ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 3233
Скачиваний: 8
1.4.5.
ОСОБЕННОСТИ
ПРОЦЕССА
ПСИХОМОТОРИКИ
•
Движения
человека
—
наиболее
важный
способ
его
взаимодействия
с
окружающей
средой
и
активного
воздействия
на
неё
—
отличают
-
ся
большим
разнообразием
:
связанные
с
вегетативными
функциями
,
локомоции
,
движения
трудовые
,
бытовые
,
спортивные
,
связанные
с
речью
и
письмом
.
Установлено
,
что
мышцы
,
осуществляющие
дви
-
жение
,
рефлекторно
управляются
импульсами
из
центральной
нерв
-
ной
системы
.
Движения
могут
быть
пассивными
(
непроизвольными
,
инстинктивными
)
и
активными
(
произвольными
,
осознанными
).
Ограничение
и
невозможность
пассивных
движений
может
быть
связана
с
повышением
мышечного
тонуса
и
с
поражением
суставов
.
•
Действия
—
целенаправленная
активность
,
реализуемая
во
внешнем
или
внутреннем
плане
(
единица
деятельности
),
произвольный
акт
,
акция
,
процесс
,
подчиненный
представлению
о
результате
,
образу
предвидимого
будущего
,
то
есть
процесс
,
подчиненный
осознавае
-
мой
цели
.
Действие
может
быть
относительно
самостоятельным
или
входить
в
качестве
компонента
в
более
широкие
структуры
деятель
-
ности
.
Всю
деятельность
человека
нужно
рассматривать
как
прояв
-
ление
трех
форм
действий
:
волевых
,
автоматизированных
и
ин
-
стинктивных
.
•
Волевое
действие
—
действие
,
направленное
к
сознательно
постав
-
ленной
цели
,
сопровождается
сосредоточением
на
нем
внимания
.
•
Автоматизированное
действие
—
действие
,
направленное
к
созна
-
тельно
поставленной
цели
,
но
без
сосредоточения
на
нем
активного
внимания
.
•
Инстинктивное
действие
—
действие
,
не
требующее
его
осознания
,
не
является
целевым
,
не
сопровождается
сознательным
направлени
-
ем
к
поставленной
цели
.
•
Поведение
—
система
взаимосвязанных
действий
,
осуществляемых
субъектом
,
с
целью
реализации
определенной
функции
и
требую
-
щих
его
взаимодействия
со
средой
.
В
современной
психологии
в
ка
-
честве
центральной
принято
рассматривать
категорию
не
поведения
,
а
деятельности
.
При
этом
поведение
выступает
как
внешний
ком
-
понент
предметной
деятельности
.
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ
ФУНКЦИИ
И
ИХ
ПРОЯВЛЕНИЯ
движения
действия
поведение
Нарушения
двигательной
деятельности
Симптомы
двигательных
расстройств
Симптомы
двигательных
расстройств
могут
проявляться
патологией
на
уровне
мотивационной
компоненты
волевой
деятельности
и
на
уровне
реализации
волевой
деятельности
.
На
мотивационном
уровне
симптомы
проявляются
:
•
парабулией
(parabulia;
греч
. para
приставка
,
означающая
«
откло
-
нение
от
чего
-
либо
» +
греч
. bul
ẽ
воля
)—
извращением
волевой
активности
,
проявляющейся
импульсивностью
,
негативизмом
,
неадекватностью
действий
;
характерна
для
кататонических
сим
-
птомокомплексов
;
•
абулией
(abulia;
греч
.
а
приставка
,
соответствующая
русским
при
-
ставкам
«
без
-», «
не
-» +
греч
. bul
ẽ
воля
) —
отсутствием
побужде
-
ний
,
существенным
снижением
двигательной
активности
,
безраз
-
личием
,
безучастностью
,
бездеятельностью
,
безинициативностью
.
