ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 3567
Скачиваний: 36
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
51
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 48 [K002868]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 32 лет впервые обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на
патологическое образование на нижней губе.
Из анамнеза выяснено, что образование заметил полгода назад, появилось как
«простуда», лечился народными средствами, однако патологический процесс не
разрешался. Работает водителем большегрузной машины, часто бывает в длительных
командировках.
При внешнем осмотре на красной кайме нижней губы сразу влево от серединной
линии имеется язва неправильной формы 0,8×0,9 см, покрытая коркой. При пальпации
инфильтрации в основании новообразования нет, безболезненное, при попытке снять
корку появляется кровоточивость. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Рот открывает в полном объёме, 4,5 см. СОПР розовая, влажная, без патологических
элементов. Прикус ортогнатический.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2. Какие дополнительные методы обследования целесообразно провести?
3. Предложите метод лечения выявленной патологии.
4. Какие технологии можно использовать при иссечении данной опухоли?
5. Опишите предполагаемую морфологическую картину удалённой опухоли.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
52
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 49 [K002869]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Женщина 44 лет обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на разрастания
десны и невозможность пользоваться старыми съёмными зубными протезами.
Из анамнеза выяснено, что изменения появились месяца 3 назад, размеры
разрастаний увеличиваются. Имеющимися протезами, возрастом более 10 лет, с трудом
пользуется во время еды.
При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации. Регионарные лимфатические
узлы не пальпируются. Рот открывает в полном объёме, 4,5 см. СОПР вне
патологического образования розовая, влажная, без патологических элементов.
Альвеолярные отростки беззубые, мало выраженные, тонкие. В области десны и
переходной складки (место борта протеза) верхней челюсти в проекции отсутствующих 15
– 21 разрастания гиперемированной слизистой в виде фартуков и фестонов. Пальпаторно
инфильтрация в основании отсутствует, консистенция разрастаний плотноэластическая,
безболезненная.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования целесообразно провести?
3. Предложите метод лечения выявленной патологии
4. Какие технологии можно использовать при иссечении данной опухоли?
5. Опишите предполагаемую морфологическую картину удалённой опухоли.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
53
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 50 [K002870]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Женщина81 годаобратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на патологическое
образование на нижней губе.
Из анамнеза выяснено, что образование заметила около года назад, появилось как
«простуда», лечилась народными средствами, однако патологический процесс не
разрешался, образование разрасталось. До этого не обращалась к специалисту, так как
жила на даче, обрабатывала участок, было некогда. На учёте у специалистов не состоит,
вообще медицине не очень доверяет.
При внешнем осмотре на красной кайме нижней губы сразу вправо от серединной
линии имеется опухоль, возвышающаяся на окружающимися тканями, 2,5×2,0см с
папиллярными выростами, местами покрытая корочками. При пальпации определяется
инфильтрация в основании, болезненности нет, при попытке снять корочку появляется
кровоточивость. Регионарные лимфатические узлы пальпируются в подчелюстных
областях по одному с каждой стороны, подвижные, безболезненные, эластической
консистенции, 1,5×1,1см. Рот открывает в полном объёме, 4.5 см. СОПР розовая, влажная,
без патологических элементов. Полные зубные протезы, пользуется ими 11 лет.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2. Какие дополнительные методы обследования целесообразно провести?
3. Предположите нозологии для дифференциальной диагностики.
4. Каковы принципы лечения установленной нозологии?
5. Обозначьте по классификации TNM диагноз представленной пациентки.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
54
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 51 [K002871]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Женщина 57 лет обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на опухоль десны в
области верхней челюсти справа.
Из анамнеза выяснено, что вырост десны появился месяца 3 назад, быстро
увеличивается. К стоматологу обращается редко по мере появления жалоб. На учёте у
медиков не состоит.
При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации. Регионарные лимфатические
узлы не пальпируются. Рот открывает свободно, 4,5 см. СОПР розовая, влажная, без
патологических элементов. В области альвеолярного отростка верхней челюсти справа
визуализируется бугристая опухоль на ножке размерами 2.0×1,6см слизистая над ней
инъецирована. Пальпаторно инфильтрация в основании опухоли отсутствует,
консистенция плотная, безболезненная. В области опухоли и в полости рта разрушенные
зубы, корни.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования целесообразно провести?
3. Предложите метод лечения выявленной патологии.
4. Какие технологии можно использовать при иссечении данной опухоли?
5. Опишите предполагаемую морфологическую картину удалённой опухоли.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
55
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 52 [K002872]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 45 лет обратился к хирургу-стоматологу после лечения воспаления кости
в районной поликлинике по направлению стоматолога общей практики.
Из анамнеза выяснено, что месяц назад после переохлаждения появилась
припухлость подбородка, повысилась температура тела. Районный стоматолог, к
которому обратился больной, сделал разрез во рту, назначил таблетки. Лечился у
районного стоматолога 5 дней, он предположил наличие кисты в кости. На учёте у
специалистов не состоит.
При внешнем осмотре лицо без патологических симптомов. Чувствительность
одинакова с обеих сторон. Пальпация нижней челюсти не выявила деформаций её.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывает в полном объёме, 4.5
см. СОПР розовая, влажная, без патологических элементов. Прикус ортогнатический.
Чуть выше переходной складки в области 41 – 32 линейный рубец. Проведена ОПТГ.
Вопросы:
1. Опишите представленную ОПТГ.
2. Какие дополнительные методы обследования целесообразно провести?
3. Предположите нозологии для дифференциальной диагностики.
4. Поставьте и обоснуйте диагноз.
5. Предложите метод лечения выявленной патологии.