Файл: Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах.pdf

341 

Противопоказания для работы

с ультразвуком

Индивидуальные факторы риска

:



наследственная отягощенность по сосудистым

заболеваниям

; 



холодовая аллергия

, 

травмы конечностей и их

отморожение в анамнезе

; 



длительный стаж работы в профессии и др

.

Производственно

-

профессиональные

факторы риска

:



высокие уровни ультразвука и большая площадь

контакта

;



передача ультразвука через жидкую среду или

контактные смазки

; 



сопутствующее охлаждение рук или охлаждающий

микроклимат в помещении

;



работа в вынужденной позе или статическая нагрузка

на мышцы пальцев и кистей рук и др

.

Меры медицинской профилактики

при работе с ультразвуком

При работе в контакте с ультразвуком

необходимы

:



проведение диспансеризации работающих

; 



периодические медицинские осмотры

; 



физиотерапевтические процедуры

: 

тепловые

воздушные процедуры с массажем рук и тепловые

гидропроцедуры

; 



гимнастические упражнения

; 



сбалансированное питание

, 

витаминизация

; 



психофизиологическая разгрузка

.

Средства индивидуальной защиты

:



при распространении колебаний в твердой среде





две

пары плотных хлопчатобумажных перчаток

;



при распространении колебаний в жидкой среде



две пары

перчаток

: 

нижние хлопчатобумажные и верхние плотные

резиновые

.

342 

Вибрация





результат периодических отклонений

твердого тела от точки равновесия

.



Как фактор производственной среды присутствует

в горнодобывающей

, 

металлообрабатывающей

, 

машиностроительной

, 

строительной

промышленности

, 

в сельском хозяйстве

, 

на

транспорте и др

.



Применяется при уплотнении

, 

формовании

, 

прессовании

, 

механической обработке

материалов

, 

вибрационном бурении

, 

рыхлении и

резании горных пород

, 

вибротранспортировке

.



Сопровождает работу передвижных и

стационарных механизмов и агрегатов

, 

в основу

действия которых положено вращательное или

возвратно

-

поступательное движение

.

Виды вибрации

По способу передачи вибрации

на тело человека различают

:



локальную вибрацию

, 

передающуюся через

руки человека

(

от ручного инструмента

, 

от органов

ручного управления машинами и оборудованием

, 

от

обрабатываемых деталей

);



общую вибрацию

, 

передающуюся через

опорные поверхности на тело сидящего или

стоящего человека

(



транспортная вибрация

на

рабочих местах тракторов

, 

самоходных сельскохо

-

зяйственных машин

, 

грузовых автомобилей

, 

снегоочистителей

; 



транспортно

-

технологическая

от экскаваторов

, 

строительных кранов

, 

самоходных

бурильных установок

; 



технологическая вибрация

от

станков метало

-, 

деревообрабатывающих

, 

кузнечно

-

прессового оборудования

, 

насосных агрегатов и

вентиляторов

).

343 

Частотный состав вибрации

В зависимости от частотного состава

вибрации подразделяют на

:



низкочастотные





с преобладанием максимальных

уровней в октавных полосах частот

1-4 

Гц для общих

вибраций и

6 - 16 

Гц для локальных вибраций

; 



среднечастотные



с преобладанием максимальных

уровней в октавных полосах частот

8-16 

Гц

-

для общих

и

31,5-63 

Гц

-

для локальных вибраций

; 



высокочастотные



с преобладанием максимальных

уровней в октавных полосах частот

31,5-63 

Гц

-

для

общих и

125-1000 

Гц

-

для локальных вибраций

;



узкополосные вибрации

,

при которых уровень

вибрации в одной полосе более чем на

15 

дБ

превышает значение соседних полос

;



широкополосные вибрации

с непрерывным

спектром

.

Этиопатогенез вибрационной

болезни

Действие вибрации на организм приводит к

комплексу изменений

, 

главным образом в

нервной и сосудистой системах

.

•

Гашение вибрации происходит благодаря

напряжению мышц

.

Поэтому работа с вибриру

-

ющими

инструментом вызывает

длительное статическое

напряжение

, 

что приводит к анемизации тканей

. 

•

Смещение тканей

, 

травматизация

, 

действующие на

периферические нервы

, 

в сочетании с

анемизацией

,

вызывают сильное раздражение

, 

передающееся в ЦНС

, 

что

приводит к возбуждению

вегетативных центров

. 

•

Постоянный поток раздражений

, 

идущий с

периферии

,

вызывает изменения в

функциональном

состоянии

периферических нервных рецепторов

, 

центров

спинного и головного мозга

.

344 

Клиническая картина

вибрационной болезни

(

ВБ

1)

Клиническая картина ВБ складывается

из местных и общих проявлений

.

Местные проявления

:



спазм или атония капилляров

, 

выявляемые при капилляроскопии

(

при низкочастотной вибрации характерна атония

, 

при высоко

-

частотной

-

спазм

);



нарушение чувствительности

(

тактильной

, 

температурной

); 



парестезии

(

покалывания

, «

чувство носков

, 

перчаток

», «

ползание

мурашек

»);



полиневрит с поражением чувствительных волокон

(

появляются

боли

, 

сочетающиеся с сосудистыми явлениями





багрово

-

синюшная кисть

, 

симптом

«

мертвых пальцев

», «

мертвой кисти

»);



сосудистый вегетативный полиневрит

(

похолодание конечностей

, 

потливость стоп и ладоней

);



миофасцикулиты и миодистрофии

(

уплотненные болезненные

тяжи в мышцах как результат трофических нарушений

); 



деформация мелких суставов и деструкция крупных суставов

(

результат нарушений минерального обмена Са и Р

). 

В тяжелых случаях поражаются все элементы опорно

-

двигательного аппарата

: 

сосуды

, 

нервы

, 

мышцы

, 

связочный аппарат и весь костный скелет

.

Клиническая картина

вибрационной болезни

(

ВБ

2)

Общие проявления вибрационной болезни

:



со стороны ЦНС

: 



по типу функциональных неврозов

; 



астении

(

головная боль

, 

утомляемость

,  

головокружение

, 

раздражительность

, 

у женщин

—

плаксивость

);



в виде нейроциркулярных сосудистых

кризов

.



со стороны коронарных сосудов

:



атеросклеротические изменения

,   

сопровождающиеся стенокардией

.  

345 

Профилактика неблагоприятного

воздействия вибрации

(1)



нормирование допустимых

параметров вибрации

;



организационно

-

технические

способы уменьшения вибрации

;



режим труда

;



санитарно

-

гигиенические

мероприятия

;



лечебно

-

профилактические

мероприятия

.

ПДУ общей вибрации в жилых помещениях

, 

палатах больниц

, 

помещениях учебных

заведений и читальных залах библиотек

67

16

67

31,5

67

8

67

63

71

4

76

2 

ПДУ общей вибрации

в дБ

Среднегеометрические

частоты октавных

полос

, 

Гц

Профилактика неблагоприятного

воздействия вибрации

(2)