ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 3238
Скачиваний: 8
Этапы
развития
аменции
Этапы
аменции
Характеристика
этапа
Первый
этап
(
этап
пред
-
вестников
)
Нарастающая
по
тяжести
астения
,
ускоренная
непоследо
-
вательная
речь
,
эмоционально
-
гиперэстетические
рас
-
стройства
с
предчувствием
надвигающейся
катастрофы
.
Продуктивность
деятельности
снижается
.
Характерны
на
-
рушения
сна
,
кошмарные
сновидения
.
Длительность
этапа
—
несколько
дней
Второй
этап
(
собственно
аменция
)
Возникает
алло
-
и
аутопсихическая
дезориентировка
,
на
-
рушение
внимания
может
достичь
степени
гипермета
-
морфоза
.
Мышление
инкогерентно
с
бессвязным
речевым
возбуждением
.
Аффект
растерянности
резко
выражен
,
деятельность
в
пределах
постели
,
бесцельна
,
хаотична
,
доходит
до
яктации
.
Бред
образно
-
чувственный
,
фрагмен
-
тарный
,
изменчив
по
содержанию
Третий
этап
(
выход
из
аменции
)
Выход
литический
,
восстанавливаются
ориентировка
и
строй
речи
,
постепенно
исчезают
бред
,
галлюцинации
,
возбуждение
.
Возникает
выраженная
сомато
-
психическая
астения
СУМЕРЕЧНОЕ
ПОМРАЧЕНИЕ
СОЗНАНИЯ
простая
форма
«
психотическая
»
форма
амбулаторные
автоматизмы
:
•
транс
•
фуга
•
сомнамбулизм
•
ориентированная
•
бредовая
•
галлюцинаторная
Дифференциально
-
диагностические
критерии
расстройств
сознания
Клинические
параметры
Делирий
Онейроид
Аменция
Нарушения
ори
-
ентировки
В
месте
,
времени
В
месте
,
времени
и
собственной
лично
-
сти
(
при
истинном
)
В
месте
,
време
-
ни
,
собственной
личности
Преобладающие
аффективные
расстройства
Тревога
,
страх
Эйфория
,
благоду
-
шие
, «
зачарован
-
ность
»
Аффект
недо
-
умения
,
смена
аффекта
Преобладающие
расстройства
восприятия
Яркие
зритель
-
ные
истинные
галлюцинации
и
иллюзии
Фантастические
зрительные
и
слу
-
ховые
псевдогал
-
люцинации
Отрывочные
слуховые
истин
-
ные
и
псевдогал
-
люцинации
Преобладающие
расстройства
мышления
Бредовые
идеи
преследования
,
отношения
Фантастические
бредовые
идеи
ве
-
личия
,
воздействия
Бессвязность
,
инкогеренция
,
отрывочные
идеи
преследования
Преобладающие
аффективные
расстройства
Тревога
,
страх
Эйфория
,
благоду
-
шие
, «
зачарован
-
ность
»
Аффект
недо
-
умения
,
смена
аффекта
Расстройства
па
-
мяти
Амнезия
отсутствует
Гипомнезия
(
час
-
тичная
амнезия
)
Амнезия
Длительность
Часы
Сутки
Сутки
,
недели
,
месяцы
Выход
из
состоя
-
ния
Постепенный
с
резидуальными
явлениями
Постепенный
Постепенный
1.4.8.
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
,
СВЯЗАННЫЕ
С
УПОТРЕБЛЕНИЕМ
ПАВ
Поведение
—
как
психологическая
категория
представляет
собой
це
-
ленаправленную
систему
последовательных
действий
,
осуществляющих
практический
контакт
с
окружающей
средой
.
Единицами
поведения
яв
-
ляются
поступки
в
виде
реакций
.
Типы
нарушений
поведения
Тип
поведения
Характеристика
поведения
Девиантное
(
франц
.
