ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.04.2024
Просмотров: 202
Скачиваний: 1
СОДЕРЖАНИЕ
Ответы к ситуационной задаче 2
Ответы к ситуационной задаче 3
Ответы к ситуационной задаче 4
Ответы к ситуационной задаче 5
Ответы к ситуационной задаче 6
Ответы к ситуационной задаче 7
Ответы к ситуационной задаче 8
Ответы к ситуационной задаче 9
Ответы к ситуационной задаче 10
Ответы к ситуационной задаче 11
Ответы к ситуационной задаче 12
Ответы к ситуационной задаче 13
Ответы к ситуационной задаче 14
Ответы к ситуационной задаче 15
Ответы к ситуационной задаче 16
Ответы к ситуационной задаче 17
Ответы к ситуационной задаче 18
Ответы к ситуационной задаче 15
1. Изготовление культевой штифтовой вкладки на 1.1 зуб возможно, поскольку его коронковая часть сильно разрушена.
2. Показания к изготовлению культевых вкладок: невозможность реставрации разрушенной коронки зуба пломбой, вкладкой, полной коронкой, использование под опору мостовидного протеза, при шинировании, патологическом стирании зубов.
3. Требования к корню при изготовлении культевой штифтовой вкладки: корень должен быть устойчив в лунке, должен выступать над десной или находиться на одном уровне с ней, в области верхушки корня не должно быть патологических изменений, корневой канал необходимо запломбировать не менее чем на 1/3 от верхушечного отверстия, проходим на длину не меньше чем высота коронки зуба, не быть искривленным на протяжении своей длины, считая от эмалево-цементного соединения, стенки корня должны иметь достаточную толщину и не быть поражены кариесом или другим патологическим процессом.
4. Материалы: СПС, сплавы золота, ХКС.
5. Этапы изготовления: подготовка корня, изоляция от слюны, смачивание стенок канала, припасовка металлического штифта, подготовка воска, введение его в канал корня и армирование в канале штифтом, моделировка культевой части под коронку, охлаждение и выведение восковой композиции, отливка культевой штифтовой вкладки из металла, припасовка, фиксация.
Ответы к ситуационной задаче 16
1. План лечения: эндодонтическое лечение 2.1 зуба методом витальной экстирпации включает пломбирование канала и подготовку его для изготовления культевой штифтовой вкладки и искусственной коронки.
2. Местная инфильтрационная анестезия с вестибулярной стороны. Вкол иглы проводят по переходной складке в области проекции верхушки корня 2.1 зуба, под углом 45о к кости.
3. Показания к изготовлению культевых вкладок: невозможность реставрации разрушенной коронки зуба пломбой, вкладкой, полной коронкой, использование под опору мостовидного протеза, при шинировании, патологическом стирании зубов.
4. Противопоказаниями в данном случае могут быть неустойчивость зуба в лунке, разрыв циркулярной связки.
5. Непрямой метод включает три этапа.
• Клинический - подготовка корня и снятие оттиска, изготовление модели и отливка культи из металла, припасовка и фиксация на цемент металлической культи, снятие двойных оттисков.
• Лабораторный - изготовление коронки на искусственную культю из металла.
• Припасовка и фиксация искусственной коронки на металлическую культю.
Ответы к ситуационной задаче 17
1. План лечения: подготовка канала, моделирование культевой штифтовой вкладки из воска, ее отливка из металла, припасовка вкладки, фиксация на цемент, изготовление искусственной коронки.
2. Возможно изготовить металлокерамическую коронку на 1.2 зуб после изготовления и фиксации культевой штифтовой вкладки.
3. Уступ формируется в данном случае при изготовлении культевой штифтовой вкладки.
4. Виды уступов: под углом 135о, 90о, 90о со скосом 45о, желобообразный, символ уступа.
