Файл: "Личностные деформации стрессового типа".pdf

Пора уже нам дать и определение стрессу.

И так, стресс - в своем первородном смысле показывает реакцию человека на любое сильное внешнее, внутреннее раздражение, которое превысило определенный лимит выносливости организма человека. К таким раздражителям можно отнести условия окружающей среды, к которым приходилось приспосабливаться индивиду на протяжении всей человеческой эволюции.

Для первобытных людей стрессами были голод, жажда, болезни, борьба с погодными условиями, схватки с дикими животными того времени.

Реакция человеческого организма на стресс в общем виде состояла в быстрой мобилизации энергетических резервов для противостояния возможной гибели.^[6]

Несмотря на свою многотысячную историю, биологические основы реакции организма человека на нестандартные, критические условия практически не изменились. Сейчас, как и много тысяч лет тому назад, человек отвечает на сложные жизненные ситуации моментальной реакцией нервной системы, быстро мобилизующей эндокринный аппарат, внутренние системы организма и соответствующие энергетические и пластические ресурсы.

В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения то обстоятельство, что стресс играет существенную роль в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, бронхиальной астмы, кожных заболеваний, различных иммунных и аллергических заболеваний, не говоря уже о многих пограничных психических расстройствах.^[7]

В дополнение вышесказанного можно добавить словами академика Н. Ланге, что "многие из перечисленных выше заболеваний на своей первоначальной стадии являются сугубо функциональными расстройствами". На практике ученым удалось добиться полного излечения большинства этих болезней на начальных стадиях психотерапевтическими методами.

Стресс появляется в жизни и самых сильных, и самых слабых людей. Один человек его выдерживает, приспосабливаясь к нему, другого он ломает. Некоторых стресс закаляет, и они становятся еще сильнее, другим рушит жизни.

Прошли уже более пятидесяти лет с момента введения Г. Селье термина "стресс", он напечатан во многих медицинские книги, энциклопедии, словари, справочники и т.п. Слово "стресс" стало привычным, часто употребляемым в разговоре каждого человека.

В 1926 г. Селье впервые обнаружил проблему стандартного ответа организма на любую перегрузку. Ему стало интересно, почему у больных, страдающих различными болезнями, так часто одинаковые признаки и симптомы.

И при больших кровопотерях, и при инфекционных заболеваниях, и в случаях запущенных форм рака наблюдались общие симптомы недомогания, потери аппетита и мышечной силы, слабость, снижение массы тела, болезненный внешний вид. В дальнейшем эта концепция была забыта на целых десять лет, и только в 1936 г. Селье вновь вернулся к проблеме "синдрома болезни".^[8]

Г. Селье разделил развитие стресса поэтапно на три основных стадии:

1) реакция тревоги;

2) стадия резистентности;

3) стадия истощения.

При реакции тревоги происходит снижение размеров тимуса, селезенки и лимфатических узлов, количества жировой ткани, появление язв желудка и 12-перстной кишки, кишечника, потеря эозинофилов в крови и гранул липидов в надпочечниках. Под влиянием чрезвычайно сильных агрессоров организм может погибнуть уже на стадии тревоги.

Если организм сможет бороться с влиянием стрессора, то возникает стадия резистентности, в которой практически полностью исчезают признаки реакции тревоги; уровень сопротивляемости организма становится значительно выше среднего. Если же агрессор слабый или краткосрочный по времени действия, то стадия резистентности длится долгое время, и организм приспосабливается, приобретая новые свойства и навыки.

Если стрессорный фактор является сильным или же действует довольно продолжительное время, то наступает стадия истощения. Вновь проявляются признаки реакции тревоги, но, к сожалению, эти изменения становятся необратимыми, что приводит к смерти организма.

По рассуждениям Г. Селье, важную роль в реакциях стресса играют гормоны. Быстрое выделение адреналина - это одна сторона острой фазы первоначальной реакции тревоги в ответ на проявление стресса. Для поддержания стабильности организма, столь же важна связь гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников, с которой сопряжено развитие многих болезненных явлений.

В итоговом виде Г. Селье представил определение стресса в своей книге "Стресс и дистресс", где он пишет: "стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование".

