Файл: Нейл Дж.Р.- За пределами психики.pdf

36

×àñòü II

ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈß

Ìû ïðåäëàãàåì êðàòêèé îáçîð îñíîâíûõ èäåé Âèòàêåðà, êàñàþ-

ùèõñÿ ïñèõîòåðàïèè. Ïîäðîáíåå îíè ðàçâèâàþòñÿ â îòäåëüíûõ ãëà-

âàõ.  ÷àñòíîñòè, ìû áåãëî ðàññìàòðèâàåì âîïðîñ î òîì, êàê òå-

îðèè è òåõíèêè Âèòàêåðà ñîîòíîñÿòñÿ ñ îðòîäîêñàëüíûì ïñèõîàíà-

ëèçîì, îñîáåííî ñ òåîðèÿìè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Ñâåäåíèÿ î

âëèÿíèè íà Âèòàêåðà êîíöåïöèé Îòòî Ðàíêà ìîæíî íàéòè â ÷àñòè I.

 ýòîé ÷àñòè ðàññìîòðåíû ðàáîòû Âèòàêåðà, ïîñâÿùåííûå â

îñíîâíîì âîïðîñàì ïñèõîòåðàïèè âîîáùå è èíäèâèäóàëüíîé ïñèõî-

òåðàïèè â ÷àñòíîñòè. Íî íåâîçìîæíî âûäåëèòü åãî èíäèâèäóàëüíóþ

ðàáîòó è ïðîòèâîïîñòàâèòü åå ñåìåéíîé òåðàïèè, ïîñêîëüêó âî âñåì

âèäíà îäíà è òà æå ðóêà. Òàê, êîãäà Âèòàêåð ïèñà렓Êîðíè ïñèõî-

òåðàïèè”, îí ðàáîòàë ñ ïàöèåíòàìè èíäèâèäóàëüíî, è åãî âûâîäû

è ñëîâàðü îòðàæàþò ýòîò êîíòåêñò. À åãî âçãëÿäû íࠓêîðí蔠î÷åðåä-

íîé 

N+1

-îé òåðàïèè ìû íàéäåì â ÷àñòè IV è ÷àñòè V íàñòîÿùåãî

èçäàíèÿ, è îíè íå êîíêóðèðóþò ñ ïðåæíèìè èäåÿìè, íî âïîëíå èì

ñîîòâåòñòâóþò. Áûëî áû íåâåðíî ñêàçàòü, ÷òî Âèòàêåð ïðîõîäèë

êàêèå-òî ýòàïû â ðàçâèòèè ñâîåé êîíöåïöèè ïñèõîòåðàïèè, ñêîðåå

îí ðàçðàáàòûâàë îäíè è òå æå òåìû, èñêàë èõ âàðèàöèè.

Ïî ìíåíèþ Âèòàêåðà, âàæíî îïðåäåëèòüñÿ, ÷òî åñòü ïñèõîòåðà-

ïèÿ è ÷òî åþ íå ÿâëÿåòñÿ. Öåííàÿ ïñèõîòåðàïèÿ, ñ åãî òî÷êè çðå-

íèÿ, — ýòî âñòðå÷à, ñòîëêíîâåíèå, ïðîöåññ ðîñòà. Áîëåå òåõíè÷íûì

îïðåäåëåíèåì áûëî áû ñëåäóþùåå: ïñèõîòåðàïèÿ åñòü êîíêðåòíàÿ

ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ñîáûòèé, ïðîèñõîäÿùèõ ìåæäó ïðîôåññèîíàëü-

íûì òåðàïåâòîì (èëè êîìàíäîé òåðàïåâòîâ), è ïàöèåíòîì èëè ñèñ-

òåìîé, ñòðåìÿùèìèñÿ ê ðîñòó. Ýòîò ðîñò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ÿâëå-

íèå âçàèìíîå è âíóòðåííåå, à òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ åãî êàòàëè-

çèðóåò. Ïñèõè÷åñêàÿ çðåëîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â áîëåå êîìïåòåíòíîì

ìåæëè÷íîñòíîì ïîâåäåíèè. Åñëè çàäóìàòüñÿ îáî âñåõ ýòèõ îïðåäå-

ëåíèÿõ, ìîæíî ñäåëàòü âûâîä: ìíîãîå, ÷òî ñåãîäíÿ íàçûâàþò ïñè-

õîòåðàïèåé, åé íå ÿâëÿåòñÿ.

