Файл: Даулинг С. - Психология и лечение зависимого поведения.pdf

171

ñòâà, â ñâÿçè ñ ÷åì ó íèõ óñèëèâàþòñÿ äåïðåññèâíûå è ñóèöèäàëü-

íûå íàêëîííîñòè. Ñëó÷àé, îïèñàííûé Â¸ðìñåðîì, èëëþñòðèðóåò

åãî ïîíèìàíèå, ñîãëàñíî êîòîðîìó äåñòðóêòèâíàÿ õèìè÷åñêàÿ àä-

äèêöèÿ ÿâëÿåòñÿ öåëåíàïðàâëåííûì, ïî òèïó ñóïåð-Ýãî, ñàìîíà-

êàçàíèåì çà áåññîçíàòåëüíóþ âèíó. Õàíçÿí íå ñòîëü óáåæäåí, ÷òî

âûáîð íàðêîòèêà-ðàçðóøèòåëÿ, êîòîðûé ñäåëàë åãî ïàöèåíò, ÿâ-

ëÿåòñÿ ìàçîõèñòñêèì è ñàìîíàêàçûâàþùèì. Åãî êîíñòðóêöèÿ, â

êîòîðîé àääèêòèâíàÿ áîëü âûãëÿäèò êàê öåíà çà àêòèâíîå óïðàâëå-

íèå ìëàäåí÷åñêîé ïàññèâíîé òðàâìîé, çâó÷èò êàê äîýäèïîâ òåçèñ

Êîõóòà. Ïîäîáíûå êîíñòðóêöèè íå ÿâëÿþòñÿ âçàèìîèñêëþ÷àþùè-

ìè, íî õàðàêòåðèçóþòñÿ ðàçíîãëàñèÿìè, êîòîðûå ìîæåò ðàçðåøèòü

òîëüêî ïàöèåíò.

Îðíøòåéí ïðåäñòàâëÿåò îáúåêòíûå îòíîøåíèÿ, ß-ïñèõîëîãè÷åñ-

êèå òåîðåòè÷åñêèå ïåðñïåêòèâû, êîòîðûå ðóêîâîäÿò òåì, êàê îíà

âèäèò, ñëûøèò è èíòåðïðåòèðóåò ñâîåãî ïàöèåíòà. ß íàøåë ñäå-

ëàííóþ Îðíøòåéí êëèíè÷åñêóþ ðàçðàáîòêó àääèêòèâíîãî ïîâåäå-

íèÿ åå ïàöèåíòêè íàèáîëåå èíòåðåñíîé. Åå òåõíè÷åñêèå ðåêîìåí-

äàöèè íàñòîëüêî ÿñíû, ÷òî äîëæíû áûòü îáÿçàòåëüíî ïðî÷èòàíû

ñòóäåíòàì, èçó÷àþùèì êëàññè÷åñêèé ïñèõîàíàëèç; ýòî ïîìîãëî áû

èì ëó÷øå ïîíÿòü êëèíè÷åñêèå ïðèëîæåíèÿ òåîðèè ðàçâèòèÿ Êîõó-

òà. Åñëè áû íàøà êîíôåðåíöèÿ áûëà ïîñâÿùåíà ñðàâíåíèþ ðàçëè÷-

íûõ òåõíèê, íà ñëó÷àå Îðíøòåéí áûëî áû, â ÷àñòíîñòè, âåñüìà

óäîáíî íàáëþäàòü, êîãäà, ãäå è ïî÷åìó àíàëèç çàùèò â ýãî-ïñèõî-

ëîãèè îòëè÷àåòñÿ îò ïîäîáíîé ïðîöåäóðû â ß-ïñèõîëîãèè.

