Техника:

- Отводят нижнюю губу и на уровне переднего края альвеолы второго премоляра, ниже на 2-3 см нащупывают подбородочное отверстие. Иглу вводят на глубину 0,8-3 см, в зависимости от размера собаки.

Билет 22.

1. Бинтовые повязки. Классификация. Показания и противопоказания.

Бинтовые повязки

1. циркулярная – с нее начин-ся любой вид повязки. Каждый последующий тур полностью перекрывает предыдущий.

2. Спиральная – начин с циркулярной. Каждый после тур перекрыв предыдущ на половину. Или 1/3. Для забинтов-я выпук частей тела: ,

а)спиральная с перегибами

3)восьмиобразная – на суставы.

4) ползучая – для фиксации низлежащих слоев (компресса, ваты). Каждый послед тур отступает от предыдущ на 1-2см. 4

)Повязка на копыта-хвостом бинта завяз-ем петлю выше копыта вначал. Каждый тур фиксир-ся за кончик. 1 рука держит кончик, а другая бинт.

5)черепаховидная – разновидность восьмиобразной.на запястный и скакательный суставы.Начинают ниже бинтуемого сустава и заканч выше по типу циркулярной повязки.Область сустава закрывают восьмиобразными ходами так, что на сгибательной стороне сустава они скрещиваются м/у собой, а на разгибат расходятся в виде веера, каждый послед тур перекрыв предыд на половину.

6) Повязка на рога – начин несколькими циркуляр турами на здоровом роге, от него бинт ведут к больному рогу, предварительно покрываемому марлей, и у основания его наклад 2-3 циркуляр тура, затем спиральная с перегибами, начиная от основания до вершины, и обратно спиральные. Заканчивают закрепляя ее на здоровом роге.

7)Повязка на хвост бинтование с перегибами начин с корня хвоста, поверх кажого тура помещают прядь волос, сложенную петлей.

2. Огнестрельное ранение (патогенез, прогноз, лечение)

Огнестрельные раны (vulnus sclopetarium) – возникают при попадании снарядов огнестрельного оружия (пуль, осколков, стреловидных элементов) и т. д. Они отличаются целым рядом особенностей.

Для них характерны специфический механизм образования; обширность повреждения, далеко выходящая за пределы раневого канала; сложность формы и строения раневого канала; наличие зоны молекулярного сотрясения, являющейся источником зоны вторичного некроза; высокая степень инфицированности, наличие в ране инородных тел (обрывков одежды, осколков и т. д.).

Выше перечисленные особенности создают неблагоприятные условия для заживления ран. Огнестрельный снаряд в полете имеет определенную энергию, полученную за счет сгорания взрывчатого вещества.

Огнестерльная рана имеет 3 зоны повреждения:

1. Зона раневого канала в центре;

2. Зона ушиба тканей и первичного некроза по краям раневого канала;

3. Зона молекулярного сотрасения или вероятного вторичного некроза (вокруг зоны ушиба тканей) делится еще на три зоны

1) зона контузии тканей;

2) зона собственно молекулярного сотрясения;

3) зона физических нарушений.

Раневой канал - это путь, который проходит пуля в теле. Раневой канал может быть прямым, ломаным, слепым, сквозным, касательным, прерванным опоясывающим. Характер огнестрельного канала зависит, в первую очередь, от особенностей строения органов и тканей. Наиболее трудно определить раневой канал в жировой клетчатке, мышцах, поскольку они обильно пропитываются кровью.

В паренхиматозных органах (печень, почки и др.) наблюдаются звездчатые разрывы в области входного отверстия и образование циркулярных и радиальных трещин по ходу раневого канала .

В полых органах (желудок, кишечник) имеются небольшие входные и значительные выходные отверстия, а в ряде случаев наполненные органы разрываются в результате гидродинамического действия пули.

В плоских костях (череп, лопатка и др.) образуются дырчатые переломы и раневой канал имеет вид воронки или усеченного конуса, расширяющегося в сторону полета пули. При перпендикулярном вхождении пули на наружной костной пластинке образуется круглое отверстие, диаметр которого равен или чуть меньше диаметра пули, что имеет значение для установления калибра оружия.

В диафизах трубчатых (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная и др.) костях образуются оскольчатые или оскольчато-дырчатые переломы. В области входного отверстия имеется дефект неправильно округлой формы с радиальными трещинами, а в области выходного отверстия трещины отходят продольно по длине кости.

В раневом канале находятся сгустки крови, некротизированные ткани, обрывки одежды, частицы земли и т. д. В зоне травматического некроза, образующейся вследствие механической и термической травмы, находятся нежизнеспособные ткани с резко пониженными защитными свойствами. Зона молекулярного сотрясения характеризуется пониженной сопротивляемостью тканей к инфекции и снижением их регенеративных свойств.

