Файл: Цитренбаум Ч. - Гипнотерапия вредных привычек.pdf

17

ðûì íå áûëî äåëà, êåì îí ñåáÿ ñ÷èòàåò, à òåì âðåìåíåì îí ó÷èëñÿ

âåñòè ñåáÿ ñïîêîéíî è ðîâíî çàáèâàòü ãâîçäè. Âñêîðå ïàöèåíò áûë

âûïèñàí èç áîëüíèöû è ìîã æèòü â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ.

Íåìíîãèå èìåþò ñòîëü èçÿùíûå ïðèìåðû â ñâîåé ïðàêòèêå âå-

äåíèÿ áîëüíûõ. Íåêîòîðûå òèïè÷íûå ñëó÷àè ïðîäåìîíñòðèðóþò

ïîëåçíîñòü òàêîé òåõíèêè êàê â îáùåé ïñèõîòåðàïèè, òàê è â ãèï-

íîçå â ÷àñòíîñòè. Êîãäà îäèí èç àâòîðîâ òîëüêî îáó÷àëñÿ ãèïíî-

çó, îí êàê-òî ðàç ãèïíîòèçèðîâàë ñâîåãî äðóãà ó íåãî äîìà. È, õîòÿ

ïðåäïîëàãàëîñü, ÷òî â ýòî âðåìÿ íèêîãî èç ñîñåäåé íå áóäåò äîìà,

êàê òîëüêî îí íà÷àë ïðèìåíÿòü òåõíèêó íàâåäåíèÿ, â ñîñåäíåé

êîìíàòå êòî-òî âêëþ÷èë äóø. Âìåñòî òîãî ÷òîáû ïðèéòè â îò÷àÿ-

íèå îò ýòîé ïîìåõè, îí èñïîëüçîâàë øóì, ñêàçàâ: “Òû ñëûøèøü

øóì äóøà èç ñîñåäíåé êîìíàòû, òû íà÷èíàåøü äóìàòü î òåïëîé,

óñïîêàèâàþùåé âîäå, ñòðóÿùåéñÿ ïî òâîåé ñïèíå; ñ êàæäîé åå

êàïëåé, ïàäàþùåé âíèç, òû íà÷èíàåøü îòïóñêàòü ñåáÿ âñå áîëü-

øå è áîëüøå”. Øóì äóøà ñòàë ñëóõîâûì ñòèìóëîì, ñîñòàâíîé

÷àñòüþ íàâåäåíèÿ.

Åùå îäèí ïðèìåð èñïîëüçîâàíèÿ ñèñòåìû ïðåäñòàâëåíèé áûë

ïðèâåäåí óæå â ýòîé ãëàâå, â ñëó÷àå ñ ïàöèåíòîì, ñ÷èòàâøèì ñåáÿ

óïðÿìûì. Åñëè íàø ïàöèåíò çàÿâëÿåò, ÷òî îí óïðÿì, ìû îáû÷íî

ïîçäðàâëÿåì åãî ñ ýòèì è ãîâîðèì, ÷òî óïðÿìñòâî åìó ïîíàäîáèò-

ñÿ äëÿ ýôôåêòèâíîé ðàáîòû íàä ïðîáëåìîé, ïîòîìó ÷òî òðåáóåòñÿ

ìíîãî óïðÿìñòâà, ÷òîáû ïîáîðîòü òó ïðèâû÷êó, íàä êîòîðîé ìû

ðàáîòàåì. Ïîýòîìó àáñîëþòíî âñå: ïðèâíåñåííóþ âíåøíþþ ïîìå-

õó, ñèñòåìó ïðåäñòàâëåíèé èëè ðÿä ïîâåäåí÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé,

êîòîðûå íàçûâàþò ïàòîëîãè÷åñêèìè, — óìåëûé ïðàêòèê ñìîæåò

èñïîëüçîâàòü â èíòåðåñàõ ïàöèåíòà.

