ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 6007
Скачиваний: 37
66
встречается относительно редко. Они включают следующие виды
сексуальных расстройств психики:
- непристойные телефонные звонки (скатофилия);
- прикосновение к людям и трение о них в многолюдных об-
щественных местах для сексуальной стимуляции (фроттеризм);
- сдавливание кровеносных сосудов (скарфинг) или удушение
для усиления полового возбуждения (асфиксиофилия);
- отдача предпочтения партнѐрам с какими-либо особыми ана-
томическими дефектами, например с ампутированной конечностью
(апотемнофилия) и многие другие.
Эротическая практика также является разнообразной, и многие
еѐ отдельные виды встречаются редко. Питье мочи, поедание кала
или частей человеческого тела, пачканье испражнениями или уколы
кожи или сосков могут быть частью поведенческого репертуара при
садомазохизме. Часто встречаются различного рода мастурбаторные
ритуалы, крайние степени такой практики, как вставление инород-
ных предметов в прямую кишку или в мочеиспускательный канал.
Реже встречаются неполное самоудушение, некрофилия.
*****
Психологические и поведенческие расстройства, связан-
ные с сексуальным развитием и ориентацией
Сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как
расстройство. Следовательно, гомосексуальная или бисексуальная
направленность полового влечения сама по себе являются вариантом
нормы, как и гетеросексуальность.
*****
Расстройство полового созревания
В этих случаях люди страдают от сомнений в собственной по-
ловой принадлежности или сексуальной ориентации, что приводит к
тревоге или депрессии.
Наиболее часто это имеет место в юношеском возрасте у лиц,
которые не уверены в том, являются ли они гомосексуальными, ге-
теросексуальными или бисексуальными; или у лиц, которые после
периода явно стабильной гетеросексуальной ориентации, часто со
стабильными отношениями, обнаруживают, что их сексуальная ори-
ентация изменяется в сторону гомосексуальности.
*****
Эгодистоническая сексуальная ориентация
Половая принадлежность и сексуальное предпочтение не вы-
зывают сомнения. Однако человек хочет, чтобы они были другими
по причине дополнительно имеющихся психологических и поведен-
ческих расстройств, поэтому может искать лечение с целью изме-
нить их. Например, человек ощущает себя гомосексуальным мужчи-
67
ной, но в силу своих социальных стереотипов, религиозных воззре-
ний, остракизма со стороны общества не приемлет собственную го-
мосексуальность. В таком случае он вынужден приспосабливаться к
социальным требованиям, не получая требуемого удовлетворения.
Это приводит к невротизации, развитию психопатологии.
Если человек приемлет свою гомосексуальность, она его
вполне устраивает, то ориентация не вызывает эгодистонического
состояния; такое состояние называют эгосинтоническим. При этом
гомосексуализм
рассматривается
как
естественное,
не-
патологическое явление.
Контрольные вопросы:
1.
Какие формы полового поведения вы знаете?
2.
Что такое «поллюции», каковы их проявления?
3.
Что такое петтинг и фроттаж, их проявления?
4.
Какие виды коитуса различают сексологи?
5.
Какие существуют виды орально-генитального контакта?
6.
Причины и характеристика повышенного полового влечения у лиц муж-
ского и женского пола.
7.
Проявления расстройств половой идентификации у детей.
8.
В чѐм отличия трансвестизма двойной роли от фетишистского трансве-
стизма?
9.
Как проявляется фетишистский трансвестизм в странах западного мира?
10.
Какие траскультуральные проявления трансвестизма вы знаете?
11.
В чѐм заключается суть бердачизма?
12.
Какие две группы трансвеститов существуют? В чѐм их различие?
13.
Что такое аутогинефилия?
14.
Охарактеризуйте транссексуализм как социальную, медицинскую и пра-
вовую проблему.
15.
Понятие «эгодистоническая сексуальная ориентация», причины еѐ воз-
никновения.