Рассмотрим немного подробнее определение, что же такое "неспецифический".

Любые предъявляемые человеческому организму требования и реакции на него в каком-то смысле своеобразны или скорее специфичны. На холоде мы дрожим, чтобы выделить максимальное количество тепла, а кровеносные сосуды сужаются, уменьшая потерю тепла с поверхности нашего тела. Когда жарко мы потеем, и испарение пота охлаждает наше тело. Если мы съели довольно много сладкого, и содержание глюкозы в крови поднялось выше нормы, то организм выделяет часть глюкозы и сжигает остальную, нормализуя ее уровень в крови.

Все лекарства или гормоны обладают специфическим действием. Но кроме специфического эффекта, все воздействующие на человека агенты вызывают также и неспецифическую потребность восстановить нормальное состояние за счет приспособительных механизмов.

По словам Г. Селье, и холод, и жара, и лекарства, и гормоны, и печаль, и радость вызывают одинаковые биохимические сдвиги в организме человека.

Медицина долго не хотела признавать возможность такого общего ответа. Казалось глупым, что разные задачи требуют схожего ответа. Но в практике врача-психотерапевта описаны случаи, когда и отрицательные и положительные внешние раздражители дают один и тот же эффект - слезы.

У людей с нашей высокоразвитой нервной системой эмоциональные раздражители - одни из самых часто встречаемых стрессоров, результат воздействия которых обычно наблюдается у пациентов психотерапевтов и психиатров. Можно точно сказать, что стресс связан с приятными и неприятными эмоциональными переживаниями. Физиологический стресс наиболее слаб в минуты спокойствия, но никогда не равен нулю. Полная свобода от стресса означает смерть.

Часть ученых считают, что некоторые положения учения Г. Селье о стрессе в настоящее время устарели и утратили научную актуальность.

Концепция Г. Селье, по мнению академика В.В. Парина (1966), во многом изменила принципы лечения и профилактики целого ряда заболеваний; взгляды его, встреченные вначале не без возражений, нашли сейчас самое широкое распространение.

В стрессовой реакции, равно как и функциональных отправлениях организма, утверждают последователи учения Г. Селье, участвует не только эндокринная система, но и нервная. Принято считать, что в первую очередь внешняя среда воздействует на нервную систему, а последняя оказывает влияние на эндокринную систему.

1.3 Адаптация человека к стрессовым ситуациям

Для начала надо дать определение слову "Адаптация". И так, адаптация — это динамический процесс, благодаря которому подвижные системы живых организмов поддерживают устойчивость, необходимую для существования, развития и продолжения рода. Именно этот динамический процесс, выработанный тысячелетиями эволюции, дает возможность выживания организма в непостоянных условиях среды.

Из-за процесса адаптации и происходит сохранение гомеостаза при воздействии внешней среды на организм. В этом обьединении процессы адаптации включают в себя не только оптимизацию функционирования организма, но и поддержание сбалансированности в системе “организм-среда”. Процесс адаптации реализуется каждый раз, когда в системе “организм-среда” появляются значимые изменения, и обеспечивает создание нового гомеостатического состояния, которое позволяет достичь максимальной эффективности физиологических функций и поведенческих реакций. Поскольку организм и среда находятся не в статическом, а в динамическом равновесии, их соотношения меняются постоянно, а, следовательно, также постоянно должен осуществляется и сам процесс адаптации.

Все вышеперечисленное относится в равной степени и к животным, и к людям. Однако явным отличием человека является то, что главную роль в процессе поддержания нормальных отношений в системе «индивидуум-среда», при котором могут изменяться все параметры системы, играет все-таки психическая адаптация.

Психическую адаптацию рассматривают в качестве результата деятельности целостной самостоятельной системы, выделяя при этом её системную организацию.

Психическую адаптацию можно представить как процесс установления оптимального соответствия личности и окружающей среды в ходе осуществления свойственной человеку деятельности. Такой процесс помогает человеку удовлетворять актуальные потребности и реализовывать связанные с ними важные цели, обеспечивая в то же время соответствие максимальной деятельности человека, его поведения, требованиям среды.