37

Ðîñò

Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî îðãàíèçìó ÷åëîâåêà ïðèñóùà òåëåîëîãèÿ,

åãî äåéñòâèÿ âñåãäà èìåþò öåëü. Îí âñåãäà áîðåòñÿ, ñòðåìÿñü ñòàòü

òåì, êåì ìîæåò áûòü, — êàê æåëóäü ñòðåìèòñÿ ñòàòü äóáîì. Ðîñò,

ïðîèñõîäÿùèé â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè, åñòü ðîñò ïñèõîáèîëîãè-

÷åñêèé, öåëîñòíûé ðîñò âñåãî îðãàíèçìà. ×åëîâåê áîðåòñÿ çà ñâîþ

“çðåëîñòü” — òàê íàçûâàåòñÿ âíóòðèïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, âûðà-

æàþùååñÿ â áîëåå êîìïåòåíòíîì ìåæëè÷íîñòíîì è ñîöèàëüíîì

ïîâåäåíèè. Ýòî ñòðåìëåíèå ÿâëÿåòñÿ äëÿ Âèòàêåðà àêñèîìîé, ïðåä-

ìåòîì âåðû òåðàïåâòà. È âñåãäà ñóùåñòâóåò íàïðÿæåíèå ìåæäó

ñòðåìëåíèåì ëè÷íîñòè ê ðîñòó è îêðóæàþùåé ñðåäîé: ðîäèòåëÿìè,

ñåìüåé, ãðóïïîé, êóëüòóðîé. Ýòè íàäëè÷íûå ñèëû ñòðåìÿòñÿ ïî-

äàâèòü ðîñò îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà, íî ïàðàäîêñàëüíûì îáðàçîì îíè

íåîáõîäèìû äëÿ åãî ðîñòà. Ýòîò ïàðàäîêñ — êëþ÷ ê ïîíèìàíèþ

âçãëÿäà Âèòàêåðà íà îòíîøåíèÿ ëè÷íîñòè è ãðóïïû. Ëè÷íîñòü íå

ðàñöâåòàåò çà ñ÷åò ïîäàâëåíèÿ äðóãîãî èëè êóëüòóðû. Òî æå ñàìîå

âåðíî è ñ îáðàòíîé ñòîðîíû. Ýòî äèíàìè÷åñêîå íàïðÿæåíèå. Íå-

èçáåæíûé è íåîáõîäèìûé äëÿ áûòèÿ êîíôëèêò ñîçäàåò îñîáûå îò-

íîøåíèÿ, ñêîðåå ïàðàäîêñàëüíûå, ÷åì àìáèâàëåíòíûå, ìåæäó “ß”

è äðóãèìè.

Ñòîëêíîâåíèå

Ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâè堗 ýòî âñòðå÷à èëè äàæå

ñòîëêíîâåíèå. Ñòîëêíîâåíèå (encounter) ïðåäïîëàãàåò íåïîñðåä-

ñòâåííûé ñïîíòàííûé êîíòàêò, ïðèñóòñòâèå, âñòðå÷ó çà ðàìêàìè

îãðàíè÷åíèé ñîöèàëüíûõ ðîëåé. Ýòî òàêæå êîíôëèêò, ñõâàòêà, ãäå

çàäåéñòâîâàí è ãíåâ. Â ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîì ñòîëêíîâåíèè öàð-

ñòâóåò íåïðåäñêàçóåìîñòü. È îòðåçàíû ïóòè ê îòñòóïëåíèþ: íåëüçÿ

ïðèòâîðÿòüñÿ èëè ïðÿòàòü ñâîè ÷óâñòâà. Ýòî ïîòðÿñåíèå, ëèøàþ-

ùåå ÷åëîâåêà åãî áûëîãî êîìôîðòà, íàêàòàííûõ ïóòåé ïîñòóïêîâ è

÷óâñòâ. È òàêîé íåïðèÿòíûé îïûò íåîáõîäèì, ïî ìíåíèþ Âèòà-

êåðà, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîáóäèòü äðåìëþùèé ïðîöåññ ðîñòà, ïðè-

ñóùèé êàæäîìó ÷åëîâåêó.