×åòâåðòàÿ ñòðàòåãèÿ äîñòèæåíèÿ ëå÷åáíîãî ýôôåêòà íàïðàâëå-

íà íà ïîääåðæàíèå 

ïðîôåññèîíàëüíîé

ãèáêîñòè

âðà÷à

. Ìíîãèå èç íàñ

îáó÷àþòñÿ êîíêðåòíûì ïðèåìàì îáðàùåíèÿ ñ ïàöèåíòàìè. Ýòè

ïðèåìû îáû÷íî îòðàæàþò òåîðåòè÷åñêóþ îðèåíòàöèþ ñòóäåíòà èëè

ó÷åáíîãî çàâåäåíèÿ. Êîíå÷íî, ýòè ñïîñîáû â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ

ðàáîòàþò äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíî, èíà÷å ìû ê íèì íèêîãäà áû íå

îáðàùàëèñü. Ïðîáëåìà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî êîãäà ïðèâû÷íûé

ñïîñîá íå äåéñòâóåò, ìíîãèå ïðîñòî èñïîëüçóþò åãî æå âíîâü è

âíîâü, óâåëè÷èâàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü è ãðîìêîñòü âîçäåéñòâèÿ.

Êîãäà â êîíöå êîíöîâ äîñòèãàåòñÿ ïðåäåë ñèëû âîçäåéñòâèÿ, à

ïðèåì 

âñå åùå

 íå ðàáîòàåò, ìû èùåì âèíîâíîãî. Åñëè ñèëà íàøå-

ãÿ” âåëèêà, ìû îáâèíÿåì ïàöèåíòà: ïðèìåð èç îáëàñòè ïñèõî-

òåðàïè蠗 ïàöèåíòû, êîòîðûõ íàçûâàþò “ðåçèñòåíòíûìè”. Åñëè

ñèëà íàøåãÿ” ìåíüøå, ìû ïðîñòî íà÷èíàåì äóìàòü, ÷òî ìû

18

ïëîõèå êëèíèöèñòû. Ñòðàòåãèÿ ãèáêîñòè âðà÷à ðàçðàáîòàíà Áýíä-

ëåðîì è Ãðèíäåðîì è íàçâàíࠓçàêîíîì ðàçíîîáðàçèÿ íåîáõîäèìûõ

ïðèåìî┠(“The Law of Requisite Variety”, 1979). Ñîãëàñíî ýòîìó

çàêîíó, ðàáîòàÿ ñ ïàöèåíòîì, âû ñîõðàíÿåòå ñâîè ñåíñîðíûå êà-

íàëû îòêðûòûìè è èñïîëüçóåòå ïðèåìû, êîòîðûå, ïî âàøåìó

îùóùåíèþ, ÿâëÿþòñÿ íàèëó÷øèìè. Åñëè ïðèåì ðàáîòàåò, òî âû,

áåçóñëîâíî, ïðîäîëæàåòå, ìèíèìàëüíî ïîäñòðàèâàÿñü ïðè íåîáõî-

äèìîñòè; îäíàêî åñëè ýòîò ïðèåì íå ðàáîòàåò, òî âû ïðîáóåòå ÷òî-

íèáóäü åùå. Ìû ñîãëàñíû ñ Áýíäëåðîì è Ãðèíäåðîì: åñëè âû îá-

ëàäàåòå áîëüøåé ãèáêîñòüþ è ðàçíîîáðàçèåì, ÷åì âàø ïàöèåíò, â

êîíöå êîíöîâ âû ñìîæåòå âûçâàòü â íåì òå èçìåíåíèÿ, â êîòîðûõ

îí íóæäàåòñÿ, è â âàøåé ïðàêòèêå íèêîãäà íå âñòðåòèòñÿ “ðåçèñ-

òåíòíû锠ïàöèåíò.