5. Этапы изготовления коронки: снятие оттиска, изготовление металлического колпачка на модели, припасовка колпачка, выбор цвета, нанесение керамической массы, обжиг, припасовка, глазурирование, фиксация коронки.
Ответы к ситуационной задаче 18
1. Показания: невозможность восстановления коронковой части зуба пломбировочными материалами, аномалия формы, положение зуба, патологическая стираемость, для фиксации ортодонтических конструкций, фиксации кламмера съемного протеза, как опорная коронка мостовидного протеза.
2. Этапы изготовления: одонтопрепарирование, снятие оттисков, отливка гипсовых моделей, фиксация в окклюдатор, изготовление штампа, контрштампа, подготовка гильзы, штамповка, припасовка, фиксация.
3. Инструменты: сепарационные диски, алмазные боры - пиковидные, цилиндрические, оливовидные, шаровидные, ромбовидные и др.
4. Методика: сепарация, препарирование жевательной поверхности, препарирование оральной и вестибулярной поверхности, финишное препарирование.
5. Требования: форма цилиндра, жевательная поверхность повторяет свой анатомический рельеф, все поверхности гладкие.
Ответы к ситуационной задаче 19
1. Показания: невозможность восстановления зуба пломбой, аномалия формы, положения зуба, патологическое стирание, для фиксации кламмера съемного протеза, использование под опору мостовидного протеза, с целью шинирования.
2. Преимущества: точность изготовления, равномерное и плотное прилегание к поверхности культи зуба, хорошая фиксация. Недостатки: неэстетичность, сложность одонтопрепарирования.
3. Кобальтовые сплавы: «Дентитан», «Реманиум СД», кобальтохромовый сплав - «Целлит-К», никелевые сплавы: «Вирон», «Целлит-Н».
4. Этапы одонтопрепарирования:
• сепарация;
• препарирование оральной, вестибулярной поверхностей;
• формирование уступа;
• препарирование окклюзионной поверхности;
• финишная обработка культи зуба.
5. Требования к культе зуба, отпрепарированного под цельнолитую коронку: форма усеченного конуса (конвергенция 5-7о), сохранность рельефа окклюзионной поверхности, наличие уступа или его символа, гладкие поверхности плавно переходят с одной поверхности на другую.
Ответы к ситуационной задаче 20
1. Изготовление штифтовой культевой вкладки на этот зуб возможно при условиях:
• отсутствия подвижности III степени;
• отсутствия изменений в периодонте;
• наличия запломбированного канала корня до верхушки;
• отсутствия искривления канала в апикальной и средней его трети.
2. Культевая штифтовая вкладка состоит из штифта, жестко соединенного с искусственной культей. На культю отдельно изготавливается коронка.
3. Показания: дефекты коронковой части зуба на уровне десневого края, невозможность реставрации пломбами, вкладками, коронками, в качестве опоры мостовидного протеза, в комбинации шинирующих конструкций при заболеваниях пародонта.
Противопоказания: недостаточная длина корня (длина штифта должна быть не меньше, чем высота корня), зубы с искривленными корнями и непроходимыми каналами, они с патологическими изменениями в периапикальных и других окружающих тканях, неполной обтурацией корневого канала, их подвижность III степени.
4. Основные преимущества: искусственную коронку, покрывающую культю, при необходимости можно легко снять и заменить без извлечения культевой штифтовой вкладки, она имеет большие возможности в выборе вида искусственной коронки, лучше фиксируется в канале корня и более прочная.
5. Применяемые материалы: хромокобальтовый сплав (ХКС), золото-платиновый сплав 750-й пробы, серебряно-палладиевый сплав
(СПС).
Ответы к ситуационной задаче 21
1. Окклюзия центральная.
2. Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3-1/2 коронки.
3. Передний щечный бугор верхнего первого моляра находится между щечными буграми первого нижнего моляра.
4. Физиологический прикус.
5. Жевательные бугры равномерно выражены.
Ответы к ситуационной задаче 22
1. Горизонтальная плоскость.