38

Âíóòðåííèé ïðîöåññ

Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî èçìåíåíèå â ïñèõîòåðàïèè ïðîèñõîäèò

âíóòðè ïñèõèêè, ìîæåò áûòü, íà áèîëîãè÷åñêîì óðîâíå. Òåëî ìå-

íÿåòñÿ âìåñòå ñ ïñèõèêîé. Îí ïîíèìàåò ñëîâî “ðîñò” äîñòàòî÷íî

áóêâàëüíî. Ýòî òîò æå ïðîöåññ, êîòîðûé âåäåò ê âçðîñëåíèþ ðåáåí-

êà. Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ âîñïðèÿòèå, ÷óâñòâà, ìûñëè. Èíîãäà ðîñò

êàê áû âîññòàíàâëèâàåò õðîíîáèîëîãè÷åñêèé âîçðàñò ÷åëîâåêà.

Ïðîöåññ ðîñòà çàìèðàåò, êîãäà íå õâàòàåò íåîáõîäèìîãî ïèòà-

íèÿ, òåõ ïåðåæèâàíèé, êîòîðûå îáû÷íî äàþò ðîäèòåëè èëè êóëü-

òóðíàÿ ñðåäà. Çðåëîñòü åñòü, ïî óáåæäåíèþ Âèòàêåðà, èäåàëüíàÿ

öåëü ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà, ðåäêî äîñòèãàåìîå ñîñòîÿíèå, ê êîòîðîìó

âñåãäà ñòðåìèòñÿ îðãàíèçì. Êðîìå ðîñòà, êàê áû âîññòàíàâëèâàþ-

ùåãî óòðà÷åííîå çäîðîâüå, åñòü è äðóãîé âèä ðîñòà, âûðàæàþùèé-

ñÿ â ñòðåìëåíèè èíòåãðèðîâàòü ðàçíûå ÷àñòè ñâîåé ëè÷íîñòè. ×àñ-

òî òàêîé ðîñò ïðîèñõîäèò íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ïñèõîòåðàïèè.

Öåëîñòíîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â ëó÷øåé äåÿòåëüíîñòè âî âñåõ ñôåðàõ.

Âçðîñëûé ÷åëîâåê, íàïðèìåð, ïåðåæèâàåò ñåáÿ êàê áû â ðàçíûõ

ðîëÿõ, è íàäî ðàçëè÷àòü, “èãðàåò” îí èõ èë蠓ïåðåæèâàåò”. Ýòè

ðîëè ìîãóò áûòü ñîñòîÿíèÿìè Ýãî èëè ñîñòîÿíèÿìè áûòèÿ. Îíè

ìîãóò íàõîäèòüñÿ â êîíôëèêòå ìåæäó ñîáîé. Ëåãêî ëè, åñëè òû íå

íàó÷èëñÿ èíòåãðèðîâàòü, âîñïðèíèìàòü îäíîãî è òîãî æå ÷åëîâåêà

(èëè ñàìîãî ñåáÿ) â êà÷åñòâå, íàïðèìåð, ðîäèòåëÿ ðåáåíêà è îä-

íîâðåìåíí ëþáîâíèêà? Íóæíà îãðîìíàÿ ãèáêîñòü, ÷òîáû ñîåäè-

íèòü ýòè ðàçíûå ñîñòîÿíèÿ Ýãî, ýòè îáðàçû.