ß âèäåë ëèøü íåñêîëüêèõ ïàöèåíòîâ ñ ïîäîáíûìè ñèìïòîìàìè,

êîòîðûå îñîçíàâàëè ñâîþ ÿâíóþ è áîëåçíåííóþ ïðèâÿçàííîñòü ê

îïðåäåëåííîìó ÷åëîâåêó. Îïûò Îðíøòåéí âûãëÿäèò òèïè÷åñêè젗

ÿ èìåþ â âèäó òîò îïûò, ÷òî àääèêòèâíûé õàðàêòåð ýãî-ñèíòîííî-

ãî ïîâåäåíèÿ îáíàðóæèâàåòñÿ â íåïðåäâèäåííûõ íàðóøåíèÿõ çàùèò

ïàöèåíòà. Ïëàñòè÷íîñòü õóäøèõ ñèìïòîìîâ ìèññèñ Õîëëàíä, åå

ïðåäâàðÿþùàÿ äåïðåññèâíàÿ ïå÷àëü, åå áðîøåííîñòü è óíèæåííîñòü

ñòàëè äðàìàòè÷åñêè çàìåòíû â òîì, êàê îíà çàâîäèëà, ðàçðóøàëà

ëþáîâíûå ñâÿçè è çàìåíÿëà èõ íîâûìè.

Îðíøòåéí íå óïîìèíàåò, ÷òî åå ïàöèåíòêà ñòðàäàåò îò âèíû çà

ñâîè áåñêîíå÷íûå âíåáðà÷íûå ïðèêëþ÷åíèÿ. Òî, ÷òî ó ìèññèñ

Õîëëàíä ïðèñóòñòâóåò ïîãðàíè÷íàÿ ïðîâåðêà ðåàëüíîñòè, ïðåäñòàâ-

ëÿåòñÿ î÷åâèäíûì ïðè åå ýãî-ñèíòîííîì ïðèíÿòèè ñâîèõ ñîâåðøåí-

íî íåòðèâèàëüíûõ âëþáëåííîñòåé â àáñîëþòíî íåçíàêîìûõ ìóæ÷èí.

ß áû ïðîòèâîïîñòàâèë åå äðóãîé ïàöèåíòêå, êîòîðóþ íàáëþäàë ñ

172

öåëüþ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà: åé ïðèíîñèëà ãëóáîêèå ñòðàäàíèÿ ýãî-

äèñòîííàÿ

 àääèêöèÿ ê ïñèõîïàòè÷åñêîìó ëþáîâíèêó.

Ðàçâåäÿñü ïîñëå íåóäà÷íîãî çàìóæåñòâà, ìèññèñ Õ. ïîëó÷àëà

íàñëàæäåíèå îò ëþáîâíèêà, êîòîðûé ñåêñóàëüíî âîçáóæäàë è óäîâ-

ëåòâîðÿë åå òàê, êàê îíà íå ñìåëà è ìå÷òàòü. Íî ó íåãî áûëî äî-

âîëüíî ñåðüåçíîå ðàññòðîéñòâî õàðàêòåðà: îí âîðîâàë, áûë ìîøåí-

íèêîì, ëãàë è ñàìûì âûçûâàþùèì îáðàçîì èçìåíÿë åé. Êàê òîëüêî

âñå ýòî ñòàëî î÷åâèäíûì, ìèññèñ Õ. îñòàâèëà ëþáîâíèêà, ãíåâà-

ÿñü íà åãî äâóëè÷íîñòü è ñòðàäàÿ îò åãî ïîòåðè. Ñïóñòÿ íåêîòîðîå

âðåìÿ ìèññèñ Õ. ñ èçóìëåíèåì îáíàðóæèëà, ÷òî íå ìîæåò ïðåêðà-

òèòü äóìàòü î ñâîåì áûâøåì ëþáîâíèêå; îíà ïîãðóçèëàñü â ãëóáî-

÷àéøóþ äåïðåññèþ, íå ïðîÿâëÿÿ íèêàêîãî èíòåðåñà ê ïîèñêó ëó÷-

øèõ êàíäèäàòîâ. Îò ýòîé äåïðåññèè åå èçáàâèëî âîçâðàùåíèå ê

ñâîåìó ìóæ÷èíå-ïñèõîïàòó. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ âñå ïîâòîðè-

ëîñü. Ñòðåìÿñü èçáàâèòüñÿ îò ñòðàäàíèé, ìèññèñ Õ. âîçâðàùàëàñü

ê îñòàâëåííîìó ëþáîâíèêó, êîòîðûé, áûñòðî ðàñïîçíàâ åå ñëà-

áîñòü, ñòàë óíèæàòü åå âñå ñèëüíåå è ñèëüíåå. ß ïîäîçðåâàþ, ÷òî

ìèññèñ Õ., êàê è ïàöèåíòêó Â¸ðìñåðà, âëåêëî áåññîçíàòåëüíîå

÷óâñòâî âèíû — â äàííîì ñëó÷àå çà âíîâü îáðåòåííóþ âíåáðà÷íóþ

ðàçíóçäàííóþ ñåêñóàëüíîñòü.

