ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.02.2019
Просмотров: 901
Скачиваний: 1
ственных разрушений в большинстве случаев не наблюдается.
− Моретрясения – явление колебаний толщи морской воды, возникающее в ре-
зультате подводного землетрясения над районом его эпицентра. Если разлом по-
верхности дна океана, давший толчок массе воды, параллелен побережью, цунами
будут направлены к берегам, и сила их будет наибольшей. Если же разлом перпен-
дикулярен побережью, цунами катятся параллельно ему и наносят меньше вреда.
Землетрясения антропогенного характера возникают в результате деятель-
ности человека и являются следствием взрывов большой мощности, обрушения
подземных инженерных сооружений, продавливания __________верхнего слоя земной поверх-
89
ности при сооружении искусственных водохранилищ с большим объемом содер-
жания воды, возведения городов с высокой плотностью застройки многоэтажными
зданиями.
Область возникновения подземного удара называется очагом землетрясения.
Он может находиться на разной глубине: от нескольких километров до десятков, а
порой и сотен км. Наиболее опасными являются землетрясения с глубиной располо-
жения очага 10–100 км. Центр очага землетрясения называется гипоцентром, а его
проекция на земной поверхности – эпицентром.
Большинство землетрясений начинается с дрожания земли, нарастающего шума,
небольших первых толчков (форшоков), мощного толчка или нескольких толчков,
затихающих толчков (афтершоков). Продолжительность одного толчка составляет в
среднем несколько секунд. Во время землетрясения участки земли могут поднимать-
ся или опускаться, образуя трещины. Во время землетрясения здания в считанные
секунды превращаются в груду развалин, образовавшиеся в земле трещины бесслед-
но поглощают в себя все, что находится рядом, ломаются и падают опоры электро-
передачи, сходят с изуродованных рельсов поезда, возникают масштабные пожары.
Сейсмические волны – основной поражающий фактор землетрясения – волны
сжатия, распространяющиеся из его очага со сверхзвуковой скоростью в грунте. Они
вызывают перемещение грунта с некоторыми скоростью и ускорением, а также его
деформацию (сжатие, изгиб). Достигая поверхности земли, сейсмические волны ока-
зывают разрушительное действие на здания и сооружения.
Т а б л и ц а 3
Шкала Рихтера, характеризующая магнитуду землетрясения
М,
баллы Характеристика землетрясения
Число регистрируемых
землетрясений
в год
0–2,4 Наиболее слабое землетрясение, которое может
быть зарегистрировано приборами
–
2,5–2,9 Ощущается только вблизи эпицентра, энергия
взрыва эквивалентна нескольким килограммам тро-
тила
100 000
3,0–3,9 Землетрясение, ощутимое на расстоянии до 25 км 50 000
4,0–4,9 Слабые повреждения зданий на расстоянии до 50
км, энергия эквивалентна взрыву 5 т тротила
6 000
5,0–5,9 Умеренное, ощущается до 110 км от эпицентра,
эквивалент – 200-1000 т тротила
1 000
6,0–6,9 Разрушительное, ощущается до 200 км от эпицен-
тра
120
7,0–7,9 Сильнейшее, ощущается до 400 км
от эпицентра
15–20
8,0–8,5 Kатастрофическое, ощущается до 725 км от эпи-
центра, эквивалент – до 30 млн т тротила
1
90
Мощность землетрясения оценивают двумя взаимосвязанными показателями:
магнитудой и интенсивностью на поверхности Земли. Магнитуда характеризует
количество энергии, выделившейся в очаге землетрясения; ее обозначают буквой
М и измеряют в условной системе единиц от 0 до 8,5 – по шкале Рихтера.
В соответствии со шкалой Рихтера сильными считаются землетрясения, начиная с
М = 7. Некоторый ущерб могут наносить землетрясения до 6 баллов.
Разрушительную способность землетрясения характеризуют в условных баллах
интенсивности на поверхности Земли, связанной с магнитудой. Для оценки интен-
сивности разработаны шкалы интенсивности, которых в мире насчитывается не-
сколько десятков. В нашей стране для оценки интенсивности землетрясений при-
нята шкала Меркалли.
Землетрясения характеризуются наличием первичных и вторичных поражаю-
щих факторов. К первичным относятся: обрушения строений, нарушение целост-
ности земной поверхности; к вторичным – пожары, нарушения систем жизнеобес-
печения, наводнения, аварии на предприятиях, лавины, сели, обвалы, оползни.