Ïðîöåññ

Ïñèõîòåðàïèÿ — ýòî ïðîöåññ, òî åñòü ñåðèÿ ïåðåæèâàíèé è ñî-

áûòèé, ñïîñîáñòâóþùèõ åñòåñòâåííîìó ðîñòó îðãàíèçìà. Îíà òðå-

áóåò îò òåðàïåâòà ïðåîäîëåíèÿ ñîïðîòèâëåíè頗 ñâîèõ è ïàöèåíòà, —

÷òîáû óñòàíîâèòü ýêçèñòåíöèàëüíûå, áîëåå ãëóáîêèå, ÷åì ñîöè-

àëüíûå, âçàèìîîòíîøåíèÿ. Êîãäà ïàöèåíò óãëóáëÿåòñÿ âíóòðü ñåáÿ,

òî æå ñàìîå ïðîèñõîäèò è ñ òåðàïåâòîì, êîòîðûé ñ íèì âçàèìîäåé-

ñòâóåò. Ïîä ãëóáèíîé Âèòàêåð îáû÷íî ïîíèìàåò äðóãèå ñîñòîÿíèÿ

Ýãî, íåîáû÷íûå, íî æèâûå (îñîáûå ñîñòîÿíèÿ ìûøëåíèÿ, ÷óâñòâà

è äåéñòâèÿ). Ñ òî÷êè çðåíèÿ ðàçâèòèÿ, ýòè ñîñòîÿíèÿ ìîæíî íàçâàòü

áîëåå ïðèìèòèâíûìè. Ýòî òå ñîñòîÿíèÿ, êîòîðûå íå ïåðåðîñ ïà-

öèåíò, ëèøåííûé íåîáõîäèìîãî ïèòàíèÿ. Èíòåãðàöèÿ (îïûò óñâîå-

39

íèÿ) ýòèõ ñîñòîÿíèé îñâîáîæäàåò ïàöèåíòà, è îí ìîæåò ðàñòè äàëü-

øå, è îäíîâðåìåííî åìó ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å ïåðåæèâàòü òàêèå ñîñòî-

ÿíèÿ â ñåáå èëè ïðè îáùåíèè ñ äðóãèìè. Ñòðàøíîå è íåâåäîìîå

ïðåâðàùàåòñÿ â çíàêîìîå è öåííîå.

Äâóñòîðîííèå îòíîøåíèÿ â òåðàïèè

Îáà ó÷àñòíèêà òåðàïè蠗 êàê ïàöèåíò, òàê è òåðàïåâò — ïåðå-

æèâàþò ãëóáèííûå ñîñòîÿíèÿ Ýãî (ñõåìà 1

1

). Íî åñòü ñóùåñòâåííàÿ

ðàçíèöà ìåæäó ïåðåæèâàíèÿìè îäíîãî è äðóãîãî. Ðåãðåññèÿ (èëè

èçìåíåíèå ñîçíàíèÿ) ó òåðàïåâòà íå ñòîëü ãëóáîêàÿ è ïîëíàÿ, ñêî-

ðå堗 ÷àñòè÷íàÿ. Ïðèìèòèâíàÿ ïîòðåáíîñòü òåðàïåâòà ïåðåæèâàòü

ñåáÿ â òàêèõ ñîñòîÿíèÿõ Ýãî (íàïðèìåð, äåòñêî堓ߔ) óæå áûëà

óäîâëåòâîðåíà ðàíüøå. Ïîýòîìó ïåðåæèâàíèÿ ïàöèåíòà ïîëíåå,

èíòåíñèâíåå, ìîæåò áûòü, áîëåå ïðèìèòèâíû, ïîñêîëüêó ñâÿçàíû

ñ åãî íåóäîâëåòâîðåííîé ïîòðåáíîñòüþ, íàõîäÿùåé óäîâëåòâîðåíèå

â îòíîøåíèÿõ ñ òåðàïåâòîì, îñâîáîæäàÿ ïàöèåíòà äëÿ äâèæåíèÿ

âïåðåä.