Ýòî çàìå÷àíèå âûíóæäàåò íàñ îöåíèòü çàíîâî ñâîå ïðåäñòàâëå-

íèå î ïðîôåññèîíàëèçìå. Íàñ ãëóáîêî âîëíóåò ýòà ïðîáëåìà, è íà

çàíÿòèÿõ, êîòîðûå ìû ïðîâîäèì ïî âñåé ñòðàíå, ìû óäåëÿåì ýòî-

ìó ìíîãî âðåìåíè. Ïðîùå ãîâîðÿ, ïî íàøåìó ìíåíèþ, ïðîôåñ-

ñèîíà렗 ýòî òîò, êòî äåëàåò ðàáîòó õîðîøî, à ëþáèòåëü — òîò,

êòî ýòîãî äåëàòü íå óìååò. Äðóãîãî ÷åòêîãî ðàçëè÷èÿ íå ñóùåñòâó-

åò. Ïðîôåññèîíàëèçì íå ñâÿçàí ñ âàøåé ìàíåðîé îäåâàòüñÿ, èëè

ñ âàøèì êàáèíåòîì, èëè ñ äðóãèìè âíåøíèìè àòðèáóòàìè. Ñó-

ùåñòâóåò àíåêäîò î Ìèëòîíå Ýðèêñîíå, îòíîñÿùèéñÿ ê ñàìîìó íà-

÷àëó åãî ïðàêòèêè â Ìè÷èãàíå. Àñïèðàíò äðóãîãî ôàêóëüòåòà,

ïèñàâøèé äèññåðòàöèþ î äèçàéíå îôèñîâ, âîøåë â êàáèíåò Ýðèê-

ñîíà è óâèäåë êàðòî÷íûé ñòîë è íåñêîëüêî êîë÷åíîãèõ ñòóëüåâ.

Àñïèðàíò ñêàçàë åìó, ïî÷òè èçâèíÿÿñü, ÷òî äàæå åñëè îí ó÷åíûé

è åìó íå âàæíî, ÷òî î íåì ãîâîðÿò, îäíàêî òàêàÿ îáñòàíîâêࠗ ýòî

íå òî, ÷òî îæèäàþò óâèäåòü ïîñåòèòåëè. Ýðèêñîí ïîñìîòðåë åìó

â ãëàçà è ñêàçàë: “Äà, íî çäåñü æå åñòü ÿ!”

Ñëèøêîì ìíîãèå èç íàñ èìåþò íåçûáëåìûå ïðåäñòàâëåíèÿ î

ïðîôåññèîíàëèçìå, êîòîðûå ÷àñòî ìåøàþò ýôôåêòèâíîìó âîçäåé-

ñòâèþ íà ìíîãèõ ïàöèåíòîâ. Îäíî èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ,

íî ÷àñòî ÿâíî íå âûðàæåííûõ ìíåíèé ñîñòîèò â òîì, ÷òî ñïåöèà-

ëèñò â îáëàñòè ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ äîëæåí áûòü âñåãäà ïðèÿò-

íûì. Õîòÿ ìû ñîãëàñíû, ÷òî õîðîøî áûòü ïðèÿòíûì â ñèòóàöè-

ÿõ, êîãäà ìû ìîæåì äîñòàâèòü ëþäÿì óäîâîëüñòâèå, íî âàæíî

ïîìíèòü, ÷òî èíîãäà è ïðèÿòíûå ìàíåðû ìîãóò ïðè÷èíèòü âðåä ïà-

öèåíòó. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû íóæäàþòñÿ â “ïèíêå”, èõ íóæíî

ïîñòàâèòü íà ìåñòî, è ñïåöèàëèñò, êîòîðûé íà ýòî íå ñïîñîáåí,

òåðÿåò â ýôôåêòèâíîñòè ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì, êòî äîñòàòî÷íî ãè-

áîê, ÷òîáû áûòü òî ïðèÿòíûì, òî æåñòêèì, â çàâèñèìîñòè îò ñèòóà-

19

öèè. Ýòî îñîáåííî ñïðàâåäëèâî â îòíîøåíèè îïðåäåëåííîãî ðîäà

çàâèñèìîñòåé, òàêèõ êàê íàðêîìàíèÿ èëè àëêîãîëèçì, êîãäà, ïî

íàøåìó ìíåíèþ, ñïåöèàëèñò äîëæåí çà÷àñòóþ âûäåðæèâàòü î÷åíü

æåñòêóþ ëèíèþ ïîâåäåíèÿ ñ ïàöèåíòîì.