Наблюдается
при
органических
поражениях
головного
мозга
,
ши
-
зофрении
,
умственной
отсталости
;
•
гипобулией
(hypobulia;
греч
. hypo
приставка
,
означающая
«
пони
-
жение
», +
греч
. bul
ẽ
воля
) —
бедностью
побуждений
и
понижени
-
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ
РАССТРОЙСТВА
СИМПТОМЫ
ДВИГАТЕЛЬНЫХ
РАССТРОЙСТВ
СИНДРОМЫ
ДВИГАТЕЛЬНЫХ
РАССТРОЙСТВ
на
уровне
мо
-
тивационной
компоненты
волевой
дея
-
тельности
на
уровне
реализации
волевой
дея
-
тельности
•
гипобулия
•
гипербулия
•
абулия
•
парабулия
•
гипокинезия
•
гиперкинезия
•
акинезия
•
паракинезия
синдромы
ступора
синдромы
возбуждения
•
«
пустой
»
•
депрессивный
•
галлюцинаторный
•
апатический
•
эпилептический
•
маниакальный
•
психогенный
•
истерический
•
кататонический
•
маниакальное
•
импульсивное
•
депрессивное
•
тревожное
•
галлюцинаторное
•
эпилептическое
•
истерическое
•
кататоническое
ем
двигательной
активности
,
бездеятельностью
,
ослаблением
вни
-
мания
и
ограничением
общения
.
Наблюдается
при
астении
,
де
-
прессии
,
шизофрении
,
патологии
личности
;
•
гипербулией
(hyperbulia;
греч
. hyper
приставка
,
означающая
«
уве
-
личение
» +
греч
. bul
ẽ
воля
) —
повышением
волевой
активности
,
повышенной
деятельностью
,
подвижностью
,
говорливостью
,
чрезмерной
инициативностью
.
Наблюдается
при
мании
,
патоло
-
гии
личности
,
деменции
.
Варианты
гипербулии
Вариант
гипербулии
Характеристика
Где
наблюдается
Эйфориче
-
ский
(
греч
.
eu
хорошо
,
вполне
,
пра
-
вильно
+
pherõ
нести
,
переносить
)
Возникает
на
фоне
эйфории
и
ха
-
рактеризуется
наличием
цели
и
принятием
решения
.
Однако
в
си
-
лу
повышенной
отвлекаемости
внимания
волевое
усилие
истоща
-
ется
,
деятельность
становится
по
-
лимотивной
и
непродуктивной
Симптом
наиболее
характерен
для
ти
-
пичного
маниакаль
-
ного
синдрома
Психопати
-
ческий
(
греч
. psych
ē
душа
,
дух
,
сознание
+
pathos
стра
-
дание
,
бо
-
лезнь
)
Полимотивность
деятельности
при
быстро
возникающих
побуждени
-
ях
,
диктуемых
сиюминутным
эмо
-
циональным
состоянием
.
Действия
непоследовательны
,
без
обдумывания
и
прогнозирования
результатов
,
быстро
угасают
Характерно
для
пси
-
хопатических
и
пси
-
хопатоподобных
синдромов
гипер
-
тимного
и
истериче
-
ского
круга
Дементно
-
асемический
(
лат
. de
пре
-
кращение
,
удаление
+
mentis
ум
,
разум
)
Проявляется
суетливым
возбуж
-
дением
,
исчезновением
способно
-
сти
к
логическому
осмыслению
побуждений
и
мотивов
деятельно
-
сти
,
сочетается
с
явлениями
ап
-
раксии
и
др
.
признаками
выпаде
-
ния
ВКФ
Наблюдается
при
деменциях
сениль
-
ного
и
пресенильно
-
го
возраста
Дементно
-
эгоцентри
-
ческий
Возникает
при
регрессе
личности
,
когда
мотивация
деятельности
пе
-
реходит
на
утилитарно
-
эгоистический
и
гедонический
уровень
с
эгоцентрической
на
-
правленностью
поступков
Наблюдается
при
изменении
личности
по
эпилептоидному
типу
,
при
психоор
-
ганическом
синдро
-
ме
На
уровне
реализации
волевой
деятельности
симптомы
проявляются
:
•
гипокинезией
—
двигательным
угнетением
,
обеднением
и
замед
-
лением
движений
;
•
гиперкинезией
—
общим
двигательным
беспокойством
(
двига
-
тельным
возбуждением
):
психомоторное
возбуждение
(
моторное
ускорение
,
тревожное
возбуждение
,
депрессивное
возбуждение
,
меланхолический
раптус
,
маниакальное
возбуждение
,
эпилепти
-
ческое
,
эпилептиформное
возбуждение
,
галлюцинаторное
возбу
-
ждение
,
кататоническое
возбуждение
);
•
акинезией
—
обездвиженностью
вследствие
отсутствия
побужде
-
ний
и
прекращением
произвольных
движений
;
•
паракинезией
—
извращением
движений
,
проявляющимся
:
эхоп
-
раксией
,
эхолалией
,
речевыми
стереотипиями
,
парамимией
.