При землетрясениях возникают массовые санитарные потери, характеризую-
щиеся травматическими повреждениями, часто закрытыми и сочетанными. Не ис-
ключается возможность комбинированных поражений, полученных __________в результате
одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения хими-
чески опасных и взрывоопасных объектов, аварий на других предприятиях. Насе-
ление остается без жилищ, так как большинство зданий разрушается, а пребывание
в сохранившихся зданиях опасно из-за повторных подземных толчков. Поврежда-
ются медицинские учреждения, водопроводные и канализационные системы, от-
ключается электроэнергия. Отсутствие элементарных санитарно-гигиенических
условий приводит к опасности возникновения различных инфекционных заболева-
ний.
Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит от силы и площади
стихийного бедствия, плотности населения в районе землетрясения, степени раз-
рушения зданий, внезапности и ряда других факторов.
В структуре санитарных потерь при землетрясениях преобладают, как правило,
травматические повреждения со значительной долей черепно-мозговых травм. На
втором месте находятся травмы конечностей, однако они менее опасны для жизни,
чем травмы головы, груди, живота и таза. Высока частота возникновения синдрома
длительного сдавления (краш-синдрома). Среди пострадавших, имеющих тяжелые
и среднетяжелые травмы, он может составлять от 3 до 30% случаев.
Психические расстройства и нарушения психоэмоциональной сферы у людей в
зоне землетрясения занимают одно из ведущих мест в структуре санитарных по-
терь. Множественные психические травмы возникают вследствие одномоментного
разрушения практически всех слагаемых привычного уклада жизни: прежде всего
это смерть и страдание близких, имущественные лишения и реальная угроза собст-
венной жизни. Практически у всех пострадавших имеют место реактивные рас-
стройства, разнящиеся по степени выраженности.
91
Т а б л и ц а 4
Международная шкала Меркалли
Баллы Интенсивность
землетрясения Краткая характеристика последствий
1 Незаметное Отмечается только сейсмическими приборами
2 Очень слабое Ощущается отдельными людьми, находящимися в покое
3 Слабое Ощущается лишь небольшой частью людей
4 Умеренное Распознается по легкому дребезжанию и колебанию пред-
метов посуды, оконных стекол, скрипу дверей и окон
5 Довольно
сильное
Общее сотрясение зданий, колебание мебели, трещины в
оконных стеклах и штукатурке, пробуждение спящих
6 Сильное Ощущается всеми. Картины падают со стен, откалываются
куски штукатурки, легкое повреждение зданий
7 Очень сильное Трещины в стенах каменных зданий. Антисейсмические и
деревянные здания остаются невредимыми
8 Разрушительное Трещины на крутых склонах гор и сырой почве, памятники
сдвигаются с места и опрокидываются, дома сильно
повреждаются
9 Опустошительное Сильное повреждение и разрушение каменных домов
10 Уничтожающее Крупные трещины в почве, оползни и обвалы, разрушение
каменных построек, искривление железнодорожных рельсов
11 Катастрофа Широкие трещины в земле, многочисленные оползни и об-
валы, каменные дома совершенно разрушены
12 Сильная
катастрофа
Изменения в почве достигают огромных размеров, много-
численные трещины, обвалы, оползни, возникают водопа-
ды, отклонения в течении рек, ни одно сооружение не вы-
держивает
Таким образом, медико-санитарные последствия землетрясений характери-
зуются:
− массовым и одномоментным возникновением санитарных потерь;
− преобладанием травматических повреждений в структуре санитарных потерь;
− возникновением психоэмоциональных расстройств у пострадавших;
− обострением течения хронических соматических заболеваний;
− нахождением значительной части пораженных под завалами;
− резким ухудшением социально-бытовых условий в зоне ЧС;
− ухудшением санитарного состояния населенных пунктов в зоне разрушений;
− высокой вероятностью возникновения вспышек инфекционных заболеваний;
− нарушением действующей системы лечебно-профилактического, санитарно-
гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения;
− несоответствием объема работ по ликвидации медико-санитарных последствий
возможностям лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпи-
демических учреждений;
− необходимостью восстановления дорог для ввода в зону ЧС аварийно-
спасательных формирований и эвакуации пострадавшего населения;
− развертыванием ЛПУ за пределами зоны ЧС в полевых условиях или приспо-
собленных зданиях и сооружениях;
− коммунально-бытовой необустроенностью мест размещения эвакуированного
населения.
92
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯХ
Санитарные потери при землетрясениях формируются практически одномо-
ментно, в связи с этим максимальный объем работ по оказанию первой медицинской
помощи пораженным возникает сразу же после землетрясения. В начальный период
(в течение нескольких часов) оказание первой медицинской помощи пораженным и
их эвакуация из очага носит стихийный характер. Количество медицинского персо-
нала, сохранившего дееспособность в зоне землетрясения, будет, как правило, не-
достаточным для выполнения задач медико-санитарного обеспечения пострадавшего
населения, что обусловливает оказание само- и взаимопомощи.