2. Трансверзальные движения.
3. Вершины треугольника - центры головок суставных отростков нижней челюсти и резцовая точка.
4. Угол смещения нижней челюсти (треугольника Бонвиля) в сторону (вправо или влево), равный 17°.
5. Угол трансверзального резцового пути при движении челюсти влево и вправо, равный 110°.
Ответы к ситуационной задаче 23
1. Сагиттальная плоскость.
2. Движения вперед и вниз по скату суставного бугорка и обратно.
3. Сагиттальный суставной путь.
4. Латеральные крыловидные и жевательные мышцы.
5. Сагиттальный резцовый путь - скольжение по нёбной поверхности верхних резцов.
Ответы к ситуационной задаче 24
1. Сагиттальная плоскость.
2. Вращение вокруг горизонтальной оси, движение по скату суставного бугорка.
3. Незначительное открывание рта.
4. Жевательные, височные, медиальные крыловидные мышцы.
5. Челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные, передние брюшки двубрюшных мышц.
Ответы к ситуационной задаче 25
1. Корень зуба.
2. Пародонт.
3. Защитная, опорно-удерживающая, амортизационная, трофическая, пластическая, барьерная функции.
4. Костная ткань, волокна периодонта.
5. Местные и общие причины.
Ответы к ситуационной задаче 26
1. Прикус не фиксирован.
2. В состоянии физиологического покоя.
3. На верхней челюсти не определяется, на нижней - в проекции верхушек корней зубов.
4. На верхней челюсти не определяется, на нижней - по режущим краям фронтальных зубов и окклюзионной поверхности премоляров и моляров.
5. На верхней челюсти не определяется, на нижней - по вершине гребня альвеолярного отростка.
Ответы к ситуационной задаче 27
1. Левая боковая окклюзия.
2. Рабочая - на стороне смещения, балансирующая - на противоположной смещению стороне.
3. На рабочей стороне - у основания ската суставного бугорка с поворотом по вертикальной оси. На балансирующей - смещена к вершине и несколько кнутри.
4. На рабочей стороне - контакт одноименных бугров, на балансирующей - контакт разноименных бугров.
5. Определяют: супраконтакты, угол Бенета.
Ответы к ситуационной задаче 28
1. Передняя окклюзия.
2. Жевательные зубы не контактируют.
3. У вершин суставных бугорков.
4. Определяют: супраконтакты, сагиттальный суставной путь, его угол, сагиттальный резцовый путь, его угол.
5. Ортогнатический прикус.
Ответы к ситуационной задаче 29
1. У основания ската суставного бугорка.
2. Жевательные, височные, медиальные крыловидные мышцы.
3. Центральная окклюзия.
4. Щечные бугры нижних зубов находятся в фиссурах верхних зубов, нёбные бугры верхних зубов - в фиссурах нижних зубов.
5. В центральной окклюзии можно определить вид прикуса.
Ответы к ситуационной задаче 30
1. Потолок кабинета окрашивают силикатными красками в белый цвет. Пол должен быть застлан линолеумом или покрыт керамической плиткой.
2. Санитарный врач-эпидемиолог кабинет для приема пациентов примет, потому что площадь достаточна для размещения 2 стоматологических установок.
3. Современное оснащение ортопедического кабинета включает базовую стоматологическую установку со слюноотсосом и пылесосом, светильником для дополнительного освещения, с лампой для полимеризации композитов, радиовизиографом для оценки состояния периапикальных тканей, со столом для отливки моделей из гипса, с зуботехническим пылесосом для работы с пластмассой.
4. Площадь кабинета должна быть 14 м2 и 7 м2 на каждую дополнительную установку. Высота помещения - не менее 3 м, глубина - не более 6 м. Расстояние между креслами - 1,5 м. При этом они должны располагаться в один ряд, вблизи окон. Кабинет нужно оснастить системой кондиционирования и вентиляции.