Îðíøòåéí ñëèøêîì õîðîøî çíàêîìà ñ ýãî-ïñèõîëîãàìè, ïðîäîë-

æàþùèìè çàäàâàòü âîïðîñû, íà êîòîðûå îíà è Êîõóò óæå ïîïûòà-

ëèñü îòâåòèòü. Îíà, íåñîìíåííî, ñëûøàëà íàøè ïðåæíèå ïðîòåñ-

òû, ÷òî ß-ïñèõîëîãè ïðåíåáðåãàþò èññëåäîâàíèåì áåññîçíàòåëüíîé

ïðèðîäû ÿðîñòè ñâîèõ ïàöèåíòîâ è ïðåäëàãàþò ëå÷åíèå ïåðåíîñîì

ïîä èìåíåì ïðåîáðàçóþùåé èíòåðíàëèçàöèè. Íàõîäÿñü íà íåñêîëü-

êî èíûõ ïîçèöèÿõ, ýãî-ïñèõîëîãè ïðèäèð÷èâî ñîáðàëè áû èíôîð-

ìàöèþ îá îòêðûòî âûðàæàåìîé â ïåðèîä äåòñòâà ÿðîñòè ìèññèñ

Õîëëàíä ïî îòíîøåíèþ ê æåñòîêîìó îòöó. Ìóæ÷èíû, êîòîðûõ

ñîáëàçíÿëà ìèññèñ Õîëëàíä, ñòðàñòíî ëþáèìûå, à çàòåì îòáðîøåí-

íûå, áûëè ïðåäñòàâëåíû êàê ñëó÷àéíûå æåðòâû, à íå êàê ìó÷èìûå

åþ çàìåñòèòåëè îòöîâñêîé ôèãóðû. Â êîíöå êîíöîâ, îêàçàâøèñü â

áåçîïàñíîé îáñòàíîâêå óòåøàþùåãî ïåðåíîñà îò ñâîèõ ñàìîñîõðàíÿ-

þùèõñÿ ñòðàäàíèé, ìèññèñ Õîëëàíä ïåðåìåñòèëà äåñòðóêòèâíóþ,

âíåøíþþ ñåêñóàëüíóþ àääèêöèþ íà ðåãðåññèâíûé äåñåêñóàëèçèðî-

âàííûé èíòðîåêò.

Îäíîé èç öåëåé 

Ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ ìàñòåðñêèõ

 ÿâëÿåòñÿ ïðîáóæ-

äåíèå ó íåàíàëèòèêîâ èíòåðåñà ê ïñèõîàíàëèçó. Îáùàÿñü äðóã ñ

äðóãîì íà âñòðå÷àõ, îáñóæäàÿ ðàçëè÷íûå âèäû è ôîðìû ïðîÿâëå-

íèÿ àääèêöèè, ìû ìîæåì ïîçâîëèòü ñåáå íåìíîæêî ïîñìåÿòüñÿ,

173

ïðîÿâèòü ñâîå ðàçäðàæåíèå èëè óâàæåíèå ê òåîðåòè÷åñêèì è òåõíè-

÷åñêèì ðàçëè÷èÿì, êîòîðûå íàì åùå ïðåäñòîèò ïðåîäîëåòü. Íåçà-

âèñèìî îò òîãî, ìîæíî ëè ñîãëàøàòüñÿ ñ òåîðåòè÷åñêèìè èëè êëè-

íè÷åñêèìè ïîñûëêàìè äîêòîðà Îðíøòåéí, åå ðàáîòà äåìîíñòðèðóåò

íåêîòîðûå èç ÷óäåñ ïñèõîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé, ïîêàçûâàåò, ÷òî

èëëþçèè ïàöèåíòà ïîäâåðæåíû èçìåíåíèþ â ïðîöåññå òåðàïèè, è

äàåò ïðèìåð ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ìîäèôèêàöèè ñèìïòîìàòèêè.

