ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 3245
Скачиваний: 8
работоспособности
,
с
повышенной
аффективностью
,
озлобленностью
,
ограничением
круга
интересов
,
снижением
самокритики
,
б
)
при
астено
-
адинамическом
варианте
возникают
неврозоподобные
расстройства
ипохондрического
,
депрессивного
,
истерического
характера
.
Стадия
развер
-
нутых
клиниче
-
ских
проявле
-
ний
раннего
алкоголизма
•
Ведущий
симптом
—
первичное
патологиче
-
ское
влечение
со
сверхценным
отношением
к
алкоголю
•
Преобладание
атипичных
вариантов
опьянения
с
депрессивно
-
дисфорической
симптоматикой
с
агрессивным
и
асоциальным
поведением
•
Преимущественно
псевдозапойная
форма
употребления
спиртного
с
отсутствием
количе
-
ственного
и
ситуационного
контроля
.
•
Нерезко
выраженные
признаки
ААС
в
виде
ве
-
гетативных
проявлений
•
Личностные
изменения
с
нарастанием
психо
-
патоподобных
расстройств
и
интеллектуаль
-
номнестических
затруднений
Заключитель
-
ная
стадия
с
формированием
клинической
картины
алко
-
гольной
болез
-
ни
•
Циклический
характер
алкоголизации
,
при
ко
-
тором
псевдозапои
перемежаются
с
истинными
запоями
•
Появление
тотальных
амнезий
опьянения
•
Толерантность
достигает
максимального
пре
-
дела
•
Слабо
очерченный
ААС
с
преобладанием
со
-
мато
-
вегетативных
расстройств
:
физическое
недомогание
,
гипергидроз
кожи
,
тахикардия
,
повышение
АД
,
дисфункция
ЖКТ
,
судороги
•
Появление
психотических
расстройств
Типы
течения
раннего
алкоголизма
Тип
течения
Клинические
признаки
Мотивы
алкоголизации
Прогредиентный
А
.
С
преобладанием
интеллекту
-
ально
-
мнестических
нарушений
Б
.
С
ведущими
эмоционально
-
волевыми
изменениями
:
•
более
ранняя
алкоголиза
-
ция
(
до
9
лет
),
•
высокая
наследственная
отягощенность
,
•
воспитание
в
конфликтных
семьях
,
•
попустительство
или
по
-
ощрение
алкоголизации
взрослыми
.
1.
Социально
-
обусловлен
-
ные
мотивы
(
алкогольные
традиции
,
представления
о
дозволенно
-
сти
и
нормах
употребления
,
доступность
2.
Гиперактив
-
ное
поведение
Рецидивирующий
Начало
алкоголизации
в
возрасте
13–14
лет
Ремиссия
возникает
в
позднем
пу
-
бертатном
возрасте
и
определена
социальными
факторами
(
служба
в
армии
,
лишение
свободы
)
Угасание
симптомов
после
пре
-
кращения
регулярной
алкоголиза
-
ции
Рецедив
возникает
во
взрослом
возрасте
после
возвращения
1.
Гедонистиче
-
ский
2.
Гиперактив
-
ность
3.
Социально
-
обусловлен
-
ные
Редуцированный
Начало
алкоголизации
в
возрасте
14–15
лет
Низкий
процент
семейного
алко
-
голизма
Алкоголизация
в
асоциальных
уличных
компаниях
Связь
с
пубертатным
кризом
В
постпубертатном
периоде
удов
-
летворительная
социальная
адап
-
тация
1.
Гедониче
-
ский
2.
Реализация
подростковых
притязаний
на
основе
реак
-
ций
эманси
-
пации
,
имита
-
ции
,
оппози
-
ции
Ранний
алкоголизм
и
коморбидная
психическая
патология
Психическая
патология
Характеристика
раннего
алкоголизма
Алкоголизм
у
подростков
с
резидуально
-
органической
церебральной
недостаточно
-
стью
(
Н
.
Е
.
Буторина
,
1990)
•
Ускоренное
появление
патологического
влечения
к
алкоголю
•
Преимущественно
дисфорические
формы
опьянения
•
Частые
тяжелые
степени
опьянения
с
асоциальным
поведением
и
последующей
амнезией
•
Раннее
появление
психопатологических
симптомов
в
структуре
ААС
(
ночные
кошмары
,
депрессия
,
дисфория
,
тревога
)
•
Быстрое
становление
истинных
запоев
с
непродол
-
жительными
«
светлыми
»
промежутками
•
Быстрое
нарастание
проявлений
психоорганическо
-
го
синдрома
(
эгоцентризм
,
нравственное
огрубение
,
некритичность
,
склонность
к
дисфории
,
инертность
мышления
,
снижение
памяти
,
лживость
,
конфликт
-
ность
)
Алкоголизм
у
подростков
с
олигофренией
(
Л
.
С
.