Наиболее тяжелую группу огнестрельных ранений составляют проникающие ранения с повреждением органов и полостей тела (черепа, грудной, брюшной). Чрезвычайно разнообразные разрушения возникают при осколочных ранениях (раны рваные, ушибленные, размозженные и т. д.).

Основным отличием механизма образования огнестрельной раны от других видов ран является возникновение временной пульсирующей полости. Механизм повреждения при попадании огнестрельного снаряда следующий. В первый момент ранящий снаряд вызывает прямое повреждение тканей, действуя наподобие клина.

Дальше пуля продвигается вперед вместе с головной волной, а вокруг нее образуется облако частиц разрушенных тканей, которым передается часть энергии снаряда. Эти частицы вместе с воздухом и другими газами распространяются во всех направлениях, образуя полость, превышающую в несколько раз размеры ранящего снаряда.

После достижения максимальных размеров, она начинает спадаться, однако давление в полости раневого канала не успевает выровняться с окружающим, поэтому снова происходит ее увеличение.

Так происходит несколько колебаний, которые по времени значительно превышают время прохождения снаряда, при этом окончательно формируется раневой канал. Временная пульсирующая полость совершает колебания высокой амплитуды в течение тысячных долей секунды, вызывая феномен “внутритканевого взрыва”. Перепады давления, возникающие во время пульсации полости, способствуют проникновению в глубину раны инородных тел и первичному микробному загрязнению.

Огнестрельный снаряд, проходя через ткани с различной плотностью, отклоняется от прямой траектории движения, усложняя ход раневого канала. Это явление название первичной девиации раневого канала.

Раневой канал может изменяться из-за различной сократимости поврежденных анатомических структур(кожи, фасций, мышц ). Эти изменения называются вторичной девиацией раневого канала. Если пуля способна к кувырканию, то первичная девиация носит более выраженный характер. При этом увеличивается площадь соприкосновения тканей и пули, а, следовательно, и передаваемая энергия разрушения.

В случае разрушения огнестрельного снаряда в тканях раневой канал может иметь дополнительные ходы. Увеличивать и усложнять раневой канал могут плотные костные отломки, возникающие при повреждении кости и выступающие в роли вторичных ранящих снарядов.

3. Методика выполнения региональной анестезии рогового нерва у крс

Иннервация. Основной нерв — ветвь глазничного нер­ва— нерв рога (п. cornus). Выйдя из орбиты, он проходит вдоль наружного лобного гребня, будучи покрыт кожей, фасцией, лоб-нощитковой мышцей и слоем жира. К основанию рога подходят ветви лобного и подблокового нервов, которые, соединяясь свои­ми разветвлениями, образуют подобие сплетения. Кроме того, к основанию рога подходят ветви дорсальных стволов первых шейных нервов.

Блокада нерва рога показан: ампутация рога. Техника: опр-ют середину расстояния м/у основанием рога и задним краем орбиты глаза. На середине этого расстояния вкал-ют иглу под наружный гребень лоюной кости. На глуб 3-4см 10мл 3%новокаина

Билет 23

1. Грыжи. Операции при грыжах.

Грыжей называется смещение части внутреннего органа из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки) через естественное или приобретенное отверстие.

В грыже различают грыжевое отверстие (кольцо), грыжевой мешок и содержимое. Грыжевое отверстие – дефект, образующийся в стенке анатомической полости или анатомическое широкое отверстие. Грыжевой мешок – выпячивание через грыжевое отверстие оболочки той или иной анатомической полости. Содержимое грыжевого мешка – петли кишечника, сальник, рога матки, желудок и другие органы.

Грыжи бывают вправимые и невправимые. При вправимых грыжах содержимое грыжевого мешка свободно перемещается в анатомическую полость при перемене положения животного или надавливания рукой. В тех случаях, когда грыжевое содержимое не вправляется в полость, говорят о невправимых грыжах. Их причины – узкое грыжевое отверстие, ущемление содержимого в грыжевом отверстии или сращение его с грыжевым мешком.

Операции при грыжах (ниже описана техника удаления пупочной грыжи. Стоит посмотреть видео на эту тему)

После соответствующей подготовки животного делают веретенообразный разрез кожи, подкожной клетчатки, поверхностной и широкой фасции, не вскрывая грыжевой мешок (брюшину). Ткани рассекают вблизи основания грыжи, над грыжевым отверстием. Кожный лоскут иссекают с таким расчетом, чтобы свободно можно было ушить кожную рану и не оставался кожный мешок, затем путем препарирования тканей выделяют грыжевой мешок до грыжевого отверстия. В тех случаях, когда грыжевой мешок небольшого размера и грыжа невправимая, его вправляют в брюшную полость после этого, под контролем пальца, введённого в грыжевое отверстие, ушивают отверстие.

Кожные швы снимают на 8-10 день, на 2 день после операции животному дают половину суточной нормы корма, а на 4 день рацион доводят до нормы.

Возможные осложнения – преждевременное снятие швов и выпадение грыжевого мешка.

