ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.06.2020
Просмотров: 3564
Скачиваний: 36
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
31
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 31 [K002569]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Ю. 36 лет жалуется на постоянную пульсирующую боль в зубе 3.6. Боль
усиливается при накусывании и приёме горячей пищи.
Развитие настоящего заболевания: последние две недели зуб 3.6 болел по ночам, а
также от холодной и горячей пищи. В течение 2 дней боль стала постоянной,
усиливающейся при накусывании. Появилось чувство «выросшего» зуба.
Перенесённые и сопутствующие заболевания: аллергические реакции отрицает.
Считает себя практически здоровым.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7°С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное,
безболезненное, в полном объёме. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
В полости рта: на жевательной поверхности зуба 3.6 имеется кариозная полость.
Перкуссия зуба резко болезненна. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно
увлажнена.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
32
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 32 [K002570]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент П. 51 год жалуется на постоянную боль в области нижней челюсти слева,
отдающую в ухо и висок. Боль усиливается во время еды. Отмечает общую слабость,
нарушение сна.
Развитие настоящего заболевания: три дня назад удален зуб 3.7, удаление сложное.
После удаления было непродолжительное кровотечение. На следующий день появилась
боль в лунке удалённого зуба, приём пищи стал затруднённым.
Перенесённые и сопутствующие заболевания: аллергические реакции отрицает.
Хронический пиелонефрит.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,3°С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта слабо болезненное,
в полном объёме. Поднижнечелюстной лимфатический узел слева увеличен, болезненный.
В полости рта: в лунке зуба 3.7 остатки распавшегося кровяного сгустка с
неприятным гнилостным запахом. Слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована,
отёчна, болезненна при пальпации.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
33
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 33 [K002571]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Б. 25 лет обратился к стоматологу для удаления неправильно
расположенного зуба 4.5.
Развитие настоящего заболевания: зуб 4.5 прорезался в 14 лет в сторону языка,
мешает во время приёма пищи и при разговоре.
Перенесённые и сопутствующие заболевания: аллергические реакции отрицает.
Считает себя практически здоровым.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,5°С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное,
безболезненное, в полном объёме. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
В полости рта: зуб 4.5 интактный, расположен с язычной стороны альвеолярной
части нижней челюсти. Зубы 4.4 и 4.6 контактируют. Слизистая оболочка боковой
поверхности языка справа в средней трети гиперемирована, отёчна, местами эрозирована.
Пальпация слабоболезненна.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Какое местное осложнение развилось у пациента?
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
34
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 34 [K002573]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Ф. 38 лет жалуется на образование на десне в области зуба 1.1, из
которого выделяется гной.
Развитие настоящего заболевания: зуб 1.1 был лечен более 7 лет назад. В течение
всего этого периода не беспокоил. После перенесённой простуды 1 месяц назад, зуб 1.1
стал периодически болеть. Неделю назад на десне появилось небольшое образование с
гнойным отделяемым.
Перенесённые и сопутствующие заболевания: аллергия на бытовую пыль. Считает
себя практически здоровым.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6º С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное,
безболезненное, в полном объёме. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
В полости рта: зуб 1.1 под коронкой. Перкуссия зуба безболезненна. Слизистая
оболочка с вестибулярной стороны в области проекции верхушки корня зуба 1.1
гиперемирована, отёчна, отмечается наличие свищевого хода с гнойным отделяемым.
На рентгенограмме: разрежение костной ткани у верхушки корня зуба 1.1 без
чётких границ в виде «языков пламени». Канал корня обтурирован пломбировочным
материалом на 2/3. В канале фиксирована штифтовая конструкция.
Зубная формула:
На рентгенограмме: разрежение костной ткани у верхушки корня зуба 1.1 без
чётких границ в виде «языков пламени». Канал корня обтурирован пломбировочным
материалом на 2/3. В канале фиксирована штифтовая конструкция.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.1 – 2017
35
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 35 [K002574]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Т., 23 года, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на
сильную боль позади второго моляра на нижней челюсти слева, усиливающаяся при
жевании, ограниченное открывание рта, слабоболезненное глотание.
Развитие настоящего заболевания: боль беспокоит периодически в течение одного
года. За последние несколько дней боль значительно усилилась.
Перенесённые и сопутствующие заболевания: аллергические реакции отрицает.
Считает себя практически здоровым.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9ºС.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта слабоболезненное,
ограниченное до 3 см между центральными резцами. При пальпации определяется
увеличенный единичный поднижнечелюстной лимфатический узел слева, слабо
болезненный, подвижный.
В полости рта: зуб 3.8 покрыт гиперемированным и отёчным капюшоном
слизистой оболочкой на ¾ окклюзионной поверхности. Прорезался один медиально-
щёчный бугор зуба. Пальпация слизистой оболочки и капюшона болезненна, из-под
капюшона выделяется гной.
На рентгенограмме: зуб 3.8 имеет медиальный наклон коронки в сторону второго
моляра. Определяется деструкция кости у дистального края коронки зуба,
распространяясь вдоль корня. Очаг разрежения имеет полулунную форму.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.