deviation,
от
лат
. de-
viare
сбиваться
с
пу
-
ти
),
отклоняющееся
,
деструктивное
Система
поступков
и
действий
,
противоречащих
принятым
в
обществе
правовым
и
нравственным
нормам
;
включает
антидисциплинарные
,
асоци
-
альные
,
делинквентные
,
агрессивные
и
аутоаг
-
рессивные
поступки
,
которые
могут
быть
как
патологическими
,
так
и
не
патологическими
(
психологическими
)
Делинквентное
(
лат
. delinquentis
пра
-
вонарушитель
)
патохарактерологическая
реакция
у
подростков
,
проявляющаяся
совершением
проступков
или
мелких
правонарушений
Агрессивное
(
франц
. agressif
напа
-
дающий
,
захватниче
-
ский
)
насильственные
действия
,
проявляющиеся
на
-
падением
на
обидчиков
или
случайных
лиц
,
с
нанесением
побоев
,
разрушительными
дейст
-
виями
при
отсутствии
учета
ситуации
Агрессивно
-
садистическое
к
нему
относят
агрессивный
аффект
,
если
чело
-
век
получает
удовольствие
от
причинения
боли
или
вреда
другому
человеку
Аддиктивное
(
англ
. addiction
при
-
страстие
,
пагубная
привычка
,
порочная
склонность
)
поведение
(
чаще
у
подростков
и
юношей
),
свя
-
занное
,
прежде
всего
,
со
злоупотреблением
пси
-
хоактивными
веществами
(
включая
алкоголь
и
наркотики
),
и
возникающей
при
этом
зависимо
-
стью
от
них
,
со
стремлением
к
уходу
от
реаль
-
ности
путем
изменения
психического
состояния
Аддитивное
(
лат
. addition
прибав
-
ление
)
донозологическая
,
предболезненная
форма
ал
-
когольной
,
наркоманической
или
токсикомани
-
ческой
заинтересованности
Демонстративное
(
лат
. demonstratives
изобразительный
,
до
-
казательный
) —
вы
-
зывающий
,
подчерк
-
нуто
выраженный
Подчеркнуто
выразительное
поведение
,
обу
-
словленное
наличием
острых
аффективных
ре
-
акций
на
фрустрацию
и
/
или
направленное
на
избегание
ожидаемого
наказания
,
унижения
,
ра
-
зоблачения
.
Нередко
это
поведение
включает
в
себя
псевдосуицидальное
или
демонстративно
суицидальные
действие
.
Возможна
аггравация
имеющихся
заболеваний
или
их
симуляция
.
Суицидальное
(
лат
. sui
себя
+ caedo
убивать
)
самоубийст
-
во
умышленное
лишение
себя
жизни
;
является
од
-
ной
из
форм
девиантного
поведения
,
характери
-
зуется
суицидальными
попытками
(
предприни
-
маемыми
действиями
),
суицидальными
мысля
-
ми
(
мысли
о
способах
осуществления
самоубий
-
ства
)
и
суицидальным
шантажом
(
угроза
совер
-
шить
самоубийство
как
средство
воздействия
на
неблагоприятную
ситуацию
)
Аффективное
(
лат
.
а
ffectus
состоя
-
ние
,
душевное
волне
-
ние
,
страсть
)
Кратковременная
и
сильная
,
положительная
или
отрицательная
эмоция
,
возникающая
в
ответ
на
воздействие
внутренних
и
внешних
факторов
.
Проявляется
в
форме
аффективного
поведения
:
повышенной
обидчивостью
,
упрямством
,
нега
-
тивизмом
,
замкнутостью
,
заторможенностью
,
эмоциональной
неустойчивостью
.
Аффективная
реакция
может
выступать
как
защитная
,
но
не
-
адекватная
Раздел
2
КЛИНИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ
НАРКОЛОГИИ
2.1.
СИМПТОМЫ
И
СИНДРОМЫ
НАРКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
СИНДРОМЫ
ЗАВИСИМОСТИ
Абстинентный
синдром
(
синдром
отмены
):
•
синдром
отмены
с
делирием
:
без
судорог
с
судорогами
•
соматический
синдром
отмены
:
нейровегетативный
висцеральный
церебральный
Синдром
психической
деградации
:
•
формирование
психоорганического
синдрома
•
функциональное
снижение
(
отсутст
-
вие
творческой
деятельности
,
про
-
фессиональная
небрежность
,
халат
-
ность
)
•
нарастание
тяжести
психоорганиче
-
ского
синдрома
с
выраженными
ам
-
нестическими
нарушениями
•
нарастание
апатоабулических
со
-
стояний
с
аффективными
наруше
-
ниями
Острые
психотические
состояния
:
•
делириозные
синдромы
•
аментивный
синдром
•
острый
вербальный
гал
-
люциноз
•
острый
паранойяльный
синдром
•
синдромы
нарушения
са
-
мосознания
и
сознания
бо
-
лезни
(
деперсонализация
,
переживание
отчуждения
,
анозогнозия
)
Аффективные
состояния
•
Синдромы
депрессии
:
тревожно
-
дисфорическая
тоскливая
астеническая
адинамическая
ипохондрическая
аффективная
(
эмоциональ
-
ная
)
лабильность
•
Маниакальные
синдромы
:
гневливая
мания
Изменение
толерантности
:
•
повышение
толерантности
•
плато
толерантности
•
снижение
толерантности
•
перекрёстная
толерантность
Синдром
патологического
влечения
к
ПАВ
:
•
идеаторный
компонент
•
поведенческий
компонент
•
эмоциональный
компонент
•
вегетативный
компонент