2. Особенности течения 1ой фазы раневого процесса у лошади и собаки.

Видовые особенности биологии раневого процесса у животных находятся в прямой зависимости от условий их обитания и являются следствием филогенетически выработанной видовой адаптации на травму. В связи с этим процесс очищения ран от мертвых тканей и загрязнений у животных различных видов протекает по трем основным типам:

1) гнойно-ферментативно,

2) гнойно-секвестрационно и

3) секвестрационно.

Гнойно-ферментативный тип очищения ран наблюдается у плотоядных и лошадей. Характеризуется он гнойно-экссудативными явлениями, протекающими при выраженной гидратации, возникающей вскоре после ранения в виде травматического, затем воспалительного отеков. На этом фоне развивается гнойно-ферментативный процесс, в результате которого происходит ферментативное разжижение мертвых тканей, подавление микробов, выведение во внешнюю среду инородных предметов и других загрязнений вместе с гнойным экссудатом. Данный тип биологического очищения ран протекает в более короткие сроки и в меньшей степени препятствует движению животного в сравнении с двумя другими типами. Кроме того, в процессе ферментативных явлений, развертывающихся в ране, в ее зоне возрастают иммунобиологические процессы и формируется клеточковый барьер, которые удерживают микробов и препятствуют проникновению их в здоровые ткани. Однако в случаях задержки гноя в ране гнойно-резорбтивная лихорадка при этом типе очищения оказывается более выражена. По мере освобождения раны от мертвых тканей воспаление начинает стихать и раневой процесс переходит в фазу дегидратации.

3. Способы кастрации. Показание и техника выполнения операции.

Кровавая кастрация с полным удалением семенников с придатком может быть выполнена открытым и закрытым способами.

Открытый способ. Разрезают все слои мошонки и общую влагалищную оболочку, обнажив семенник, пересекают влагалищную связку вблизи придатка семенника. Кожу мошонки вместе с общей влагалищной оболочкой смещают к паховому каналу, а на семенной канатик накладывают лигатуру из шелка, на 1—1,5 см ниже лигатуры пересекают его и удаляют семенник. Для профилактики кровотечения из семенного канатика вместо лига туры можно применять щипцы Занда или эмаскулятор. При открытом способе кастрации брюшная полость через влагалищный каналстановится открытой.

Закрытый способ. Применяют в основном для кастрации старых животных, при наличии интравагинальной грыжи и широких паховых колец. Разрезают только кожу мошонки, не вскрывая общей влагалищной оболочки. После обнажения последней ее отделяют от стенки мошонки до наружного пахового кольца, затем в месте с семенником перекручивают на 180 °, прошивают и перевязывают шелком вблизи пахового кольца вместе с семенным канатиком. На 1—1,5 см ниже лигатуры отсекают семенной канатик и удаляют семенник.

Бескровный способ кастрации широко используется в практике при кастрации быков и баранчиков. Функцию семенников устраняют без их удаления. В основе способа лежит прекращение кровоснабжения и иннервации семенников путем размозжения семенных канатиков специальными щипцами. Семенники, лишенные кровоснабжения и иннервации, атрофируются и рассасываются в течение 4—6 мес.

Билет 24

1. Осложнения, возникающие при кастрации

2. Заживление ран под струпом

При этом виде заживления поверхностные раны, ссадины, царапины, пролежни, ожоги покрываются темно-коричневой коркой — струпом, состоящим из свернувшейся крови и лимфы вместе с раневым экссудатом.

Струп хорошо защищает рану от механических воздействий и загрязнений, удерживает края раны в состоянии относительной неподвижности, предупреждает высыхание грануляции.

Заживление ран под струпом протекает по типу первичного или вторичного натяжения. В первом случае весь процесс заживления раны протекает сухо, и струп отпадает самостоятельно по окончании эпидермизации. В случае развития инфекции с обильным нагноением струп отслаивается преждевременно и раны заживают уже по вторичному натяжению.

3. Лечение ран (биологические антисептики)

Биологическая антисептика предусматривает использование средств биологичес­кой природы для борьбы с инфекцией в организме человека. Диапазон препаратов чрезвычайно широк, пути их применения и направленность действия — различны. Условно их можно разделить на препараты для местного и для общего антибактери­ального воздействия. К группе биологических антисептиков относят препараты, спо­собные активизировать защитные антимикробные факторы организма (иммунитет). Это могут бьпъ как препараты специфического прямого антимикробного действия (введение готовых специфических антител — средств пассивной иммунизации), так и препараты, стимулирующие воздействие антител. Средства иммунной защиты сти­мулируют также неспецифические иммунные реакции — выработку в организме кле­точных факторов иммунитета. Среди антибактериальных препаратов важное место занимаютантибиотики. При­менение их в современных условиях представляет значительные трудности, что обус­ловлено изменением видового состава и свойств микробной флоры — распростране­нием микроорганизмов с лекарственной устойчивостью.