Рычкова
,
1985)
•
Нечеткость
мотивации
и
системы
объяснения
пьян
-
ства
•
Быстрое
развитие
компульсивного
влечения
•
Быстрое
увеличение
дозы
и
переход
на
многоднев
-
ное
употребление
спиртного
•
Изначальное
отсутствие
всех
видов
контроля
•
Амнезии
опьянения
•
Частые
дисфорические
формы
опьянения
с
маломо
-
тивированной
агрессией
и
асоциальными
формами
поведения
(
воровство
,
сексуальное
насилие
,
акты
вандализма
)
•
Раннее
наступление
выраженных
изменений
лично
-
сти
•
Грубые
нарушения
памяти
,
внимания
.
Стремитель
-
ное
усугубление
интеллектуального
дефекта
Алкоголизм
у
подростков
с
ЧМТ
в
анам
-
незе
•
К
алкоголизации
предрасполагают
следующие
рас
-
стройства
после
черепно
-
мозговой
травмы
:
реактив
-
ная
лабильность
,
состояние
повышенной
возбуди
-
мости
или
наоборот
вялости
и
апатии
,
психопатопо
-
добные
личностные
сдвиги
•
Преобладают
дисфорические
,
эксплозивные
формы
опьянения
•
Частые
амнезии
опьянения
•
Двигательное
возбуждение
в
интоксикации
.
•
Уменьшаются
сроки
формирования
стадий
алкого
-
лизма
•
Высокая
вероятность
возникновения
алкогольных
психозов
,
которые
отличаются
атипичностью
,
боль
-
шей
продолжительностью
и
рецидивирующим
тече
-
нием
Алкоголизм
и
психопатиза
-
ция
личности
подростков
•
Быстрое
формирование
психической
зависимости
•
Быстрая
утрата
количественного
контроля
и
появле
-
ние
амнестических
форм
опьянения
•
Раннее
появление
астенического
симптомокомплек
-
са
с
раздражительностью
,
слабостью
•
Учащение
и
обострение
в
состоянии
опьянения
си
-
туационных
патохарактерологических
реакций
по
типу
«
взрывных
»
с
преобладанием
психомоторного
возбуждения
•
Быстрое
нарастание
признаков
алкогольной
энцефа
-
лопатии
2.3.2.
Особенности
женского
алкоголизма
Ситуационно
-
личностные
варианты
возникновения
алкоголизации
и
формирования
женского
алкоголизма
Вариант
Характеристика
алкоголизма
Адаптационный
Добровольное
соучастие
в
алкоголизации
супруга
,
совершавшееся
с
адаптационными
намерениями
—
в
целях
приспособления
к
алкогольной
ситуации
,
яв
-
ляющейся
угрозой
стабильности
семьи
,
ее
существо
-
ванию
Субмиссивный
Принуждение
больными
алкоголизмом
мужьями
сво
-
их
жен
к
употреблению
спиртного
Дисстрессивный
Обусловлен
механизмами
дисстресса
и
связан
с
утра
-
той
активности
деятельности
вслед
за
достижением
значимых
целей
(«
болезни
достижения
»)
Фрустрационный
Влияние
массивных
психотравм
.
Использование
ал
-
коголя
в
качестве
блокатора
негативной
информации
Депривационный
Ситуация
одиночества
,
недостатка
привычного
об
-
щения
,
состояние
эмоциональной
депривации
.
Ис
-
пользование
алкоголя
с
его
коммуникативными
,
ил
-
люзорно
-
ролевыми
свойствами
в
качестве
адаптогена
Морфофункциональные
типы
женского
алкоголизма
•
Инфантильно
-
феминный
—
незрелость
,
внушаемость
,
конформ
-
ность
,
несамостоятельность
,
интолерантность
к
психотравмам
.
•
Фемининно
-
маскулинный
с
чертами
грубости
,
агрессивности
,
низ
-
кой
эмоциональности
,
импульсивности
,
дефицитом
интуиции
.
Типы
«
алкогольных
»
семей
•
Алкогольно
-
невротический
,
с
использованием
алкоголя
в
качестве
психологического
адаптогена
,
при
наличии
невротических
про
-
блем
•
Алкогольно
-
психопатоподобный
,
с
применением
этанола
для
пе
-
рераспределения
внутрисемейной
агрессии
,
которая
обусловлена
«
борцовским
»
типом
семейных
взаимоотношений
•
Алкогольно
-
олигофреноподобный
,
с
подсознательным
выравнива
-
нием
внутрисемейных
ролей
путем
насильственного
вовлечения
супруги
в
алкоголизацию
2.3.3.
Особенности
алкоголизма
у
пожилых
людей
•
Развитие
на
фоне
разнообразной
соматической
отягощенности
•
Более
тяжелая
симптоматика
постинтоксикационных
и
абсти
-
нентных
расстройств
•
Быстрое
развитие
алкогольной
деградации
•
Относительно
небольшая
интенсивность
патологического
влече
-
ния
к
алкоголю
•
Сниженная
толерантность
к
алкоголю
•
Дисфорические
и
эксплозивные
состояния
в
опьянении
•
Преобладание
диэнцефальных
расстройств
в
структуре
ААС
•
Быстрое
появление
эмоционалных
нарушений
—
депрессия
,
тре
-
вога
,
лабильность
настроения
,
слезливость
,
ипохондричность
•
Ускоренное
формирование
интеллектуально
-
мнестических
рас
-
стройств