Файл: Навч.посібник Акушерство, гінекологія та штучне осіменіння с.г. тварин, Харута, 2013.pdf

261

ваних  у  бік  скручування  голови.  Нижня  щелепа  плода,  як 
правило, повернута до боку або спини матері. 

Допомога.  Фіксують  передлежачі  частини  плода.  Від‐

штовхують  плід  у  матку  і,  захвативши  голову  за  щелепи, 
повертають  її  у  бік,  протилежний  від  скручування  шиї.  Можна 
поворот  голови  здійснювати  за  допомогою  петлі  й  акушерської 
клюки, вводячи  вилку останньої в рот плода. 

У  лошат  з  довгою  і  рухомою  шиєю  завертання  голови 

проходить  досить  легко.  Голова  буває  настільки  далеко  розмі‐
щеною,  що  захопити  її  рукою  не  вдається.  Крім  того,  у  лошат 
часто  відмічається  анкілоз  суглобів  шийних  хребців.  Зігнута 
голова  лошати  може  залишатися  на  рівні  грудної  клітки  або 
опускатися донизу. 

Виправлення  положення  голови  у  другому  випадку 

завжди  складніше,  воно  частіше  дає  ускладнення  у  вигляді 
перекручування шиї. Щоб добратися до завернутої у бік голови 
лошати, обводять навкруги його шиї мотузку, потім, підтягують 
її та наближають і виправляють біля таза голову плода. 

Невеликих  лошат  можна  намагатись  (як  крайня  міра) 

витягувати  без  попереднього  виправлення  положення  голови 
плода, в розрахунку на те, що вона, зміщуючись внаслідок довгої 
шиї,  розташується  у  зоні  голодної  ямки  плода  і  буде  втиснута 
при проходженні через родовий канал кобили. 

При  опусканні  і  закиданні  голови  плода,  техніка  її 

виправлення у лошат значно важча, ніж у телят. Для допомоги, 
як  правило,  доводиться  використовувати  петлі  і  гачки  за  уже 
описаною схемою. 

У  плодів  свиней  із  числа  неправильних  положень  голови 

відмічається лише опускання її вниз. Виправляють її положення 
пальцями,  петлями  та  гачками,  закріпленими  у  очних  орбітах 
або у вухах плода. 

Заворот  голови  у  дрібних  тварин.  Щодо  ягнят  і  козенят 

діють аналогічно, як і за надання допомоги коровам. Якщо рука 
не  проходить  через  родові  шляхи,  намагаються  зафіксувати 

262

голову плода гачком за очну орбіту чи за лицеву частину; голову 
підтягують  у  таз  і  одночасно  відштовхують  плід  за  ніжки,  які 
виступають.  У  разі  неможливості  виправлення  голови,  негайно 
виконують кесарів розтин або фетотомію (відрізають голову). 

У  цуценят  заворот  голови  буває  рідко.  Виправляють  цю 

патологію  родів  комбінованими  маніпуляціями  з  боку  піхви  і 
через черевні стінки матері. 

Неправильне  членорозміщення  однієї  чи  обох  грудних 

кінцівок плода нерідко затримує перебіг родів. Це ускладнення, 
як правило, можна легко виправити, але у деяких випадках воно 
спричиняє тяжкі наслідки. 

Неправильне  розташування  кінцівок  виникає  за  слабкості 

скорочень  матки  або  відсутності  реакції  плода  на  перебіг  родів, 
внаслідок  чого  плід  вклинюється  у  родові  шляхи  у  тому  члено‐
розміщенні, в якому він знаходився у матці під час вагітності. 

Неправильне  розміщення  грудних  кінцівок  у  разі 

переднього  передлежання  плода  характеризується  тим,  що  одна 
або  обидві  кінцівки  зігнуті  у  плечовому,  ліктьовому  чи 
карпальному  суглобах,  що  збільшує  об’єм  плечового  пояса 
плода і перешкоджає його проходженню у родових шляхах.  

Згинання  кінцівок  у  зап’ястних  суглобах  (карпальне 

передлежання). 

Діагноз. Спостерігають затримку стадії народження плода. 

За  одностороннього  згинання  кінцівки  із  родових  шляхів 
виступає  одна  кінцівка  зі  спрямованою  донизу  підошвою 
копитця.  Рукою  можна  виявити  голову  і  карпальний  суглоб 
зігнутої кінцівки. 

Допомога.  Витягування  плода  без  попереднього  виправ‐

лення  неправильно  розташованої  кінцівки  протипоказане. 
Накладають  акушерські  петлі  на  голову  і  правильно  розміщену 
кінцівку (рис. 39). 

263

Рис. 39. Виправлення лівої кінцівки за карпального  

передлежання 

 
Захоплюють  рукою  копитця  та,  відштовхуючи  плід  у 

матку, 

виправляють 

положення 

кінцівки. 

