ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2020
Просмотров: 3646
Скачиваний: 5
Изоляцию карантинированного очага организуют органы исполнительной власти по решению территориальной санитарно-противоэпидемической комиссии во взаимодействии с органами военного командования путем выставления вооруженной охраны по периметру зоны карантина.
Выезд (выход) людей, при необходимости, из зоны карантина разрешается только после прохождения обсервации и полной санитарной обработки с предъявлением соответствующих документов, а вывоз грузов – при наличии документов, выданных органами санитарного надзора.
При проведении режимно-ограничительных мероприятий в полную готовность приводятся:
- группы надзора за эпидемически-значимыми объектами – объектами водопользования и канализации, торговли и питания, дошкольными и школьными учреждениями, предприятиями коммунально-бытового обслуживания и местами временного расселения лиц, вовлеченных в очаг биолого-социальной ЧС;
- мобильные и стационарные санитарно-обмывочные пункты проведения полной санитарной обработки населения, станции обеззараживания одежды, обуви, другого имущества и оборудования, с которыми контактирует человек;
- формирования коммунально-технической службы для обеззараживания территории и объектов внешней среды;
- транспортные средства, специальная техника и средства связи;
- подразделения и части внутренних войск МВД и Минобороны России;
- вся сеть УЗ с созданием запасов средств экстренной профилактики, с готовностью к доразвертыванию, перепрофилизации коечного фонда с последующим функционированием и решением задач по предназначению.
44. Виды экстренной профилактики для лиц, находящихся в очагах биолого-социальных ЧС, их сущность и организация проведения.
Препаратами, обеспечивающими экстренную профилактику и задерживающими развитие и размножение возбудителя в зараженном организме, служат некоторые вакцины (например, антирабическая), анатоксины (в частности, противостолбнячный), бактериофаги, интерфероны, а также антибиотики и некоторые химиопрепараты.
Экстренная профилактика подразделяется на общую и специальную. До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, проводится общая, а после установления вида – специальная экстренная профилактика.
Средствами общей экстренной профилактики являются антибиотики и химиопрепараты широкого спектра действия, активные в отношении всех или большинства возбудителей инфекционных заболеваний(тетрациклин, доксициклин). В целях специальной экстренной профилактики используются препараты, способные обезвредить (нейтрализовать) возбудителя еще в период инкубации – до развития клинических симптомов болезни. На этом принципе основаны, например, прививки против бешенства: вакцина, введенная тотчас после инфицирования (в результате укуса зараженным животным), предупреждает развитие заболевания (иммунитет вырабатывается быстрее, чем заканчивается инкубация).
Предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний достигается также путем проведения профилактических прививок. Прививки проводятся в плановом порядке и по эпидемическим показаниям на прививочных пунктах, развертываемых лечебно-профилактическими учреждениями субъектов РФ, городов, районов. Для проведения прививок населению во всех лечебных учреждениях, медсанчастях, медицинских формированиях должны быть организованы прививочные бригады в составе 1 врача и 2 средних медицинских работников или 1 среднего медицинского работника и 2 сандружинниц (в этом случае на 3-4 такие бригады выделяется 1 врач).
При подготовке к массовой иммунизации населения предусматривается организация в сжатые сроки подвижных и временных прививочных пунктов, создаваемых силами лечебно-профилактических учреждений. Прививки по эпидемическим показаниям, т. е. во внеочередном порядке, проводятся при наличии роста инфекционной заболеваемости среди местного населения, представляющего реальную угрозу заноса инфекции в эвакуированный коллектив или зону ЧС. Показаны они также и при возникновении инфекционных заболеваний и увеличении их количества среди населения, если до этого прививки против данной инфекции не были проведены. Появление хотя бы одного случая заболевания особо опасной инфекцией среди местного населения в районе размещения эвакуированного населения также является показанием для проведения прививок по эпидемическим показаниям.
45. Понятие о терроризме, его цели и виды. Структура поражений у пострадавших при террористических актах. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
Терроризм – вид социальных ЧС с оттенками политического, нравственного и бытового характера:
- обусловливающий массовые человеческие жертвы, появление значительного числа пострадавших среди всех категорий населения и вызывающий у них страх, ужас и панику;
- влекущий разрушение и утрату материальных и культурных ценностей;
- изменяющий экологическое равновесие;
- провоцирующий войны, непонимание и ненависть между национальными и социальными группами.
