что

это

два

совер

-

шенно

разных

подхода

к

определению

здоровья

во

-

вторых

профи

-

лактические

мероприятия

направлены

прежде

всего

на

изменение

сознания

 (

отношения

и

поведения

в

отношении

здоровья

Вывод

о

невнимании

государства

к

вопросам

здоровьесбере

-

гающего

поведения

вытекает

и

из

анализа

состояния

правовой

базы

регулирующей

социальные

условия

тесно

увязанные

с

данной

про

-

блемой

включая

нормативно

-

правовой

документооборот

по

борьбе

с

распространением

психоактивных

веществ

алкоголизмом

и

таба

-

кокурением

На

период

 2005-2009 

гг

Федеральной

службой

Российской

Фе

-

дерации

по

контролю

за

оборотом

наркотиков

была

создана

Феде

-

ральная

целевая

программа

  «

Комплексные

меры

противодействия

злоупотреблению

наркотиками

и

их

незаконному

обороту

», 

в

кото

-

рой

обозначено

что

факторы

способствующие

распространению

незаконного

потребления

наркотиков

формируются

в

социальной

сфере

наличие

безработных

среди

молодежи

а

также

сравнительно

низкий

жизненный

уровень

населения

Среди

мероприятий

профи

-

лактики

употребления

психоактивных

веществ

было

обозначено

формирование

здорового

образа

однако

сам

механизм

его

воплоще

-

ния

был

прописан

нечетко

Отсутствие

целостной

научно

обоснованной

системы

профилак

-

тики

распространения

наркомании

в

первую

очередь

среди

подрост

-

ков

и

молодежи

не

позволяет

оказывать

адекватное

противодействие

таким

негативным

явлениям

Государственным

инструментом

борьбы

с

курением

являются

законы

ограничивающие

производство

реализацию

и

потребление

табачных

изделий

Такие

документы

существуют

во

многих

странах

мира

В

России

тоже

принят

Закон

  «

Об

ограничении

курения

таба

-

ка

», 

кроме

того

РФ

присоединилась

к

рамочной

конвенции

Всемир

-

ной

организации

здравоохранения

по

борьбе

с

табаком

.  

В

настоящий

момент

очевидно

что

все

программы

направлен

-

ные

на

профилактику

курения

табака

оказываются

неэффективны

-

ми

Главными

причинами

этого

наверное

могут

быть

несовпадение

социальных

и

экономических

эффектов

от

их

реализации

получение

195