Ãèïíîòè÷åñêèå ïðè÷óäû Øàðêî ïîêàçàëè Ôðåéäó ýêñòðàîðäèíàð-

íóþ èçìåí÷èâîñòü ñòðîåíèÿ ñèìïòîìà. Â íàøåé ãîòîâíîñòè ñïî-

ðèòü äðóã ñ äðóãîì î òîì, ïî÷åìó ýòî òàê, ìû èãíîðèðóåì óÿçâè-

ìîñòü íàøèõ ïàöèåíòîâ ïî îòíîøåíèþ ê ïñèõîôàðìàêîëîãè÷åñêîìó

èíöåñòó ñ íåéðîïñèõèàòðèåé è ñðåäñòâàìè ðåêëàìû.

Ìàéåðñ ïðåäñòàâèë îïèñàíèå òðåõ ñëó÷àåâ, â êîòîðûõ àíàëèç

âóëüãàðíûõ, îáñåññèâíûõ ñåêñóàëüíûõ äðàì îòêðûâàåò èõ àääèêòèâ-

íûé õàðàêòåð. Äèàãíîç ïîãðàíè÷íîé ïàòîëîãèè, ïîñòàâëåííûé

Ìàéåðñîì, íå óäèâèòåëåí. Àëåêñ áåñïðåñòàííî ñëîíÿåòñÿ â ïîèñ-

êàõ ìóæ÷èí ñ áîëüøèì ïåíèñîì, Áàðòîí — íåíàñûòíûé ëîâåö ïðî-

ñòèòóòîê, ×àðëüç íåïðåñòàííî èùåò â ïîðíîôèëüìàõ ñâîþ ïîòåðÿí-

íóþ ýðåêöèþ è óøåäøóþ èç äîìà ñåñòðó. Â õîäå òåðàïèè áûëà

äåòàëüíî âûÿâëåíà èäèîñèíêðàçè÷åñêàÿ ïðèðîäà ñåêñóàëüíîé îáñåñ-

ñèè â êàæäîì èç ýòèõ òðåõ ñëó÷àåâ. Êàê è ñ ìèññèñ Õîëëàíä, êàæ-

äûé ñëó÷àé ïî îòäåëüíîñòè ñîäåðæèò îáùåå îïèñàíèå ñåêñóàëüíîãî

áåãñòâà îò ãëóáîêîãî ÷óâñòâà íèê÷åìíîñòè, ïóñòîòû è çàðîæäàþùåé-

ñÿ ÿðîñòè. Â òî âðåìÿ êàê Ìàéåðñ ñâÿçûâàåò ýòè ýìîöèè ñ èñòîðè-

ÿìè ìëàäåí÷åñêîãî îòâåðæåíèÿ, èçäåâàòåëüñòâà è ñòðàäàíèé, åãî

ïàöèåíòû áåçóäåðæíû â ñâîèõ àíàõðîíè÷åñêèõ ïåðñåâåðàöèÿõ ïðîæè-

âàíèÿ ïðîøëîãî.

 ñâîèõ êðàòêèõ îïèñàíèÿõ Ìàéåðñ íå îáúÿñíÿåò, êàêèì îáðà-

çî젓íåéòðàëèçóåòñÿ ÷óäîâèùíàÿ ÿðîñòü” åãî ïàöèåíòîâ. Âïðî÷åì,

îí îòìå÷àåò, ÷òî Àëåêñó ñòàëî ëó÷øå, êîãäà òîò îòêðûë äëÿ ñåáÿ

óñïîêàèâàþùåå ïðèñóòñòâèå àíàëèòèêà, è ÷òî Áàðòîí âèäåë â ñâî-

èõ ñíàõ ïîæèëîãî ÷åëîâåêà, âîçâðàùàþùåãî åìó ïîòåíöèþ. Òî åñòü,

ïîõîæå, ÷òî Ìàéåðñ ïðèìåíÿåò êîõóòîâñêèé, íÿí÷àùèé êëèíè÷åñ-

êèé îòêëèê â îòâåò íà áåññîçíàòåëüíî ìîòèâèðîâàííûé ãíåâ.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ïðåäïèñûâàåòñÿ äëÿ óñèëåíèÿ ÷óâñòâà

ðåàëüíîñòè èçáèðàòåëüíî è, ñ ñóáúåêòèâíîé òî÷êè çðåíèÿ ïàöèåí-

òà, ýòî äîëæíî åãî óñïîêîèòü è íåéòðàëèçîâàòü íåãàòèâíûå ÷óâñòâà.