Ñëåäîâàòü ïðàâèëó, ïî êîòîðîìó íåîáõîäèìî äåëàòü òî, ÷òî

ïîçâîëÿåò, à èíîãäà äàæå òðåáóåò ðàáîòà, ýòî è åñòü ëè÷íîñòíàÿ

ãèáêîñòü. Èíîãäà ìû ðàáîòàåì â êàáèíåòå, èíîãäà â ïàðêå; â îä-

íîé ñèòóàöèè íàäåâàåì êîñòþìû ñ ãàëñòóêàìè, â äðóãî頗 ôóòáîë-

êè. Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî âñå â íàøåì ïîâåäåíèè ïðåñëåäóåò îïðå-

äåëåííóþ öåëü. Ìû ïðîÿâëÿåì ãèáêîñòü íàñòîëüêî, íàñêîëüêî

ïîçâîëÿþò åå ïðåäåëû, íå ïðåñòóïàÿ ïðè ýòîì íåìíîãèõ ñóùåñòâåí-

íûõ ýòè÷åñêèõ ïðàâèë, òàêèõ êàê ïðàâèëî çàïðåòà íà ñåêñóàëüíûå

îòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòêàìè. Ïðåäëàãàåì âñåì ïñèõîòåðàïåâòàì ïå-

ðåñìîòðåòü ñâîè ýòè÷åñêèå çàïðåòû, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî îíè â

ñàìîì äåëå îòíîñÿòñÿ ê ýòèêå, à íå ïðîñòî ñëóæàò ïðèêðûòèåì èõ

íåãèáêîñòè.

Ïîäâîäÿ èòîãè, ñêàæåì, ÷òî õîðîøèå ñòàðòîâûå êà÷åñòâà èìå-

åò òîò òåðàïåâò, êîòîðûé ìîæåò ïîäñòðàèâàòüñÿ ê ïàöèåíòàì (ñì.

ãëàâó 2), óìååò âíèìàòåëüíî íàáëþäàòü, çíàåò, êàê èñïîëüçîâàòü

òî, ÷òî ïàöèåíò ïðèâíîñèò â åãî êàáèíåò, è îáëàäàåò øèðîêèì

äèàïàçîíîì ïîâåäåí÷åñêèõ ïðèåìîâ, ïîçâîëÿþùèõ ðåøàòü, êàê åìó

ðàáîòàòü ñ êîíêðåòíûì ïàöèåíòîì. Òåðàïåâò ìîæåò ýôôåêòèâíî

îñóùåñòâëÿòü òåðàïåâòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ êàê ñ ïîìîùüþ ãèïíî-

çà, òàê è ïðèìåíÿÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå èëè îáùåìåäèöèíñêèå

ñðåäñòâà.

Ïðîáëåìà êîíòðîëÿ

Êîíòðîëü — ýòî î÷åíü íåîïðåäåëåííûé, ñïîðíûé è òðóäíûé

âîïðîñ, âîçíèêàþùèé â îòíîøåíèÿõ ìåæäó ïàöèåíòîì è ñïåöèà-

ëèñòîì. Êîíå÷íàÿ öåëü òåðàïè蠗 äàòü ïàöèåíòó ñðåäñòâà áîëüøåãî

êîíòðîëÿ çà ñâîåé æèçíüþ è ïîçâîëèòü åìó ìåíüøå ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ

æåðòâîé ïðèâû÷êè. Îäíàêî, êàê ýòî íè ïàðàäîêñàëüíî, ìû ñ÷èòà-

åì, ÷òî íà íà÷àëüíîé ñòàäèè ñèòóàöèþ äîëæåí êîíòðîëèðîâàòü

ñïåöèàëèñò. Ìíîãèå òåõíèêè, îáñóæäàåìûå â ýòîé êíèãå, ïî ñóòè

ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïðèåìû êîíòðîëÿ. Íàïðèìåð, åñëè ïàöèåíò

