ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 3243
Скачиваний: 8
Изменения
личности
при
алкоголизме
Тип
личности
Характерологические
особенности
личности
Заострение
личности
Астенический
Тревожность
,
ипохондричность
, «
раздражительная
слабость
»,
подавленность
,
ранимость
,
возбудимость
Эксплозивный
Стеничная
напряженность
,
аффективные
вспышки
зло
-
бы
,
агрессии
,
неприязнь
,
придирчивость
к
окружаю
-
щим
,
прямолинейность
,
требовательность
Синтонный
Преобладание
повышенного
настроения
с
необосно
-
ванным
оптимизмом
,
жизнерадостностью
,
довольством
собой
и
окружающими
,
излишняя
общительность
,
от
-
кровенность
,
неразборчивость
в
контактах
Дистимиче
-
ский
Эмоциональная
лабильность
с
легкой
сменой
противо
-
положных
аффектов
,
подверженность
депрессиям
Истерический
Театральность
,
экспрессивность
,
позерство
,
демонстра
-
ция
своих
положительных
качеств
,
бахвальство
,
не
-
стойкость
интересов
и
увлечений
,
повышенная
вну
-
шаемость
Шизоидный
Низкая
потребность
в
общении
,
замкнутость
,
равноду
-
шие
,
сниженное
настроение
Алкогольная
деградация
С
психопато
-
подобными
симптомами
Грубый
цинизм
,
бестактность
,
хвастливость
,
лживость
,
приступы
дисфории
,
повышенная
возбудимость
с
аг
-
рессивными
поступками
(
чаще
в
близком
окружении
),
трусость
и
подобострастие
в
ситуациях
,
где
может
быть
дан
отпор
С
хронической
эйфорией
Беспечное
,
благодушное
поведение
со
значительным
снижением
критической
оценки
,
повсеместный
алко
-
гольный
юмор
,
речь
характерна
наличием
шаблонных
фраз
и
шуток
С
аспонтанно
-
стью
Пассивность
,
снижение
побуждений
и
инициативности
,
утрата
интересов
,
склонность
к
паразитическому
образу
жизни
,
активность
только
в
случаях
поиска
спиртного
ПСИХОТИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
,
ВЫЗВАННЫЕ
АЛКОГОЛЕМ
Металкогольные
(
алкогольные
)
психозы
Алкогольный
делирий
(F10.4)
(
лат
. delirium
безумие
,
помешатель
-
ство
;
син
.
синдром
делириозный
,
белая
горячка
—
лат
. delirium tremens)
галлюцинаторное
помрачение
сознания
с
преобладанием
истинных
зри
-
тельных
сценических
галлюцинаций
,
зрительных
иллюзий
и
парейдолий
;
сопровождается
образным
бредом
,
острым
чувством
страха
,
двигатель
-
ным
возбуждением
.
Алкогольный
делирий
(F10.4)
Вид
делирия
Характеристика
делирия
«
Классический
»
F10.40
Острый
алкогольный
психоз
с
преобладанием
страха
,
крупно
размашистым
тремором
,
атаксией
,
потливо
-
стью
,
колебаниями
АД
,
мышечной
гипотонией
,
а
так
-
же
субфибрильной
температурой
.
В
развитии
прохо
-
дит
три
стадии
С
судорожными
припадками
F10.41
Судорожные
припадки
возникают
у
лиц
с
наличием
сопутствующих
заболеваний
или
с
соматической
па
-
тологией
в
результате
интоксикации
ПАВ
(
напр
.
ОПГМ
,
функциональная
слабость
печени
и
др
.)
Мусситирующий
F10.42
(
Лат
. mussito
ворчать
бормотать
;
син
.
бред
тихий
,
де
-
лирий
с
бормотанием
) —
преобладает
двигательное
возбуждение
в
форме
простых
однообразных
дейст
-
вий
(
снимание
или
стряхивание
мнимых
предметов
,
ощупывание
и
т
.
п
.)
в
сочетании
с
тихим
невнятным
бормотанием
при
отсутствии
реакции
на
внешние
раздражители
;
сопровождается
полной
амнезией
КЛАССИФИКАЦИЯ
МЕТАЛКОГОЛЬНЫХ
ПСИХОЗОВ
алкогольный
делирий
алкогольный
галлюциноз
бредовые
психозы
алкогольные
энцефалопатии
алкогольная
депрессия
алкогольная
эпилепсия
дипсомания
«
Профессио
-
нальный
»
F10.43
(d. professionale;
син
.
бред
занятий
) —
молчаливое
двигательное
возбуждение
,
имеющее
характер
авто
-
матически
повторяемых
действий
,
связанных
с
при
-
вычной
профессиональной
деятельностью
при
слабо
выраженных
галлюцинации
и
бреде
,
сопровождается
полной
амнезией
Люцидный
F10.44
(
Лат
. lucidus
ясный
,
син
.
делирий
без
делирия
).
Про
-
является
сужением
сознания
без
галлюцинаций
и
ал
-
лопсихической
дезориентировки
,
тревожной
суетли
-
востью
,
тремором
,
вегетативными
расстройствами
,
неврологическая
симптоматика
резко
выраженная
Абортивный
F10.46
(
Лат
. abortivum
недоношенный
,
преждевременный
).
Кратковременный
делирий
(
продолжительностью
до
суток
)
с
фрагментарными
иллюзиями
и
галлюцина
-
циями
,
с
аффектом
тревоги
и
страха
,
без
нарушения
аллопсихической
ориентировки
;
выход
критический
Делириозный
симптомокомплекс
при
алкоголизме
принято
использо
-
вать
в
качестве
клинической
модели
экзогенных
психозов
.