ß ïîäîçðåâàþ, ÷òî áîëüøèíñòâî ïîãðàíè÷íûõ ïàöèåíòîâ íå èñïû-

òûâàþò çàòðóäíåíèÿ â òîì, ÷òîáû ïðèìåíÿòü ôàðìàêîëîãè÷åñêèå

174

èíòðîåêòû â êà÷åñòâå ïåðåõîäíûõ óñïîêîèòåëåé äëÿ óñìèðåíèÿ äó-

øåâíûõ ñòðàäàíèé.

Ó êàæäîãî èç íàñ áûë ñâîé ïåðâûé ïîãðàíè÷íûé ïàöèåíò. Ìîé

“÷åëîâåê-âîëꔠïðîøåë äðàìàòè÷åñêèé, äèêèé ïîäðîñòêîâûé àíà-

ëèç, êîòîðûé ñ î÷åâèäíîñòüþ ñïàñ åãî îò ãîñïèòàëèçàöèè. Ìíîãî

ïîçæå ðàñøèðåííàÿ àíàëèòè÷åñêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ ñ ìåäèêàìåíòîç-

íîé ïîääåðæêîé ïîäãîòîâèëà åãî äëÿ àíàëèçà. Ìîåãî ïàöèåíòà ãëó-

áîêî ðàíèëî, ÷òî åãî àíàëèòèê, ðàâíî êàê è ïñèõîòåðàïåâò, îñòà-

âèëè åãî. Ïðè ýòîì îí èñïûòûâàë è ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíûå

÷óâñòâà, îùóùàÿ ïîòðåáíîñòü ðåãóëÿðíî âñòðå÷àòüñÿ ñ ïðåæíèì òå-

ðàïåâòîì äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ ðåöåïòîâ íà çàêîí÷èâøè-

åñÿ ëåêàðñòâà; â êîíöå êîíöîâ ïàðåíü ñòàë íîñèòü çàïàñ òàáëåòîê â

êàðìàíå ñâîåé ðóáàøê蠗 “íà ñ÷àñòüå”.

