Файл: Bokhan_N_A__Butorina_N_E__red__Obschaya_psikhopat.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 02.10.2020

Просмотров: 3632

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

Этапы

 

развития

 

аменции

 

Этапы

 

аменции

 

Характеристика

 

этапа

 

Первый

 

этап

 

(

этап

 

пред

-

вестников

Нарастающая

 

по

 

тяжести

 

астения

ускоренная

 

непоследо

-

вательная

 

речь

эмоционально

-

гиперэстетические

 

рас

-

стройства

 

с

 

предчувствием

 

надвигающейся

 

катастрофы

Продуктивность

 

деятельности

 

снижается

Характерны

 

на

-

рушения

 

сна

кошмарные

 

сновидения

Длительность

 

этапа

 

— 

несколько

 

дней

 

Второй

 

этап

 

(

собственно

 

аменция

Возникает

 

алло

и

 

аутопсихическая

 

дезориентировка

на

-

рушение

 

внимания

 

может

 

достичь

 

степени

 

гипермета

-

морфоза

Мышление

 

инкогерентно

 

с

 

бессвязным

 

речевым

 

возбуждением

Аффект

 

растерянности

 

резко

 

выражен

деятельность

 

в

 

пределах

 

постели

бесцельна

хаотична

доходит

 

до

 

яктации

Бред

 

образно

-

чувственный

фрагмен

-

тарный

изменчив

 

по

 

содержанию

 

Третий

 

этап

 

(

выход

 

из

 

аменции

Выход

 

литический

восстанавливаются

 

ориентировка

 

и

 

строй

 

речи

постепенно

 

исчезают

 

бред

галлюцинации

возбуждение

Возникает

 

выраженная

 

сомато

-

психическая

 

астения

 

 
 

 

СУМЕРЕЧНОЕ

 

ПОМРАЧЕНИЕ

 

СОЗНАНИЯ

 

простая

 

форма

 

«

психотическая

» 

форма

 

амбулаторные

 

автоматизмы

 

транс

 

 

фуга

 

 

сомнамбулизм

 

 

ориентированная

 

 

бредовая

 

 

галлюцинаторная

 


background image

 

Дифференциально

-

диагностические

 

критерии

 

расстройств

 

сознания

 

Клинические

 

параметры

 

Делирий

 

Онейроид

 

Аменция

 

Нарушения

 

ори

-

ентировки

 

В

 

месте

,  

времени

 

В

 

месте

времени

 

и

 

собственной

 

лично

-

сти

 (

при

 

истинном

В

 

месте

време

-

ни

собственной

 

личности

 

Преобладающие

 

аффективные

 

расстройства

 

Тревога

страх

 

Эйфория

благоду

-

шие

, «

зачарован

-

ность

» 

Аффект

 

недо

-

умения

смена

 

аффекта

 

Преобладающие

 

расстройства

 

восприятия

 

Яркие

 

зритель

-

ные

 

истинные

 

галлюцинации

 

и

 

иллюзии

 

Фантастические

 

зрительные

 

и

 

слу

-

ховые

 

псевдогал

-

люцинации

 

Отрывочные

 

слуховые

 

истин

-

ные

 

и

 

псевдогал

-

люцинации

 

Преобладающие

 

расстройства

 

мышления

 

Бредовые

 

идеи

 

преследования

отношения

 

Фантастические

 

бредовые

 

идеи

 

ве

-

личия

воздействия

 

Бессвязность

инкогеренция

отрывочные

 

идеи

 

преследования

 

Преобладающие

 

аффективные

 

расстройства

 

Тревога

страх

 

Эйфория

благоду

-

шие

, «

зачарован

-

ность

» 

Аффект

 

недо

-

умения

смена

 

аффекта

 

Расстройства

 

па

-

мяти

 

Амнезия

  

отсутствует

 

Гипомнезия

 (

час

-

тичная

 

амнезия

Амнезия

 

Длительность

 

Часы

 

Сутки

 

Сутки

недели

месяцы

 

Выход

 

из

 

состоя

-

ния

 

Постепенный

 

с

 

резидуальными

 

явлениями

 

Постепенный

 

Постепенный

 

 

1.4.8. 