çâîíèò è íàñòàèâàåò íà íåìåäëåííîì ïðèåìå, ìû çàñòàâëÿåì åãî

ïîäîæäàòü íåäåëþ, äàæå åñëè åñòü ñâîáîäíîå âðåìÿ. Âîçìîæíî, ýòî

ñïîðíûé òàêòè÷åñêèé õîä, è äðóãèå ñïåöèàëèñòû ïðèäåðæèâàþò-

ñÿ ïðîòèâîïîëîæíîé òî÷êè çðåíèÿ. Íî ìû ïîëàãàåì, ÷òî ñïåöèàëè-

20

ñòû äîëæíû ñîõðàíÿòü êîíòðîëü äëÿ òîãî, ÷òîáû óïðàâëÿòü ñèòóàöè-

åé èëè âîçäåéñòâîâàòü íà íåå â èíòåðåñàõ ïàöèåíòîâ.

Äåìîêðàòèÿ íå î÷åíü ýôôåêòèâíûé ñïîñîá âåäåíèÿ ïñèõîòåðà-

ïåâòè÷åñêîé ïðàêòèêè. Â 60-å ãîäû ñòóäåíòàìè ìû ÷àñòåíüêî ñè-

äåëè íà çàíÿòèÿõ, ãä堓ëèáåðàëüííàñòðîåííûå ïðåïîäàâàòåëè íå

áðàëè íà ñåáÿ “êîìàíäîâàíèå”. Ïðåïîäàâàòåëü ñèäåë ïåðåä àóäè-

òîðèåé, ïîëîæèâ íîãó íà íîãó, è ñïðàøèâàë: “×åì ìû ñåãîäíÿ

áóäåì çàíèìàòüñÿ?” ×àùå âñåãî ìû íè÷åì íå çàíèìàëèñü. Ïî íà-

øåìó ìíåíèþ, óïðàâëÿòü äåëîì äîëæåí ñïåöèàëèñò, íåçàâèñèìî

îò òîãî, î ÷åì èäåò ðå÷ü — î ðàáîòå â êëàññå, êàáèíåòå âðà÷à èëè

ïñèõîòåðàïåâòà.

Ìíîãèõ îòïóãèâàåò ñëîâìàíèïóëÿöèÿ”. Ìû îòêðûòî ïðèçíà-

åì, ÷òî âñå âðåìÿ ìàíèïóëèðóåì ïàöèåíòàìè. Â êîíöå êîíöîâ

ôèçèîòåðàïåâòû çàíèìàþòñÿ ìàíèïóëÿöèåé, è íè÷åãî ïëîõîãî â

ýòîì íåò. Ìàíèïóëÿöèÿ — ýòî âàæíàÿ ÷àñòü èõ ðàáîòû. Îíè âîñ-

ñòàíàâëèâàþò îïîðíî-äâèãàòåëüíûé àïïàðàò, ìàíèïóëèðóÿ, óïðàæ-

íÿÿ è óêðåïëÿÿ òðàâìèðîâàííûå èëè îñëàáåâøèå ìûøöû, ÷òîáû

ïàöèåíò ñíîâà ìîã äâèãàòüñÿ. Ôèçèîòåðàïåâòû íå ìàíèïóëèðóþò

è íå áåðóò ïîä êîíòðîëü äóõîâíóþ ñòîðîíó è ëè÷íóþ æèçíü, íå

ðåøàþò, êàê ïàöèåíòó èñïîëüçîâàòü âîññòàíîâëåííóþ ïîäâèæ-

íîñòü. Îíè îòâåòñòâåííû òîëüêî çà ìàíèïóëèðîâàíèå ìûøöàìè

ïàöèåíòà ñ òîé öåëüþ, ÷òîáû ïàöèåíò âíîâü ñàì ìîã óïðàâëÿòü èìè.