Ñïóñòÿ ïðèìåðíî ãîä ñ íà÷àëà èññëåäîâàíèé íàìè âñïûøåê òðå-

âîãè è ïàññèâíîé ðàçäðàæèòåëüíîñòè ìîé ïàöèåíò èñïûòàë âîñòîðã,

èñòèííîå íàñëàæäåíèå îò ìîåãî èíòåðïðåòàòèâíîãî âîïðîñà: “Ìîãëè

áû ìû ïðåäñòàâèòü, ÷òî âàøà õðîíè÷åñêàÿ ïàññèâíîñòü ÿâëÿåòñÿ

çàùèòîé?” Îäíàêî âñêîðå åãî âîñõèùåíèå îáåðíóëàñü ñòðàõîì, êîãäà

ñïóñòÿ íåêîòîðîå âðåìÿ ìîé ïàöèåíò çàäàëñÿ âîïðîñîì î ìîåé äè-

àãíîñòè÷åñêîé êîìïåòåíòíîñòè. “×òî áóäåò, — ñïðîñèë îí, — åñëè

âû îøèáàåòåñü? Âäðóã ÿ îòáðîøó ïàññèâíîñòü, à ìîè ñíû îêàæóòñÿ

ïðàâäîé?” Â ñâîèõ íàèáîëåå óæàñíûõ è ÷àñòî ïîâòîðÿþùèõñÿ íî÷-

íûõ êîøìàðàõ îí ñïóñêàëñÿ â ïîäâàë, îòêðûâàë ñòîÿùèé òàì ìî-

ðîçèëüíèê, áóäó÷è ïðàêòè÷åñêè óâåðåí, ÷òî òàì ëåæèò çàâåðíóòîå

â ñàðè ðàñ÷ëåíåííîå æåíñêîå òåëî. Õîòÿ äî ìåíÿ îí óæå ïðîøåë

äåâÿòü ëåò ïñèõîòåðàïèè, ìû ñîãëàñèëèñü, ÷òî ñëåäóåò ïðîäîëæàòü

ðàáîòó, ïðîÿâëÿÿ îñîáåííîå óâàæåíèå ê åãî ïàññèâíîñòè. Íî ìû

òàêæå äîãîâîðèëèñü, ÷òî ìîæåì ñòàðàòüñÿ ïîíÿòü ìîòèâû ñòîëü

òùàòåëüíîãî ñîõðàíåíèÿ æåíùèíû â òàêîì õîëîäíîì, òâåðäîì âèäå

â òåìíîòå.

Íà îäíîé èç ïîñëåäóþùèõ ñåññèé ìîé ïàöèåíò îáíàðóæèë, ÷òî

çàáûë âçÿòü ñâîè ëåêàðñòâà. Îí ðåøèë, ÷òî ýòî âåñüìà çàáàâíûé

ýêñïåðèìåíò, è ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îòêðûë äëÿ ñåáÿ, ÷òî äàæå

åñëè ïðîñòî äåðæàòü òàáëåòêè â êàðìàíå, îíè ïîìîãàþò íå õóæå,

÷åì åñëè ïðèíèìàòü èõ. Âèííèêîòò, íàâåðíîå, ïîëó÷èë áû îò

øóòêè ìîåãî ïàöèåíòà îãðîìíîå óäîâîëüñòâè堗 îòòîãî, ÷òî òîò

íîñèë ñâîåãî ïñèõèàòðà â êàðìàíå ðóáàøêè è ÷òî ýòèì ïñèõèàòðîì

áûëè òàáëåòêè!

Çàðîæäàþùèéñÿ ãíåâ, õàðàêòåðèçóþùèé ïîãðàíè÷íóþ è íàðöèñ-

ñè÷åñêóþ ïàòîëîãèè, ìîæåò îêàçàòüñÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íåäî-

175

ñòóïíûì äëÿ êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Ïîýòîìó äàæå ýãî-ïñèõî-

ëîãè ñ÷èòàþò ëå÷åíèå ïåðåíîñîì 

íàèáîëåå

 ïðèåìëåìîé àëüòåðíàòè-

âîé ñàìîóáèéñòâó èëè ïñèõîòè÷åñêîé äåêîìïåíñàöèè. Îïèñûâàÿ

òåõíèêó ñâîåé ðàáîòû, Ìàéåðñ îñîáåííî îòìå÷àåò, ÷òî ïðîâåðèë ýòó

ñëàáóþ âîçìîæíîñòü. Â ýòîì êîíòåêñòå îí, âèäèìî, ðàçäåëÿåò

òåîðåòè÷åñêèå ïîñûëêè Îðíøòåéí, ñîãëàñíî êîòîðûì çàðîæäàþ-

ùèéñÿ ãíåâ ñëåäóåò íåéòðàëèçîâàòü — ñ ïîìîùüþ ìåäèêàìåíòîâ èëè

áåçóñëîâíîãî ïðèíÿòèÿ, — à íå îáúÿñíÿòü è èññëåäîâàòü íà ïðåäìåò

ïðîÿñíåíèÿ ðàçëè÷íûõ àðõàè÷åñêèõ, èëëþçîðíûõ îñòàòêîâ äåòñòâà.