Інколи 

для 

наближення  копитець  до  таза  доводиться  підтягувати  кінцівку 
мотузкою,  зафіксованою  на  п’ясті  або  на  передпліччі,  біля 
карпального суглоба. Кінцівку сильно згинають у всіх суглобах і 
поступово  витягують  у  таз.  Одночасно  акушерською  клюкою, 
відштовхують  плід.  Клюку  фіксують  між  кінцівкою  і  шиєю 
плода,  у  ділянці  плечоголовного  м’яза.  Можна  також  тягнути 
ногу  за  копитце,  відштовхуючи  водночас  карпальний  суглоб  і 
сам  плід  у  матку.  У  разі  вклинювання  у  таз  мертвого  плода 
кінцівку відрізають. 

Згинання  кінцівки  у  ліктьовому  суглобі.  Коли  кінцівка 

плода  витягнута  неповністю,  вона  згинається  у  ліктьовому  і 
плечовому  суглобах.  Плечова  кістка  приймає  вертикальне 
положення  і  збільшує  об’єм  грудей,  що  створює  велику 
перешкоду  для  виведення  плода  й  сприяє  нанесенню  травм 
родовим  шляхам  під  час  витягування  його  без  попереднього 
виправлення членорозміщення. 

Діагноз.  Незначне  прорізання  передлежачих  кінцівок:  у 

теляти копитця знаходяться на рівні його носового дзеркальця, а 
в лошати – у міжщелеповому просторі або під головою. 

264

Допомога.  На  кінцівки  і  голову  накладають  акушерські 

петлі.  Плід  відштовхують  у  матку  та  тягнуть  почергово  за 
кінцівки. Після виправлення кінцівок витягують плід.  

Згинання 

кінцівок 

у 

плечових 

суглобах 

(плечове 

передлежання). Може бути одно‐ чи двостороннім. Ця патологія 
полягає  у  підгинанні  однієї  чи  обох  кінцівок  під  живіт  плода. 
Розвивається  самостійно  або  як  ускладнення  зап’ястного 
передлежання кінцівки. 

Діагноз.  Мануальним  дослідженням  у  родовому  каналі 

виявляють голову і плечові суглоби плода. 

Допомога. Якщо плід ще не вклинився у тазову порожнину, 

захоплюють кінцівку за передпліччя і підтягують його до входу в 
таз.  Потім,  за  одночасного  відштовхування  тулуба  в  матку, 
переводять  кінцівку  в  зап’ястне  передлежання.  Далі  виправ‐
ляють  її  уже  за  вищеописаними  прийомами.  Коли  рукою  не 
вдається зігнути зап’ястний та ліктьовий суглоби, кінцівку плода 
обводять мотузкою, кінці виводять назовні, а петлю фіксують на 
передпліччі.  Підтягуванням  за  мотузку,  за  одночасного  від‐
штовхування  рукою  ліктьового  суглоба,  кінцівка  може  бути 
переведена у зап’ястне передлежання. 

При  односторонньому  плечовому  передлежанні  кінцівки 

можна спробувати силою витягнути невеликий плід без виправ‐
лення  членорозміщення  за  правильно  передлежачу  кінцівку, 
голову  і  мотузку,  пропущену  між  грудною  стінкою  і  зігнутою 
кінцівкою (рис. 40). 

Рис. 40. Виправлення лівої кінцівки за плечового передлежання 

265

Коли плід мертвий або крупний, який вклинився у тазову 

порожнину, слід, не гаячи часу, проводити фетотомію чи кесарів 
розтин. 

Потиличне  розміщення  кінцівок.  При  цьому  ускладненні 

одна  або  дві  кінцівки  плода  розміщені  над  його  головою  чи 
шиєю. За такого розміщення кінцівок збільшується об’єм плода, 
його  голова  защемлюється  у  тазовій  порожнині  і,  окрім  того, 
виникають передумови до розриву верхньої стінки піхви, прямої 
кишки й промежини кінцівками плода (рис. 41). 

Рис. 41. Потиличне розміщення правої кінцівки 

 
Допомога. Кінцівки почергово підтягують вперед, підводять 

їх  під  голову  та  витягують  плід.  Якщо  плід  мертвий  і  сильно 
защемився  у  тазі,  рекомендується  ампутація  частини  кінцівки 
або зменшення об’єму голови. 

6.16. НЕПРАВИЛЬНІ ПОЗИЦІЇ 

 
Неправильні  позиції  (нижня  і  бокова)  можуть  бути  як  за 

головного,  так  і  тазового  передлежання.  Роди  не  відбуваються 
через  неспівпадання  конфігурації  таза  з  плодом.  Нерідко  вони