Ïñèõîòåðàïåâò, ðàáîòàþùèé ñ ïðîáëåìàìè óïðàâëåíèÿ ïðèâû÷êà-

ìè, íåñåò ñõîäíóþ îòâåòñòâåííîñòü. Âðåìåííîå ïðèíÿòèå óïðàâ-

ëåíèÿ è ìàíèïóëÿöèÿ ñî ñòîðîíû ñïåöèàëèñòà íàïðàâëåíû íà âîñ-

ñòàíîâëåíèå ñïîñîáíîñòè ïàöèåíòà ê ïîëíîìó êîíòðîëþ íàä

ñîáñòâåííîé æèçíüþ.

Êîíòðîëü ñàì ïî ñåáå íå ÿâëÿåòñÿ öåííîñòüþ. Õîðîø îí èëè

ïëîõ, çàâèñèò îò íàìåðåíèé âðà÷à-êîíñóëüòàíòà. Åñëè ñïåöèàëèñò

ðàáîòàåò â èíòåðåñàõ ïàöèåíòà, òîãäà óïðàâëåíèå, ìàíèïóëÿöèÿ èëè

÷òî-ëèáî åùå íåîáõîäèìî堗 ýòî ïðîñòî åãî ðàáîòà. Äëÿ ïàöèåíòà

íåò ïîëüçû â òîì, ÷òî ïñèõîòåðàïåâò “ñëàâíûé ìàëûé”, åñëè îí

íå â ñèëàõ åìó ïîìî÷ü. Ýòî ìîæåò áûòü ôóíäàìåíòîì äðóæáû, íî

íå îòíîøåíèé ìåæäó âðà÷îì è ïàöèåíòîì òèïࠓïðèøå렗 ïëàòè”.

Ìû äàæå ëæåì ïàöèåíòàì è ñ÷èòàåì, ÷òî ýòî õîðîøî, ïîêà ýòî

äåëàåòñÿ â èíòåðåñàõ ïàöèåíòà. Åñëè ìû ñî÷èíÿåì èñòîðèþ î íå-

êîåì äðóãå, èìåÿ öåëüþ ïåðåäàòü ïàöèåíòó ìåòàôîðè÷åñêîå ñîîá-

ùåíèå, ÷òîáû ïîìî÷ü åìó ñïðàâèòüñÿ ñî ñâîåé ïðîáëåìîé, òî ïî-

ëàãàåì, ÷òî äëÿ íàñ êàê ìåäèêîâ ýòî íå òîëüêî õîðîøî, íî è

îáÿçàòåëüí äåëàòü âñå, ÷òî â íàøèõ ñèëàõ, íà áëàãî ïàöèåíòà.

Êîíå÷íî, åñëè ìû ëæåì, ÷òîáû ïîëó÷èòü îò ïàöèåíòà áîëüøå äå-

21

íåã èëè ñêëîíèòü ê ñåêñóàëüíûì îòíîøåíèÿì, òî ýòî íåýòè÷íî. È

îïÿòü ìîæíî ãîâîðèòü îá ýòèêå ïðèìåíèòåëüíî ê ìîòèâàì äåéñòâèé,

à íå ê äåéñòâèÿì ñàìèì ïî ñåáå. Íàøà êíèãࠗ ïðîñòîé òîìó ïðè-

ìåð. Äàæå åñëè êàæäûé îïèñàííûé ñëó÷àé âûìûøëåí, ýòî íå

èìååò íèêàêîãî çíà÷åíèÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ öåííîñòè ýòîé êíèãè.

Åñëè, ïðî÷èòàâ åå, âû ñìîæåòå áîëåå ýôôåêòèâíî ðàáîòàòü ñ ïà-

öèåíòàìè, çíà÷èò, âû îêóïèëè ïîòðà÷åííûå äåíüãè. È íàîáîðîò,

åñëè êàæäîå ñëîâî â ýòîé êíèãå áóäåò ïðàâäèâî, íî, îòëîæèâ åå â

ñòîðîíó, âû íå ïîëó÷èòå íè÷åãî êàê ñïåöèàëèñò, çíà÷èò, âû âïó-

ñòóþ ïîòðàòèëè äåíüãè è âðåìÿ, íåçàâèñèìî îò òîãî, íàñêîëüêî

÷åñòíûìè è èñêðåííèìè áûëè óñèëèÿ àâòîðîâ.

Ýòî î÷åíü òðóäíûé ìîìåíò äëÿ áîëüøèíñòâà ïðàêòèêîâ, íî ìû

óòâåðæäàåì, ÷òî ïðîôåññèîíàëüíàÿ êâàëèôèêàöèÿ ìîæåò áûòü

èçìåðåíà íå íàìåðåíèÿìè è íå ïðèìåíåíèåì îñîáûõ òåõíèê, à

äîñòèæåíèåì óñïåõà. Îñîáåííî ñïðàâåäëèâî ýòî äëÿ óïðàâëåíèÿ

ïðèâû÷êàìè, âåäü öåëü ëå÷åíèÿ çäåñü îñîáåííî ïðîçðà÷íà: ïàöè-

åíò áðîñàåò èëè íå áðîñàåò êóðèòü, ñáðàñûâàåò âåñ èëè íåò, îñâî-

áîæäàåòñÿ îò àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè èëè íåò è ò.ä. Ìû âñòðå-

÷àëè ìíîãî ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûå õîòåëè áû ñàìè ñåáÿ îáìàíóòü,

ñ÷èòàÿ, ÷òî îíè âïîëíå êîìïåòåíòíû. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî èõ ïà-

öèåíòû íå îáíàðóæèâàþò ïðîãðåññà, ýòè ñïåöèàëèñòû ãîâîðÿò î

ñâîèõ ýòè÷åñêèõ âîççðåíèÿõ, ñâîèõ îñîáåííûõ òåõíèêàõ, ðàçìåðàõ

ñâîèõ êàáèíåòîâ è ò.ä. Ìû ñ÷èòàåì åäèíñòâåííî âàæíûì êðèòåðè-

åì, íàñòóïàåò ëè óëó÷øåíèå ó ïàöèåíòà; åñëè îíî åñòü, òî íåâàæ-

íî, êàêèå âîçäåéñòâèÿ âû ïðèìåíÿëè èëè ÷òî ãîâîðèëè, è ìîæíî

ñ ïîëíûì îñíîâàíèåì óòâåðæäàòü: âû ñäåëàëè õîðîøóþ ðàáîòó.

Íàøè óáåæäåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ êîíòðîëåì âåñà,

êóðåíèåì è çëîóïîòðåáëåíèåì àëêîãîëåì

 ýòîé êíèãå ïîäðîáíî îáñóæäàþòñÿ òðè ïðèâû÷êè, êîòîðûå

ïðèâîäÿò ìíîæåñòâî ëþäåé â êàáèíåò ïñèõîòåðàïåâòà. Ñóùåñòâó-

þò ïðîáëåìû êîíòðîëÿ çà âåñîì òåëà, êóðåíèåì è çëîóïîòðåáëåíèåì

àëêîãîëåì. Ìíîãèå äðóãèå ïðîáëåìû ðàññìîòðåíû íå áóäóò (àçàð-

òíûå èãðû, âûäåðãèâàíèå âîëîñ, ñîñàíèå ïàëüöà, êóñàíèå íîãòåé

è äð.). Ìû ïîëàãàåì, ÷òî îñíîâíûå èç èçëîæåííûõ ïðèíöèïîâ

ïðèìåíèìû êî âñåì âðåäíûì ïðèâû÷êàì, íî, ÷òîáû ñîñðåäîòî-

÷èòüñÿ è äàòü áîëåå òî÷íûå îïèñàíèÿ òåõíèêè, ìû îãðàíè÷èâàåì-

ñÿ òðåìÿ ïðèâû÷êàìè, îò êîòîðûõ, êàê ïîêàçûâàåò íàø îïûò,

ñòðàäàåò áîëüøàÿ ÷àñòü ïàöèåíòîâ, îáðàùàþùèõñÿ çà ïîìîùüþ.