ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 7621
Скачиваний: 41
Интернет
-
ресурсы
Постановление
Правительства
Пермского
края
от
28
марта
2011
г
.
N 151-
п
"
Об
утверждении
Программы
модернизации
здравоохранения
Пермского
края
на
2011-2012
годы
". URL:http://www.garant.ru/hotlaw/
perm/323459/ (
дата
обращения
: 18.03.2011.).
Здоровая
Россия
.
Центры
здоровья
. URL: http://www.takzdorovo.ru/
db/healthcenter/index/ (
дата
обращения
: 27.02.2011.).
186
ТЕМА
10.
УПРАВЛЕНИЕ
ЗДОРОВЬЕМ
НАСЕЛЕНИЯ
Вопросы
для
рассмотрения
1.
Сохранение
здоровья
населения
как
глобальная
стратегиче
-
ская
задача
.
2.
Профилактика
заболеваний
и
формирование
здорового
образа
жизни
в
контексте
государственной
политики
Российской
Федерации
.
3.
Региональные
аспекты
сохранения
и
укрепления
здоровья
на
-
селения
.
Основные
понятия
:
глобальные
проблемы
,
стратегия
в
отноше
-
нии
здоровья
,
политика
в
сфере
охраны
здоровья
,
пропаганда
здоро
-
вого
образа
жизни
.
1. Ñîõðàíåíèå çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ
êàê ãëîáàëüíàÿ ñòðàòåãè÷åñêàÿ çàäà÷à
Системные
вопросы
здоровья
населения
в
мире
в
целом
,
проблемы
охраны
и
укрепления
здоровья
(
в
частности
первичная
профилактика
и
ответственные
за
нее
службы
)
начали
остро
обсуждаться
в
середине
прошлого
века
.
В
резолюции
межправительственной
Европейской
кон
-
ференции
(
Испания
, 1931
г
.),
в
частности
,
было
зафиксировано
,
что
«
эффективной
в
широком
смысле
слова
считается
та
система
общест
-
венного
здравоохранения
,
которая
организует
медицинские
службы
та
-
ким
образом
,
чтобы
все
население
могло
пользоваться
всеми
достиже
-
ниями
современной
медицины
с
целью
улучшения
своего
здоровья
,
вы
-
явления
и
лечения
болезней
в
изначальной
стадии
».
Впоследствии
эта
формула
стала
основой
стратегии
ВОЗ
и
нашла
свое
подтверждение
во
многих
важных
документах
этой
международной
организации
.
Выдвижение
проблемы
сохранения
и
укрепления
здоровья
насе
-
ления
в
число
приоритетных
задач
общественного
развития
на
со
-
временном
этапе
подтверждается
включением
ее
в
глобальные
дек
-
ларативные
документы
,
основными
из
которых
следует
считать
«
По
-
вестку
дня
на
21
век
»
и
«
Декларацию
тысячелетия
».
187
«
Повестка
дня
на
21
век
» (Agenda 21)
была
принята
в
1992
г
.
в
Рио
-
де
-
Жанейро
на
Всемирной
Конференции
Организации
Объединенных
Наций
по
окружающей
среде
и
развитию
170
правительствами
стран
мира
.
Она
представляет
собой
программу
действий
по
достижению
ус
-
тойчивого
развития
1
.
В
этом
документе
были
впервые
четко
обозначены
общие
и
специфические
проблемы
выживания
,
экологической
безопас
-
ности
и
устойчивого
развития
цивилизации
в
едином
глобальном
эколо
-
гическом
пространстве
планеты
.
В
«
Повестке
…»
сформулированы
ус
-
ловия
,
необходимые
для
устойчивого
развития
всех
стран
,
одним
из
ко
-
торых
является
охрана
и
укрепление
здоровья
человека
.
В
«
Повестке
…»
указывается
,
что
укрепление
здоровья
населения
является
одной
из
наиболее
важных
целей
развития
,
при
этом
под
-
черкивается
,
что
вопросы
здоровья
и
развития
неразрывно
связаны
между
собой
.
Документ
охватывает
следующие
программные
облас
-
ти
в
сфере
управления
здоровьем
:
удовлетворение
потребностей
в
области
первичного
медико
-
санитарного
обслуживания
,
особенно
в
сельских
районах
;
борьба
с
инфекционными
заболеваниями
;
защи
-
та
уязвимых
групп
населения
;
решение
проблем
здравоохранения
в
городах
;
снижение
рисков
для
здоровья
,
связанных
с
загрязнением
и
вредным
воздействием
окружающей
среды
.
Последнее
называется
одной
из
серьезнейших
проблем
,
препятствующих
эффективному
устойчивому
развитию
: «…
загрязнение
воздуха
,
воды
и
почвы
под
воздействием
токсичных
химикатов
,
опасных
отходов
,
радиации
и
других
факторов
представляет
собой
проблему
,
вызывающую
рас
-
тущую
обеспокоенность
.
Это
ухудшение
состояния
окружающей
среды
,
обусловленное
слаборазвитостью
или
неправильным
направ
-
лением
развития
,
оказывает
прямое
негативное
воздействие
на
здо
-
ровье
населения
.
Недоедание
,
проблема
нищеты
,
обеднение
населен
-
ных
пунктов
,
нехватка
доброкачественной
питьевой
воды
и
отсутст
-
вие
надлежащих
средств
санитарии
усугубляют
проблемы
распро
-
странения
инфекционных
и
неинфекционных
заболеваний
.
Как
след
-
ствие
этого
растет
угроза
здоровью
и
благосостоянию
человека
».