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ

 

РАССТРОЙСТВА

СВЯЗАННЫЕ

 

С

 

УПОТРЕБЛЕНИЕМ

 

ПАВ

 

Поведение

 

— 

как

 

психологическая

 

категория

 

представляет

 

собой

 

це

-

ленаправленную

 

систему

 

последовательных

 

действий

осуществляющих

 

практический

 

контакт

 

с

 

окружающей

 

средой

Единицами

 

поведения

 

яв

-

ляются

 

поступки

 

в

 

виде

 

реакций

.

 


background image

 

Типы

 

нарушений

 

поведения

 

Тип

 

поведения

 

Характеристика

 

поведения

 

Девиантное

 (

франц

deviation, 

от

 

лат

. de-

viare 

сбиваться

 

с

 

пу

-

ти

), 

отклоняющееся

деструктивное

 

Система

 

поступков

 

и

 

действий

противоречащих

 

принятым

 

в

 

обществе

 

правовым

 

и

 

нравственным

 

нормам

включает

 

антидисциплинарные

асоци

-

альные

делинквентные

агрессивные

 

и

 

аутоаг

-

рессивные

 

поступки

которые

 

могут

 

быть

 

как

 

патологическими

так

 

и

 

не

 

патологическими

 

(

психологическими

Делинквентное

 

(

лат

. delinquentis 

пра

-

вонарушитель

патохарактерологическая

 

реакция

 

у

 

подростков

проявляющаяся

 

совершением

 

проступков

 

или

 

мелких

 

правонарушений

 

Агрессивное

 

(

франц

. agressif 

напа

-

дающий

захватниче

-

ский

насильственные

 

действия

проявляющиеся

 

на

-

падением

 

на

 

обидчиков

 

или

 

случайных

 

лиц

с

 

нанесением

 

побоев

разрушительными

 

дейст

-

виями

 

при

 

отсутствии

 

учета

 

ситуации

 

Агрессивно

-

садистическое

 

к

 

нему

 

относят

 

агрессивный

 

аффект

если

 

чело

-

век

 

получает

 

удовольствие

 

от

 

причинения

 

боли

 

или

 

вреда

 

другому

 

человеку

 

Аддиктивное

 

(

англ

. addiction 

при

-

страстие

пагубная

 

привычка

порочная

 

склонность

поведение

 (

чаще

 

у

 

подростков

 

и

 

юношей

), 

свя

-

занное

прежде

 

всего

со

 

злоупотреблением

 

пси

-

хоактивными

 

веществами

 (

включая

 

алкоголь

 

и

 

наркотики

), 

и

 

возникающей

 

при

 

этом

 

зависимо

-

стью

 

от

 

них

со

 

стремлением

 

к

 

уходу

 

от

 

реаль

-

ности

 

путем

 

изменения

 

психического

 

состояния

 

Аддитивное

 

(

лат

. addition 

прибав

-

ление

донозологическая

предболезненная

 

форма

 

ал

-

когольной

наркоманической

 

или

 

токсикомани

-

ческой

 

заинтересованности

 

Демонстративное

 

(

лат

. demonstratives 

изобразительный

до

-

казательный

) — 

вы

-

зывающий

подчерк

-

нуто

 

выраженный

 

Подчеркнуто

 

выразительное

 

поведение

обу

-

словленное

 

наличием

 

острых

 

аффективных

 

ре

-

акций

 

на

 

фрустрацию

 

и

/

или

 

направленное

 

на

 

избегание

 

ожидаемого

 

наказания

унижения

ра

-

зоблачения

Нередко

 

это

 

поведение

 

включает

 

в

 

себя

 

псевдосуицидальное

 

или

 

демонстративно

 

суицидальные

 

действие

Возможна

 

аггравация

 