Терроризм, используя в своих преступных целях достижения науки и техники:
- превратился в глобальную мировую проблему;
- стал социально-опасным для мирового сообщества и способствует подрыву международной безопасности.
Цели: нарушения общественной безопасности, уничтожения населения или оказания воздействия на принятие органами власти решений, выгодных террористам, или удовлетворения их неправомерных имущественных и (или) иных интересов, посягательства на жизнь государственного, общественного или другого деятеля, совершаемого в целях прекращения его деятельности либо из мести и др.
Особенностями терактов являются:
- непредсказуемость, внезапность и жестокость;
- одномоментное возникновение массового числа пострадавших, требующих оказания ЭМП;
- наличие среди пострадавших различных групп населения (мужчины, женщины, дети) с изолированными, сочетанными, комбинированными травмами, а также с психологическими и психопатологическими реакциями;
- необходимость участия в оказании ЭМП различных специалистов с использованием специальной медицинской техники и оборудования;
- зависимость организационных принципов оказания ЭМП пострадавшим от вида террористических средств.
Террористические акты
По виду используемых средств: радиационный, химический, биологический, механо-технический
По способу причинения ущерба: Взрывной, уголовно-насильственный, информационный
По характеру применения средств: направленный, рассеянный, скрытый, демонстративный
В зависимости от средств устрашения, избранных террористами, поражение людей может быть достигнуто за счет формирования в пространстве и во времени поражающих факторов: физических, химических, биологических и механических.
При направленном терроризме страдают конкретный объект или физическое лицо, а при рассеянном – жертвами становятся случайные люди. При скрытых терактах террористы не стремятся привлекать к ним внимания общественности, прибегая при этом к отравлениям, похищениям людей, а при демонстрационных – стремятся придать максимальный общественно-политический резонанс путем осуществления взрывов, расстрела отдельных личностей или их группы с целью посеять страх и ужас среди населения.
Исходя из вида средств для осуществления терактов, за счет формирования в пространстве и во времени поражающих факторов у пострадавших возникают изолированные, сочетанные или комбинированные повреждения.
По способу причинения ущерба наиболее распространенными по количеству жертв, числу пострадавших, масштабам экономического и социального ущерба являются теракты взрывного и уголовно-насильственного характера. Их доля – 95%; при этом, более 50% взрывного терроризма – это подрыв автомобилей, снаряженных взрывчатыми веществами.
Масштабы терактов в зависимости от целей и способов их осуществления:
1) Цель теракта: Физическое устранение оппонентов
Способ осуществления теракта: Применение огнестрельного оружия
Масштаб теракта: Преступление против личности
2) Цель теракта: Устрашение населения
Способ осуществления теракта: Организация взрывов, поджогов и т.п. в городах
Масштаб теракта: Групповая, массовая гибель среди населения
3) Цель теракта: Дестабилизация деятельности государственной власти и нанесение экономического ущерба
Способ осуществления теракта: Применение средств массового поражения
Масштаб теракта: Нанесение урона (экономического, политического, нравственного) всей стране или значительному числу ее субъектов
4) Цель теракта: Изменение политического строя
Способ осуществления теракта: Информационно-психологическое воздействие
Масштаб теракта: Значительная часть субъектов на территории государства
5) Цель теракта: Осложнение межнациональных и межконфессиональных отношений
Способ осуществления теракта: Организация промышленных и транспортных аварий
Масштаб теракта: Значительное число жертв и пострадавших среди населения и потери в материальной сфере
Медицинский анализ террористических актов, совершенных в последние 25 лет позволяет заключить, что безвозвратные потери населения исчисляются 10-25%. Основными причинами летальных исходов являлись:
- 25% случаев проникающие ранения груди; при этом с повреждением легких (41%), крупных сосудов (18%) и сердца (14%);
- 26% случаев проникающие ранения брюшной полости;
- 49% случаев ранения черепа и шеи.