 ïðîöåññå òåðàïèè íåîáõîäèìî ïðåîäîëåòü òó èëè èíóþ ñòåïåíü

ñîïðîòèâëåíèÿ, èíåðöèè ïðèâû÷åê. È òåðàïåâò, è ïàöèåíò óñâî-

èëè êóëüòóðíûå çàïðåòû, íå ïîçâîëÿþùèå âûõîäèòü çà ðàìêè îáû÷-

íîé ïðåäïèñàííîé ðîëè è íàðóøàòü îæèäàíèÿ îêðóæàþùèõ, íî èì

íåîáõîäèìî âîéòè â íàñòîÿùå堓ñòîëêíîâåíè唠äðóã ñ äðóãîì. Íå-

êîòîðûå òåõíèêè (ñì. íèæå) ïîìîãàþò “çàâåñò蔠ïðîöåññ, ÷òîáû

ïåðåéòè îò îáû÷íîãî ñîöèàëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ê ýêçèñòåíöèàëü-

íîìó. Òåõíèêè â äàííîì ñëó÷àå èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ðîñòà âçàèìîîò-

íîøåíèé, à íå êàê êîíå÷íàÿ öåëü.

Òðåâîãà è òåõíèêè

Âèòàêåð ïðèäàåò áîëüøîå çíà÷åíèå èñïîëüçîâàíèþ òðåâîãè â

ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè äëÿ ìîòèâàöèè, äëÿ ïåðåõîäà îò ñîöèàëü-

íîãî óðîâíÿ âçàèìîäåéñòâèÿ ê ýêçèñòåíöèàëüíîìó. Ïàöèåíòû îáû÷-

íî ïðèõîäÿò ïîä âîçäåéñòâèåì òðåâîãè, íî åå áûâàåò íåäîñòàòî÷íî

äëÿ ìîòèâàöèè èõ ó÷àñòèÿ â òåðàïèè. Ëþáîå äåéñòâèå, êîòîðîå

èçîëèðóåò òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ îò îêðóæàþùåãî ìèðà èëè

ðàçðóøàåò ãîòîâûå ïðåäñòàâëåíèÿ î äðóãîì, ïîâûøàåò òðåâîãó è

òîëêàåò ê îáùåíèþ íà ýêçèñòåíöèàëüíîì óðîâíå. Íàïðèìåð, òå-

ðàïåâò ìîë÷èò, êîãäà ïàöèåíò çàäàåò âîïðîñ. Îí îòêàçûâàåòñÿ

40

ÒÅÐÀÏÅÂÒ ÂÈÄÈÒ,

×ÒÎ

ÏÀÖÈÅÍÒ ÂÈÄÈÒ,

×ÒÎ

ñàì îí:

âçðîñëûé

òåðàïåâò

ðîäèòåëüñêîå

imago

ðîäèòåëüñêîå

imago

ðîäèòåëüñêîå

imago

ðîäèòåëü

òåðàïåâò

ïàöèåíò:

ïñåâäîâçðîñëûé

ïîäðîñòîê

ðåáåíîê

äåòñêî堓ߔ

äåòñêî堓ߔ

ïîäðîñòîê

â

çðîñëûé

òåðàïåâò:

äîêòîð

áðàò/ñåñòðà

ðåàëüíûé ðîäèòåëü

ðîäèòåëüñêîå imago

ïåðâè÷íûé ðîäèòåëü

ðîäèòåëü

âçðîñëûé

ñàì îí:

âçðîñëûé

ïîäðîñòîê

ïîäðîñòîê

ðåáåíîê

äåòñêî堓ߔ

ïîäðîñòîê

âçðîñëûé

I

II

III

IV

V

VI

VII

Ñõåìà 1. Ñèìâîëè÷åñêàÿ ðåïðåçåíòàöèÿ

äâóñòîðîííèõ èçìåíåíèé ñîçíàíèÿ Ýãî

(Èç êíèãè Whitaker, C. A., & Malone, T. 

The roots of psychotherapy

. Philadelphia:

Blakiston, 1953).