Двигательные
феномены
диссоциативных
расстройств
диагностиру
-
ются
в
рубриках
МКБ
-10:
F44.4–F44.7
Диссоциативные
расстройства
движений
,
F44.4
Диссоциативные
расстройства
моторики
.
Синдромы
двигательных
расстройств
К
синдромам
двигательных
расстройств
относятся
либо
ступор
(
аки
-
незия
),
либо
возбуждение
(
гиперкинезия
).
Встречаются
при
шизофрении
,
органических
и
симптоматических
психозах
,
острых
эпилептических
психозах
.
Ступор
(
лат
. stupor
оцепенение
) —
психопатологическое
расстрой
-
ство
в
форме
снижения
различных
сторон
психомоторной
деятельности
(
моторики
мышления
и
речи
).
В
состоянии
ступора
больные
неподвижны
,
длительное
время
находятся
в
одной
позе
.
Оказывают
бессмысленное
противодействие
,
отказываются
от
выполнения
любого
движения
и
дей
-
ствия
,
либо
отказываются
от
его
осуществления
(
негативизм
).
Они
отка
-
зываются
от
речи
при
сохранности
функции
речевого
аппарата
(
мутизм
),
не
отвечают
на
вопросы
либо
совсем
,
либо
после
паузы
отдельными
сло
-
вами
или
междометиями
,
сопротивляются
при
оказании
им
помощи
,
мо
-
гут
быть
неопрятны
мочой
и
калом
.
Виды
ступора
Вид
ступора
Характеристика
Где
наблюдается
«
Пустой
»
Исчерпывается
лишь
двигательной
и
речевой
заторможенностью
При
опухолях
мозга
,
при
трав
-
матических
,
ин
-
фекционных
и
интоксикацион
-
ных
психозах
Депрессив
-
ный
Проявляется
тем
,
что
внешний
облик
больного
всегда
отражает
депрессив
-
ный
аффект
При
маниакаль
-
но
-
депрессивном
психозе
,
шизоф
-
рении
,
при
алко
-
гольных
галлю
-
цинозах
Галлюци
-
наторный
Отличается
тем
,
что
общая
обездви
-
женность
сочетается
с
различными
мимическими
реакциями
.
Мутизм
мо
-
жет
быть
полным
,
но
негативизм
обычно
отсутствует
.
Продолжается
минуты
или
часы
,
редко
дольше
При
интоксика
-
ционных
,
органи
-
ческих
и
старче
-
ских
психозах
Апатиче
-
ский
(
асте
-
нический
)
К
окружающему
больные
безучастны
и
безразличны
.
На
самые
простые
во
-
просы
дают
односложный
или
корот
-
кий
правильный
ответ
.
Всегда
сущест
-
вует
выраженная
кахексия
.
Ступор
продолжается
неделями
и
месяцами
В
основном
при
тяжелых
симпто
-
матических
пси
-
хозах
Эпилепти
-
ческий
Возникает
редко
,
появляется
вслед
за
различными
припадками
,
прежде
всего
серийными
,
в
связи
с
развитием
суме
-
речного
или
онейроидного
помрачения
сознания
,
на
высоте
тяжелых
дисфо
-
рий
.
Продолжительность
от
несколь
-
ких
минут
до
нескольких
дней
.
Харак
-
терна
полная
амнезия
При
эпилептиче
-
ских
психозах
Маниакаль
-
ный
Характеризуется
преобладанием
обще
-
го
двигательного
торможения
,
без
ми
-
мической
заторможенности
.
Спонтан
-
ные
высказывания
отсутствуют
,
на
во
-
просы
больной
не
отвечает
.
Продол
-
жительность
—
часы
или
дни
При
переходе
ма
-
ниакального
со
-
стояния
в
депрес
-
сивное
,
при
ши
-
зофрении
Психоген
-
ный
Ступор
может
быть
полным
или
не
-
полным
.
Его
продолжительность
—
минуты
,
часы
,
дни
.
Сознание
аффек
-
тивно
-
суженное
(
аффективные
сумер
-
ки
).
По
выходе
из
ступора
частичная
или
полная
амнезия
пережитого
При
острых
аф
-
фективно
-
шоковых
реакци
-
ях
в
ответ
на
очень
тяжелые
,
внезапно
обру
-
шивающиеся
на
человека
психо
-
травмы