1
Устойчивое
развитие
–
это
развитие
,
при
котором
достигается
удовлетворение
жизненных
потребностей
нынешнего
поколения
людей
без
лишения
такой
возмож
-
ности
будущих
поколений
.
188
«
Декларация
тысячелетия
Организации
Объединённых
Наций
»
принята
8
сентября
2000
г
.
на
Генеральной
Ассамблее
ООН
(
Саммите
тысячелетия
) (
резолюция
№
A/RES/52/2).
В
«
Декларации
тысячелетия
»
государства
–
члены
ООН
приняли
на
себя
обязательства
в
достижении
целей
развития
тысячелетия
(
ЦРТ
).
На
Саммите
тысячелетия
было
вы
-
делено
несколько
основных
взаимосвязанных
целей
развития
,
стоящих
на
повестке
дня
развития
мира
,
которые
в
дальнейшем
получили
назва
-
ние
«
Цели
развития
тысячелетия
» («Millenium Development Goals»,
MDG). «
Цели
Развития
тысячелетия
»
как
программа
были
приняты
147
главами
государств
и
представителями
189
стран
,
включая
Россий
-
скую
Федерацию
.
Для
отслеживания
прогресса
в
достижении
8
основ
-
ных
целей
на
глобальном
,
национальном
и
местном
уровнях
было
по
-
ставлено
18
более
конкретных
задач
и
отобрано
48
показателей
для
оценки
успешности
их
решения
.
Цели
тысячелетия
и
соответствующие
им
задачи
,
относящиеся
к
сфере
охраны
здоровья
,
представлены
в
табл
. 4.
Т а б л и ц а
4
Цели
развития
тысячелетия
в
сфере
охраны
и
укрепления
здоровья
населения
Цель
Приоритетные
задачи
1.
Цель
4.
Сокращение
детской
смерт
-
ности
Задача
1.
Сократить
на
две
трети
за
период
1990-2015
гг
.
смертность
среди
детей
в
воз
-
расте
до
5
лет
2.
Цель
5.
Улучшение
охраны
мате
-
ринства
Задача
1.
Сократить
на
три
четверти
за
пе
-
риод
1990-2015
гг
.
коэффициент
материн
-
ской
смертности
Задача
2.
Обеспечить
к
2015
г
.
всеобщий
доступ
к
услугам
в
сфере
охраны
репродук
-
тивного
здоровья
3.
Цель
6.
Борьба
с
ВИЧ
/
СПИДом
,
малярией
и
другими
заболеваниями
Задача
1.
Остановить
к
2015
г
.
распростра
-
нение
ВИЧ
/
СПИДа
и
положить
начало
тен
-
денции
к
сокращению
заболеваемости
Задача
2.
Предоставление
к
2010
г
.
возмож
-
ности
пройти
лечение
от
СПИДа
всем
,
кто
в
этом
нуждается
Задача
3.
Остановить
к
2015
г
.
распростра
-
нение
малярии
и
других
основных
болезней
и
положить
начало
тенденции
к
сокраще
-
нию
заболеваемости
189
Как
видно
из
табл
. 4,
охрана
здоровья
присутствует
в
трех
из
вось
-
ми
целей
.
Кроме
того
,
она
вносит
признанный
вклад
в
достижение
всех
остальных
целей
,
в
частности
тех
,
которые
имеют
отношение
к
ликви
-
дации
крайней
нищеты
и
голода
,
к
образованию
и
равенству
полов
.
Здоровье
составляет
основу
ЦТР
–
оно
признано
центральным
элемен
-
том
глобальной
повестки
дня
,
посвященной
сокращению
масштабов
нищеты
,
а
также
важным
мерилом
человеческого
благосостояния
.
Как
было
сказано
выше
,
в
рамках
ЦРТ
сформулированы
задачи
,
поддающиеся
количественному
измерению
.
Показатели
,
позволяю
-
щие
оценить
эффективность
деятельности
по
достижению
ЦРТ
,
представлены
в
табл
. 5.
Т а б л и ц а
5
Показатели
достижения
целей
развития
тысячелетия
в
сфере
охраны
и
укрепления
здоровья
населения
Цель
Показатели
1.
Цель
4.
Сокращение
детской
смерт
-
ности
−
Коэффициент
смертности
детей
в
возрасте
до
пяти
лет
−
Коэффициент
младенческой
смертности
−
Доля
детей
годовалого
возраста
,
иммуни
-
зированных
против
кори
2.
Цель
5.
Улучшение
охраны
мате
-
ринства
−
Коэффициент
материнской
смертности
−
Доля
деторождений
при
квалифицирован
-
ном
родовспоможении
3.
Цель
6.
Борьба
с
ВИЧ
/
СПИДом
,
малярией
и
другими
заболеваниями
−
Доля
ВИЧ
-
инфицированных
среди
15-
24-
летних
беременных
женщин
−
Показатель
пользования
презервативами
в
составе
показателя
распространенности
про
-
тивозачаточных
средств
−
Отношение
числа
сирот
к
числу
несирот
в
возрасте
10-14
лет
,
посещающих
школу
−
Уровни
заболеваемости
малярией
и
смерт
-
ности
от
нее
−
Доля
населения
в
районах
,
подверженных
малярии
,
которое
пользуется
эффективными
средствами
профилактики
и
лечения
малярии
−
Уровни
заболеваемости
туберкулезом
и
смертности
от
него
−
Число
случаев
туберкулеза
,
диагностика
и
лечение
которых
производились
в
рамках
ДОТС
(
краткий
курс
лечения
под
непосред
-
ственным
наблюдением
)
190