Соматоневрологические
расстройства
,
характерные
для
делирия
АЛКОГОЛЬНЫЙ
ДЕЛИРИЙ
патология
печени
нарушение
мозгового
кровообращения
нарушение
дофаминовой
нейромедиации
ЧМТ
.
органическое
поражение
ГМ
судорожные
припадки
соматические
заболевания
,
инфекции
дополнительное
экзогенное
токсическое
воздействие
гипогликемия
гипоксия
дефицит
витаминов
комплекса
В
Стадии
делирия
Стадии
делирия
Характеристика
стадии
Первая
стадия
(
инициальная
,
предделириоз
-
ная
)
Изменчивость
настроения
,
крайняя
говорливость
,
не
-
поседливость
,
гиперестезии
,
расстройство
сна
.
Преоб
-
ладает
приподнятое
нестойкое
настроение
,
переме
-
жающееся
тревогой
,
ожиданием
беды
.
Иногда
отмеча
-
ется
раздражительность
,
капризность
,
обидчивость
.
Наплывы
ярких
воспоминаний
,
сопровождающиеся
образными
представлениями
о
прошедших
событиях
.
Речь
непоследовательна
,
бессвязна
.
Значительное
ме
-
сто
занимает
гиперестезия
.
Все
перечисленные
рас
-
стройства
,
как
правило
,
нарастают
к
вечеру
.
Расстрой
-
ства
сна
выражаются
в
ярких
сновидениях
неприятного
содержания
Вторая
стадия
(
гипнагогиче
-
ский
делирий
)
Иллюзорные
расстройства
в
виде
парейдолий
появля
-
ются
,
как
правило
,
к
вечеру
.
Больные
в
узорах
ковра
,
обоев
,
в
трещинах
на
стенах
,
игре
светотени
видят
раз
-
нообразные
фантастические
,
неподвижные
и
динамич
-
ные
,
черно
-
белые
и
цветные
образы
,
которые
полно
-
стью
поглощают
контуры
реального
предмета
.
Ла
-
бильность
аффекта
увеличивается
,
усиливается
гипере
-
стезия
,
появляются
симптомы
светобоязни
.
Постепен
-
но
сон
становится
поверхностным
,
устрашающие
сно
-
видения
путаются
с
реальностью
,
в
момент
засыпания
возникают
гипнагогические
галлюцинации
.
Периоди
-
чески
могут
возникать
светлые
промежутки
с
правиль
-
ной
оценкой
окружающего
с
исчезновением
иллюзий
,
с
осознанием
болезни
Третья
стадия
(
истинных
галлюцина
-
ций
)
Наряду
с
наплывом
зрительных
,
обычно
сценоподоб
-
ных
образов
могут
быть
вербальные
галлюцинации
,
фрагментарный
острый
чувственный
бред
.
Резкое
дви
-
гательное
возбуждение
сопровождается
,
как
правило
,
страхом
,
тревогой
.
К
вечеру
происходит
резкое
усиле
-
ние
галлюцинаторных
и
бредовых
расстройств
,
нарас
-
тание
возбуждения
;
утром
описанное
состояние
сменя
-
ется
непродолжительным
сном
.
На
этом
развитие
де
-
лирия
в
большинстве
случаев
заканчивается
Этапы
развития
делириозного
помрачения
сознания
Этап
Характеристика
Инициальный
этап
Нарастающие
расстройства
сна
.
Наплывы
образных
,
чувственно
ярких
,
подробных
воспоминаний
.
Психи
-
ческая
гиперестезия
.
Выраженная
эмоциональная
ла
-
бильность
,
раздражительность
.
Отвлекаемость
,
неус
-
тойчивость
внимания
.
Многоречивость
.
Характерно
возникновение
и
усиление
симптоматики
в
вечернее
и
ночное
время
.
Речевое
и
психомоторное
возбуждение
Этап
иллюзор
-
ных
расстройств
(
пределириоз
-
ный
)
Чередование
кратковременных
периодов
аллопсихи
-
ческой
дезориентировки
с
более
длительными
перио
-
дами
прояснения
сознания
(
люцидные
окна
).
Зритель
-
ные
иллюзии
,
чаще
парейдолические
.
Гипногагиче
-
ские
зрительные
галлюцинации
.
Усиление
эмоцио
-
нально
-
гиперестетических
расстройств
,
речевого
и
психомоторного
возбуждения
,
неустойчивости
вни
-
мания
Этап
истинных
галлюцинаций
Аллопсихическая
дезориентировка
с
возможными
светлыми
промежутками
в
дневное
время
.
Истинные
зрительные
галлюцинации
.
Сценоподобное
содержа
-
ние
галлюцинаций
с
динамической
,
развивающейся
фабулой
.
Соответствие
аффективных
переживаний
содержанию
галлюцинаций
.
Образный
,
чувственный
бред
.
Психомоторное
возбуждение
.
Слуховые
,
обоня
-
тельные
,
тактильные
,
висцеральные
галлюцинации
Этап
выхода
из
делирия
Критический
вариант
—
глубокий
и
длительный
сон
,
прояснение
сознания
после
пробуждения
,
длительная
астеническая
симптоматика
Литический
вариант
—
прохождение
всех
этапов
де
-
лирия
в
обратном
порядке
.
В
обоих
вариантах
возмо
-
жен
выход
в
Корсаковский
синдром
,
хронический
галлюциноз
,
хронический
параноид