*****
Глава 6
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ МАСТУРБАЦИИ
Мастурбация есть
процесс получения сексуального удовольст-
вия и психосексуальной разрядки путѐм намеренного, чаще мануаль-
ного само- или взаимного стимулирования эрогенных зон и (или) сек-
суального самостимулирования психики.
Она сопутствует человеческой жизни с раннего детства; боль-
шинство людей занимается ею на протяжении всей жизни, то чаще,
то реже, периодически забрасывая или возобновляя еѐ, независимо
68
от доступности или недоступности сексуального партнѐра.
В настоящее время признано, что заместительная мастурбация
взрослых, и подростковая мастурбация периода юношеской гипер-
сексуальности не являются ни полезными, ни вредными относитель-
но биологического и социального качества жизни, а со стороны пси-
хоэмоциональной разрядки признан еѐ положительный эффект. В
немолодом возрасте мастурбация полезна, так как снимает застой-
ные явления в органах малого таза, в том числе в предстательной
железе и семенных пузырьках, предотвращая их патологию.
Существует несколько клинических классификаций мастурба-
ции, но они не содержат социально и юридически значимой инфор-
мации. Поэтому нами (Г.Б. Дерягин) предложена неклиническая
классификация, основанная на мотивациях личности и условиях ма-
стурбаторных проявлений:
1. Физиологическая мастурбация
(подростковая и заместительная
взрослых)
Без аноректальной вовле-
ченности
С аноректальной вовле-
ченностью
-
простая
-
усложненно-
травмотогенная
2. Партнерская мастурбация
(при партнерских гетеро- или
гомосексуальных контактах)
3. Заместительно-перверсионная
мастурбация (при парафильных
фантазиях или как ритуал при
парафильных действиях)
4.
Ритуально-культовая мастур-
бация (подражательная у детей,
ритуальная в религиозно-
сексуальных сектах, как обря-
довый элемент в развивающих-
ся обществах, например, при
обрядах инициации)
5.
Симптоматическая мастур-
бация (как симптом сомати-
ческих или психических за-
болеваний, либо погранич-
ных состояний психики, в т.
ч. и как условно-сексуальная
привычка у детей допубер-
татного возраста)
6.
Эксгибиционистская мастурба-
ция
7.
Аутоасфиксиофильная
мастурбация
8.
Медицинская мастурбация (донорство спермы, диагностика, уро-
логические, судебно-медицинские исследования)
*****
Распространенность мастурбации
Соответственно классическим данным 1940-х годов А. Kinsey,
когда-либо мастурбировали 93% мужчин и 62% женщин. Данные
69
наших собственных исследований почти полностью совпадают с
данными Кинзи. Более половины мужчин и женщин периодически
или постоянно мастурбируют на протяжении многих лет.
Склонность к мастурбации в пожилом возрасте зависит от от-
ношения к сексу и уровня сексологических знаний, кроме того,
огромную роль в сексуально активной старости играет уровень ма-
териального благосостояния. Многие исследователи отмечают: чем
выше достаток, тем активнее пожилой человек, тем чаще (из-за про-
блем с эрекцией) он прибегает к взаимной мастурбации и оральному
сексу. Физиологическая, заместительная мастурбация в пожилом
возрасте – также явление распространѐнное, вполне здоровое и есте-
ственное. Около 50% мужчин и более 30% женщин старше 80 лет
предаются ей.
Гормональная перестройка организма в подростковом воз-
расте предполагает неизбежное повышение сексуального влечения и
обострение связанных с ним ощущений. Сексуальная активность
подростков, как правило, начинается с мастурбаторных актов. В до-
школьном и в младшем школьном возрасте количество мастурбиру-
ющих девочек превышает количество мастурбирующих мальчиков.
В дальнейшем отмечается скачкообразное увеличение количества
мастурбирующих мальчиков с пиком вовлечѐнности, приходящимся
на возраст появления первых семяизвержений – 13 – 14 лет; у деву-
шек вовлечение в мастурбацию носит платообразный характер и
продолжается даже после 20 лет.