Психическая адаптация является цельным процессом, который включает в себя ещё два пункта:

- установление адекватного соответствия между психическими и физиологическими характеристиками;

- оптимизацию постоянного воздействия индивидуума с окружением.

Рассмотрение адаптационных процессов сильно связано с представлением об эмоциональном напряжении и стрессе.

Это послужило основанием для определения стресса как неспецифической реакции организма на предъявляемые ему требования, и рассмотрение его как общего адаптационного синдрома.

Одним из факторов стресса является эмоциональная напряженность, которая физиологически выражается в изменениях эндокринной системы человека. Например, при экспериментальных исследованиях в клиниках больных было установлено, что люди, постоянно находящиеся в нервном напряжении, тяжелее переносят вирусные инфекции. Следовательно, необходима помощь квалифицированного психолога.

В основном стресс возникает от восприятия угрозы, значит, его появление в определенной ситуации может возникать по субъективным причинам, связанным с особенностями данной личности.

Качество психической адаптации зависит от организации микросоциального взаимодействия. При конфликтных ситуациях в семейной или трудовой сфере, затруднениях в построении неформального общения нарушения механической адаптации случались гораздо чаще, чем при эффективном социальном взаимодействии.

Эффективная психическая адаптация представляет собой одну из предпосылок к успешной профессиональной деятельности.

В профессиональной управленческой деятельности стрессовые ситуации могут возникать при динамичности событий, необходимости быстрого принятия решения, рассогласовании между индивидуальными особенностями, ритме и характере деятельности и т.д.

Факторами, способствующими возникновению эмоционального стресса в таких ситуациях, могут стать нехватка информации, её противоречивость, оценка работы как превышающей возможности человека по объему или степени сложности, неопределенные или противоречивые требования, критические обстоятельства или риск при принятии того или иного решения.

Раньше думали, что женщины меньше, чем мужчины, подвержены воздействию жёстких правил игры в обществе конкуренции и проблемы стресса не является для них актуальной. Но с приходом женщины на руководящие должности, эти взгляды пришлось изменить.

Прежде всего, у женщин и мужчин четко видны различные тенденции в проявлении психических симптомов, наступающих при перегрузке, неблагоприятных жизненных условиях и стресса. Женщины реагируют на стресс в основном пассивным и депрессивным образом. Они чувствуют себя слабыми, расстраиваются, могут заплакать. Им кажется, что от них слишком много хотят. У женщин появляется желание всё бросить и куда-нибудь сбежать. Они больше подвержены депрессии, состоянию страха, нарушению сексуальных функций. Но эта склонность не является врожденной или одинаковой для каждой женщины. Воспитание предопределяет наше поведение, когда мы сталкиваемся с высокими требованиями или множеством проблем. Ведь пассивности и беспомощности учат женщин с самого детства, так как принято, что эти качества лучше сочетаются с образом «девочки или женщины», чем агрессивность или раздражительность.

Почти всегда различия в поведении мужчин и женщин обусловлены не врожденным биологическим полом, а заученным распределением ролей по половому признаку.

Мужчины в большинстве случаев реагируют агрессивным поведением, склонны к «гиперактивному» поведению, чаще «срываются», скандалят.

Так что логично подметить, что в стрессовой ситуации женщины склонны к сверх контролируемому, пассивному поведению, а мужчины – к неконтролируемому, активному.

Монотонность, однообразие в жизни также может привести к стрессу, как и напряженный рабочий график, суета, спешка и нехватка времени. Если в обычной жизни нам не хватает вызова или стрессоров, мы создаём их себе сами. К примеру, с наслаждением смотрим фильмы ужасов, боевики или катастрофы. А многие люди участвуют в «турах выживания» или в экстремальных видах спорта. Совсем без стресса жизнь скучна. Нет вызова, нет радости успеха. Но в отличие от наших предков, мы живем в «конгнитивном» времени, где надо думать головой, а не мускулами и у нас часто возникает стрессовая реакция, когда мы не в состоянии каким-то образом снизить стрессовые гормоны и накопившуюся энергию.