Файл: Выбор стиля руководства в организации ( Управление и стили руководства ).pdf

Прослеживается рост заработной платы у всего медицинского персонала

Таблица № 12

Структура расходов по внебюджетной деятельности

Поступление денежных средств по внебюджетной деятельности растет за счет грамотного менеджмента, привлечения наиболее выгодными минимальными ценами и высоким качеством оказания медицинских услуг юридическим и физических лиц, в том числе через конкурсные процедуры.

Фондооснащенность и фондовооруженность

Фондооснащенность - стоимость всех производственных фондов, приходящихся на единицу площади.

Фондовооруженность - это показатель, характеризующий стоимость основных средств, приходящихся на одного врача.

Анализируя данные в диаграмме, мы видим, что снижаются основные показатели оснащенности учреждения основными средствами: фондовооруженность увеличилась с 276 675 руб. на 1 чел в 2015г. до 289 819руб., в 2017г., фондооснащенность так же увеличилась с 18 596 руб. на кв. м до 19 399руб. на кв. м. за счет обновления материально-технической базы новым медицинским оборудованием.

Основных средств в 2017 году было приобретено на сумму 615 424,00 руб.

Диаграмма №4

2.3. Материально-техническая база

Оснащенность отделений поликлиники соответствует стандартам оснащения, предусмотренным Порядкам оказания медицинской помощи по профилю медицинской помощи, что позволяет оказывать своевременную качественную и квалифицированную медицинскую помощь населению.

Диагностическое оборудование для:

- эндоскопической диагностики;

- лучевой диагностики;

-лабораторной диагностики;

- функциональной диагностики;

- ультразвуковой диагностики;

-отоларингологии;

-офтальмологии;

-хирургии;

Лечебное оборудование:

- Оборудование дневного стационара, для залов механотерапии, роботизированного оборудования;

- Оборудование для применения естественных и преформированных факторов природы, а именно: СВЧ-терапии, светолечения, криотеплолечения, сухи углекислых ванн;

- Оборудование для массажа;

- Костыли, медицинские телескопические трости, ходунки;

Прочее оборудование:

-для оказания неотложной помощи.

Основной проблемой на сегодняшний день является то, что оборудование имеет достаточный процент износа. Деятельность поликлиники финансируется за счет средств фонда медицинского страхования и регионального бюджета. Учитывая, что поликлиника является первичным звеном в здравоохранении Республики Коми, оснащение современным высокотехнологичным медицинским оборудованием осуществляется за счет республиканского бюджета, так в 2017 году получили цифровой маммографический аппарат.

Учреждение также закупает за счет собственных средств, полученных по приносящей доход деятельности от платных услуг и полученной прибыли, необходимое медицинское оборудование.

Состояние здания поликлиники и обособленных объектов учреждения поддерживается в надлежащем порядке. Проводятся плановые текущие ремонты отделений.

2.4. Организация контроля качества безопасности медицинской деятельности

Цель осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности – обеспечение медицинской помощи в соответствии с Порядками и стандартами, утверждёнными приказами Министерства здравоохранения РФ, использованием утверждённых медицинских технологий.

В соответствии со ст. 2 ФЗ № 323ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» качество оказания медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора метода профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является одной из задач врачебной комиссии поликлиники. Кроме того, в поликлинике выстроена система внутреннего контроля по уровням организации.

Система управления качества медицинской экспертизы:

- председатель ЦЭК (3 уровень) – главный врач;

- председатель ВК (2 уровень) – заместитель главного врача по лечебной работе;

- заведующие отделениями (1 уровень);

- главная медсестра, старшие медсестры отделений – осуществляют контроль работы сестринского персонала.

В соответствии со ст. 10 ФЗ № 323ФЗ доступность и качество медицинской помощи в поликлинике обеспечивалось:

- организацией работы по участковому принципу;

- оснащение медицинским оборудованием практически всех кабинетов соответствует Порядкам, утверждённым приказами Министерства здравоохранения РК;

- при лечении, наблюдении пациентов используются стандарты оказания медицинской помощи, утверждённые приказом Министерства здравоохранения РФ;

- поликлиника предоставляет гарантированный объём в соответствии с Программой государственных гарантий.

- организация и проведение контроля качества медицинской помощи по уровням;

- оценка удовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощи;

- подготовка предложений для руководителя медицинской организации, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи.

Таблица № 13

Показатели внутреннего контроля качества и безопасности

медицинской деятельности

Все выявленные дефекты, как при внутренней, так и при внешней экспертизе разбираются на врачебных планёрках, принимаются меры административного воздействия и снижение стимулирующих выплаты.

Внешний контроль качества

Проводится Министерством здравоохранением РК (ведомственный) – проводится Министерством здравоохранения, контролирует качество и безопасность медицинской деятельности, внепланово (по жалобам и обращениям граждан).

Вневедомственный контроль проводится Росздравнадзором РК (плановый и внеплановый), экспертами страховых компаний и ТФОМС РК.

2.5. Работа с обращениями граждан

Работа с обращениями граждан является неотъемлемой частью работы организатора здравоохранения. Количество жалоб и обращений с обоснованными претензиями пациентов включены в критерии оценки деятельности каждого работника поликлиники, соблюдение медицинской этики и деонтологии включено в должностные инструкции всех сотрудников, включая младший медицинский персонал.

Таблица № 14

Динамика поступлений обращений

Число обращений за последние 3 года имеет некоторую тенденцию к снижению, в то же время количество жалоб и претензий увеличилось. Обоснованными и частично обоснованными признана 21 жалоба из 67.

Структура обращений граждан за 2017 г. (в %).

Диаграмма № 4

ГЛАВА III ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

3.1. Показатели здоровья населения

Заболеваемость населения, с одной стороны отражает распространенность патологии в популяции, а с другой стороны – доступность медицинской помощи, поэтому рост заболеваемости в целом, так и по отдельным классам болезней не должен рассматриваться как отрицательное явление.

1. Таблица № 15

Общая заболеваемость (среди взрослых на 1000 населения)

Общая заболеваемость по городской поликлинике № 3выше, чем по РК и РФ, но немного ниже, чем по г. Сыктывкару.

Показатель общей заболеваемости, вырос за 3 года на 11,1%;

Структура общей заболеваемости населения по поликлинике №3 в 2017году

Диаграмма № 6

В структуре общей заболеваемости на 1 месте – БСК (22,5%),

На 2 месте – болезни костно-мышечной системы (15,8%)

На 3 месте – болезни органов дыхания (15,2%)

Болезни системы кровообращения в сравнении с РК и РФ в 2017г

Заболеваемость БСК по СГП №3 выше, чем в среднем по Сыктывкару, РК и РФ за счет лучшей выявляемости, высоко квалифицированных врачей – специалистов, современной диагностической базы.

Диаграмма № 7

Положительная динамика и высокий уровень показателя заболеваемости свидетельствует о доступности медицинской помощи и улучшении регистрации заболеваний.

Таблица № 16

Первичный выход на инвалидность

Первичный выход на инвалидность на 10000 взрослого населения

К 2017г. значительно снизился первичный выход на инвалидность, он ниже, чем по г. Сыктывкару и РК.

Реабилитация инвалидов

Реабилитации инвалидов проводится на этапе поликлиники: приём лекарственных препаратов, контроль артериального давления, холестерин, показатели реологических свойств в крови и т.д., в дневном стационаре поликлиники, в кабинете массажа и физиотерапевтическом кабинете, санаторно-курортных учреждениях РФ, регулярное диспансерное наблюдение врачами по профилю заболевания.