ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 3716
Скачиваний: 37
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
41
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
42
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 39 [K002578]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной 46 лет обратился в клинику с жалобами на боль и отёк в области нижней
челюсти слева.
Развитие настоящего заболевания: периодически боль в зубах 3.6 и 3.7 появлялась
и раньше, при этом возникала припухлость в области нижней челюсти слева, повышалась
температура тела до 37,5ºС, к врачу не обращался.
Перенесённые и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя
практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1ºС.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счёт отёка мягких тканей в
области нижнего отдела щёчной области слева. Поднижнечелюстные лимфатические узлы
слева незначительно увеличены, подвижные и слегка болезненные. Открывание рта
свободное.
В полости рта: коронки зубов 3.5, 3.6, 3.7 частично разрушены. Слизистая оболочка
альвеолярной части нижней челюсти слева с вестибулярной стороны и переходной
складки на уровне зубов 3.5, 3.6, 3.7 отёчна, гиперемирована. При пальпации определяется
плотный, резко болезненный инфильтрат.
На ортопантомограмме у верхушек корней зубов 3.6, 3.7 определяются очаги
деструкции костной ткани диаметром 0,3-0,5 см. с нечёткими, неровными контурами.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
43
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 40 [K002579]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка 35 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие выбухания в
области верхней челюсти справа.
Развитие настоящего заболевания: 2 дня назад было проведено терапевтическое
лечение зуба 1.5 по поводу кариеса.
Перенесённые и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, считает себя
практически здоровой. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Местный статус: общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не
изменена, регионарные лимфатические узла не увеличены.
В полости рта определяется незначительная отёчность слизистой оболочки, слабая
болезненность при пальпации переходной складки в области зубов 1.5, 1.4, 1.3 и
деформация альвеолярного отростка за счёт его утолщения - «вздутия». Симптом
пергаментного хруста отсутствует. Зубы 1.5, 1.4 под пломбой. Зуб 1.3 – интактный.
При рентгенологическом исследовании выявляется участок разрежения костной
ткани с чёткими контурами в области верхушек корней зубов 1.5, 1.4, 1.3 округлой
формы, с чёткими контурами. Корневые каналы зубов не запломбированы.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
44
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 41 [K002580]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент К. 19 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на тупые, ноющие
боли позади второго моляра и в области нижней челюсти слева.
Развитие настоящего заболевания: боли беспокоят в течение 2 дней.
Перенесённые и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя
практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Местный статус: общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не
изменена. Определяется увеличенный и болезненный лимфатический узел в
поднижнечелюстной области слева. Открывание рта свободное.
В полости рта: в области прорезывающегося зуба мудрости визуализируются два
медиальных бугра зуба 3.8. Дистальные бугры покрыты гиперемированным, отёчным
капюшоном слизистой оболочки. Пальпация капюшона болезненна, из-под него
выделяется серозно-кровянистый экссудат.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
45
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 42 [K002581]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Ф. 35 лет обратился в клинику с жалобами на боль в области верхней
челюсти слева, припухлость щеки слева.
Развитие настоящего заболевания: последнее посещение врача-стоматолога было
около 5 лет назад.
Перенесённые и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя
практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты, туберкулез отрицает.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счёт коллатерального отёка
мягких тканей щёчной и околоушно-жевательной областей слева, кожа в цвете не
изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
В полости рта: определяется гиперемия и отёк слизистой оболочки, выбухание
переходной складки в области верхней челюсти слева в проекции 2.5, 2.6, 2.7 зубов.
Коронковая часть 2.7 зуба полностью разрушена, его перкуссия слабоболезненна.
На рентгенограмме в проекции верхушки медиального-щечного корня 2.7 зуба
имеется очаг деструкции костной ткани с нечёткими ровными контурами.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.