Êðèñòàë ðàññìàòðèâàåò õèìè÷åñêóþ çàâèñèìîñòü êàê ñëåäñòâèå

çàùèòû îò ðàçëè÷íûõ òðàâìàòè÷åñêèõ ýïèçîäîâ ìëàäåí÷åñòâà. Â åãî

ôîðìóëèðîâêå òðàâìà ïðîâîöèðóåò ïðåæäåâðåìåííóþ ïîòåðþ ìëà-

äåí÷åñêîé ñèìáèîòè÷åñêîé èëëþçèè âñåìîãóùåñòâà, îñòàâëÿÿ ìàëû-

øó íåèñ÷åçàþùèé ïàðàíîèäíûé ñòðàõ. Ãèïîòåçà Êðèñòàëà âûãëÿäèò

âåñüìà ñõîæåé ñ ïàðàíîèäíî-øèçîèäíîé êîíöåïöèåé ìëàäåí÷åñòâà

ó Ìåëàíè Êëÿéí. Â òî âðåìÿ êàê Êëÿéí ïðîâåëà äåòàëüíîå òåîðå-

òè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, ïîäòâåðæäàþùåå, ÷òî ìëàäåí÷åñêèå ñòðà-

õè áåðóò ñâîå íà÷àëî â èíñòèíêòå ñìåðòè, Êðèñòàë âèäèò â íèõ

ïîñëåäñòâèÿ òðàâìû. Ïîñòóëèðóÿ ïåðâè÷íûé ýãî-äåôåêò, êîòîðûé

îí íàçûâàåò “àôôåêòèâíîé çàùèòîé”, Êðèñòàë ñ÷èòàåò, ÷òî òàêèå

òðàâìàòèçèðîâàííûå ìëàäåíöû ãèïîòåòè÷åñêè íå ñïîñîáíû ðàñïîç-

íàâàòü ðàçíèöó â ÷óâñòâàõ, ÷òî çâó÷èò êàê âàðèàöèè íà òåìó ãèïîòåçû

Ôðåéäà î ãåíåòè÷åñêîì, ïåðâè÷íîì ñòèìóëüíîì áàðüåðå.

Î÷åâèäíî, ÷òî Â¸ðìñåð è Õàíçÿí ðàçäåëÿþò íåêîòîðûå èíòåðå-

ñû Êðèñòàëà â ñôåðå äîêîíôëèêòíûõ ìëàäåí÷åñêèõ èñòî÷íèêîâ ãè-

ïåðñåíçèòèâíîñòè. Ïî ýòîìó êîíöåïòóàëüíîìó åäèíåíèþ ÿ ïîäî-

çðåâàþ, ÷òî îáùèé èíòåðåñ âîçíèêàåò íà ïî÷âå âåñüìà îïðåäåëåííûõ

ýãî-çàäåðæåê (ego impediments) ó ïîãðàíè÷íûõ è íàðöèññè÷åñêèõ

ïàöèåíòîâ, êîòîðûå â äàííîì êîíòåêñòå ÿâëÿþòñÿ åùå è àääèêòèâ-

íûìè ëè÷íîñòÿìè. Íàøè òåîðåòèêè ïðèíàäëåæàò ê òîé óâàæàåìîé

ãðóïïå èññëåäîâàòåëåé, ñðàæàþùèõñÿ çà òî, ÷òîáû âñå ïî÷óâñòâî-

âàëè èçíà÷àëüíóþ óÿçâèìîñòü âñåõ òåõ ìëàäåíöåâ, êîòîðûõ ìû îïè-

ñûâàåì êàê àòèïè÷åñêèõ, ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ, àóòèñòè÷åñêèõ è ïñè-

õîòè÷åñêèõ.

Ïðåäïîëîæåíèå Êðèñòàëà î ïåðâè÷íîì ýãî-äåôåêòå âíîñèò âêëàä

â åãî êëèíè÷åñêèé îòõîä îò êëàññè÷åñêîãî àíàëèçà çàùèò. Ïîñêîëü-

êó îò ïàöèåíòîâ ñ òðóäîì ìîæíî îæèäàòü âîñêðåøåíèÿ â ïàìÿòè

ãåíåòè÷åñêèõ äåôåêòîâ èëè ïðîöåññà ôèëîãåíåçà, Êðèñòàë ïðåäëà-

ãàåò èì îáó÷àþùèé èíñàéò â “àãðåññèþ íåîáûêíîâåííîé èíòåíñèâ-

íîñòè”. Ïîñëåäóþùåå îáëåã÷åíèå, êîòîðîå ïåðåæèâàþò åãî ïàöè-