В среднем, в начале XXI века девушки начинали мастурбиро-
вать в 14 лет, а мальчики – в 13 лет. Первое время после ойгархе
(первого семяизвержения) 30% мальчиков мастурбируют ежедневно.
3% девушек и 3% юношей прибегают к аноректальному самостиму-
лированию, но лишь единицы используют при мастурбации специ-
альные, приобретѐнные в секс-шопах приспособления или какие-
либо подручные предметы. Би- и гомосексуальные фантазии в про-
цессе мастурбации появляются у 20% девушек и 13,5% юношей, что
однозначно свидетельствует о соответствующих сексуальных по-
требностях не менее чем у данного количества людей в популяции.
Особо высокая мастурбаторная активность связана с гомоэротизмом.
Большинство гомо- и бисексуалов мастурбируют почти ежедневно,
часть из них – по несколько раз в день.
*****
Мастурбаторные фантазии
Мастурбаторные фантазии, начинающиеся в период раннего
пубертата, а то и еще раньше, имеют огромное значение в развитии
сексуальности и тех или иных ее проявлений в последующем. Об-
сессивные (навязчивые) мастурбаторные фантазии в той или иной
70
мере выражают внутренние сексуальные потребности индивида,
иногда полностью или частично не осознанные им, поэтому их изу-
чение – важнейший элемент судебно-сексологического обследова-
ния обвиняемых и их жертв.
Обзор сексуального поведения лиц с аутизмом показал, что
мастурбация даже у взрослых аутистов является обязательной и об-
щей их чертой. Ничто не проходит бесследно: параллельный реаль-
ности мир сексуальных грѐз генерирует сексуальные образы и дей-
ствия, которые при появлении соответствующих условий находят
выход в реальность в виде обсессивно-компульсивных действий.
При отсутствии таких условий, самосозданные и выкри-
сталлизовавшиеся мысленные образы заставляют обладателей сек-
суальных отклонений мастурбировать и мастурбировать вновь.
Лишь «условно нормальные» лица либо вовсе не имеют мастурба-
торных фантазий, либо у них эти фантазии весьма поверхностные,
примитивные, нередко с примесью меркантильности, обычно каса-
ются так называемых нормативных, партнерских отношений.
У потерпевших от сексуального насилия мастурбаторные фан-
тазии встречаются достаточно часто, отличаются яркостью, обсес-
сивностью (навязчивостью), и в той или иной степени демонстри-
руют отклонѐнные сексуальные потребности, особенно – склонность
к мазохизму и плюрализму (групповому сексу). При анализе мастур-
баторных фантазий жертв насилия обратило на себя внимание при-
сутствие в некоторых случаях во внешности «виртуальных» сексу-
альных партнѐров выраженных внешних атрибутов маскулинности:
бороды, усов, атлетического телосложения, агрессивной техники ко-
итуса. Таким образом, виктимное поведение некоторой части жертв
сексуального насилия является реальным, неосознанным отображе-
нием их параллельного фантазийно-мастурбаторного мира.
Здесь уместно привести наиболее показательные фрагменты сексуальных
фантазий некоторых потерпевших от сексуального насилия.
1. Жертва оконченного изнасилования (в автомобиле), 22г.: «Мужчина
35–40 лет. Секс оральный и вагинальный совершается против моей воли где-
нибудь далеко от жилых домов, может быть в машине, поздно вечером. У муж-
чины обязательно должны быть борода и усы».
2. Жертва оконченного изнасилования, 26 лет: «Мужчина 45 лет, с воло-
сатыми грудью и руками овладевает мной без слов. Половой акт долгий, до
одури. Смена спокойного и агрессивного секса, пошлые слова сменяются стыд-
ливо-наивными вопросами. Вся ночь без душа. Запах его спермы возбуждает.
Нравятся садомазохистские действия и связывание».
3. Жертва оконченного изнасилования, 22 г.: «Групповой секс в неожи-
данных местах и непредсказуемых ситуациях, орально-генитальный. Тела
должны быть ухоженными, физически развитыми».