Файл: Стоматология_часть_1.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 22.06.2020

Просмотров: 3719

Скачиваний: 37

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017  

41 

 

Вопросы:

 

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания 
симптомы.

 

2. Проведите дифференциальную диагностику.

 

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного 
профиля.

 

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

 

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

 

 


background image

СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017  

42 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 39 [K002578]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Больной 46 лет обратился в клинику с жалобами на боль и отёк в области нижней 

челюсти слева.

 

Развитие настоящего заболевания: периодически боль в зубах 3.6 и 3.7 появлялась 

и раньше, при этом возникала припухлость в области нижней челюсти слева, повышалась 
температура тела до 37,5ºС, к врачу не обращался.

 

Перенесённые  и  сопутствующие  заболевания:  со  слов  пациента,  считает  себя 

практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.

 

Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1ºС.

 

Местный  статус:  конфигурация  лица  изменена  за  счёт  отёка  мягких  тканей  в 

области нижнего отдела щёчной области слева. Поднижнечелюстные лимфатические узлы 
слева  незначительно  увеличены,  подвижные  и  слегка  болезненные.  Открывание  рта 
свободное.

 

В полости рта: коронки зубов 3.5, 3.6, 3.7 частично разрушены. Слизистая оболочка 

альвеолярной  части  нижней  челюсти  слева  с  вестибулярной  стороны  и  переходной 
складки на уровне зубов 3.5, 3.6, 3.7 отёчна, гиперемирована. При пальпации определяется 
плотный, резко болезненный инфильтрат.

 

На  ортопантомограмме  у  верхушек  корней  зубов  3.6,  3.7  определяются  очаги 

деструкции костной ткани диаметром 0,3-0,5 см. с нечёткими, неровными контурами.

 

 

Зубная формула:

 

 

 

Вопросы:

 

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания 
симптомы.

 

2. Проведите дифференциальную диагностику.

 

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного 
профиля.

 

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

 

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения

 

 


background image

СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017  

43 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 40 [K002579]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Пациентка  35  лет  обратилась  в  клинику  с  жалобами  на  наличие  выбухания  в 

области верхней челюсти справа.

 

Развитие  настоящего  заболевания:  2  дня  назад  было  проведено  терапевтическое 

лечение зуба 1.5 по поводу кариеса.

 

Перенесённые  и  сопутствующие  заболевания:  со  слов  пациентки,  считает  себя 

практически здоровой. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.

 

Местный  статус:  общее  состояние  удовлетворительное,  конфигурация  лица  не 

изменена, регионарные лимфатические узла не увеличены.

 

В полости рта определяется незначительная отёчность слизистой оболочки, слабая 

болезненность  при  пальпации  переходной  складки  в  области  зубов  1.5,  1.4,  1.3  и 
деформация  альвеолярного  отростка  за  счёт  его  утолщения  -  «вздутия».  Симптом 
пергаментного хруста отсутствует. Зубы 1.5, 1.4 под пломбой. Зуб 1.3 – интактный.

 

При  рентгенологическом  исследовании  выявляется  участок  разрежения  костной 

ткани  с  чёткими  контурами  в  области  верхушек  корней  зубов  1.5,  1.4,  1.3  округлой 
формы, с чёткими контурами. Корневые каналы зубов не запломбированы.

 

Зубная формула:

 

 

 

Вопросы:

 

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания 
симптомы.

 

2. Проведите дифференциальную диагностику.

 

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного 
профиля.

 

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

 

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

 

 


background image

СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017  

44 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 41 [K002580]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Пациент К. 19 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на тупые, ноющие 

боли позади второго моляра и в области нижней челюсти слева.

 

Развитие настоящего заболевания: боли беспокоят в течение 2 дней.

 

Перенесённые  и  сопутствующие  заболевания:  со  слов  пациента,  считает  себя 

практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.

 

Местный  статус:  общее  состояние  удовлетворительное,  конфигурация  лица  не 

изменена.  Определяется  увеличенный  и  болезненный  лимфатический  узел  в 
поднижнечелюстной области слева. Открывание рта свободное.

 

В  полости  рта:  в  области  прорезывающегося  зуба  мудрости  визуализируются  два 

медиальных  бугра  зуба  3.8.  Дистальные  бугры  покрыты  гиперемированным,  отёчным 
капюшоном  слизистой  оболочки.  Пальпация  капюшона  болезненна,  из-под  него 
выделяется серозно-кровянистый экссудат.

 

Зубная формула:

 

 

 

Вопросы:

 

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания 
симптомы.

 

2. Проведите дифференциальную диагностику.

 

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного 
профиля.

 

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

 

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

 

 


background image

СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017  

45 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 42 [K002581]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Пациент  Ф.  35  лет  обратился  в  клинику  с  жалобами  на  боль  в  области  верхней 

челюсти слева, припухлость щеки слева.

 

Развитие  настоящего  заболевания:  последнее  посещение  врача-стоматолога  было 

около 5 лет назад.

 

Перенесённые  и  сопутствующие  заболевания:  со  слов  пациента,  считает  себя 

практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты, туберкулез отрицает.

 

Местный  статус:  конфигурация  лица  изменена  за  счёт  коллатерального  отёка 

мягких  тканей  щёчной  и  околоушно-жевательной  областей  слева,  кожа  в  цвете  не 
изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.

 

В  полости  рта:  определяется  гиперемия  и  отёк  слизистой  оболочки,  выбухание 

переходной  складки  в  области  верхней  челюсти  слева  в  проекции  2.5,  2.6,  2.7  зубов. 
Коронковая часть 2.7 зуба полностью разрушена, его перкуссия слабоболезненна.

 

 

На  рентгенограмме  в  проекции  верхушки  медиального-щечного  корня  2.7  зуба 

имеется очаг деструкции костной ткани с нечёткими ровными контурами.

 

Зубная формула:

 

 

 

Вопросы:

 

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания 
симптомы.

 

2. Проведите дифференциальную диагностику.

 

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного 
профиля.

 

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

 

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.