Перемещение в короткие сроки к району бедствия крупных медицинских учре-
ждений извне практически нереально, поэтому из состава ЛПУ близлежащих рай-
онов выделяются медицинские формирования (врачебно-сестринские бригады, бри-
гады скорой медицинской помощи, медицинские отряды и др.), направляемые в зону
ЧС. Кроме того, в зону катастрофы выдвигаются медицинские формирования мини-
стерств и ведомств, входящих в состав ВСМК.
После входа в зону землетрясения аварийно-спасательных формирований РСЧС
и медицинских формирований из близлежащих к зоне ЛПУ медицинскую помощь
оказывает личный состав этих формирований.
Оказание медицинской помощи сразу на большой территории разрозненным
группам населения обусловливает работу медицинских подразделений и бригад спа-
сателей небольшими силами на широком участке, иногда на значительном удалении
одной бригады от другой. Значительная часть пораженных, как показывает практика,
находится под завалами. Это, с одной стороны, приводит к некоторому фракциони-
рованию потока пораженных и уменьшению потребности в медицинских силах и
средствах, а с другой, определяет срочность в оказании медицинской помощи после
извлечения пораженных из-под завалов.
Помимо оказания первой помощи на месте обнаружения пострадавшего необхо-
димо организовать эвакуацию из зоны разрушений. На короткие расстояния транс-
портировка пострадавших проводится на носилках, подручных средствах или на ру-
ках силами жителей пострадавшего населенного пункта и аварийно-спасательных
формирований, прибывших в зону ЧС. Для проведения эвакуации пораженных ав-
томобильным транспортом необходимо организовать расчистку дорог (путей эва-
куации), площадок для проведения эвакуационно-транспортной сортировки пора-
женных и погрузки их на транспорт силами жителей и аварийно-спасательных фор-
мирований. Площадки не должны находиться в зоне возможных завалов, очагов по-
жаров и зон химического загрязнения.
На площадках работает личный состав врачебно-сестринских бригад, бригад
скорой медицинской помощи и других формирований СМК. Они оказывают пора-
женным первую (если она не была оказана), доврачебную и неотложную первую
врачебную помощь, проводят эвакуационно-транспортную сортировку и контроль
размещения пораженных на транспортных средствах.
При значительной удаленности ближайших ЛПУ от зоны землетрясения, боль-
шом количестве пораженных за пределами зоны разрушений развертывается первый
этап медицинской эвакуации (медицинские отряды). На данном этапе оказывают
первую врачебную помощь в полном объеме и готовят раненых и больных к даль-
нейшей эвакуации.
93
На путях эвакуации из очага до первого этапа медицинской эвакуации необхо-
димо создавать медицинские регулировочные пункты, которые должны обеспечи-
вать оказание нуждающимся неотложной медицинской помощи (как правило, в объ-
еме первой медицинской или доврачебной помощи) и определять направления дви-
жения транспортных средств с пораженными.
Квалифицированную и специализированную медицинскую помощь оказывают в
ближайших к зоне ЛПУ, усиленных бригадами специализированной медицинской
помощи и необходимым имуществом, а также в развернутых за пределами зоны ЧС
подвижных госпиталях Минобороны России, подвижном многопрофильном госпи-
тале ВЦМК.
Необходимо также учитывать, что обстановка в очаге землетрясения может вы-
зывать состояние нервно-психического напряжения (срыва) среди спасателей и ме-
дицинских работников. Психологи утверждают, что работать в зоне катастрофы без
проведения комплекса мероприятий психологической коррекции долгое время нель-
зя. Люди не выдерживают длительного психического напряжения, следовательно,
им необходима в том числе и психолого-психиатрическая помощь.
Медицинская помощь эвакуированному населению оказывается силами и сред-
ствами сохранившихся местных ЛПУ. Для этого в эвакуационных городках развер-
тываются медицинские пункты, а лица, нуждающиеся в стационарном лечении, на-
правляются в ближайшие к такому городку ЛПУ.
Формирования и учреждения санитарно-эпидемиологического надзора осущест-
вляют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения
вспышек массовых инфекционных заболеваний.
В организации лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последст-
вий различных землетрясений имеют место существенные различия. Они зависят
главным образом от медико-санитарных последствий землетрясения, организации
спасательных работ в очаге, возможностей действующей в зоне землетрясения сис-
темы здравоохранения, наличия штатных средств, специально предназначенных для
лечебно-эвакуационного обеспечения в этих условиях, и др.
При планировании и выполнении лечебно-эвакуационных мероприятий, при ли-