У пострадавших, доставленных в стационар из очага теракта:
- в 87% диагностированы легкие, в 3% – средние и в 10% – тяжелые травмы;
- около ¼ нуждались в стационарном лечении, а 10% из них – в интенсивной терапии.
У госпитализированных тяжелые травмы регистрировались у 20% пострадавших, травмы средней степени – у 10% и легкие – у 70%.
|
Ранения мягких тканей |
|
Ожоги |
|
Акустическая травма |
|
Переломы костей конечностей |
|
Психическая травма |
|
Повреждения головы, шеи |
|
Повреждения органа зрения |
|
Повреждения груди (легких) |
|
Травмы живота |
|
Травмы спины |
Опираясь на существующую систему медико-санитарного обеспечения, оказание медицинской помощи населению при террористических актах организуется следующим образом.
1. В зону теракта сразу же направляются оперативная группа ЦМК, дежурные БЭР ЦМК и БСкМП. При необходимости, задействуются другие формирования СМК (ВСБ, БСМП, в том числе и психолого-психиатрического профиля для работы с непосредственно пострадавшими и их родственниками. Оперативная группа ЦМК осуществляет координацию действий привлеченных сил и средств СМК в очаге ЧС и координацию их взаимодействия с формированиями других ведомств.
2.Пострадавшие, получив медицинскую помощь в очаге теракта, и нуждающиеся в ее продолжении эвакуируются медицинским или привлеченным транспортом (с медицинским сопровождением) в ближайшие ЛПУ для оказания квалифицированной и/или специализированной медицинской помощи и осуществления последующего лечения.
3. На федеральном уровне при ВЦМК «Защита» в постоянной готовности к убытию в зону теракта находятся оперативная группа штаба ВСМК, консультанты, Полевой многопрофильный госпиталь, БСМП, резерв медикаментов и медицинского имущества.
46. Основные нормативно-правовые документы РФ, регулирующие деятельность мобилизационной подготовки и гражданской обороны в сфере здравоохранения.
Конституция. Федеральный конституционный закон. Федеральный закон. Указ Президента Российской Федерации. Постановление Правительства Российской Федерации. Нормативные акты федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации.
ФКЗ «О военном положении». В законе дается четкая формулировка военного положения как особого правового режима, вводимого на территории РФ или в отдельных ее местностях, в соответствии с Конституцией РФ Президентом РФ в случае агрессии против РФ или непосредственной угрозы агрессии. В законе изложены правила введения военного положения, полномочия органов государственной власти и особенности функционирования в период действия военного положения
Фз «Об обороне». Настоящий Фз определяет основы и организацию обороны РФ, полномочия органов государственной власти РФ, функции органов государственной власти субъектов РФ, организаций и их должностных лиц, права и обязанности граждан РФ в области обороны, силы и средства, привлекаемые для обороны, ответственность за нарушение законодательства РФ в области обороны, а также другие нормы, касающиеся обороны
Указ от Президента РФ «О Концепции национальной безопасности РФ».Под концепцией национальной безопасности РФ подразумевается система взглядов на обеспечение в РФ безопасности личности, общества и государства от внешних и внутренних угроз во всех сферах жизнедеятельности. Под национальной безопасностью РФ понимается безопасность ее многонационального народа, как носителя суверенитета и единственного источника власти
Указ Президента РФ «Вопросы министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий». В данном Указе Министерство РФ по делам ГО, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России) определяется федеральным органом исполнительной власти, специально уполномоченным на решение задач в области ГО
Постановления правительства РФ по вопросам ГО. Основными постановлениями Правительства РФ по вопросам ГО в РФ являются: Постановление Правительства РФ «Об утверждении положения о порядке использования объектов и имущества гражданской обороны приватизированными предприятиями, учреждениями и организациями». Постановление Правительства «О реорганизации штабов по делам ГО и чрезвычайным ситуациям».
Постановление Правительства РФ «О федеральных службах ГО».
47. Задачи, структура и принципы организации гражданской обороны в сфере здравоохранения (ГОЗ).
Федеральная медицинская служба гражданской обороны – это система органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса лечебно - эвакуационных, санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, своевременное оказание медицинской помощи и лечение пораженных и больных в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности.