Файл: Циммер Л. - Марихуана. Мифы и факты.pdf

91

Марихуана и безопасность дорожного движения

опасным на дороге алкоголь делаетего способность провоцировать рискован%
ные формы поведения. При изучении вождения автомобиля в реальных усло%
виях и в условиях его имитации постоянно обнаруживали, что  алкоголь дела%
ет испытуемых менее осторожными, тогда как марихуана делает их более
бдительными [22]. Кроме того, находясь под влиянием марихуаны, водители
склонны лучше, чем под влиянием алкоголя, замечать возможные нарушения в
своем состоянии и сознательно ищут пути их компенсации [23].

Несмотря на очевидную способность многих потребителей марихуаны ком%

пенсировать нарушения водительских навыков, у отдельных индивидов мари%
хуана может увеличить риск возникновения аварийной ситуации. При при%
еме очень высоких доз люди могут потерять способность компенсировать
вызванные марихуаной психомоторные расстройства. Неопытные потребите%
ли марихуаны и неопытные водители в особенности могут оказаться неспо%
собными безопасно управлять автомобилем даже после употребления малых
доз марихуаны. Кроме того, особо рискованные субъекты могут не пожелать
соблюдать осторожность независимо от того, управляют ли они автомобилем
под воздействием марихуаны или без такового. В недавно проведенном иссле%
довании было обнаружено, что мотоциклисты, получившие в ДТП ранения,
незадолго до этого чаще употребляли марихуану, чем аналогичная группа ав%
томобилистов [24]. В другом исследовании было показано, что среди лиц, за%
держанных полицией за опасную езду, главным образом молодых мужчин, одна
треть дает положительную реакцию по экспресс%тесту на содержание мариху%
аны в моче [25]. Эти данные могут быть обусловлены более высокой распрост%
раненностью употребления марихуаны среди людей, предрасположенных к
девиантному и опасному поведению [26]. Тем не менее, вполне вероятно, что
у некоторых лиц именно марихуана является причиной плохого вождения ав%
томобиля.

В настоящее время нет надежных способов оценки интоксикации мари%

хуаной, сопоставимых с тестом на определение алкоголя в выдыхаемом воз%
духе [27]. Однако при неудачной экспресс%проверке на трезвость полиция
может потребовать от водителей сдать пробы крови на анализ. При обнару%
жении запрещенных наркотиков полиция имеет право арестовать водителя
«за управление под воздействием» («driving under the influence»). Таким
образом, водители, управляющие транспортом под воздействием марихуа%
ны, могут быть подвергнуты тем же наказаниям, что и водители, находящиеся
под воздействием алкоголя [28].

92

Марихуана: мифы и факты

МИФ

Неотложные состояния, связанные с употреблением марихуаны, встреча%

ются все чаще, особенно среди молодежи. Это служит доказательством того,
что марихуана намного опаснее, чем раньше думало большинство людей.

«Марихуана... не является легким наркотиком, она небезопасна.

Это очень опасный наркотик, который может привести к тому,
что вам придется бороться за свою жизнь в палате неотложной
помощи»[1].

«Молодые потребители марихуаны... испытывают  повышенную

потребность в скорой медицинской помощи... В 1993 г. неотложная
медицинская помощь подросткам — потребителям марихуаны ока
зывалась в два раза чаще, чем подросткам — потребителям героина
и кокаина вместе взятым»[2].

«Тот факт, что... ежегодно почти 8 тыс. человек нуждаются в

оказании срочной медицинской помощи в связи с употреблением мари
хуаны, является достаточным доказательством опасности этого
наркотика»[3].

ФАКТ

Передозировка марихуаны не смертельна. Количество людей в палатах

скорой помощи, сообщающих о том, что они употребляли марихуану, вы%
росло. По этой причине обращение за скорой медицинской помощью может
регистрироваться как связанное с марихуаной даже тогда, когда этот нарко%
тик не имеет ничего общего с заболеванием, послужившим причиной для
обращения в больницу. Подростков, употребляющих марихуану, намного боль%
ше, чем употребляющих героин или кокаин. В результате, если подросток обра%
щается за неотложной медицинской помощью, то чаще всего он сообщает об
употреблении марихуаны, чем героина или кокаина. В большинстве случаев
при упоминании о марихуане говорят и о других наркотиках. В 1994 г. менее
2% всех обращений за неотложной медицинской помощью в связи с употреб%
лением наркотиков были связаны с употреблением только одной марихуаны.

93

Неотложные состояния...

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ
С УПОТРЕБЛЕНИЕМ МАРИХУАНЫ

Данные, собранные Службой предупреждения зависимости (Drug Abuse Warning

Network, DAWN), свидетельствуют о росте за последнее время числа людей, «упо%
минающих» о марихуане при обращении за неотложной медицинской помощью. С
1988 г. общая частота упоминаний о наркотиках возросла примерно на 40% и в
1995 г. достигла в общей сложности примерно 1 млн. случаев [4]. Возможно, основ%
ная часть прироста связана с улучшением процедуры сбора данных, достигнутым в
этот период [5].

Марихуана упоминается больными реже других запрещенных наркотиков, несмот%

ря на то, что является наиболее часто употребляемым в американском обществе. Лишь
ЛСД  и фенциклидин (РСР) — наркотики, которые употребляют немногие американцы,
упоминаются реже, чем марихуана. В 1995 г. во всех возрастных группах вместе взятых
лишь около 5% всех случаев упоминания о наркотиках касались марихуаны (15% —
кокаина и 8% — героина). Три лекарственных средства безрецептурного отпуска —
аспирин, ацетаминофен и ибупрофен вместе взятые упоминались намного чаще, чем
марихуана (8% всех случаев).

Подростки, обратившиеся за неотложной медицинской помощью, всегда упомина%

ли марихуану чаще, чем героин или кокаин, но потому лишь, что немногие подростки
употребляют героин или кокаин. В 1995 г. при общем обследовании населения 14%
молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет сообщили, что в прошлом году иногда употреб%
ляли марихуану. Менее 2% признались, что употребляли кокаин, и менее 1% —
героин [6]. В том же году на марихуану пришлось 9% упоминаний о наркотиках при
оказании неотложной медицинской помощи 12—17% летним подросткам; на кокаин
пришлось 2% и на героин — 0,5% случаев. Иными словами, из этих трех наркотиков
одна марихуана упоминается при оказании неотложной медицинской помощи реже,
чем употребляется населением.

В 1995 г. молодежь в возрасте от 12 до 17 лет ссылалась на марихуану 8230 раз —

более чем в 3 раза чаще, чем в 1988 г. В тот же период молодые люди упоминали об
анальгетиках, отпускаемых без рецепта, намного чаще, чем о марихуане. Например, в
1993 г. 47% всех упоминаний молодежи о лекарствах касались лекарств безрецептур%
ного отпуска, и лишь примерно в 8% случаев называли марихуану [7].

Больные, получающие неотложную медицинскую помощь, не только упомина%

ют марихуану реже большинства других наркотиков, но и редко упоминают только
одну марихуану. В 1994 г. во всех возрастных группах вместе взятых примерно в
80% случаев с марихуаной одновременно упоминался еще один или несколько
других наркотиков. На 40 тыс. случаев упоминания марихуаны алкоголь указывал%
ся в 19 тыс. случаев, а кокаин в 14 тыс. случаев. Из более чем 500 тыс. случаев
злоупотребления наркотиками в 1994 году немногим более 8 тыс. (около 1,6%)
касались только марихуаны.

О широком диапазоне безопасности марихуаны свидетельствуют также данные о

смертности, вызванной употреблением наркотиков. В 1993 г. на основании результа%
тов судебно%медицинских экспертиз DAWN сообщила о 8426 случаях смерти в связи с
употреблением наркотиков. В 587 (7%) случаях из них судебно%медицинские экспер%
ты обнаружили свидетельства того, что погибший незадолго до этого употреблял мари%
хуану [8]. Марихуана не приводит к гибели человека при однократной передозировке,
поскольку не вызывает серьезных изменений в деятельности сердечно%сосудистой и
дыхательной систем.

18

94

Марихуана: мифы и факты

МИФ

Сейчас марихуана активнее, чем была в прошлом. Взрослые, употребляв%

шие марихуану в 60%е и 70%е гг., не могут понять, что современная молодежь
употребляет намного более опасный наркотик.

«Людей, родившихся в эпоху бэбибума и с теплотой вспоминающих

о кальянах с марихуаной, не может особенно тревожить известие о
том, что марихуана возвращается. Однако культура потребления кан
набиса... стала гораздо опаснее... с тех пор, как "дети цветов" покинули
HaightAshbury ... Сегодняшняя марихуана в 20 раз активнее» [1].

«Сейчас марихуана в 40 раз активнее, … чем 10, 15 или 20 лет

назад» [2].

«Чтобы повысить активность марихуаны, ее производители ис

пользуют самые передовые агрономические методы, такие как гид
ропоника, клонирование, ...применение специальных удобрений, рас
тительных гормонов, стероидов и окиси углерода» [3].

«Более высокая активность означает, ... что теперь даже не

большое количество марихуаны вызывает значительно более выра
женную интоксикацию» [4].

«Если бы люди, …признающиеся в употреблении марихуаны в кон

це 60х гг. ...затянулись одной из современных сигарет с марихуаной,
то свалились бы с ног» [5].

ФАКТ

Когда современная молодежь употребляет марихуану, она употребляет тот

же наркотик, что и молодежь в 60—70%е гг.. Небольшое количество образцов с
низким содержанием ТГК, конфискованных Агентством по контролю за нарко%
тиками (DEA) в начале 70%х гг., используется для расчетов якобы произошедше%
го резкого скачка в активности марихуаны. Однако эти образцы не были репре%
зентативны для всей марихуаны, продававшейся потребителям в тот период.
Более надежны данные об активности марихуаны с начала 80%х гг. и до настоя%
щего времени, а они не показывают никакого роста среднего содержания ТГК в
марихуане. Но даже если бы активность марихуаны и увеличилась, это необяза%
тельно сделало бы наркотик более опасным. Марихуана, значительно различаю%
щаяся по активности, оказывает сходное психоактивное воздействие.

95

Активность марихуаны

АКТИВНОСТЬ
МАРИХУАНЫ

Предостережения о появлении «новой, высокоактивной марихуаны» появились в

середине 70%х гг. [6]. В последние годы они стали еще более настойчивыми, поскольку
критики марихуаны пытаются убедить людей среднего возраста, многие из которых
курили марихуану в юности, что сейчас марихуана стала намного опаснее. Предпола%
гаемый рост активности марихуаны по разным оценкам составляет от 5 до 25 раз, а
иногда достигает 60 и 100 раз [8].

Свыше 20 лет в Университете штата Миссисипи по Проекту мониторинга актив%

ности (Potency Monitoring Project , PMP) проводились замеры процентного содержания
ТГК в образцах марихуаны, предоставленных различными правоохранительными орга%
нами [9]. С 1980 г. средняя активность колебалась в пределах от 2 до 3,5%, без стойкой
тенденции к росту или снижению (см. Табл. 19%1). По данным РМР средние уровни
активности в 70%е гг. были значительно ниже, нередко менее 1%, при минимальном
уровне 0,18% в 1972 г. Эти первоначальные усредненные данные РМР почти наверня%
ка сильно занижали содержание ТГК в марихуане в 70%е гг.

Марихуана с активностью ниже 0,5% по существу не действует на психику [10]. В

лабораторных  исследованиях многие испытуемые не могут отличить марихуану с содер%
жанием ТГК менее 1%  от плацебо [11]. Люди, курившие марихуану в 60—70%е гг., сообща%
ют, что иногда покупали марихуану, не оказывавшую никакого действия [12]. Но для
того, чтобы марихуана стала популярной, большинство людей должны были получать мари%
хуану с более высоким содержанием ТГК, чем показано в первых докладах РМР.

19

Содержание

ТНС

 (

в

 %), 

средняя

арифметическая

Содержание

ТНС

(

в

 %), 

с

поправкой

на

вес

Кол

-

во

конфискаций

1980 2,06 

1,96 

153 

1981 2,28 

2,11 

260 

1982 3,05 

3,34 

487 

1983 3,23 

3,44 

1229 

1984 3,29 

3,96 

1119 

1985 2,82 

2,63 

1613 

1986 2,30 

2,24 

1554 

1987 2,93 

2,23 

1699 

1988 3,29 

3,84 

1822 

1989 3,06 

2,66 

1272 

1990 3,36 

3,82 

1263 

1991 3,00 

3,78 

2506 

1992 3,10 

1,96 

3540 

1993 3,33 

3,33 

3354 

1994 3,35 

0,61 

3275 

Табл. 191

—‰Ì ÒÓ‰ÂʇÌË “√† ‚ χËıÛ‡ÌÂ, ÍÓÌÙËÒÍÓ‚‡ÌÌÓÈ ÔÓÎˈËÂÈ

 ‚ 1980ñ1995 „„.

Источник: квартальный отчет по Проекту мониторинга активности,

Университет Миссисипи, НИИ фармацевтических наук

ÒÃÊ

ÒÃÊ