имеющихся

 

заболеваний

 

или

 

их

 

симуляция


background image

 

Суицидальное

 

(

лат

. sui 

себя

 + caedo 

убивать

самоубийст

-

во

 

умышленное

 

лишение

 

себя

 

жизни

является

 

од

-

ной

 

из

 

форм

 

девиантного

 

поведения

характери

-

зуется

 

суицидальными

 

попытками

 (

предприни

-

маемыми

 

действиями

), 

суицидальными

 

мысля

-

ми

 (

мысли

 

о

 

способах

 

осуществления

 

самоубий

-

ства

и

 

суицидальным

 

шантажом

 (

угроза

 

совер

-

шить

 

самоубийство

 

как

 

средство

 

воздействия

 

на

 

неблагоприятную

 

ситуацию

Аффективное

 

(

лат

а

ffectus 

состоя

-

ние

душевное

 

волне

-

ние

страсть

Кратковременная

 

и

 

сильная

положительная

 

или

 

отрицательная

 

эмоция

возникающая

 

в

 

ответ

 

на

 

воздействие

 

внутренних

 

и

 

внешних

 

факторов

Проявляется

 

в

 

форме

 

аффективного

 

поведения

повышенной

 

обидчивостью

упрямством

нега

-

тивизмом

замкнутостью

заторможенностью

эмоциональной

 

неустойчивостью

Аффективная

 

реакция

 

может

 

выступать

 

как

 

защитная

но

 

не

-

адекватная

 

 


background image

 

 

Раздел

 

2

 

КЛИНИЧЕСКИЕ

 

АСПЕКТЫ

 

НАРКОЛОГИИ

 

 

2.1. 

СИМПТОМЫ

 

И

 

СИНДРОМЫ

 

НАРКОЛОГИЧЕСКИХ

 

ЗАБОЛЕВАНИЙ

 

 

СИНДРОМЫ

 

ЗАВИСИМОСТИ

 

Абстинентный

 

синдром

 

(

синдром

 

отмены

): 

 

синдром

 

отмены

 

с

 

делирием

без

 

судорог

 

с

 

судорогами

 

 

соматический

 

синдром

 

отмены

нейровегетативный

 

висцеральный

 

церебральный

 

Синдром

 

психической

 

деградации

 

формирование

 

психоорганического

 

синдрома

 

 

функциональное

 

снижение

 (

отсутст

-

вие

 

творческой

 

деятельности

про

-

фессиональная

 

небрежность

халат

-

ность

 

нарастание

 

тяжести

 

психоорганиче

-

ского

 

синдрома

 

с

 

выраженными

 

ам

-

нестическими

 

нарушениями

 

 

нарастание

 

апатоабулических

 

со

-

стояний

 

с

 

аффективными

 

наруше

-

ниями

 

Острые

 

психотические

 

состояния

 

делириозные

 

синдромы

 

 

аментивный

 

синдром

 

 

острый

 

вербальный

 

гал

-

люциноз

 

 

острый

 

паранойяльный

 

синдром

 

 

синдромы

 

нарушения

 

са

-

мосознания

 

и

 

сознания

 

бо

-

лезни

 (

деперсонализация

переживание

 

отчуждения

анозогнозия

Аффективные

 

состояния

 

 

Синдромы

 

депрессии

тревожно

-

дисфорическая

 

тоскливая

 

астеническая

 

адинамическая

 

ипохондрическая

 

аффективная

 (

эмоциональ

-

ная

лабильность

 

 

Маниакальные

 

синдромы

гневливая

 

мания

 

Изменение

 

толерантности

 

повышение

 

толерантности

 

 

плато

 

толерантности

 

 

снижение

 

толерантности

 

 

перекрёстная

 

толерантность

 

Синдром

 

патологического

 

влечения

 

к

 

ПАВ

 

идеаторный

 

компонент

 

 

поведенческий

 

компонент

 

 

эмоциональный

 

компонент

 

 

вегетативный

 

компонент